Особенности протекания хронической бессонницы

Бессонница – нарушение сна, выражающееся поверхностным, прерывистым сном, задержкой его наступления или преждевременным пробуждением.

Основы развития бессонницы

Сон человека состоит из двух фаз, характерным отличием которых является скорость движения глаз: быстрое или медленное. Обычно при засыпании наступает первая фаза, а вторая – имеет три ступени, на протяжении которых активность мозга, движения глаз и тонус скелетных мышц постепенно снижается для погружения в глубокую фазу. Позже, при переходе к сновидениям (стадии с быстрым движением глаз), повышается электрическая активность нейронов и приток крови к мозгу за счет роста пульса. Это связано с работой гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН) и симпатической нервной системы у здоровых людей.

Состояние регулируется различными химическими веществами – нейромедиаторами. В переднем мозге и гипоталамусе нейроны выделяют гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК) и гистамин. Они оказывают противоположное действие на цикл сон-бодрствование. Повышенный уровень ГАМК и сниженный уровень гистамина выключают кору и таламус.

Однако сам цикл сон-бодрствование влияет на вещества, вырабатываемые ретикулярной формацией мозга, такие как норэпинефрин, ацетилхолин и серотонин. Эти нейротрансмиттеры поддерживают бодрствование и значительно истощаются во время быстрого сна. Орексин, который производится в гипоталамусе, важен для бодрствования, потому считается, что его действие влияет на активность веществ мозга. Мелатонин формирует циркадные ритмы тела, синхронизируя их с окружающей средой. Он синтезируется в темное время суток.

Бессонницей называют неудовлетворенность количеством или качеством сна, что приводит к клинически значимому стрессу и ухудшению социальных, профессиональных или других функций человека. К симптомам бессонницы относятся:

  • трудности с засыпанием;
  • проблемы с пробуждениями;
  • ранний утренний подъем и разбитость.

Расстройством чаще страдают женщины (в 25% случаев), чем мужчины (18%). Она появляется у половины людей в старческом возрасте.

С медицинской точки зрения это гипервозбудимость, возникшая из-за хронической активации стрессовой реакции нейроэндокринной системы. Исследования выявили высокий уровень свободного кортизола в моче у пациентов, которые плохо спят. Потому отмечено, что после сильного стресса началась бессонница. Сердечно-сосудистые заболевания, диабет, артрит, мигрень, астма, хроническая обструктивная болезнь легких и хронические боли также влияют на ночной отдых.

Бессонница бывает острой, первичной и ассоциированной:

  1. Острая – вызвана действием причинного фактора, сохраняется не более четырех месяцев.
  2. Первичная – провоцируется генетическими и конституциональными факторами, например, гиперактивностью стрессовых механизмов, депрессией, нарушением циркадных ритмов.
  3. Ассоциированная – в основном связана с психическими заболеваниями, такими как депрессия, дистимия, циклотимия, биполярное расстройство, тревога или шизофрения. Провоцируют ее плохие привычки, потребление кофеина и алкоголя.

Симптомы бессонницы

Если вдруг появилась бессонница у пожилых, что делать? Сначала нужно проверить симптомы. Их определить несложно. Если человек испытывает трудности с засыпанием на протяжении длительного времени, или имеет слишком беспокойный сон, если мучают тревожные мысли, не дающие уснуть — это первые звоночки того, что следует обратиться к доктору.

Симптомы бессонницы также можно наблюдать и днем. Люди, страдающие хроническим недосыпом, чаще всего раздражительны, рассеяны и неуклюжи, наблюдаются резкие скачки настроения. Такие люди выглядят нездоровыми и уставшими, чувство сонливости не покидает их на протяжении всего дня.

Отличия хроническое бессонницы

Она возникает чаще всего у женщин и пожилых людей с хроническими нарушениями соматического и психического свойства. Длиться более одного месяца, а порой затягивается на года. Может появиться вне зависимости от наличия каких-либо заболеваний. Чаще всего хроническая бессонница возникает у людей с неправильно выстроенным графиком дня, них нет понятий о гигиене сна, соблюдение которых дают организму сигналы о том, что пора спать. Такие люди плохо справляются со стрессами, неправильно на них реагируют, чем усугубляют свое положение еще больше.

