Синдром взрывающейся головы симптомы и лечение

Так или иначе, с головными болями (г.б.) знакома большая часть населения планеты. Подобные жалобы нередко являются причиной обращения за медицинской помощью.

Классификация головной боли

I. Международная классификация (2004г)

  • Мигрень
  • Г.б. напряжения
  • Пучковая, или кластерная
  • Другая первичная г.б.
  • Вызванная травмой головы и (или) шеи
  • При поражении сосудов головного мозга и (или) шеи
  • Интракраниально расположенная опухоль
  • Вызванная прямым действием различных химических веществ, а также на фоне синдрома «отмены»
  • Инфекция
  • Связанная с нарушением гомеостаза при артериальной гипертензии, ИБС, гипотиреозе и др.
  • Патология структур черепа и шеи (цервикогенные, глазные, при дисфункции нижнечелюстного сустава)
  • Головная боль на фоне психических заболеваний (сенесто- и психопатии)
  • Центральные лицевые боли и краниальные невралгии
  • Другие головные и лицевые боли

II. Классификация по МКБ-10

√ G43.0 Мигрень без ауры (простая мигрень)

√ G43.1 Мигрень с аурой (классическая мигрень)

√ G43.2 Мигренозный статус

√ G43.3 Осложненная мигрень

√ G43.8 Другая мигрень

√ G43.9 Мигрень неуточненная

√ G44 Другие синдромы головной боли

√ G44.0 Синдром «гистаминовой» г.б.

√ G44.1 Сосудистая г.б., не классифицированная в других рубриках

√ G44.2 Головная боль напряженного типа

√ G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль

√ G44.4 Г.б., вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках

√ G44.8 Другой уточненный синдром головной боли

III. По происхождению

  • Первичная. Краниалгия – основной признак заболевания, составляет ядро клинической картины. К первичным головным болям относятся мигрень; головная боль напряжения; кластерная; г.б. не связанная со структурным поражением головного мозга (при внешней компрессии головы, холодовая, кашлевая и т.п.)
  • Вторичная. Является проявлением другого заболевания: травма головы и шеи; сосудистые заболевания; внутричерепные несосудистые заболевания; вследствие приема некоторых веществ, в т.ч. при синдроме «отмены»; инфекции; метаболические нарушения; патология черепа, шеи, лицевых структур

IV. По продолжительности и характеру течения (Багдалян Л.О., 1991г)

  • Острая – возникает у больного, ранее не страдавшим головными болями. По характеру это однократная, интенсивная, но непродолжительная боль.
  • Острая повторяющаяся – характерна для мигрени. Характеризуется появлением периодически повторяющихся, продолжительных приступов.
  • Хроническая прогрессирующая – постепенное нарастание интенсивности болевого синдрома с течением времени. Этот тип встречается при объемных образованиях, гидроцефалии. Может сопровождаться появлением очаговой и общемозговой симптоматики, симптомов внутричерепной гипертензии.
  • Хроническая непрогрессирующая – от нескольких раз в неделю до ежедневных приступов одинаковой интенсивности. Часто имеет психогенную природу. Неврологическая симптоматика и признаки повышения внутричерепного давления отсутствуют.

Причины стреляющей боли в голове

Мигрень

Эта патология сопровождается односторонней болью пульсирующего характера (слева или справа), которая сочетается с прострелами в голову, шею и верхнюю область спины. Перед наступлением мигрени у человека могут возникнуть предвестники в виде ауры. Клиническая картина становится интенсивной под воздействием яркого освещения, запахов и громких звуков.

Кластерная головная боль

Причины стреляющей боли в голове

При этой патологии приступы образуются сериями 2-10 раза в сутки длительностью от 15 минут до 1 часа. Длится подобное явление на протяжении 2-3-х недель, а затем сменяется затяжным периодом ремиссии.

Кластерная головная боль возникает внезапно, сопровождается прострелами в затылке, отдающими в глазное яблоко. Данная симптоматика протекает очень мучительно, в результате чего человек не способен полноценно заниматься обычными делами. Перед появлением кластерной головной боли у человека иногда закладывает одно ухо.

Читайте также:  Вещие сны

Сотрясение мозга

Прострелы в голове часто возникают у человека, который ранее перенес такую травму, как сотрясение мозга. Болевой синдром сопровождается следующей симптоматикой:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • головокружением;
  • кратковременным обмороком.
Причины стреляющей боли в голове

Как только функции органа восстановятся, то неприятная симптоматика уйдёт сама по себе без лечения.

