Подробно о металлокерамике и сплавах для металлокерамики

Безметалловая керамика – современный метод зубного протезирования, позволяющий достигать отличного уровня эстетики. Керамические коронки использовались еще в конце прошлого века, однако популярность завоевали  всего несколько лет назад. Пациенты стали  уделять особое внимание эстетике, что дало толчок развитию направления коронок без металла. Перед специалистами стояла задача создания красивых и прочных коронок. Рассмотрим варианты протезирования без металла.

Особенности материалов

Диоксид циркония – ценный материал, применяемый во многих сферах. Представляет собой сложное соединение металла с кислородом. В результате химической реакции получаются высокопрочные бесцветные кристаллы, имеющие высокую t плавления. Кристаллическая форма определяет сферу применения материала: в стоматологии применяется циркониевая керамика, производное тетрагональной формы кристаллов.

Особенности:

  • Идеальная прочность;
  • Длительный срок службы 20 и более лет;
  • Биосовместимость;
  • Гипоаллергенность;
  • Изготавливаются методом современного компьютерного моделирования;
  • Идеальный результат при установке и на передние, и на жевательные зубы;
  • Минимальная сошлифовка тканей;
  • Безупречная эстетичность;
  • Быстрое привыкание к протезам в полости рта;
  • Комфортность благодаря малому весу протеза;
  • Высокая стоимость.

Особенности металлокерамических коронок

Коронка из металлокерамики представляет собой стоматологическую конструкцию, состоящую из металлического каркаса и керамической оболочки. Визуально она выглядит как колпачок, который надевается на зуб и в точности повторяет его естественную форму. Фиксация металлокерамической коронки осуществляется посредством композитного или стеклоиономерного цемента. Если ткани слишком разрушены и не позволяют закрепить конструкцию, в качестве основы применяют металлическую вкладку.

В основе керамической части изделия лежат карбиды, оксиды, углерод и силициды, которые не содержат токсинов и не представляют опасности для здоровья. В процессе изготовления керамика наносится вручную и подвергается постоянному обжигу, поэтому приобретает высокую устойчивость к внешним воздействиям и при должном уходе сохраняет свой привлекательный внешний вид даже через десятилетие. При этом очень важно подобрать грамотного стоматолога-ортопеда, который изготовит надежное изделие, отвечающее современным требованиям и нормам.

При установке металлокерамических коронок в клинике Telo’s Beauty пациенты могут рассчитывать на высокое качество услуг и доступную стоимость процедуры. Чтобы получить долговечные металлокерамические коронки, обращайтесь в наш центр в Москве по телефону, указанному на сайте.

Эффективность металлокерамики доказана при восстановлении как боковых, так и передних зубов. Ее с одинаковым успехом используют для реставрации одного зуба и для изготовления мостовидных протезов, предназначенных для замены целого участка зубного ряда. Если с течением времени пациенту требуется ремонт конструкции, то небольшие сколы на ее керамической части можно устранять прямо во рту – без съема протеза.

Металлокерамические коронки — далеко не лучшие протезы на зубы

Металлокерамические конструкции применялись в стоматологии в течение нескольких десятков лет, не имея альтернативы. Их устанавливают с опорой на зуб и на имплант — титановый корень. Прочность каркаса, приемлемый внешний вид длительное время устраивали пациентов и врачей. Развитие технологий, открытие, исследование новых материалов помогло найти достойную замену — керамику.

Керамические протезы внешне не отличаются от натуральной эмали, что делает улыбку естественной. Естественность изделия достигается за счет способности керамики пропускать свет, как эмаль. Стоматологи длительное время искали прочный материал с подходящим цветом и пропускной способностью света. Керамика дала возможность для развития новых технологий в стоматологии.

Читайте также:  Десять весомых достоинств имплантов из диоксида циркония

Изготовление керамических протезов на высокоточной фрезерной установке Cerec помогает добиться максимальной точности изделия до 15 мкм. За счет этого увеличивается гарантийный срок службы конструкции.

Сравнение металлокерамических и керамических коронок

Коронки из металлокерамики отличаются высокой прочностью. Но при этом наружный слой конструкции очень хрупкий. Для сравнения: эмаль выдерживает нагрузку до 110 МПа, а тонкий слой керамики, покрывающий основу металлокерамического зуба, скалывается при давлении в 50-80 МПа. Толщина керамического напыления При неправильном распределении нагрузки, резких механических повреждениях, других факторах керамика легко скалывается с металла. Что значительно сокращает срок службы изделия.

Керамика рассчитана на нагрузку до 400 МПа. Это одно из главных преимуществ, которыми обладают изделия из керамики перед металлокерамикой. Не придется постоянно думать о том, что твердая пища или другие факторы приведут к сколу покрытия. Изделие из керамики по функциональности не отличается от родных зубов.

Ключевые минусы металлокерамики зубов зависят от способа установки. Также есть общие недостатки, свойственные для обоих видов конструкции.