Читайте также:  Как поставить кровать в спальне: советы, рекомендации, фото

Человек не желает ложиться в кровать, оттягивая этот момент как можно дальше. Пребывание в плохом настроении в большинстве случаев вызвать депрессию, поэтому необходим комплексный подход в решении этой проблемы. Обязательно нужно обратиться к специалисту, за медикаментозным лечением и профессиональными советами. Самостоятельно можно научиться правильно организовывать процесс подготовки ко сну.

Обратите внимание на матрас, возможно, он старый и неудобный и его нужно поменять. Купите красивое постельное белье и ложитесь в кровать только когда собираетесь спать. Можно почитать книгу в течение получаса, но не более. Старайтесь просыпаться с утра пораньше, чтобы к вечеру чувствовать приятную усталость и быстрее засыпать.

Лечение

Даже если есть примерные предположения, как лечить хроническую бессонницу, нужно обратиться к специалисту и пройти назначенную терапию. Врач (психиатр, невропатолог, терапевт, сомнолог) направит на обследование, исходя из показателей которого, спланирует оптимальную терапевтическую тактику.

Существует масса способов (медикаментозных и немедикаментозных), как избавиться от затяжной бессонницы:

  1. Назначение аминокислот, барбитуратов, успокоительных настоек (пиона, пустырника), средств на основе мелатонина, антидепрессантов.
  2. Нормализация условий отдыха (обеспечение оптимального температурного режима, приобретение ортопедического матраса).
  3. Ароматерапия (вдыхание паров отвара лекарственных растений расслабляет и успокаивает).
  4. Употребление теплого молока с медом – полезно не только детям, но и взрослым.
  5. Психотерапия.
  6. Йога и медитация.

Несмотря на эффективность лекарственных средств от хронической бессонницы, принимать их самостоятельно – не рекомендуется: нужно назначение специалиста. А само заболевание лучше купировать еще тогда, когда оно имеет кратковременный характер.

Симптомы

Симптомы бессонницы делятся на группы:

  1. Пресомнические — сложное и длительное засыпание, пациенту требуется более 2 часов. Чувствительность обострена, попытки принять удобную позу, минимальный шум мешают погрузиться в глубокую фазу.
  2. Интрасомнические — частое прерывание ночного отдыха. После засыпания полноценное восстановление не наступает, малейшие проявления звука или движения пробуждают больного, возобновление тяжелое. Глубина и качество низкие.
  3. Постсомнические — раннее пробуждение при кратковременной продолжительности. Чувство восстановления у больного отсутствует, состояние усталости, ощущение недосыпания.

При хроническом течении ухудшается общее состояние организма. Из-за отсутствия нормального отдыха не происходит восстановление, больной жалуется на постоянную усталость, слабость. Присоединяется физиологическая симптоматика:

Симптомы
  • головокружение,
  • головная боль,
  • раздражительность,
  • мышечная слабость,
  • снижение или повышение артериального давления,
  • гормональные нарушения,
  • светочувствительность,
  • рассеянное внимание,
  • проблемы с памятью.

Проблемы со сном на протяжении длительного времени приводят к необратимым изменениям функций организма, требуют специализированного лечения. Социальный аспект состоит в изменении образа жизни человека, невозможности выполнять привычные дела из-за постоянной сонливости.

При приеме снотворных препаратов запрещено управлять транспортными средствами.

Симптомы

Проявления бессонницы для каждого человека индивидуальны, и могут выражаться в одном или нескольких симптомах, среди которых:

  • отсутствие сна на протяжении нескольких часов в ночное время;
  • частое пробуждение;
  • утренняя усталость;
  • возникновение сонливости в дневное время суток;
  • засыпание на рабочем месте или в общественном транспорте;
  • снижение трудоспособности;
  • невнимательность;
  • длительный процесс засыпания — может продолжаться до трёх часов;
  • пробуждение в раннее время.

Для детей характерны некоторые из вышеописанных симптомов, но также имеются признаки свойственные именно им:

  • невнимательность, что может повлечь за собой отставание в обучении;
  • эмоциональная нестабильность;
  • агрессия;
  • повышенная активность;
  • частая и резкая смена настроения.
Читайте также:  Нарушение сна — причины и лечение расстройства

Препараты от бессонницы помогут избавиться от данных симптомов, но детям их можно давать после назначения врача, а женщинам, вынашивающим ребёнка – запрещено.

