Показания и противопоказания фарфоровых коронок

К безметалловой керамике относится любой тип коронки или мостовидного протеза, который изготовлен только из керамики без использования металла.Существуют различные типы керамических коронок.

Фарфоровые коронки – минусы и плюсы

Фарфоровые коронки — это керамические конструкции, не содержащие в своем составе металла. В современной стоматологии эти изделия используются для эстетических реставраций, когда установленный протез по виду не отличается от натурального зуба. Об отличительных особенностях фарфоровых коронок и этапах их изготовления мы расскажем в данном материале.

отличительная особенность фарфоровых коронок состоит в том, что они не имеют в своем составе примесей металла, поэтому их применение особенно оправдано в случае наличия у пациента аллергии на металл. Материалы для фарфоровых коронок — это специальные смеси на основе фарфора, которые являются инертными, поэтому не окрашивают и не раздражают мягкие ткани.

Еще несколько лет назад в большинстве случаев протезирование фарфоровыми коронками проводилось в переднем отделе челюсти, так как считалось, что для жевательных зубов, на долю которых выпадают большие нагрузки, такие изделия являются слишком непрочными.

Действительно, обычные фарфоровые коронки более хрупкие по сравнению с металлическими аналогами, однако применение каркаса из диоксида циркония позволило добиться необходимой прочности и сделать возможным их применение в любой области челюсти.

В целом же показания к применению у коронок из фарфора практически такие же, как и у других конструкций подобного типа.

Показания и противопоказания для установки фарфоровых коронок

Показания: Противопоказания:
  • восстановление зубов, поврежденных болезнями или травмами;
  • установка на искривленные зубы (в случае наличия положительныхортодонтических показаний);
  • эстетическая реставрация передних зубов.
  • различные аномалии прикуса;
  • воспаления пародонта;
  • повреждение корня натурального зуба.

Изготовление фарфоровых коронок

Изготовление фарфоровых коронок подразумевает наличие дорогостоящего оборудования и опытных специалистов в штате клиники или зуботехнической лаборатории.

На сегодняшний день используются два способа производства таких коронок — послойное нанесение фарфоровой массы и технология литьевой прессовки.

Вторая методика считается более современной (так как обеспечивает готовой конструкции большую прочность) и применяется в большинстве зуботехнических лабораторий. Изготовление фарфоровой коронки проходит в несколько этапов.

1 этап — подготовительный

Препарирование зубов под фарфоровую коронку и подбор цвета для будущего протеза.

2 этап — снятие слепка

Врач снимает слепки с зубов, которые затем отправляются в зуботехническую лабораторию.

3 этап — изготовление матрицы

В качестве формы для будущей зубной коронки применяется тонкая платиновая фольга, которую устанавливают на модель и заполняют фарфоровой массой.

4 этап — обжиг

Фарфоровые коронки – минусы и плюсы

Коронка проходит несколько этапов обработки под воздействием высоких температур.

5 этап — обработка изделия

Зубной техник проводит корректировку конструкции, чтобы ее форма и поверхность идеально совпадали с зубным рядом пациента. На финальной стадии происходит окрашивание и глазировка готовой конструкции.

Пластмассовые и фарфоровые коронки — какие лучше?

Некоторых пациентов интересует, чем отличаются пластмассовые и фарфоровые коронки и какую конструкцию выбрать для лечения.

На самом деле, это изделия совершенно разного уровня: фарфоровые коронки выигрывают по всем функциональным и эстетическим показателям.

Обычно пластмассовые коронки применяются в качестве временных конструкций, которые устанавливаются пациенту на период изготовления постоянного протеза.

Фарфоровые или металлокерамические коронки?

Гораздо более часто приходится сравнивать фарфоровые и металлокерамические коронки. Конструкции с металлическим каркасом обладают рядом преимуществ: они прочнее и ощутимо дешевле.

При этом они сильно проигрывают в эстетике: все грамотные специалисты порекомендуют поставить фарфоровые коронки на передние зубы, если вы хотите, чтобы ваша улыбка была максимально натуральной.

Считается, что металлокерамические коронки оправдано устанавливать на жевательные зубы, а фарфоровые — на резцы. Впрочем, если коронка из фарфора имеет каркас из диоксида циркония, то с ее помощью можно восстановить любой зуб.

