Нейролептики список препаратов для пожилых людей

С возрастом у человека происходят серьезные изменения в организме. От этого нарушаются биологические ритмы, расстраивается процесс сна. Подбирать снотворные препараты для пожилых людей надо с учетом состояния организма, заболеваний. Не стоит сразу лечить бессонницу сильнодействующими средствами. Лучше всего перед приемом медикаментов проконсультироваться с врачом.

Рекомендации перед использованием препаратов для сна

Сразу оговоримся, что нет необходимости принимать снотворные препараты при разовой бессоннице. Однако, если трудности с засыпанием появляются из раза в раз или беспокоят вас больше 5 дней подряд, пора задуматься о коррекции сна с помощью препаратов.

При длительных проблемах со сном приём снотворных просто необходим. Постоянный недосып из-за нарушения сна ведёт к хронической усталости, безынициативности и потере мотивации. Нормально работать и заниматься домашними делами в таком положении, считай, невозможно. Поэтому препараты для улучшения сна в этом случае могут помочь.

Перед приёмом снотворных пообщайтесь с врачом. Обсудите с ним, стоит ли вам использовать препараты или можно обойтись другими методами нормализации сна.

Если вам назначили, или вы сами решили использовать седативные средства, учтите следующие моменты. Во-первых, препараты для хорошего сна следует принимать регулярно, как указано в инструкции. Соблюдение этого правила поможет избежать побочных действий при приёме снотворных. Во-вторых, на время использования седативных средств лучше не водить автомобиль и с осторожностью заниматься профессиональной деятельностью, требующей внимания.

Причины бессонницы

Чаще всего бессонница является не самостоятельной патологией, а симптомом неврологических или психологических заболеваний. Часто нарушение фаз сна связано со следующими неврологическими заболеваниями:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • шейный остеохондроз (при защемлении определенных нервных корешков между позвонками — так называемый «корешковый синдром»), помимо бессонницы может провоцировать также головные боли, ухудшение зрения и слуха и т. д.;
  • нарушение мозгового кровообращения — может быть как следствием черепно-мозговых травм, так и преследовать человека с рождения — например, вследствие родовой травмы или неверно принятых родов;
  • нарушение функционирования нейронов той или иной причины.

Психиатрические причины появления бессонницы:

Причины бессонницы
  • хронический алкоголизм приводит к серьезным проблемам не только психиатрического, но и неврологического характера — вследствие регулярной интоксикации гибнут сотни тысяч нейронов, психика слабеет — появляются депрессивные и тревожные расстройства, может начаться делирий. Бессонница у людей с алкогольной зависимостью — частое явление;
  • тревожно-депрессивное расстройство, спровоцированное нарушением выработки нейромедиаторов, также приводит к нарушениям фаз сна: пациент часто просыпается в четыре-пять часов утра, при этом он засыпает за полночь;
  • обсессивно-компульсивное расстройство часто становится причиной проблем со сном;
  • расстройства пищевого поведения сопровождаются множеством симптомов, среди которых повышенная тревожность, нанесение самоповреждений, бессонница, психосоматические расстройства.

Разумеется, бессонница может преследовать и людей, у которых не будет диагностировано ни неврологических, ни психиатрических проблем. Такая ситуация — не редкость. Такие пациенты ищут способ приобрести препараты для улучшения сна. Без рецепта от врача приобрести действительно сильное снотворное невозможно.

О заболевании

Бессонницей называется стойкое систематическое расстройство сна, при котором нарушены процессы засыпания, просыпания, продолжительность и глубина.

Причинами инсомнии у пожилых являются:

  • сниженная вследствие возраста выработка гормона сна — мелатонина,
  • стрессы, переживания из-за болезни близких, выхода на пенсию и т. д.,
  • нарушение гигиены сна (яркий свет, шум, неудобная постель),
  • психические заболевания: шизофрения, депрессия, невроз, ночные кошмары,
  • органические заболевания: гипертония, тахикардия, астма, проблемы со спиной, боли в костях.
О заболевании

Исходя из причин, бессонница у пожилых бывает транзитороной, то есть связанной со стрессовой ситуацией, (она часто проходит самостоятельно) и хронической.

