Фиссурный кариес зубов: что это такое и как лечат фиссурный кариес

Кариес — заболевание, которое способно поражать разные части зуба. В зависимости от области появления кариозных повреждений кариес делится на разные виды: он может быть пришеечным, прикорневым, а также фиссурным. О том, что такое фиссурный кариес зубов мы и будем рассказывать вам в этом материале нашего сайта.

Что это такое — фиссурный кариес?

Фиссуры — этим профессиональным термином обозначаются естественные ямки и бороздки, которые есть на поверхностях жевательных зубов. В этих углублениях забиваются и накапливаются остатки пищи и потому фиссуры жевательных зубов уязвимы к кариесу. Поэтому так важно качественно проводить чистку зубов и очищать фиссуры жевательных зубов от налета и остатков пищи.

Фиссурный кариес хорошо заметен на поверхности зуба, однако только в том случае, если зуб имеет открытые фиссуры, то есть те естественные углубления, дно которых полностью просматривается визуально. Но бывают у жевательных зубов и закрытые фиссуры: строение фиссур такого типа весьма схоже с устройством бутылки. У закрытых фиссур хорошо видна при осмотре только верхняя узенькая бороздка, но в глубине она расширяется, образует полость. Диагностика кариеса при закрытых фиссурах — сложная задача и конечно — самостоятельно вы у себя такой кариес не обнаружите, обязательно нужно будет посетить кабинет врача.

Чтобы не запустить фиссурный кариес и начать его лечение своевременно — нужно проходить регулярные профилактические осмотры в кабинете стоматолога. В нашей стоматологической клинике VENSTOM в Москве применяется самое современное диагностическое оборудование и методики, позволяющие выявлять и лечить кариес вовремя!

Читайте также:  Пластика уздечки языка у ребенка

Диагностика

  • В первую очередь, осмотр полости рта на предмет наличия любых изменений структуры эмали. При помощи специальных инструментов доктор может оценить глубину и размеры полости, а также проверить нарушение плотности тканей. В случае появления у пациента боли во время осмотра стоматолог делает вывод о том, что кариес прогрессирует. Во время такого осмотра врач может слегка постукивать по зубу, проводить высушивание или окрашивать поверхности специальным маркером.
  • Помимо визуальной диагностики также рекомендуется сделать рентгеновский снимок больной единицы ряда. Это особенно актуально при выявлении закрытого фиссурного кариеса.
  • Фиссуротомия – спиливание небольшого слоя внешней оболочки зуба для подтверждения поставленного диагноза и назначения соответствующего лечения.
  • Использование лазерной флюоресценции является альтернативой предыдущему способу. Очаг болезни выявляется при наличии изменений оптической плотности слоев твердых тканей. Чаще всего используется для определения степени поражения капсульных фиссур.

Стадии кариеса

Методика лечебного воздействия будет зависеть от глубины поражения твердой оболочки зуба.

Стадии кариеса
  • Первая (начальная стадия) – сопровождается появлением белого или желтого пятна на поверхности зуба, которое не доставляет никакого дискомфорта и практически незаметно невооруженным глазом. Лечение проводится путем реминерализации, без использования бурмашины и сверления.
  • Поверхностный кариес – начальный этап разрушения эмали. К характерным признакам относят шершавость зуба, пятна становятся более заметными, присутствует повышенная чувствительность зубов к горячей или холодной пищи, что вызывает острую боль. На данном этапе используют безопасные методы лечения начального кариеса с применением фторсодержащих средств.
  • Серединная стадия – гнилостные бактерии начинают разрушать зубную эмаль, поражать дентин, что приводит к появлению зубной боли разной интенсивности, также увеличивается чувствительность к напиткам и пищи. На данном этапе лечение требует более глубокого вмешательства. Проводиться под местной анестезией, состоит из чистки тканей, обработки их антисептиком с последующим пломбированием.
  • Глубокий кариес – последняя стадия болезни, при которой зубные ткани полностью разрушены, затронута пульпа, дентин, присутствует воспаление и кровоточивость десны возле больного зуба. Зубная боль достаточно выраженная, присутствует неприятный гнилостный запах со рта, внешне зуб приобретает черный оттенок, внутри образуется так называемое «дупло». Лечение глубокого кариеса более длительное, состоит из глубокой чистки каналов, иногда требуется удаление пульпы и нервных окончаний, временной пломбы. Спустя несколько дней каналы заново очищаются и пломбируются.
Стадии кариеса

ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА ДЕНТИНА СРЕДНЕГО

Для лечения кариеса дентина среднего можно использоваться следующую схему – план лечения, опуская сбор жалоб и анамнеза,диагностики и  дифференицальной диагностики:

  1. Выбор цвета будущей реставрации и материала, из которого будет изготовлена
  2. Обезболивание;
  3. Изоляция зуба;
  4. Препарирование с помощью турбинного наконечника и микромотора, воздушно – водяное охлождение, прерывистыми движениями для предупреждения перегрева и термического ожога пульпы;
  5. Антисептическая обработка дна полости зуба;
  6. Подготовка полости зуба к упаковке выбранного материала.
  7. Постановка пломбы;
  8. Проверка по окклюзии;
  9. Шлифовка, полировка.
  10. Рекомендации пациенту.

Для лечения кариеса дентина в зависимости,конечно,от локализации полости, от состояния полости рта пациента, его пожеланий и финсовых возможностей можно использоваться следующие пломбировочные материалы:

  • Амальгамма;
  • Стеклоиномерный цемент;
  • Композитные материалы химического отверждения;
  • Композитные материалы фотоотверждаемые;
  • Композитные материалы двойного отверждения;
  • Компомеры;
  • Ормокеры.