Цена на фарфоровые коронки в Москве

Цена фарфоровой коронки на зуб в московских стоматологиях во многом зависит от уровня клиники, в которой проходит лечение пациент.

В большинстве случаев такую конструкцию предлагают в стоматологиях уровня «бизнес» или «премиум», где эстетической стороне протезирования уделяется большое внимание.

При этом цена на фарфоровые коронки на передние зубы практически не отличается от аналогичных конструкций на жевательные зубы.

Читайте также:  Отторжение зубных имплантатов: причины, симптомы, лечение.
Вид зубной коронки Цена
Керамическая фарфоровая коронка 13 000 — 17 000 рублей
Фарфоровая коронка на каркасе из диоксида циркония 19 000 — 25 000 рублей

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии

Подготовка к установке зубных коронок

Установление зубных коронок не может быть проведено без комплексного лечения десен и зубов. Часто назначается удаление нервов и пломбирование каналов, поскольку зуб, рекомендованный к покрытию коронкой, часто сильно разрушен или поврежден. После лечения зуб подготавливается к установке коронок – проводятся мероприятия по оттачиванию поверхности зуба, установке вспомогательных видов фиксации. И после этого врач уже приступает непосредственно к работе с коронкой.

Подготовка к установке зубных коронок
Подготовка к установке зубных коронок

Итак, теперь вы знаете все виды зубных коронок, их особенности, плюсы и минусы. И можете, основываясь на медицинских показаниях, совместно с врачом-стоматологом выбрать наиболее оптимальный вид коронки для ваших зубов. Путь к восстановлению функций и внешнего вида поврежденных зубов не так сложен, как кажется. Современная стоматология поможет вашей улыбке вновь сиять блеском и радовать окружающих.

Подготовка к установке зубных коронок
Подготовка к установке зубных коронок

Как устанавливают

Виды коронок для зубов классифицируются по типу основного и поверхностного материала. При этом установка ортопедических конструкций данной категории проходит по одному общепринятому медицинскому протоколу с незначительными отличиями в зависимости от клинического случая. Закрытие поврежденного зуба стоматологическим протезом проходит в несколько этапов. В таблице ниже подробно описан пошаговый алгоритм действий, который выполняет врач ортопед-стоматолог в процессе установки зубных коронок.

Как устанавливают
Организация терапевтического процесса Действия доктора
Шаг 1. Консультация специалиста Врач-стоматолог проводит осмотр ротовой полости пациента, а затем направляет его на рентгенографию больного зуба, чтобы оценить состояние корня.
Шаг 2. Лечение Больной моляр, требующий протезирования, подвергается стоматологическому лечению. В зависимости от клинического случая используют метод удаления тканей, разрушенных кариесом с дальнейшим пломбированием. В особо тяжелых случаях доктор проводит депульпирование нерва. В структуру сильно разрушенных зубов устанавливают штифт, на основе которого наращивают верхнюю часть моляра из искусственного дентина.
Шаг 3. Обтачивание Чтобы надеть коронку на поверхность больного зуба, его обтачивают с помощью бормашины, подгоняя под параметры стоматологического протеза.
Шаг 4. Отбор слепка Перед тем, как приступить к изготовлению коронки, лечащий врач осуществляет слепок верхней и нижней челюсти, которые заполняются гипсом.
Шаг 5. Формирование 3-D модели На основе слепка зубных рядов пациента создают компьютерную 3D-модель челюстного аппарата. Данный подход позволяет просчитать риски осложнений, подобрать правильные параметры протеза и его оттенок, который максимально соответствует цвету эмали остальных зубов.
Шаг 6. Установка коронок временного типа Обточенный зуб нуждается в защите от воздействия бактериальных микроорганизмов, кислой, горячей, слишком холодной пищи и напитков. Поэтому сверху на моляр надевают временную коронку из полимерного материала.
Шаг 7. Производство протеза На основе слепков и трехмерной компьютерной модели в условиях зуботехнической лаборатории проводится изготовление коронки.
Шаг 8. Примерка коронки На данном этапе выполняет примерка готового изделия с его частичной фиксацией. Пациент оценивает свои ощущения во время разговора и приема пищи. Протез, который вызывает дискомфорт или неудобства, подлежит дополнительной модификации.
Шаг 9. Финальная фиксация Примерка коронки, которая прошла успешно, заканчивается ее полной фиксацией на подготовленном зубе с использованием стоматологического цемента.