Последняя вызвана физиологическими изменениями организма.

При бессоннице пациенты жалуются на:

  • длительное засыпание,
  • частые пробуждения и невозможность уснуть после,
  • прерывистый поверхностный сон,
  • сокращение продолжительности сна,
  • чувство разбитости и усталости утром,
  • сонливость, вялость в течение дня.
Читайте также:  Стоны во сне (Катафрения): причины, к чему это может привести, лечение.

Эти признаки напрямую указывают на наличие бессонницы.

Для точной постановки диагноза врач рекомендует пациенту завести дневник и записывать время засыпания, пробуждения, длительность отдыха, частоту просыпания посреди ночи.

О заболевании

Также пожилым людям проводят следующие диагностические исследования:

  • кардиограмму сердца,
  • энцефалографию,
  • МРТ головного мозга,
  • анализы на гормоны,
  • биохимию крови.

Эти исследования необходимы для выявления заболеваний, которые могут стать причиной бессонницы.

Последствия бессонницы

Пожилым трудно засыпать, они часто просыпаются по ночам, так как их одолевают думы или не отпускают боли. В результате постоянных недосыпов появляется раздражительность, плаксивость. Дальше происходят необратимые процессы в состоянии психики, нервной системы.

Со временем они только усугубляются, приводя к старческому слабоумию, синдрому Альцгеймера. Вместе с ухудшением мыслительных процессов страдает память, внимание. Изменения касаются и качества сна. Тревожат странные сновидения, ночные галлюцинации.

Те, кто мало спит, стремятся больше потреблять сладкого и продуктов с высоким содержанием крахмала, а не овощи и фрукты. Обеспокоенный нехваткой отдыха мозг «ищет» простые углеводы для нормализации своего питания. Чтобы избежать последствий бессонницы, надо своевременно начать лечение.

Седативные антигистаминные препараты

Седативные антигистаминные препараты могут помочь людям, у которых есть проблемы с засыпанием или сном.

Некоторые антигистамины, которые люди обычно используют для лечения аллергии, могут вызвать сонливость.

Хотя не все антигистаминные препараты обладают этим эффектом, люди иногда используют антигистаминные препараты первого поколения или успокаивающие антигистамины, чтобы стимулировать сон или снимать напряжение и тревогу.

Ниже приведены седативные антигистамины:

  • дифенгидрамин, активный ингредиент в Benadryl;
  • доксиламин, активный ингредиент в Unisom;
  • циклизин, активный ингредиент в Marezine.

Антигистаминные препараты второго поколения менее склонны вызывать сонливость. Люди используют их для лечения долговременных симптомов аллергии, и они не эффективны в качестве вспомогательных средств для сна.

Врач может рекомендовать седативный антигистамин, но только в качестве краткосрочного решения. Хотя они не вызывают привыкания, организм быстро привыкает к ним, поэтому со временем они становятся менее эффективными.

Ново-Пассит

«Ново-Пассит» реализуется фармацевтами около 10 лет. Содержит экстракты множества растений, применяется при неврастении, ухудшениях памяти, повышенной усталости, при легких формах нарушения сна, мигрени, повышенной возбудимости. Подходит даже для пожилых людей. Выпускается в таблетках или в виде настойки.

Побочного эффекта в качестве синдрома отмены не наблюдается, но при повышенном содержании лекарства в организме, может привести к заторможенности, вялости и подавленности. Нежелательно управлять автомобилем или заниматься опасными видами деятельности в период применения препарата. Нельзя применять вместе с алкогольными напитками. Не рекомендован детям до 12 лет и людям с нарушением желудочно-кишечного тракта.

После инсульта

После инсульта одним из последствий является нарушение сна. Инсомнию могут спровоцировать психические патологии на фоне нарушения кровообращения мозга, апноэ, двигательные расстройства. Давать препараты от бессонницы пациентам после инсульта необходимо только после того, как врач выпишет рецепты.

