Как выбрать зубную коронку, сколько служит и как ухаживать?

Целые и красивые передние зубы — гарантия безупречной улыбки. Любые дефекты и повреждения в зоне улыбки сразы станут заметными, поэтому требуется восстановление зубного ряда. В клинике Самсон-Дента оказывают услуги по восстановлению эстетики и функций зубов. В этой статье более подробно описывается восстановление передних зубов коронками, а также проводится сравнение различных видов таких протезов.

Другие статьи

Уплощение фронтального участка.

Уплощение верхних фронтальных зубов является часто одним из симптомов мезиального прикуса. Уплощение фронтального участка нижней челюсти сопутствует дистальному прикусу, поэтому врачу приходится отдиференцировать уплощение фронтального участка верхней челюсти от мезиального прикуса

Дефекты зубного ряда

Если рассматривать разрушение эубочелюстной системы последовательно и поэтапно, то следующей стадией за полностью разрушенной коронкой и невозможностью использования корня для штифтовой конструкции является дефект зубного ряда протяженностью в один зуб.

Ретенированные зубы.

Различают ретенированные и полуретенированные зубы. Полуретенированные зубы прорезываются частично, а под ретенированными зубами подразумевают задержку прорезывания полностью сформированного зуба через костную ткань

Наложение и фиксация мостовидного протеза.

Последний клинический этап заключается в укреплении мостовидного протеза на опорных зубах. Этот этап является весьма ответственным.

Лечение заболеваний органов зубочелюстной системы.

Способы обследования больного принято делить на субъективные и объективные. К первым относят опрос больного, ко вторым инструментальные, лабораторные и другие методы. Деление способов обследования больного на объективные и субъективные методологически не совсем правильно и условно по следующим причинам.

Ортопедическое лечение с использованием имплантатов при дефектах зубных рядов.

Новый подход позволил в 70—80 годах значительно обогатить теорию и практику имплантолоии и определить ее роль и место в клинике ортопедической стоматологии. Этому способствовали работы по созданию новых материалов, изучению их биологической совместимости, исследования реакций костной ткани и слизистой оболочки на введение имплантата; усовершенствование оперативной техники и инструментария;

Показания к применению

К основным причинам отсутствия, для устранения которого стоматолог предложит инсталляцию коронки на зуб относятся:

  • разрушение на 50 % (причем как следствие запущенного кариеса, так и механического воздействия);
  • эстетическая сторона, связанная с возникновением сколов, трещин, ухудшение цвета по сравнению с остальными «братьями» в ряду;
  • повреждение коронковой части (иначе говоря, разрушение установленного протеза);
  • критичное стирание — бруксизм — патологическое расстройство, при котором вмешательство послужит защитой для тканей.

Важно! Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами, встречающееся у людей во время ночного сна. Сначала врач порекомендует пройти полную диагностику и вылечить причину возникновения отклонения, пройти курс с использованием ночной капы, перед непосредственной постановкой.

Чем заменить зубной протез

Учитывая тот факт, что в большинстве случаев коронки приходится снимать из-за разрушения опорных зубов, вернуть протез на старое место зачастую нельзя. По причине невозможности восстановления элемента для крепления искусственного зуба. Остатки разрушенного корня можно только удалить, чтобы он не спровоцировал развитие воспалительных процессов в челюсти.

Избавиться от образовавшейся в зубном ряде дыры можно несколькими способами:

1. С помощью дешевого съемного протеза, который замаскирует отсутствие одного или нескольких зубов. Однако такая конструкция очень часто натирает десну, плохо держится и не обеспечивает человеку комфортного самочувствия ни при принятии пищи, ни при ведении разговора.

Читайте также:  Зубные коронки из диоксида циркония на имплантах

2. С помощью несъемного протеза, который в состоянии на протяжении нескольких лет относительно неплохо играть роль настоящих зубов. Будучи надежно закрепленным на опорных зубах, он обеспечивает владельцу круглосуточный комфорт. Однако опорные зубы часто быстро рушатся как вследствие кариеса, так и из-за увеличенных нагрузок. В результате приходится либо снимать старый протез и устанавливать новый, обтачивая – при наличии – другие зубы, либо довольствоваться возможностями съемного.

3. С помощью установки протеза на имплантированные опорные элементы, выполненные из металла с бесконечным сроком эксплуатации, безвредного для человеческого организма. В таком случае видимые, внешние части конструкции, служат в два раза дольше. Вживленные корни способны служить на протяжении всей жизни.

Единственный их недостаток – высокая цена. Однако если вдумчиво просчитать, в какие суммы выливаются периодические замены съемных и несъемных протезов, то стоимость имплантов перестанет выглядеть чрезмерной.

Уточните подробности у стоматолога Записаться на консультацию Кузнецов Борис Главный врач стоматологии «Доминанта». Победитель чемпионата России по стоматологическому мастерству. Стаж клинической практики: 17 лет Подробнее о враче

Основные виды причин осложнений при протезировании. К чему они приводят?