Качественно выполненная установка коронки позволяет восстановить и продлить жизнь даже сильно разрушенному зубу. Пациент получает красивую улыбку, а жевательная нагрузка равномерно распределяется между остальными молярами. Протезирование зубов с использованием коронок имеет гораздо меньшее количество противопоказаний, чем проведение имплантации.

Как устанавливают

Противопоказания

Не рекомендуется ставить фарфор, если при осмотре полости рта врачом обнаружатся следующие состояния:

  • тяжелая аномалия окклюзии;
  • мягкость костной зубной ткани;
  • пародонтоз в хронической прогрессирующей форме;
  • острые воспалительные патологии;
  • отсутствие большого числа зубов.

Все, названые ограничения, являются абсолютными и связываются с тем, что фарфор, обладая достаточной твердостью, практически не стирается.

Обычно это приводит к функциональной перегруженности пародонта зубов-опор или ухудшает течение имеющихся патологии.

Относительными ограничениями являются:

  • сильная стираемость эмали;
  • бруксизм (парафункция жевательной группы мышц);
  • аномалия окклюзии, связанная с глубоким перекрыванием резцов;
  • «живая» пульпарная ткань у нижнечелюстных резцов.

Важно! Устранение всех этих противопоказаний путем проведения соответствующего диагнозу лечения, создает благоприятные условия для протезирования с использованием фарфоровых конструкций.

Изготовление в лаборатории

Получив от врача слепки обеих челюстей пациента, техник изготавливает две гипсовые модели: разборную рабочую из супергипса и зубов-антагонистов для загипсовки в окклюдатор и сверки окклюзионных контактов. Мы рекомендуем предоставлять слепки противоположной челюсти пациента даже при изготовлении одиночной коронки, потому что подогнать ее по прикусу в кресле после нанесения глазури будет уже невозможно.

Читайте также:  «Израиль» как Импланты Adin (Израиль)

Изготовление фарфоровых коронок в нашей лаборатории проводится методом прессования. Техник покрывает гипсовую модель культи компенсационным лаком, чтобы создать место для фиксирующего цемента, и создает восковую композицию зуба, которую замещают керамикой. Мы применяем два способа прессования керамической массы:

  • Метод поверхностного окрашивания подразумевает одномоментное изготовление коронки по восковой модели зуба, с последующим нанесением красителя. Для воссоздания индивидуальных особенностей цвета коронку окрашивают, а затем покрывают глазурью. Мы изготавливаем такие коронки из керамики на зубы боковой группы, где эстетика не имеет первостепенной роли, но важна прочность и анатомическая форма;
  • Коронки из фарфора (керамики) на зубы фронтальной группы лучше изготавливать методом наслоения. Поверхностный слой восковой модели коронки снимается на толщину, достаточную для нанесения цветообразующей дентинной и эмалевой керамической массы. Основа коронки изготавливается методом прессования. Затем на обработанную пескоструйным аппаратом поверхность керамического колпачка последовательно наносят дентинную и эмалевую массу, запекая каждый слой. Готовую коронку покрывают глазурью. Такая многослойная конструкция немного теряет в прочности, зато имеет очень хорошие эстетические характеристики. Для фронтальных зубов мы рекомендуем протезирование фарфоровыми коронками, изготовленными методом наслоения.

Преимущества фарфоровых коронок

· Высокая эстетичность. Фарфор обладает практически идеальными оптическими характеристиками. Он очень точно передает естественный оттенок и полупрозрачность, которые свойственны натуральной зубной эмали.

· Гипоаллергенность конструкции и инертность материала. Фарфор не обладает теплопроводностью, поэтому чувствительность зуба к перепаду температур снижается. Поскольку коронка не содержит ни грамма металла, ее можно устанавливать тем, пациентам, у которых есть к нему аллергия.

· Длительный срок службы. При правильном уходе конструкция прослужит очень долго, примерно 10-15 лет, не потеряв своих эксплуатационных характеристик.

· Устойчивость к окрашиванию и потемнению. Фарфоровые коронки не теряют оттенка и блеска, долго сохраняя свой первоначальный вид.

