Нужны ли антибиотики при имплантации зубов

Зубной (дентальный) имплантат (англ. implant  — имплант) — искусственно изготовленная, чаще всего многокомпонентная конструкция, используемая для внедрения в костную ткань челюсти с последующим сращением (остеоинтеграцией) с целью протезирования. Имплантаты замещают собой корни утраченных зубов, позволяя впоследствии провести восстановление зубного ряда.

Другие статьи

Чувствительные зубы? Открытая шейка зуба?

С увеличением возраста дёсны человека атрофируются, и оголяется шейка зуба. Без защиты дёсен и зубной эмали шейка зуба подвергается внешнему раздражению и образованию кариеса. Исследователи elmex разработали защищающую систему по уходу за зубами и полостью рта для людей с чувствительными зубами и открытыми шейками зубов, а также предложили защиту от сверхчувствительности, кариеса и вышлифовывания.

Роль и перспективы образовательных программ в профилактике заболеваний пародонта.

Роль и перспективы образовательных программ в профилактике заболеваний заболеваний и борьбе с ними сегодня уделяется значительное внимание со стороны международных организаций, и в первую очередь ВОЗ, что нашло отражение в Программе «Здоровье-21: основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе». Реформирование системы здравоохранения и Украине сопровождается

Полоскания полости рта. Порошки зубные. Вредные привычки.

Полоскания полости рта. Один из методов гигиены полости рта, целью которого является освобождение ее от остатков пищи. Для полосканий используют различные растворы — зубные элексиры, гипертонические, слабощелочные (1/4 чайной ложки натрия гидрокарбоната на стакан воды), минеральную воду

Meridol. Раствор для полоскания ротовой полости.

Для ежедневного ухода за зубами и ротовой полостью без алкоголя. Способствует восстановлению здоровой ротовой флоры, и таким образом задерживает образование налёта и зубного камня. Эффективно предохраняет от гингивита, пародонтита, стоматита.

Халитоз. Аir-lift – средства для профилактики и лечения неприятното запаха изо рта.

Как бороться с бактериями, вызывающими неприятный запах изо рта? Для предотвращения неприятного запаха изо рта нужно в первую очередь предотвратить образование зубного налета, так как он является идеальным условием для выработки анаэробными бактериями сернистых соединений. Этого можно достичь, соблюдая меры индивидуальной гигиены полости рта.

ХГД — хлоргексидин Местная помощь при терапии карманов; устранение неприятного запаха изо рта.

Первым средством, прежде всего для устра­нения зубного налёта и оптимального содей­ствия заживлению раны.

Что это

Имплантация зубов — это операция, при которой на место отсутствующего зуба в десну вживляется титановый штифт, выполняющий роль зубного корня, на который затем крепится имплант или коронка.

Важно! Имплант — это полый титановый шуруп с нанесенной резьбой, заглушкой, которая выкручивается после процесса приживления (2,5 месяца до полугода).

Что это

Манипуляция по имплантации зубов клиники ввели в обиход не так давно, до этого желание пациента поставить протез при отсутствии даже одного зуба оборачивалось необходимостью обточки двух соседей, полному удалению нервов с последующей пломбировкой канала и только потом установкой моста.

Подобная процедура приводит к тому, что два соседних зуба, на которых держится протез, становятся мертвыми и подверженными разрушению. Считается, что со временем человек потеряет три зуба и будет вынужден установить съемную челюсть.

В каких случаях прием антибиотиков после имплантации зубов неизбежен

Если имеет место одна из нижеуказанных ситуаций, врач-имплантолог будет настаивать на антибиотикопрофилактике при имплантации зубов и будет абсолютно прав. То есть антибиотики будут назначены в отсутствии инфекционного воспалительного процесса для предотвращения микробной колонизации и снижения риска послеимплантационных осложнений в следующих случаях:

  • неудовлетворительное состояние слизистой ротовой полости пациента;
  • невозможность выполнить пациентом требуемые уходовые процедуры за полостью рта в послеоперационный период;
  • было установлено сразу несколько имплантатов (более двух);
  • если имплантация проводится срезу после удаления корня зуба;
  • в анамнезе имеются хронические заболевания носоглотки, а также такие заболевания как ревматизм, эндокардит, увеит, иридоциклит;
  • наличие у пациента протезов клапанов сердца, трансплантированных органов;
  • если при анализе микрофлоры пациента были выявлены патогенные микроорганизмы (существуют хронические очаги инфекции);
  • ослабленный иммунитет на фоне различных хронических заболеваний, например сахарного диабета.

