Коронка на зубы

Если стоматолог говорит о том, что нужно поставить коронки, пациенту приходится самостоятельно принимать сложное решение касательно материала. Конечно, врач даст несколько рекомендаций, с учетом глубины поражения и месторасположения зуба. Но в конечном итоге пациенту все равно придется решить для себя: циркониевые коронки или металлокерамика — что лучше?

Примеры работ «До» и «После»

Протезирование жевательных зубов коронками на диоксиде циркония Случай: разрушение задних зубов на верхней и нижней челюсти. Комбинация съемного и несъемного протезирования Случай: Частичное отсутствие жевательных зубов на верхней и нижней челюсти, необходимость протезирования передних зубов верхней челюсти. Металлокерамические коронки и культевые вкладки Случай: разрушение передних зубов (11 и 21). Реставрация передних зубов керамическими коронками Empress Случай: гипоплазия эмали (недоразвитие эмали зубов).

Услуги

  • Детская стоматология
    • Герметизация фиссур
    • Детская ортодонтия
    • Исправление прикуса у детей
    • Лечение зубов у детей
    • Лечение кариеса
    • Лечение пульпита у детей
    • Серебрение зубов
    • Удаление зубов у детей
    • Фторирование зубов детям
    • Хирургия в детской стоматологии
    • Коронки на молочные зубы
    • Пластика уздечки языка у ребенка
  • Диагностика
    • 3D снимок зубов
    • Дентальная компьютерная томография (ДКТ)
    • Панорамный снимок зубов
    • Рентген зубов
    • Телерентгенограмма
  • Комфортное лечение
    • Общий наркоз
    • Седация
  • Консультация стоматолога
  • Лечение зубов
    • Лечение зубов под микроскопом
    • Лечение кариеса
    • Лечение периодонтита
    • Лечение пульпита
    • Установка пломбы
  • Ортодонтия
    • Брекеты Damon
    • Брекеты Inspire Ice
    • Брекеты для детей
    • Исправление прикуса
    • Керамические брекеты
    • Лингвальная брекет система
    • Металлические брекет системы
    • Ортодонтические пластинки
    • Открытый прикус
    • Прозрачные брекеты
    • Самолигирующие брекеты
    • Сапфировые брекеты
    • Снятие ретейнеров
    • Установка брекет систем
    • Установка ретейнеров
    • Частичные брекеты
    • Элайнеры
  • Пародонтология
    • Вестибулопластика
    • Кюретаж десен
    • Пародонтальный скейлинг
    • Чистка зубов системой Prophyflex
    • Шинирование зубов
    • лечение пародонтита
    • лечение пародонтоза
  • Протезирование зубов
    • Бюгельное протезирование зубов
    • Виниры на зубы
    • Временные коронки
    • Керамические виниры
    • Композитные виниры
    • Коронка на зубы
    • Металлокерамика
    • Несъемное протезирование зубов
    • Съемное протезирование зубов
    • Съемные частичные пластиночные протезы
    • All-on-4
    • Cad Cam моделирование
    • Акриловые протезы
    • Имплантация All-on-6
    • Имплантация имплантатами Ankylos
    • Импланты Нобель
    • Коронки из диоксида циркония
    • Культевая вкладка
    • Культевая вкладка из диоксида циркония
    • Мини-импланты
    • Мостовидные протезы
    • Нейлоновые зубные протезы
    • Протез бабочка
    • Протезирование зубов верхней челюсти
    • Ремонт зубных протезов
  • Профилактика
    • Лечение аппаратом Вектор
    • Профессиональная гигиена
    • Ремотерапия
    • Чистка зубов от камня
  • Хирургическая стоматология
  • Эстетическая стоматология
    • Наращивание зуба
    • Отбеливание Beyond
    • Отбеливание зубов
    • Реставрация зуба

Какие материалы использовались раньше

Раньше для протезирования преимущественно использовали металлокерамику, однако она не обеспечивает достаточной эстетичности. Со временем десна опускается, и металл, который прятался под керамикой, становится виден. Кроме того, сама керамика, покрывающая десну, разумеется, непрозрачная, из-за чего зубы могут выглядеть неестественно, особенно если речь идет о передних зубах.

Какие материалы использовались раньше

Конечно, существует такой вариант, как цельная керамика, которая полностью эстетична, однако она значительно уступает металлокерамике в прочности, из-за чего применима далеко не везде.