Внутричерепное давление

Простреливающие ощущения в висках возможны при повышенном внутричерепном давлении. Характер и тип симптомов зависят от степени влияния ликвора на ткани мозга. При тяжелой форме патологии возможны такие признаки:

  • судороги;
  • головокружение;
  • рвота;
  • тошнота.

Воспаление уха

Причины стреляющей боли в голове

Воспалительный процесс, протекающий в органах слуха, приводит к прострелам в голове и поражению височной кости. Виновником боли является гнойный отит.

Невралгия тройничного нерва

При этом заболевании прострелы наблюдаются преимущественно в одной половине черепной коробки. Длительность приступа составляет от 10 секунд до 2 минут. Симметричное развитие симптома встречается крайне редко.

Нарушения позвоночных отделов

Болевой синдром формируется на фоне сдавливания спинномозговых нервов. Боль односторонняя и стреляющая, отдающая в затылок, височные части и лобные доли. Основными причинами ее развития выступают такие заболевания:

Причины стреляющей боли в голове
  • остеохондроз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • протрузии дисков;
  • шейный спондилез.

Шейный остеохондроз

Для этого недуга характерна стреляющая головная боль в области темени и затылка. Пациенты жалуются на хруст, возникающий при повороте головой, онемение пальцев рук. Интенсивность клинической картины нарастает под конец дня или после продолжительного нахождения в неудобной позе.

Артроз

При этом заболевании истончается хрящ в области межчелюстного сустава, что чревато снижением функциональности образования. Артроз на начальной стадии развития приводит к развитию такой симптоматики, как щелканье и руст при движении нижней челюсти. Как только патологический процесс перешел на новый уровень, то у пациента возникают более серьезные признаки:

Причины стреляющей боли в голове
  • во время приема пищи или разговора беспокоит боль, отдающая в голову;
  • снижается слух;
  • немеет челюстной аппарат;
  • лицо становится асимметричным.

Артрит

Для этого заболевания характерно нарушение функционирования височно-челюстного сустава. При этом пациент испытывает боль, похожую на мигрень. Люди преклонного возраста могут страдать от височного артрита, для которого характерно воспаление сосудов, аневризма сонной артерии, провоцирующие прострелы в висках и затылке.

Опухоль

При образовании и росте новообразования стреляющая боль в голове возникает периодами или же принимает постоянный характер. Она беспокоит человека из-за сдавливания тканей опухолью. Если новообразование раковое, то отрицательное воздействие оказывают токсины, выделяемые конгломератом.

Причины стреляющей боли в голове

Нарушение обмена солей кальция

Сбой в обменных процессах влияет на формирование солевых отложений в суставах и отделах позвоночника. Это снижает работоспособность систем и провоцирует развитие воспалительных процессов. Пациент жалуется на прострелы в пораженных участках и голове.

Этиология

Повышение внутричерепного давления не является отдельным заболеванием. Это лишь одно из проявлений различных патологий. Врачи-неврологи выделяют острую и хроническую церебральную гипертензию.

Основной причиной повышенного внутричерепного давления в острой форме является инсульт или разрыв аневризмы. Возникает серьезное повреждение тканей мозга, что приводит к внезапной и резкой гипертензии. В этом случае пациенту нужна срочная помощь врача. Восстановить циркуляцию мозговой жидкости можно только хирургическим путем.

Однако чаще всего отмечается хроническая церебральная гипертензия. Она может быть признаком следующих патологий:

  • доброкачественных и злокачественных новообразований в мозге;
  • менингита или энцефалита;
  • гидроцефалии;
  • травм головы;
  • эпилепсии;
  • закупорки церебральных сосудов;
  • нарушений метаболизма;
  • гематом внутри черепа;
  • гипоксии мозга;
  • отравлений алкоголем и лекарственными средствами.

Причиной повышенного внутричерепного давления может стать и ожирение. Особенно опасны отложения жира в области головы, шеи и груди. Если вес человека превышает норму более чем на 30 — 45 кг, то это создает высокий риск развития церебральной гипертензии.

Нужно ли обращаться к врачу

Обычно, чтобы определить для себя есть ли это заболевание, достаточно задать себе 3 вопроса:

  1. В какое время возникают симптомы? Если прямо перед засыпанием или даже во время сна, то это указывает на данный синдром.
  2. Есть ли болевые ощущения? Если нет, то это тоже симптоматично.
  3. Происходит ли просыпание с чувством беспокойства и страха? Если да и человек просыпается с чувством тревоги, то можно с большой доли уверенности говорить о том, что это синдром «взрывающейся головы».