  1. Ошибки на этапе планирования установки конструкции – очень распространённая причина, в результате чего была некорректно подобрана форма и размеры протезной конструкции. Чтобы этого не произошло, на подготовительном этапе стоматолог-протезист должен выполнить снимки (если необходимо, то несколько снимков), комплексно продиагностировать состояние полости рта. Возможно, протезирование займет чуть больше, чем планировалось, но такое основательное планирование даст гарантию эффективного лечения.
  2. Недостаточная санация полости рта. Например, когда у пациента не был обнаружен кариес или пульпит в скрытой форме, а после процедуры лечения эти проблемы дали о себе знать. На стадии подготовки важно очистить зубы от камня и налета, пролечить все очаги воспаления, удалить разрушенные зубы, выполнить наращивание костной ткани. Во избежание осложнений, изделия по такой причине ставятся только при абсолютной санации полости рта!
  3. Нарушение одного из этапов процедуры протезирования. Это могут быть ошибки на стадии клинического процесса или на технической стадии. В первом случае часто недостаточно хорошо обтачиваются зубы, некорректно снимаются слепки, каркас неправильно припасовывается, была нарушена технология установки конструкции или же изначально специалист неправильно определили тип прикуса. Основные технические ошибки: некорректно подобранная форма зубов, некачественный каркас для конструкции, погрешности при отливании гипсовых моделей конструкции и др.
  4. Общие заболевания. Распространенные причины, которые приводят к отторжению систем, – остеопороз, сахарный диабет, скрытые или хронические воспалительные процессы в организме. Так или иначе, но протезирование – это нагрузка на организм, а при ослабленном иммунитете пациент не застрахован от возможных осложнений. Сначала необходимо пролечить заболевания или вывести их на стадию стойкой ремиссии, а уже потом переходить к установке конструкций.
  5. Некачественная гигиена. Несоблюдение правил гигиены приводит к скоплению патогенных микроорганизмов и необратимым осложнениям. Бактерии провоцируют кариес, воспаление десен, на фоне чего протезные конструкции могут отторгаться.

Стоматология для тех, кто любит улыбаться

+7 (985) 161-04-37 +7 (495) 797-97-59

Записаться на прием

Уход за циркониевыми коронками

Наиболее отличительных особенностей по уходу за циркониевыми коронками нет. Важна регулярность и тщательность ухода, используя стандартные (например, зубная паста и зубная щетка) и дополнительные (флосы, специальные ершики, ирригаторы) средства гигиены.

Гигиенические, лечебные, лечебно-профилактические зубные пасты нанести вреда не могут, только в случае если циркониевая коронка поставлена на живые зубы и происходит оголение кореня зуба, то в этой области возможна реакция на пасту, истирание ткани зуба. Влияние может происходить на ткани окружающие протез (десна и соседние зубы). При слишком энергичной чистке вероятно механически травмировать десну и это может привести к ее рецессии (убыли).

Читайте также:  Стоматит во рту у взрослых Как лечить стоматит на губе, языке?

Нужно следовать рекомендациям врача и использовать те средства гигиены, которые рекомендует врач согласно ситуации во рту пациента, что бы обеспечить гигиену на должном уровне. Это позволяет в дальнейшем удлиннить срок эксплуатации и протезов и своих зубов.

Вопросы ответы по данной теме: Протезирование зубов

Записаться на приём в стоматологию Апекс-Д Вы можете по телефонам администратора +7 (495) 749-07-12 и +7 (495) 585-02-51, или же заполнить электронную анкету (администратор свяжется с вами по указанному телефону и согласует дату и время приема).

Боли после протезирования

После установки ортопедической конструкции пациент может испытывать болевые ощущения. В основном они обусловлены либо адаптацией тканей ротовой полости к элементам протеза, либо развитием воспалительных процессов. Боли вследствие адаптации проходят самостоятельно, либо после коррекции конструкции.

А вот боли после протезирования зубов, вызванные воспалением, чреваты опасными последствиями, поэтому если они продолжаются дольше нескольких дней, не ослабевают, а усиливаются, сопровождаются неприятным запахом, выделением гноя – необходимо срочно, не откладывая, обратиться к врачу.

Причиной боли могут стать невылеченные очаги инфекции в ротовой полости, инфекция в результате ошибок при установке конструкции или предшествующих подготовительных операциях, нарушение правил использования протеза и гигиены полости рта, аллергические реакции на материалы, применявшиеся при протезировании, а также слишком плотное, либо, напротив, недостаточно плотное прилегание протеза к мягким тканям.

Для того чтобы выявить причины воспаления и вылечить его, необходимо обратиться в стоматологическую клинику, в противном случае это может привести к поломке протеза, отторжению элементов его конструкции и серьезным осложнениям.

Период эксплуатации и уход за изделием

На долговечность протезов влияют разные факторы: качество сырья, правильный процесс производства, состояние моляров, слизистой, соблюдение советов дантиста:

— металлические служат как минимум 20 лет;

— металлокерамические — примерно 12 лет;

— без использования металла — от 5 до 10 лет.