Следует понимать, что абсолютно любая стоматологическая процедура вызывает бактериемию, которая не будет иметь серьезных клинических последствий, если пациент относительно здоров. Однако если имеются благоприятные условия для локальной бактериальной колонизации, риски значительно возрастают. Так, согласно статистическим данным картина развития инфекций после стоматологических процедур выглядит следующим образом:

Характеристика раны

% осложнений у пациентов

чистая

3,3

условно-чистая

10,8

контаминированная

16,3

«грязная»

28,6

На видео представлен гид по использованию антибактериальных препаратов – 5 ситуаций, когда без антибиотиков не обойтись.

Принципы антибиотикопрофилактики

Назначая антибактериальные препараты для профилактики при имплантации зубов, грамотный ответственный специалист обязательно руководствуется следующими принципами:

  • польза превышает риск побочных эффектов, суперинфекции и развития резистентности;
  • при выборе препарата важно учесть наиболее вероятного возбудителя;
  • препарат должен поступить в место действия до попадания туда микроорганизмов;
  • продолжать прием антибиотиков следует в течение всего периода возможного загрязнения зоны операции.

Антибиотикопрофилактика предполагает введение препарата не раньше, чем за час и не позже, чем за 30 минут до операции. То есть антибиотик должен попасть в зону, где он необходим, до бактериальной контаминации тканей и успеть создать эффективную концентрацию в ране. Оптимально продолжение введения антибиотика в течение 24 часов. Однако если пациент находится в группе риска, показано назначение антибиотиков курсом 5 – 7 дней.

Принимая антибактериальные препараты после имплантации зубов, следует знать основные правила, которые позволят извлечь максимальную пользу из такой терапии:

  • исключить употребление спиртных напитков;
  • если иное не указано в инструкции, рекомендовано принимать антибиотики в процессе еды;
  • целесообразно исключить из рациона тяжелую пищу.

Чаще всего при имплантации зубов назначаются антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амоксиклав, доксициклин). Чтобы исключить аллергическую реакцию, должна быть проведена кожная проба для проверки реакции на конкретный препарат.

Таким образом, ответ на вопрос: «Зачем пить антибиотики после имплантации зуба?» очевиден — во избежание развития бактериальных инфекций и осложнений на их фоне. Однако прием антибиотиков в данном случае не является императивом. Ситуация должна быть рассмотрена индивидуально в каждом конкретном случае, что и делают добросовестные компетентные специалисты хороших клиник.

Обращайтесь в надежные медицинские клиники — и доверьтесь опыту профессионалов!

Воспользоваться акцией Оставьте свои контакты — мы перезвоним и ответим на все ваши вопрос. Отправить Я даю согласие на обработку персональных данных

Имплантация зубов в Стоматологии «Век»

Мы предлагаем услуги опытных специалистов, в том числе в области имплантологии и челюстно-лицевой хирургии. Современное технологическое оснащение и высокий уровень профессионализма врачей – это дает нам возможность держать высокую планку качества лечения и находить оптимальные решения в самых разных клинических случаях.

Узнать больше об имплантации и особенностях ее проведения можно при личной встрече со специалистом – первая консультация проводится бесплатно!

Источники

1. Implants/

2. and contraindications of dental implants

3. Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского ; АСМОК ; Стоматологическая Ассоциация России. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 824 с.

Дата публикации: 20 сентября 2020 г.Последнее обновление: 22 сентября 2020 г.© 2020 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.

До и после имплантации зубов

Процедуре имплантации всегда предшествует консультационный визит, во время которого врач-имплантолог в Стоматологии Удивительных Цен изучает клиническую картину, проводит подробное стоматологическое обследование полости рта и рентгенологическую диагностику. Далее пациенту предоставляются возможные варианты лечения, и озвучивается стоимость индивидуальных решений. Перед имплантацией требуется санация ротовой полости (лечение кариеса при необходимости, аппаратная чистка зубов). У небольшой группы пациентов перед процедурой имплантации необходимо провести реконструкцию кости, заключающуюся в восполнении дефицита кости биоматериалом.