Симптомы

Все симптомы, характерные для бессонницы, можно объединить в 3 основные группы: пресомнические, интрасомнические и постсомнические расстройства.

Пресомнические нарушения подразумевают проблемы засыпания и представлены следующими признаками:

  • страх ненаступления сна;
  • исчезновение желания спать, когда пациент оказывается в постели;
  • появление навязчивых мыслей, воспоминаний;
  • чрезмерная двигательная активность в попытке найти комфортную позу для сна;
  • поверхностная дремота, легко прерывающаяся под воздействием минимальных раздражителей (скрип кровати, шорох постельного белья и т. п.);
  • длительное засыпание (до 2 часов и более при норме 3-10 минут).
Симптомы

Страх наступления сна вызывает проблемы с засыпанием

Интрасомнические проявления:

  • частые ночные пробуждения, после которых повторное засыпание затруднено;
  • поверхностный, неглубокий сон.

По последним данным, более 20% населения планеты страдают бессонницей различных степеней тяжести. Чаще инсомнические расстройства отмечаются у женщин, особенно в предклимактерическом и менопаузальном периодах.

Постсомнические расстройства:

Симптомы
  • ранние пробуждения;
  • чувство неудовлетворенности, разбитости после ночного сна;
  • дневная сонливость.

При бессоннице человек чувствует разбитость и постоянно хочет спать днем

Что делать, если не можешь уснуть

— Если человек не может уснуть, как лучше сделать — встать и заняться чем-то или лежать, ожидая сна?

— Это зависит от ситуации. Если такое состояние возникло один раз, не обязательно сразу вставать с кровати, можно подождать и заснуть через 30–40 минут.

Но если это хронический процесс и такое повторяется каждую ночь, не нужно стараться заснуть и находиться в постели часами, предпринимая усилия для засыпания, это ни к чему хорошему не приведет.

В поведенческой терапии есть метод контроля стимула, его суть в том, что в постели человек должен спать, а не стараться заснуть. При применении этого метода, если не можешь заснуть за 15 минут, лучше уйти из спальни и заняться чем-то спокойным, желательно полезным, в течение 45 минут в другой комнате, и вернуться в постель в более сонном состоянии.

— Эффективно ли считать барашков, чтобы заснуть?

— Счет — не самый лучший метод. Когда человек считает, то он совершает определенные умственные усилия. Повторяющееся действие, даже такое монотонное, может приводить к тому, что человек не сможет расслабиться. 

Есть другие методы, например, то, что называется имажинация: представление приятных абстрактных зрительных образов.

Самое главное — отключиться от усилий по засыпанию. Лучше переключиться на что-то другое.

Если человек начинает прокручивать в голове то, что было в течение дня, возвращаться к проблемам, эти мысли нередко приобретают картину умственной жвачки, или руминаций, как это называют психотерапевты. Это мешает заснуть очень сильно. Для избавления от руминаций есть специальные психотерапевтические подходы.

— Вредно ли перед сном пользоваться гаджетами?

Что делать, если не можешь уснуть

Не пускайте в спальню собак и гаджеты. 16 шагов к крепкому ночному сну Подробнее

— Да, безусловно, использование гаджетов с ярким экраном не способствует наступлению сна. 

— За сколько до сна лучше отложить телефон?

— Желательно это сделать за час-полтора до сна.

— Почитать книгу перед сном вредно или полезно?

— Чтение не повредит засыпанию, но лучше, если это не электронная, а бумажная книга.

— Смотреть телевизор перед сном — это плохо?

— Телевизор не настолько вреден, как смартфон. У него не такое яркое свечение экрана, и человек обычно не так близко к нему находится. 

Многое зависит от того, что смотреть. Если это какой-то спокойный фильм без стрельбы и погонь — почему бы нет, но просмотр новостей или политических передач в наше время вряд ли будет способствовать сну.

Способы лечения

Стоит понимать, что универсального совета, как вылечить хроническую бессонницу, не существует. Терапия побирается на основании результатов обследования пациента. В целом способы нормализации сна можно найти, как в традиционной, так и в народной медицине.