Общие недостатки металлокерамики

Металлокерамика обладает невысокой эстетичностью. Единичный металлокерамический зуб в зоне улыбки будет заметен — металл просвечивает через тонкий покрывающий слой. Еще возможен эффект тени: свет проникает через фарфор и отражается от темной основы. Керамические изделия по внешнему виду идентичны натуральной эмали за счет характеристик материала и цельности изделия.

На кобальт-хромовую или никелевую основу металлокерамического зуба возникают аллергические реакции . Керамика не вызывает аллергию, поэтому легко приживается.

На зубах, находящихся рядом с коронкой из металлокерамики, происходит истираемость эмали. Плотность и твердость металлической основы приводит к стиранию эмали на рядом стоящих зубах и на антагонистах — находящихся на противоположной челюсти, соприкасающихся жевательной поверхностью с протезируемыми. Изделия из керамики по свойствам идентичны здоровым зубам, поэтому не приводят к разрушению, дефектам соседних единиц в зубном ряду.

Недостатки металлокерамики, установленной с опорой на зуб

Возле коронки из металлокерамики появляется синюшность десны. Ее вызывает длительный контакт с металлом, чего нет при эксплуатации керамики.

Сильное стачивание эмали и дентина необходимо для установки металлокерамики. У двухслойной конструкции толстые стенки, поэтому для идеальной посадки зуб стачивают со всех сторон на 2мм, иногда толщина стачивания достигает 3мм. Цифровое протезирование зубов из керамики отличается высокой точностью изготовления изделия, позволяет максимально сохранить восстанавливаемый зуб — стачивают мм со всех сторон. За счет используемого компьютерного моделирования стенки протеза врач регулирует индивидуально.

Обязательное депульпирование — удаление нервов делают перед установкой металлокерамики. Из-за сильного стачивания нагревается и повреждается пульпа — мягкая ткань под эмалью и дентином, что вызывает болезненные ощущения под протезом. Чтобы этого избежать, удаляют нервы и цементируют каналы, даже если стачивание щадящее. Применение безметалловых керамических протезов позволяет сохранить нервы, потому что не требует снятия толстого слоя эмали и дентина — твердой ткани зуба.

Недостатки металлокерамики на импланте

Для фиксации металлокерамического зуба на импланте используют цемент. Это снижает срок службы коронки из металлокерамики — цемент скалывается, конструкция снимается.

Цемент при установке заходит в десневые карманы, что вызывает воспалительный процесс в дальнейшем.

Винт обеспечивает крепкое сцепление с имплантом. Его использование возможно для цельной керамики. На металлокерамических зубах напыление скалывается при сверлении отверстия для винта.

Читайте также:  Несъемные зубные протезы при частичном отсутствии зубов – обзор

Материал, из которого он изготовлен, обеспечивает долговечность изделия. Именно поэтому керамика стала достойной заменой привычным коронкам из металлокерамики.

Виды безметалловых коронок

Коронки различаются материалом, из которого изготавливаются:

  • Стоматологический фарфор. Коронки выглядят очень эстетично, применяются только для зоны улыбки, так как склонны к сколам и не могут выдержать жевательной нагрузки.
  • Коронки, изготовленные по технологии E-Max. Они состоят из дисиликата лития и имеют хорошую прочность. Такие конструкции могут использоваться для жевательных зубов и изготовления мостовидных протезов. Преимуществом таких коронок является возможность установки на металлические вкладки и штифты. Благодаря вариативности прозрачности и цветов материала внутренние элементы могут быть не видны.
  • Коронки из диоксида циркония. Этот высокотехнологичный вариант одновременно прочных и красивых коронок завоевал популярность и остается на позиции лидера уже несколько лет. Диоксид циркония решил проблему изготовления мостов без металлических оснований и используется в любой части зубного ряда. При отличной прочности и долговечности коронки обладают превосходными эстетическими качествами. Они выглядят практически в точности как натуральные зубы, имеют блеск и прозрачность. Благодаря высокоточной технологии изготовления коронки отлично прилегают в зоне десен, что продлевает срок их службы и исключает риск возникновения вторичного кариеса. Материал не вызывает аллергии, полностью биосовместим, не меняет цвет в процессе использования.

Протезирование керамическими коронками из диоксид циркония

После необходимой терапевтической подготовки были сняты все необходимые оттиски, изготовлены модели и коронки лаболаторным методом. Фиксация циркониевых коронок проводилась цементом двойного отверждения, благодаря чему новые коронки стали фактической частью зуба, сравнимо с натуральной эмалью.

Таким образом, пациент получил полностью удовлетворяющие и по цвету, и по форме, и по функциональным критериям новые циркониевые зубы. Протезирование зубов заняло 12 дней.

Проявление гальваноза

Проявления несовместимости металлов могут начаться не сразу, а спустя какое-то время после установки протезов. Пациенты часто считают, что у них непереносимость металла. На самом деле проблемы вызваны микротоками, постоянно действующими на ткани ротовой полости.