Поведение пациента после имплантации может существенно способствовать успеху лечения, поэтому так важно строго следовать указаниям врача.

Чтобы свести к минимуму возможность возникновения осложнений, пациенту следует:

  • избегать физических нагрузок
  • прикладывать холодные компрессы к лицу возле прооперированной области
  • не пить горячие напитки
  • использовать фармакотерапию строго по назначению врача
  • три дня есть только холодные полужидкие продукты, а следующие 2 недели – полужидкие легкоусвояемые продукты
  • не касаться прооперированной области языком или пальцами.

Если у вас есть вопросы или сомнения по поводу имплантации зубов, запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу в любое отделение сети Стоматология Удивительных Цен в Москве. Мы детально расскажем обо всех нюансах, подберем оптимальную имплантационную систему и восстановим зубы качественными имплантами по лучшей в Москве цене.

Как устанавливают импланты

Процесс имплантации включает несколько этапов: подготовительный, хирургический и ортопедический. Отдельно можно выделить реабилитационный период, от грамотности ведения которого, во многом, зависит конечный результат операции.

Подготовительный этап

Является важной частью всего процесса имплантации, поэтому доктор собирает анамнез, назначает общий и биохимический анализы крови, а также различные методы рентгенодиагностики. Как правило, делается панорамный снимок, после чего осматриваются мягкие и твёрдые ткани в полости рта, оценивается слизистая.

Перед тем, как устанавливают импланты обязательно проводится КТ – послойное сканирование всех тканей челюсти. После этого показана профессиональная гигиена и полная санация полости рта. Ранее установленные мосты/протезы осматриваются и при необходимости меняются на новые. Важно, чтобы в итоге во рту не оказалось несовместимых между собой материалов, вступающих в нежелательное взаимодействие.

При нехватке костной ткани может возникнуть необходимость в её наращивании, которое производится с помощью синус-лифтинга (внедряется синтетический заменитель), пересадки трансплантата аутогенного типа (блоки или костная стружка), пластической операции (расщепление челюстной кости). Иногда процесс наращивания может продлиться сроком до 8 месяцев.

Читайте также:  Удаление зубного камня ультразвуком Профессиональная чистка зубов

Хирургический этап

Существуют две основные методики имплантации – одно- и двухэтапная. Первый вариант проходит всего в несколько посещений. Здесь используются целиковое конструкции абатмента и импланта. Однако этот метод имеет отличается большим количеством противопоказаний. Двухэтапная установка внутрикостного штифта разбита на несколько стадий:

1. Создание ложа для импланта. По верхушке альвеолярного отростка делается разрез для отслойки слизисто-надкостничных лоскутов. На кости проводится «разметка» шаровидной фрезой. Сверлом нужной толщины высверливается канал, после чего он расширяется фрезой или развёрткой.

2. Установка импланта. Если он винтовой, его вкручивают, если пластинчатый – устанавливают при помощи спец. инструмента с некоторым натягом. После этого ставится заглушка, предотвращающая врастание тканей. Позже она меняется на абатмент.

3. Ушивание. По завершении этих манипуляций все лоскуты ткани возвращаются на место и ушиваются узловыми швами. Имплант оказывается целиком погружён под десну.

После этого начинается период заживления – его срок различен и может составлять от 2 до 6 месяцев. За это время установленный штифт срастается с челюстью. Как только этот период закончится, через новый разрез десны заглушка удаляется, устанавливается формирователь десны.

Ортопедический этап

После того, как установлен абатмент, делаются слепки. На основе полученных данных индивидуально изготавливается коронка/протез. Материалы коронки различны, они выбираются на основании пожелания пациента.

Вероятность отторжения при использовании титановых протезов всего 2-4 %. Быстрее всего процесс приживления импланта происходит на нижней челюсти, что связано с большей плотностью костной ткани. Процент осложнений при таких операциях ниже.

Несъемное протезирование

Несъемные конструкции встраиваются в зубной ряд человека на долговременной основе. По субъективным ощущениям они не отличаются от собственных зубов – не влияют на дикцию, вкусовые ощущения, поэтому не требуют привыкания.