Обычно после полноценного продолжительного отдыха или даже отпуска симптоматика исчезает. Часто бывает, что резкие звуки во сне не причиняют человеку какого-то неудобства кроме быстрого просыпания и дальнейшего моментального засыпания, и если не заострить его внимание на этой проблеме, то человек может и не вспомнить о том, что у него бывают такие явления.

Однако, если патология ухудшает качество жизни, препятствует полноценному ночному отдыху или вызывает стресс, следует обратиться к врачу – сначала к невропатологу для выявления возможных сопутствующих заболеваний и проверки работы сосудистой систему головного мозга, а затем и к специалисту в области сна –  сомнологу.

Как предупредить появление головной боли

Лучшая профилактика головных болей — здоровый образ жизни и умение избегать стрессов.

Главные условия для этого:

  • правильное питание. Пища не должна содержать токсинов, не провоцировать появление лишнего веса и поставлять организму необходимые витамины и аминокислоты;
  • физическая активность. Посильные и умеренные занятия физкультурой, разминки в течение рабочего дня, плаванье, бег, иппотерапия будут содержать мышцы в тонусе и предупредят возникновение мышечных зажимов;
  • отсутствие вредных привычек. Алкоголь, курение, злоупотребление кофе и энергетиками — первые предвестники скорых головных болей. Берегите себя.
  • полноценный ночной сон. Только так организм сможет качественно отдохнуть и восстановить свои силы.

Медицинская помощь

Так как синдром взрывающейся головы считается неврологическим, плохо исследованным явлением, медикаментозное лечение не используется. Иногда назначаются легкие седативные гомеопатические средства, что помогают уменьшить нервное напряжение и расслабиться.

Врачи рекомендуют избегать стрессов и нервных напряжений. Перед сном лучше избегать активностей и эмоциональных всплесков. Рекомендуется придерживаться диетического питания, особенно во второй половине дня. Врачи не советуют кушать жирную тяжелую пищу, отказаться от еды за 2-3 часа до сна. Это позволит пище полностью перевариться, не создавая дополнительной нагрузки организму во время отдыха. Лучше отказаться от напитков, возбуждающих нервную систему, например, энергетиков, кофе, зеленого чая.

Медицинская помощь

Врачи назначают массаж, акупунктуру или электросон. Все эти методы лечения не помогут полностью избавиться от проблемы, так как действенного лечения нет. Но это облегчает симптомы и уменьшает частоту припадков.

Медицинская помощь

Синдром взрывающейся головы является достаточно новым явлением в медицине и не существует единой принятой схемы лечения.

Для лечения синдрома может быть применена медикаментозная терапия. Зачастую больным назначают такие препараты:

В случае, если синдром вызывает другие нарушения сна (например – бессонницу), то назначают прием препаратов антагонистов кальция. В некоторых случаях блокаторы кальциевых каналов могут привести к полному прекращению приступов синдрома, однако наиболее вероятно снижение частоты приступов.

В терапии данного нарушения сна возможно применение методов физиотерапии: акупунктура, массаж, электросон.

Головная боль, как отдельный синдром

К счастью, резкие головные боли не всегда являются следствием опасных болезней. Так:

  • тяжесть в голове может появиться из-за туго завязанных головных платков или ношения плотно сидящих очков;
  • при длительном нахождении в закрытом помещении нехватка кислорода провоцирует головные боли;
  • резкие колебания давления вызывают боль в голове;
  • голова может болеть при интоксикации организма в результате отравления алкоголем, никотином, бытовой химией, некачественными пищевыми продуктами. В данном случае хорошо помогают адсорбирующие средства, обладающие способностью поглощать токсины;
  • головные боли часто появляются при повышенной нервной возбудимости. Здесь в основном необходим покой, хороший отдых и средства, укрепляющие организм. Возможен прием успокоительных препаратов растительного происхождения;
  • у некоторых людей наблюдается особая чувствительность к перепадам температуры и погодным изменениям.
Читайте также:  Заразительное зевание: почему зеваешь, когда видишь зевающего?

Медикаментозная терапия при ЗЧМТ

Всем пострадавшим рекомендуется стационарный тип лечения со строгим постельным режимом. Основная масса больных проходит курс терапии в отделении неврологии.