Донормил

Средство помогает устранить депрессию, которая является частой спутницей постинсультных состояний. Однако при назначении учитывают ряд побочных действий и противопоказаний Донормила. Врачи не рекомендуют лечение бессонницы этим средством, так как у пациентов могут снижаться когнитивные функции.

Цены на Донормил таблетки 30 шт.;

Относится к снотворным, анксиолитическим и седативным средствам. По действию имеет схожесть с бензодиазепинами. Ученые из Стэнфордской школы медицины выяснили, что в низких дозах препарат позволяет быстрее восстановиться после инсульта, усиливая деятельность нервных клеток.

Плюсы:

  • оказывает противосудорожное действие;
  • эффективное средство даже при назначении минимальных доз;
  • нормализует стадии сна;
  • не вызывает сонливость днем;
  • быстро начинает действовать.
После инсульта

Минусы:

  • появление головной боли, головокружения, двоения в глазах;
  • развитие парадоксальной бессонницы;
  • может развиться антероградная амензия;
  • возникновение диспепсических расстройств и болей в животе;
  • развитие расстройств поведения;
  • развитие привыкания.

Противопоказания:

  • тяжелая дыхательная недостаточность;
  • ночное апноэ;
  • миастения;
  • аллергия на бензодиазепины;
  • тяжелые патологии печени и почек;
  • непереносимость лактозы;
  • одновременный прием барбитуратов, противоэпилептических препаратов, наркотических анальгетиков, Бупренофрина, Баклофена.
Читайте также:  Почему человек стонет когда спит, и что делать

Отзывы врачей о лекарстве положительные как об эффективных таблетках от бессонницы для пожилых. Не рекомендуют для длительной терапии.

Аналоги: Гипноген, Зольсана, Сновител.

Причины бессонницы

К наиболее частым причинам нарушения засыпания относятся:

Причины бессонницы
  • смена часовых поясов;
  • позднее засыпание;
  • тревожность;
  • синдром беспокойных ног;
  • боль;
  • депрессия;
  • алкогольная зависимость;
  • психические заболевания;
  • соматические болезни;
  • эндокринные нарушения.

Кратковременная инсомния может длиться около недели. Это состояние возникает после пережитого стресса и не несет опасности для здоровья. Последствия для организма возникают, если нарушения сна продолжаются несколько недель или месяцев. В этом случае необходимо обследование и лечение с назначением снотворных препаратов.

Причины бессонницы

У стариков снижается продолжительность или вовсе исчезает стадия медленного глубокого сна. Структуру сна у лиц старческого возраста можно сравнить со сном детей раннего возраста. Пожилой человек склонен к дремоте днем и ночным просыпаниям. Другой причиной бессонницы является снижение выработки гормона сна мелатонина, за который отвечает шишковидная железа (эпифиз) в головном мозге.

Нередко причиной инсомнии у людей преклонного возраста являются сопутствующие патологии:

Причины бессонницы
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • артериальная гипертензия;
  • болезни органов пищеварения;
  • нарушения мочеиспускания;
  • болевой синдром;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • психические болезни Альцгеймера, Паркинсона, деменция.

К распространенным причинам относятся:

Причины бессонницы
  • апноэ во сне;
  • синдром беспокойных ног;
  • эндокринные нарушения;
  • прием психоактивных веществ: алкоголь, кофеин.

Действие лекарственных препаратов также могут вызывать расстройство сна. К таким медикаментам относятся:

Причины бессонницы
  • гипотензивные;
  • психотропные;
  • бронхолитики;
  • антиаритмические;
  • статины;
  • гормональные;
  • гликозиды;
  • противоопухолевые;
  • антипаркинсонические;
  • наркотические анальгетики.

Таблетки для сна прописывают только тем пожилым людям, у которых наблюдаются длительная инсомния. Временная бессонница не требует медикаментозной терапии. Иногда в таких случаях назначают безопасное снотворное на растительной основе. При назначении снотворных препаратов для пожилых людей учитывают ряд факторов:

Причины бессонницы
  • снижение скорости метаболизма (препарат дольше выводится из организма);
  • снижение когнитивных функций;
  • сопутствующие патологии;
  • побочные действия снотворных;
  • прием других медикаментов.