Читайте также:  Синдром апноэ во сне (ночное апноэ)

Медикаментозные

Устранить бессонницу при помощи лекарственных препаратов – самый простой вариант решения проблемы, но в то же время и требующий наиболее ответственного подхода. Подбирать подобные медикаменты самостоятельно категорически запрещается. Вид препарата и его дозировку назначает лечащий врач.

Способы лечения

Среди эффективных лекарств от бессонницы можно указать:

  • Снотворные. Их ассортимент очень широк, существуют, как растительные, так и синтетические варианты. Правильно подобранная дозировка снотворных и их срок применения очень важны;
  • Транквилизаторы и иные седативные препараты. Они оказывают угнетающее действие на кору головного мозга, отвечающую за эмоциональное состояние. Тем самым достигается успокоительный эффект;
  • Антидепрессанты. Их механизм действия противоположен успокоительным. В этом случае действующие вещества стимулируют кору головного мозга, прибавляя организму работоспособность и улучшая настроение;
  • Препараты, содержащие гормон мелатонин. Синтетический аналог гормона назначается в случае его недостаточной выработкой самого организма. Он обладает хронобиологическим действием.

Антидепрессанты используют для лечения хронической бессонницы

Поскольку снотворные препараты способны вызывать привыкание, а также в большинстве случаев обладают побочными эффектами, их назначение должно осуществляться исключительно врачом.

Народные методы

В борьбе за здоровый сон люди не редко обращаются за помощью к народной медицине. В данном случае важно помнить, что такие методы могут выступать лишь в качестве дополнительной терапии, а также требуют внимательного подхода, ведь большинство природных компонентов способно провоцировать аллергическую реакцию.

Способы лечения

Помочь вылечить хроническую бессонницу могут:

  • Медовая вода. Стакан теплой воды с разбавленной в ней ложкой меда отлично расслабляет организм. Как вариант, мед можно добавлять в чай;
  • Валериана. Данное растение широко известно, благодаря его успокоительному действию. Измельченный корень валерианы заваривают кипятком и настаивают около 4 часов;
  • Шишки хмеля. Эффективное средство от бессонницы. Достаточно настоять в кипятке пару шишек и выпить полученное средство на ночь в теплом виде;
  • Семена укропа. Простой доступный вариант лечения инсомнии. Семена томят в кагоре около часа. Пропорции – 2 столовые ложки на 500 миллилитров.

При грамотном совмещении традиционных методов лечения и народных рецептов можно достаточно быстро устранить признаки бессонницы.

Как увеличить эффективность народных средств от бессонницы

  • Настрой на длительное и систематическое лечение. Большинство народных способов борьбы с бессонницей используются больше 2-х недель, а иногда и более месяца. Только в этом случае можно рассчитывать на эффективность такой терапии. Разовое использование, к примеру, аромамасел, не принесёт большой пользы. Поэтому каждый метод желательно использовать не менее 7 дней.
  • Правильное сочетание средств народной терапии. Для максимального снотворного эффекта некоторые методики можно комбинировать. Например, травяные ванны хорошо сочетаются с ароматерапией, проведённой после. Однако сочетать можно не всё. Одновременное использование сразу 3-х или более народных методов может нарушить работу нервной системы, снизить артериальное давление до появления обморока либо спровоцировать аллергические реакции. В этой связи применяйте каждый способ борьбы с бессонницей по очереди. Совмещать можно, если вы уверены в безопасности сочетания того или иного метода терапии.
  • Соблюдение рекомендаций приёма. Народные средства от бессонницы, особенно те, что принимаются внутрь, используются строго по инструкции. Превышение дозировок или частоты приёма может привести к серьёзным побочным эффектам.
  • Отслеживание состояния здоровья. Перед использованием нетрадиционной терапии достоверьтесь, что выбранный метод лечения вам не навредит. Прежде всего, откажитесь от седативных трав, вызывающих у вас аллергию. Кроме того, в период терапии следите за своим здоровьем. Если приём трав либо другой способ борьбы с бессонницей ухудшают самочувствие, не используйте его в дальнейшем.
Как увеличить эффективность народных средств от бессонницы