· Минимальные сроки адаптации. Пациент быстро привыкает к легкой и удобной конструкции.

· Простота в уходе. Коронкам не нужен особый уход. Достаточно использовать качественную зубную щетку и пасту, а также бережно к ним относиться.

Как изготавливают фарфоровые коронки?

Существует две технологии, по которым изготавливают фарфоровые коронки:

  • литьевое прессование керамики,
  • нанесение массы фарфора по слоям.

Вторая методика применяется реже, поскольку она не позволяет обеспечить достаточный уровень прочности.

При получении замеров материал с зубов снимается. Это нужно для точного осуществления замеров. Есть также шкала расцветок, по которой сравнивается естественный тон зубов человека и будущей конструкции. Шкала предполагает оттеночную нумерацию, которая начинается с 1 и заканчивается 9.

Платиновая фольга с толщиной от 0.2 до мм – основа для заготовки. Фольга берется для того, чтобы можно было обеспечить аналогичные термические свойства с фарфором.

Как изготавливают фарфоровые коронки?

Этапы изготовления корональных конструкций:

  • подготовка матрицы, которая затем крепится на модель,
  • матрица наполняется фарфором,
  • коронка подвергается термическому обжигу.

Последовательность обжига или комбинации разных действий, где присутствует обработка температурами, может отличаться.

С помощью обжига удается получить определенную форму материала. Только после этого начинается этап окрашивания. Для этого берется специальный краситель выбранного оттенка. Глазурование – завершение процедуры.

Иногда пациенты спрашивают про напыление. В классическом понимании можно представить специальный механизм, который наносит в тонком расплавленном виде фарфоровый состав, распределяя его по структуре своих зубов. На самом деле здесь подразумевается крепление виниров – тонких накладок, которые производятся по слепкам. Они крепятся на цемент и выполняют преимущественно эстетическую функцию и не могут стать способом имплантации.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Рекомендации по уходу

Качественное изготовление фарфоровой коронки и ее правильная установка обеспечивают пациенту прекрасную улыбку. Однако после этого на его плечи ложится задача сберечь результат работы специалиста. Несмотря на то что срок службы конструкции составляет в среднем 15 лет, она считается несколько хрупким изделием. Поэтому относиться к фарфоровым коронкам необходимо бережно. Даже маленькая трещина способна значительно сократить срок службы конструкции.

Мы уже говорили о том, что необходимо аккуратно употреблять в пищу твердые продукты. Также специалисты рекомендуют уделять должное внимание гигиене полости рта. Конечно же, протез не подвержен кариозному поражению. Но зубной налет способен проникнуть под край десны, и микробы поразят опорную культю. Для избежания этого необходимо тщательно чистить зубы после еды, применять специальные противовоспалительные средства для полости рта.

И пластмассовые, и фарфоровые коронки, и любые другие конструкции требуют такого же тщательного ухода, как и «родные» зубы. Относитесь к изделиям бережно, и, возможно, срок их службы значительно вырастет. Специалисты настоятельно рекомендуют посещение стоматолога два раза в год с целью профилактического осмотра.

Особенности современных моделей

Используемые материалы

Современная промышленность выпускает огромное количество различных сантехнических приборов. Наиболее популярные материалы, применяемые для этого, приведены в таблице.

Особенности современных моделей
Материал Особенности
Стекло Унитазы из стекла отличаются привлекательным внешним видом, но требуют весьма тщательного ухода. Малейшие разводы или следы засохших брызг от воды внесут диссонанс в изысканный интерьер вашей туалетной комнаты.
Нержавеющая сталь Этот материал отличается повышенной прочностью и легко очищается от загрязнений. Благодаря этим качествам приборы из нержавейки чаще всего устанавливают в местах общего пользования. Большой недостаток описываемых моделей – высокая цена и слишком утилитарный внешний вид.
Полимербетон (искусственный камень) Унитазы класса люкс. Их стоимость достаточно высока, но она вполне оправдана изысканным внешним видом и самыми неожиданными формами. В продаже встречаются очень редко и изготавливаются, как правило, по индивидуальным заказам.
Натуральный камень Очень и очень дорогие модели, которые производятся в единичных вариантах. Выглядят изысканно и элитно, но поверхность камня очень чувствительна к моющим средствам, содержащим кислоты.
Санитарная керамика К этой категории относятся фарфоровые и фаянсовые изделия. Унитаз из фарфора отличается более гладкой и красивой поверхностью, фаянсовый – более дешев, отлично выдерживает воздействие кислот и щелочей, но разрушается от чрезмерного физического воздействия.