Существует два основных подхода ведения пациентов с последствиями травмы головы: хирургический и терапевтический. Период лечения и подход к нему определяется общим состоянием пациента, тяжестью поражения, его типом (открытая или закрытая ЧМТ), локализацией, индивидуальными особенностями организма, реакцией на медикаменты.

После выписки из стационара, больной чаще всего нуждается в курсе реабилитации.

Анальгетические методы лечения: транскраниальная электроаналгезия, диадинамотерапия, СМТ-терапия по точкам выхода нервов, короткоимпульсная электроаналгезия.

Анестезирующие методы: лекарственный электрофорез анестетиков, флюктуоризация по точкам выхода нервов, локальная криотерапия.

Антиэкссудативные методы лечения черепно-мозговых травм: низкоинтенсивная УВЧ-терапия, СМВ-терапия.

Репаративно-регенеративные методы лечения черепно-мозговых травм: инфракрасная лазеротерапия, ультразвуковая терапия.

Сосудорасширяющие методы: лекарственный электрофорез вазодилататоров, ультратонтерапия, красная лазеротерапия, парафинотерапия.

Трофостимулирующие методы: лечебный массаж, местная дарсонвализация.

Миостимулирующий метод: миоэлектростимуляиия.

Нейростимулирующий метод: биорегулируемая электростимуляция.

Медикаментозная терапия при ЗЧМТ

Анальгетические методы лечения черепно-мозговых травм

На 3-5-е сутки ЗЧМТ назначают препараты, стиму­лирующие обменные процессы в мозге. Это аминалон (0,25 г по 2 табл.

3 раза в день), глутаминовая кислота (0,5 г по 1-2 табл. 3 раза в день), кокарбоксилаза (по 200 мг внутримышечно), витамины 5 % В6, B12 (200- 500 мкг), АТФ (1 мл внутримышечно).

Проводится курс лечения ноотропными и ГАМКергическими препара- тами,- церебролизином, ноотропилом (пирацетамом), эн- цефаболом (пиридитолом) и др. Рекомендуется также де­сенсибилизирующая терапия (глюконат и хлорид кальция, аскорутин, тавегил, димедрол, диазолин).

При­меняют сосудорегулирующие (кавинтон, галидор, папаве­рин, эуфиллин) и улучшающие состояние венозной стен­ки препараты (анавенол, эскузан, троксевазин). По пока­заниям продолжают дегидратирующую терапию (диа- карб, верошпирон, триампур).

Дифференцированное лечение острого периода тяже­лой ЗЧМТ схематично может быть представлено в сле­дующем виде. Первые пять суток лечение проводится в реанимационном отделении.

В день поступления в обяза­тельном порядке производятся рентгенография черепа и люмбальная пункция. Это позволяет исключить или под­твердить перелом черепа, пневмоцефалию, внутричереп­ную гематому, а также уточнить массивность субарахно­идального кровоизлияния и наличие ликворной гипер- или гипотензии.

Следует обратить внимание на смещение шишковидной железы. В случаях нарастания или появ­ления очаговой неврологической симптоматики, оглушен­ности больного, развития судорожного синдрома необхо­дима срочная консультация нейрохирурга.

Производятся ЭЭГ, Эхо-ЭГ, каротидная ангиография либо наложение диагностических фрезевых отверстий для исключения внутричерепной гематомы.

Оперативное лечение при внутричерепной гематоме любой локализации практически выполняется без учета противопоказаний. Эксплораторные фрезевые отверстия накладываются даже в терминальной стадии.

Как мне узнать, не страдаю ли я от этого расстройства сна?

1. Не возникает ли в Вашем сознании ощущение внезапного появления громкого звука или взрыва в голове непосредственно перед засыпанием или во время ночного пробуждения?

2. Эти звуки обычно не сопровождаются болевыми ощущениями?

3. Эти ощущения вызывают Ваше внезапное пробуждение с ощущением страха?

Если на эти вопросы Вы ответили «ДА», то вероятно вы страдаете от синдрома «взрывающейся головы».

Кроме того, важно установить нет ли каких то других причин, способных вызвать у Вас ощущение громкого звука в голове. Помимо синдрома «взрывающейся головы», указанные ощущения могут быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:

Другое расстройство сна;

Заболевание внутренних органов и нервной системы;

Применение лекарственных препаратов;

Злоупотребление алкоголем, наркотиками и пр.