Постоянные протезы позволяют жевать грубоволокнистую и довольно твердую пищу (требующей разгрызания лучше все же избегать). Не требуют специального ухода – их чистят во время обычных гигиенических процедур. Поэтому при наличии клинической возможности такой метод предпочтительнее по сравнению со съемными системами.

Мостовидные конструкции

«Мост» – это цепочка из спаянных между собой искусственных зубов, стоящая на «опорах» — собственных зубах или имплантах. Способ применяется, если отсутствует несколько зубов подряд, а опорные достаточно крепкие, чтобы выдерживать жевательную нагрузку. При этом не рекомендуется делать мост протяженностью более 4 единиц, так как он теряет свою надежность.

Опорные единицы обязательно накрывают коронками, а это значит, что они подлежат обтачиванию. Насколько сильно нужно будет спилить здоровую ткань, понадобится ли депульпация – зависит от материала коронки, а также анатомических особенностей самого зуба. Например, металлокерамика требует большого стачивания ткани, а если коронковая часть при этом мелкая и тонкостенная, то депульпации не избежать. Это, пожалуй, главный недостаток метода.

В современной ортопедии «убивать» здоровые зубы без крайней необходимости не принято – врачи стараются найти альтернативу. Например, устанавливая тонкие циркониевые коронки, или, предлагая пациенту имплантацию.

Стоматологическая имплантация

Это инновационный метод, которой позволяет не просто имитировать утраченный зуб, но полностью воссоздать его анатомическую структуру и физиологические функции.

Система состоит из титанового импланта, который выполняет функции корня, переходника (абатмента) и коронки – видимой части зуба.

Искусственный зуб берет на себя жевательную нагрузку не хуже натурального. Это значит, что кость челюсти не деградирует и не проседает, как при других видах протезирования. Соседние зубные единицы остаются целыми. Сам имплантат может служить опорой при других видах протезирования.

С помощью имплантов можно заполнять пустоты в любом порядке и количестве. Правда, тут дело в цене вопроса – это достаточно дорогая методика.

Метод имеет свои минусы. Это хирургическое вмешательство, поэтому у него есть ряд противопоказаний, ограничений и вероятных осложнений. При вживлении титановой конструкций в верхнюю челюсть нередко приходится выполнять синус-лифтинг (наращивание костной ткани), а это дополнительная операция, которая требует времени и денег. Приживаемость имплантов достаточно высока и достигает 95—99%.

Протезирование на основе культевой вкладки

Выполняется в случае, если собственная коронка человека разрушена более, чем на 70%, но при этом корень здоров. В этом случае по слепку челюсти пациента из зуботехнических металлов или диоксида циркония изготавливается культевая вкладка. Одним концом она крепится в канале, который предварительно пломбируется, а на верхнюю часть надевается искусственная коронка.

Это надежный и долговечный способ, который практически не имеет противопоказаний.

Мнение эксперта

Все ведущие клиники мира предлагают услугу санирования перед имплантацией. То есть она обязательна. Хирург и имплантолог Константин Драгомирецкий, работающий в тюменской стоматологии «Доктор Альбус», рассказал о важности профессиональной гигиены полости рта «Аргументам и фактам»: «Имплантация подразумевает комплексный подход. Необходимо сдать анализы, проконсультироваться с врачами, провести оздоровление слизистой и профессиональную санацию полости рта. Перед протезированием нам важно убедиться, чтобы она была здорова. Только после санации можно приступить к установке имплантатов».

Стоматолог

Лучше заранее вылечить все больные зубы, ведь во время беременности, а потом и в период грудного вскармливания, мама будет ограничена в некоторых возможностях современной медицины (например, нельзя делать снимок, а иногда без него сложно понять, что с зубом).

Девять месяцев женщина вынашивает своего ребенка, на строительство его костной системы требуется много кальция, что может сказаться на ее зубах. Конечно, можно посетить стоматолога и во время беременности, но в этот период все проводимые врачом манипуляции проходят под минимальной дозой обезболивающего.

Технологии имплантации зубов

Современная стоматология постоянно развивается, ежегодно пациентам предлагают новые технологии лечения, удаления и протезирования. При выборе методики следует обратить внимание на такие факторы, как состояние челюстей, желание пациента ждать длительное время, на размер суммы, которую пациент готов потрать на восстановление.

Технологии имплантации различают по способу крепления конструкции:

  • корневидные.