Читайте также:  Коронки из диоксида циркония

Безметалловая керамика

Безметалловая керамика — высокопрочный материал для ортопедической реставрации зубов VIP-класса. Её главное отличие от металлокерамической коронки — отсутствие металлического каркаса,"естественный блеск" как у здоровых зубов. Коронки, вкладки (пломбы) и накладки (виниры) из безметалловой керамики в первую очередь предназначены для передних зубов, отличить их от настоящих практически невозможно. Этот вид протезирования чрезвычайно популярен у публичных людей и артистов.

Миллионы поклонников безметалловой реставрации зубов во всём мире оценили их преимущества. Наши любимые актёры и певцы, артисты разговорного жанра и телеведущие под светом безжалостных софитов не смогли бы так открыто улыбаться, говорить, петь. Ведь они такие же люди, как мы. В знак благодарности за такую возможность они назвали безметаловую керамику «коронками да Винчи». Вы тоже достойны того, чтобы открыто общаться: на деловых переговорах или на лекции со студентами, на первом свидании с любимым человеком или на праздновании золотой свадьбы с внуками и друзьями детства.

Возможности безметалловой керамики

Процесс восстановления зуба начинается с компьютерного моделирования, что позволяет добиться максимального сходства с остальными зубами пациента, изготовить коронки или виниры в идеальном соответствии с их анатомической формой и цветом. Благодаря свойствам этого материала решается целый ряд эстетических и функциональных проблем:

  • Биологическая совместимость безметалловой керамики с организмом человека — не раздражает десну, отсутствие аллергии, неприятных ощущений, привыкания и дискомфорта;
  • Низкая теплопроводность, электропроводность и долговечность материала, отсутствуют окислительные процессы во рту;
  • Идеальное краевое прилегание, способность сохранять первоначальный цвет, имитировать эмаль зуба, поскольку обладает естественной светопроницаемостью, не окрашивается со временем. Отсутствие видимой границы десна-коронка. Всё это позволяет произвести восстановление зубов с высочайшими эстетическими свойствами;
  • Возможность изготовления накладок (виниров) минимальной толщины (до 0,3мм), что практически исключает травмирование натурального зуба при его обработке;
  • Не увеличивает нагрузку на зубы;
  • Возможность протезирования после дентальной имплантации;
  • Прочность зубов на изгиб, что не ограничивает функциональную нагрузку на восстановленные зубы;

Какая коронка лучше на жевательный зуб?

Коронка — «колпачок», который заменяет зубные ткани, если они разрушены более чем на 60%. Особенностью коронок на жевательные зубы являются повышенные требования к прочности, ведь им придется переносить большие нагрузки. Эстетика на втором месте, однако, полностью ее игнорировать все же не стоит.

Как обычно, мы сравниваем различные виды коронок на жевательные зубы в простой и наглядной таблице, в порядке возрастания:

Материал Прочность Сроки службы Эстетика Цена
МатериалМеталл ПрочностьВысокая Сроки службы10-12 лет ЭстетикаНизкая ЦенаНизкая
МатериалМеталлопластмасса ПрочностьНизкая, подходят для временных коронок Сроки службы2-3 года ЭстетикаЧуть выше, чем у металла, со временем темнеют ЦенаНизкая
МатериалМеталлокерамика (недрагоценные металлы) ПрочностьВысокая, за счет металла Сроки службы7-10 лет ЭстетикаПриемлемая ЦенаСредняя
МатериалМеталлокерамика (драгоценные металлы) ПрочностьВысокая, за счет металла Сроки службы7-10 лет ЭстетикаВыше средней ЦенаВыше средней
МатериалБезметалловая керамика ПрочностьНевысокая, чаще используется в зоне улыбки Сроки службы7-10 лет ЭстетикаВысокая ЦенаВысокая
МатериалЦирконий ПрочностьВысокая Сроки службы10 лет ЭстетикаСамая высокая ЦенаВысокая

Какая коронка на жевательный зуб подойдет вам?

Зависит от ваших целей — если эстетика не важна, а на первом месте прочность и долгий срок службы при ограниченном бюджете, можно поставить металл. Металлокерамика — самый популярный материал, оптимальное сочетание прочности и эстетики. Если важно восстановить функцию и забыть о недостатках, эстетика важна, а бюджет неограничен — цирконий будет лучшим выбором. В любом случае, стоит проконсультироваться со специалистом и выбрать оптимальный по характеристикам и стоимости вариант.

Особенности коронок из металлокерамики

Основой коронки из металлокерамики является металлический каркас обычно из сплава кобальта и хрома или кобальта и никеля. Затем металлический каркас покрывается керамической глазурью (этот процесс происходит в специальной печке при температуре около 1000 градусов), толщина металлокерамический коронки в среднем составляет 1.4 – 2.0 мм, толщина металла 0.3 -.0.5 мм.