Наибольшее распространение получили именно изделия из санитарной керамики. Об их технических характеристиках и потребительских свойствах пойдет речь ниже.

Фаянс

Особенности современных моделей

Для изготовления таких унитазов используется белая глина, поэтому они имеют плотную мелкопористую структуру. Из-за этого изделие характеризуется повышенным как для сантехнического прибора коэффициентом водопоглощения (этот показатель составляет 0,5%). Чтобы избежать пропитывания устройства водой, его поверхность покрывается слоем специальной глазури.

Этот слой защищает унитаз от проникновения внутрь воды и придает изделию привлекательный внешний вид.

Преимущества использования глазури для оформления унитазов налицо:

Особенности современных моделей
  • обеспечивает нужный уровень влагостойкости;
  • придает предмету привлекательный внешний вид, который сохраняется в течение длительного времени;
  • не изменяет цвет и блеск от воздействия негативных внешних факторов.

Фаянсовые приборы отличаются тонкими стенками. Это сделано специально, чтобы не придавать унитазу слишком массивный внешний вид. Но особые способы обработки и слой глазури обеспечивают надежность, которой достаточно для повседневного применения.

Преимущество фаянса состоит еще и в его дешевизне. Как правило, унитазы из этого материала стоят намного меньше, чем аналогичные изделия, выполненные из фарфора.

Особенности современных моделей

Фарфор

Чтобы изготовить такой унитаз, нужно в добытую белую глину добавить кварц и полевой шпат. Благодаря этим двум элементам коэффициент водопоглощения готового изделия уменьшается на порядок и составляет 0,05%. Кроме того, намного повышаются и технические характеристики.

Унитазы из фарфора обладают следующими преимуществами:

Особенности современных моделей

благодаря сверхгладкой плотной поверхности хуже впитывают грязь и неприятные запахи, что немаловажно для туалетной комнаты; за счет однородной структуры фарфор легче очистить от загрязнений, для сохранения его внешнего вида нужно прикладывать намного меньше усилий; на поверхности унитаза со временем не образуется желтый налет от постоянного контакта с водой и биологическими отходами; рассматриваемый материал более крепок по сравнению с фаянсом.

Как фаянсовые, так и фарфоровые унитазы покрываются специальной глазурью, из-за которой внешне отличить эти модели очень проблематично. Если вы сомневаетесь в правильности выбора, обратитесь к продавцу-консультанту за помощью.

Кроме того, старайтесь покупать модели, обработанные специальными составами, препятствующими накоплению грязи на поверхности сантехнического устройства. Это поможет вам увеличить срок службы изделия и сократит время на его мытье.

Показания и противопоказания

Протезы немецкого производителя устанавливаются для возвращения эстетики, анатомии и жевательной функции элементам зубного ряда при наличии таких проблем:

  • нехватка нескольких или только одного элемента;
  • значительное разрушение коронковой части;
  • присутствие дефектов, которые нельзя скрыть винирами или реставрацией композитами;
  • обширный кариес;
  • потеря формы;
  • высокое истирание эмали;
  • выраженный недостаток в формировании твердых тканей;
  • флюороз;
  • пародонтоз начальной и средней степеней;
  • изменение цвета эмали, которое нельзя откорректировать профессиональной процедурой;
  • после шинирования зубов.
Показания и противопоказания

Особенности самого материала и технология обтачивания зубов, накладывает ряд ограничений к протезированию. Не рекомендуется устанавливать изделия в таких случаях:

  • неправильная окклюзия;
  • малая высота коронковой части;
  • неустойчивость зубов-опор (их расшатанность);
  • тяжелые проблемы с пародонтом;
  • значительное истончение слоев эмали;
  • бруксизм;
  • аллергия на любой металл.

Важно! Если имеются названые противопоказания, врач вместо металлокерамики предложит пациенту альтернативный способ замены.