  • под слизистой оболочкой полости рта;

  • через кости челюсти;

  • между костью и надкостницей;

Самым оптимальным вариантом для замены одного или нескольких зубов является корневидное изделие, которое представляет собой штифт с резьбой, имитирующий корень. Штифт ввинчивают в костную ткань, а сверху фиксируют коронку. Такая технология позволяет получить красивую улыбку на долгие годы, предупредить атрофию кости и слизистой. Недостаток метода — он не может быть использован, если костная ткань уже атрофировалась и не подлежит восстановлению.

Технологии различают и по методу проведения операции. Чтобы установить конструкцию, проводится разрез десны, который можно осуществить как классическим способом — при помощи скальпеля, так и малоинвазивным — с применением лазера.

Внутрислизистые

Внутрислизистая технология подразумевает фиксацию конструкции под мягкими тканями десен. Методика применяется с целью стабилизировать съемный протез, для установки коронок она не подходит.

Такие изделия представляют собой эластичные пластинки и кнопки, которые размещают в мягких тканях. Над десной остается часть, которая соединяется со съемным протезом по типу застежки-кнопки на одежде. Благодаря изделию носить съемный протез становится намного приятнее, так как он надежно фиксируется.

Показанием к применению методики является ношение пациентом съемных протезов, а также невозможность применения остальных методик имплантации из-за атрофии костной ткани. Единственным требованием для установки внутрислизистого импланта является достаточная толщина десны.

Черезкостные

Чрезкостная имплантация подразумевает установку имплантата в виде скобы, на которой закреплены штифты. Крепится такая скоба на подбородке и в ротовой полости. Для проведения процедуры требуется провести разрез челюсти снаружи, ввести скобу. Штифты, выступающие во рту будут использованы для установки протеза.

Такая методика считается устаревшей и применяется в редких случаях, при атрофии костной ткани. Она влечет за собой болезненный реабилитационный период, а на лице могут остаться видимые рубцы. Часто черезкостная методика заканчивается осложнениями и отторжением конструкции на фоне воспалительного процесса.

Современные методы протезирования позволяют провести установку имплантата без разреза мягких тканей челюсти и сложного реабилитационного периода. Благодаря методике синус-лифтинга появилась возможность восстановить костную ткань и провести операцию по классической методике.

Субпериостальные

Субпериостальная методика подразумевает закрепление конструкции под надкостницей, не проникая внутрь костной ткани. Имплантат в таком случае имеет вид седловидного каркаса, на который крепят зубной ряд.

Технология показана в тех случаях, когда нет возможности установить штифт:

  • при атрофии костной ткани;

  • при недостаточном размере альвеолярной зоны;

  • если нет возможности провести процедуру синус-лифтинга.

Изделие изготавливают индивидуально для каждого пациента по слепкам. Сначала доктор разрезает десну, помещает конструкцию под надкостницу, не повреждая ее, затем рана ушивается. После приживления конструкции проводится размещение мостовидного протеза.

«Всё на четырех»

Технология All-on-4 или «Все на четырех» применяется для замены всех зубов. Методика заключается в фиксации 4 конструкций на каждой челюсти, на которые в последствии будут крепиться протезы. Технология показана в следующих случаях:

  • если отсутствует большое количество зубов или весь ряд;

  • при атрофии костной ткани и невозможности синус-лифтинга;

  • сверхподвижность зубов;

  • нет желания носить съемные протезы.

Протезирование проходит в 2 этапа. Сначала удаляют оставшиеся зубы и устанавливают титановый штифты. Затем врач делает слепки челюстей, по которым изготовят цельные протезы. Через 3-6 месяц, когда закончится остеоинтеграция, устанавливается несъемный протез.

Лазерная имплантация

Лазерная имплантация отличается от других технологий методом проведения хирургического вмешательства. В этом случае разрез десны проводят при помощи лазера, что имеет свои преимущества:

  • высокая точность воздействия;

  • одномоментное прижигание ткани, что исключает в дальнейшем инфицирование;

  • отсутствует кровотечение, гематомы и отеки;

  • процедура протекает быстрее;

  • лазерная операция менее болезненная, чем классическая.

После обычной операции с применением скальпеля чаще возникают воспалительные процессы, а процесс заживления раны длится дольше. Единственный недостаток лазерной технологии — повышенная стоимость услуги.