Снимается система из-за разных патологий зубов. Спустя 1-1,5 года часто наблюдается воспаление зубного корня, вследствие чего возникает отечность слизистой.

Чтобы продлить срок службы, важно правильное обслуживание. Для очищения одиночных установок подходит паста с щеткой, зубная нить. При мостовидном протезе показан ирригатор. Посещать доктора следует раз в полгода.

Этапы установки:

На собственный зуб

Чаще всего коронку закрепляют, как колпачок на обточенный зуб (целостность более 70%). Обточка — это процедура создания идеальной формы под колпачок протеза. Препарирование живого зуба проводят с помощью стоматологического инструмента (бормашина с алмазным бором), под анестезией (если нерв не удален). В зависимости от вида протеза единицу обтачивают от 1,5-2,5 мм. После снятия слепков и изготовления колпачка, его закрепляют на культе с помощью стоматологического цемента.

  • Подготовительный этап. Проводится рентген на основании, которого врач депульпирует, а затем пломбирует каналы.
  • Закрепление штифта.
  • Слепок или 3D моделирование.
  • Изготовление постоянной коронки в лаборатории (на время изготовления протеза, пациенту предлагают поставить временную коронку)
  • Примерка и закрепление протеза.

При разрушении зуба более чем на 30% требуется установка штифта или культевой вкладки.

Вид Штифт Культевая вкладка
Пример
Когда устанавливают? Зуб разрушен до 30 % Сколы стенок (50% разрушения)
Плюсы быстрая процедура (1 визит);

низкая цена;

прочная конструкция;

устойчивость к нагрузкам;

нет давления на корень зуба.

Минусы

возможно повреждение тканей;

нет плотного контакта с коронкой

для установки необходимо несколько визитов;

обширное препарирование зуба;

высокая цена

На имплант

  • Подготовительный этап. Имплантация с установкой абатмента.
  • Лабораторный этап. Изготовление коронки.
  • Примерка и корректировка протеза в полости.
  • Закрепление коронки на абатмент с помощью цемента.

Ответы на вопросы Есть ли альтернатива протезированию передних зубов коронками?

При небольших дефектах и целостности единицы более 60% возможна установка виниров. Виниры также применяют при искривлении зубов, плохой эстетике или смене цвета зубов. Для установки виниров не нужна большая обточка и удаление нервов, но ими нельзя устранить объемные дефекты.

Какие коронки лучше на передние верхние зубы, а какие на нижние?

Нижние передние зубы при улыбки практически не видны, так как прикрываются губой. Поэтому их можно восстанавливать металлокерамическими коронками (особенно при ограниченном бюджете).

На верхние передние зубы требуется ставить протезы, которые будут эстетично смотреться при улыбке. В этом случае лучше всего использовать восстановление с помощью циркониевых и керамических коронок E-max.

Нужно ли удалять нерв перед установкой коронки?

Во время процедуры обточки, дентин нагревается из-за чего может начаться воспаление нерва, что потребует снятие протеза и лечение. Чтобы избежать необходимости снятия конструкции при поражении нерва под коронкой проводят депульпацию и пломбирование каналов.

Как ухаживать за протезом?

Впервые дни привыкания, стоматолог может вам рекомендовать клей для протезов. Клей может улучшить удержание и устойчивость имплантов для людей с минимальной поддержкой кости или небольшими хребтами. Устойчивость протеза повысит уверенность его носителя.

Чистите имплант с моющим средством и кистью для протеза минимум один раз в день (предназначенные для очистки зубных имплантов или мягкой зубной щеткой). Избегайте использования кипящей воды для стерилизации зубных протезов, так как горячая вода может вызвать потерю формы импланта.

Если вы носите частичный протез, вынимайте его перед чисткой естественных зубов.

Когда вы не носите протез, положите его в раствор для мытья или в воду. Хотя вам могут порекомендовать носить протез почти постоянно в течение первых 2 недель — даже когда вы спите — в нормальных условиях лучше вынимать его ночью и положить в очищающий раствор или в воду. Исследования показали: удаление зубного протеза в течение не менее восьми часов во время дня или ночи позволяет ткани десен отдыхать и приводит к нормальной стимуляции и очищению языком и собственной слюной. Это способствует лучшему здоровью десен в долгосрочной перспективе.

Популярные вопросы

Какой цвет коронки выбрать? Цвет покрытия подбирают в процессе изготовления протеза, чтобы его оттенок был схож с оттенком остальных зубов. Для того чтобы не ошибиться, используют специальные цветовые пластины.

Что лучше: металлокерамика или цирконий?

Оксид циркония подойдет для протезирования как депульпированных, так и живых зубов. Этот материал, как и металлокерамика, прочен, но значительно дороже (цена одной металлокерамической коронки – от 4500 рублей, из циркония – от 16000 рублей). Оксид циркония имеет меньшее количество противопоказаний, не становится источником аллергических реакций, не просвечивается. Окончательный выбор материала для протеза зависит от финансовых возможностей пациента, а также медицинских показаний.