В качестве материала чаще используют кобальт с хромом или никель с хромом. Это два наиболее устойчивых к механическим нагрузкам сплава. Но в более дорогих вариациях коронок в качестве основы может быть золото, платина, палладий или их сплавы.

Когда ставится коронка из металлокерамики

  • При разрушении зуба более чем на 50%.
  • Если планируется ремонтировать более одного зуба, в частности, металлокерамическая коронка может выступать в качестве основания для установки моста.
  • При устранении дефекта зубного ряда.
  • При протезировании на штифтах или имплантах.

Следует учитывать, что есть ряд противопоказаний, который не позволяют применить такой тип протезирования, а именно:

  • если заболевания тканей пародонта перешли в хроническую стадию;
  • во время беременности;
  • при аномалиях прикуса или бруксизме;
  • при воспалениях слизистой рта, болезнях ЦНС или после перенесенных инфекционных заболеваний.

Показания и противопоказания к установке

Циркониевые коронки — оптимальный выбор для микропротезирования жевательных зубов. Так как материал ультрапрочен, он может выдержать даже интенсивные нагрузки. Конструкции из циркония показаны пациентам, которые страдают от бруксизма.

Единственной альтернативой в данном случае является коронка из драгоценных металлов. Другие показания к установке циркониевых микропротезов:

  • замена зубов, поврежденных более чем на 50%;
  • защита элементов зубного ряда с трещинами, сколами от дальнейшего разрушения;
  • необходимость в покрытии зубного импланта;
  • аномальная форма и цвет резца или моляра.

Коронки из диоксида циркония также могут быть использованы для изготовления мостовидных протезов.

Из диоксида циркония изготавливают также мостовидные протезы

Явных противопоказаний к микропротезированию циркониевыми колпачками нет. В целом, стоматологи рекомендуют задуматься о выборе другого типа материала пациентам, которым нужно реставрировать только один передний зуб.

Даже идеально подобранный оттенок эмали может изменить цвет при определенном освещении. Это значит, что микропротез будет отличаться от окружающих элементов зубного ряда, но только в определенных условиях.

Противопоказанием являются и проблемы с твердостью естественной эмали, чувствительностью десен. Если у пациента явно выражена деминерализация, присутствуют эрозии, то лучше подобрать менее прочный и жесткий материал.

Недостатки

Единственным серьезным минусом безметалловой конструкции, заменяющей зубы, является ее высокая (по сравнению с другими разновидностями имплантатов) цена. Стоимость изделий из керамики обусловлена факторами:

  • Стоимостью оборудования, которое используется в современной стоматологии для компьютерного моделирования при изготовлении безметалловых коронок.
  • Дорогие материалы, из которых создают оттиски.
  • Ценой расходных материалов, которая выше расценок на пластик.
  • Материальными затратами на обучение персонала клиники работе с использованием современных технологий
  • Существует еще один недостаток: наличие ряда противопоказаний к установке.

Кому подходят композитные коронки и мосты

  • Тем, кто хочет коронку со следующими свойствами: прочнее безметалловой керамики, но дешевле диоксида циркония – раз; эстетичнее металлокерамики, но дешевле безметалловой керамики – два.
  • Тем, у кого отсутствует один и более зубов;
  • Тем, у кого сильно разрушен зуб;
  • Тем, у кого аллергия на металл;
  • Тем, у кого нет бруксизма – ночного скрежетания зубами. При постоянном сжатии челюстей любое покрытие коронки со временем либо треснет, либо сточится. Поэтому при сильном бруксизме рекомендуют два варианта — либо фасетки, либо силиконовые каппы, которые пациент будет надевать на ночь, чтобы новые коронки служили долго.

Как изготавливаются циркониевые протезы?

Коронки на зубы из диоксида циркония – довольно сложный технологический процесс с использованием особой технологии CAD/CAM. Сначала при помощи специальной компьютерной программы создается трехмерная модель будущего протеза (коронки или моста). Затем ее загружают в блок управления фрезерного станка, на котором по заданным параметрам происходит выпиливание каркаса из циркониевой заготовки. После этого каркас обжигается в особой печи в течение 7–12 часов при температуре до 1700 °C, и по завершении обжига он по прочности не уступает металлическому. Затем происходит примерка в полости рта пациента, после чего на каркас послойно наносятся различные керамические массы с последовательным обжигом каждого слоя в специальной печи.