Больных беспокоит:

  • неприятный металлический или кислый привкус во рту;
  • мигрирующая болезненность в челюстях;
  • головная боль;
  • покраснение, отечность и болезненность языка – глоссалгия;
  • ощущение сухости во рту, вызванное воспалением и нарушением работы слюнных желез;
  • искажение вкуса – сладкое воспринимается как горькое или кислое, а в некоторых случаях больной вообще не чувствует вкуса пищи;
  • отечность десны в месте установки металлических протезов или вокруг зубов с пломбами из амальгамы.

Если вовремя не удалить проблемные конструкции и пломбы, проявление гальваноза будет усиливаться. Есть данные, что это заболевание провоцирует раковые опухоли ротовой полости. Кроме того, гальваноз часто становится причиной болезней десен – пародонтита.

Заболевание долго может протекать в скрытой форме, не давая явных симптомов. Это не значит, что такие больные не испытывают на себе отрицательного влияния установки протезов из разных металлов. Микротоки, превышающие норму, поражают организм, провоцируя образование злокачественных опухолей ротовой полости и мягких тканей лица.

Недостатки металлокерамических коронок

Большинство недостатков металлокерамических коронок актуальны лишь для протезирования собственных зубов, а именно:

  • необходимость обточки зуба перед установкой;
  • удаление пульпы;
  • аллергия на металлический каркас;
  • плохо подходит для протезирования передних зубов.

При протезировании передних зубов, металлический каркас может просвечиваться сквозь слой керамики, придавая зубу синеватый оттенок. Впрочем, если основа пломбы изготавливается из драгоценных металлов (золото, платина), то этот недостаток менее заметен.

Варианты терапевтической подготовки зубов к протезированию

До начала изготовления протезов и их непосредственной установки необходимо пройти осмотр, сделать рентген и при необходимости вылечить зубы.

Анализ рентгеновского снимка. Он позволяет убедиться в отсутствии воспалительных изменений. При наличии очага воспаления требуется лечение, после которого будет возможна установка протеза вместо отсутствующего зуба. Также рентген позволяет оценить качество уже проведенного пломбирования. Если эта процедура была сделана некачественно, то каналы перелечиваются.

При необходимости удаления нерва зуба (депульпирования)

В рамках этой процедуры осуществляется пломбирование корневых каналов. Депульпирование обязательно при наличии вверху корня очага воспаления. Если зуб еще «живой», то требуется полное удаление нерва из однокорневых передних зубов. Многокорневые жевательные зубы в некоторых случаях можно оставлять «живыми».

При наличии старых некачественных пломб и/или кариеса

В этом случае перед установкой протезов из металлокерамики необходимо лечение кариеса, замена пломб (но при необходимости предварительного удаления нерва зуба).

При необходимости делать культевую вкладку под коронку

Если коронка зуба разрушена не более чем наполовину, то в большинстве случаев врач-стоматолог принимает решение вкрутить штифт в корневой канал и восстановить коронковую часть из пломбировочного материала. Крепеж позволяет укрепить восстановленную часть коронки зуба, защитит ее от возможных повреждений в процессе жевания. Но если коронка полностью разрушена либо от нее остались очень тонкие стенки, следует обязательно восстановить данную часть зуба с помощью культевой вкладки. Это укрепит конструкцию и защитит от поломок при значительных нагрузках.

Негативные последствия протезирования металлокерамикой

Различные осложнения не являются отдельным отличительным свойством при металлокерамическом протезировании. Такое может случиться и при использовании других протезов:

  • Проблемы с деснами. Это свидетельствует о том, что коронка не выполнена идеально, что есть разные недочеты, которые приводят к натиранию десны. В таком случае требуется новое протезирование.
  • Синеватый оттенок десны. Это исключительно визуальное осложнение, нередко проявляющееся только в эстетическом плане и никак не влияющее на здоровье пациента.
  • Легкое просвечивание металла сквозь керамику, но наиболее ярко оно выражено только в том случае, если это единственный искусственный зуб в ряду собственных. Если искусственных зубов несколько, то это совершенно не бросается в глаза.
  • Болевые ощущения. При нормальном течении адаптационного периода после протезирования боль проходит.

 

Протезирование металлокерамикой

Преимущества металлокерамики

В пользу применения металлокерамики говорят следующие факты:

  • соответствие искусственных металлокерамичеких зубов натуральным по функциям и внешнему виду
  • возможность протезирования как фронтальных, так и боковых зубов, включенных и концевых дефектов зубных рядов, возможность комбинировать съёмные и несъёмные металлокерамические конструкции.
  • «гигиеничность». На металлокерамических зубах меньше оседает микробная бляшка, чем на натуральных, что особенно важно для пациентов с парадонтитом.
  • долговечность. На сегодняшний день металлокерамика одна из самых долговечная конструкций, применяемых в стоматологии. Если металлокерамическая коронка изготовлена с учетом современных материалов и методик, то ее срок службы составляет в среднем от 10(на неблагородном сплаве) до 15 (на золотоплатиновом сплаве) лет.
  • правильно сделанная металлокерамическая коронка никогда не вызовет неприятных изменений в десне, таких как кровоточивость, изменение цвета или контура.