При апноэ противопоказаны барбитураты и транквилизаторы, так как эти препараты усугубляют расстройства дыхания

Причины бессонницы

С осторожностью назначают бензодиазепиновые снотворные пациентам, которые принимают лекарства следующих групп:

  • гипотензивные;
  • сердечные гликозиды;
  • антидиабетические средства;
  • антикоагулянты;
  • макролиды.
Причины бессонницы

При лечении препаратами от бессонницы для пожилых людей придерживаются следующих правил:

  • назначение минимальной эффективной дозировки;
  • кратковременный курс лечения (3–4 недели);
  • постепенная отмена лекарств;
  • применение медикаментов не более 3 раз в неделю;
  • наблюдение за пациентом в течение лечения.
Причины бессонницы

Предпочтение отдают гипнотикам нового поколения – производным циклопирролона. Препараты быстро начинают действовать, имеют короткий путь полувыведения, хорошо переносятся пожилыми людьми.

Снотворные, отпускаемые без рецепта

Они имеют различный состав, и в зависимости от этого делятся на три категории:

  •  растительные, например Пустырник Форте и Персен. В растениях содержатся натуральные вещества, нормализующее ночной отдых. Также в них разные компоненты, укрепляющие психическое состояние, улучшающие настроение, устраняющие тревожные чувства, успокаивающие нервы. Растительные медикаменты против бессонницы действуют на организм мягко, являются не токсичными, их можно принимать в течение долгого времени, у них минимальный список препараты от бессонницы, основанные на натуральных компонентах, применяются для устранения незначительных расстройств физиологических процессов, а также в качестве профилактических мероприятий против нарушений ночного отдыха, вызванных различными видами стрессов. Если у пациента тяжелая форма инсомнии, то растительная продукция используются в качестве дополнения;
  •  синтетические, к примеру, Фенибут, Реслип, Мелаксен, используются для людей любого возраста, они нормализуют отдых, не оказывают влияние на психические и моторные функции, побочные явления незначительные;
  •  комбинированные, например, Корвалол, Барбовал. Эта группа включает в себя как лекарственные компоненты, так и экстракты натуральных растений. Состав подбирается таким образом, чтобы каждый ингредиент усиливал действие другого, благодаря чему снотворное действие достигается очень оперативно. Корвалол или Барбовал принимается при небольших расстройствах, а также невротических проблемах. Комбинированные аптечные товары устраняют раздражительность, позволяют усыпать скорее;
  •  гомеопатические, к примеру, Гипносед, Пассидорм, Нота. Это препараты от бессонницы, не вызывающие привыкания, являются безвредными, состоят из сбалансированного набора ингредиентов, которые устраняют беспокойное чувство и страхи. Гомеопатия не нарушает биологические и химические процессы в мозге и организме в целом, помогает бороться не с симптомами, а с причинами бессонницы без привыкания, негативные последствия отсутствуют. Гомеопатическая продукция рекомендована к продолжительному использованию, для достижения продолжительного и устойчивого эффекта.
Читайте также:  «Лунные» люди. Надо ли их бояться и с ними бороться?

Нейролептики: список препаратов

Способ применений и дозировка нейролептиков может различаться.

Больше одного антипсихотика одновременно применять крайне не рекомендуется, так как сила и количество побочных эффектов может вырасти. Исключением являются лишь определенные индивидуальные обстоятельства.

Список современных нейролептиков обширен, и фарминдустрия в настоящее время выпустила большое количество препаратов этого класса, побочные эффекты которых сведены к минимуму. Однако совсем их устранить пока не удалось, поэтому есть даже у «слабых» препаратов.

Нейролептики: список препаратов

Почему нельзя совмещать лекарства и алкоголь, читайте в журнале «Новая аптека».

Побочные эффекты и противопоказания

К побочным эффектам большинства антипсихотических средств относятся:

  • заторможенность;
  • мигрень;
  • расстройства стула;
  • головокружение;
  • экстрапирамидные побочные эффекты:
    • чувство беспокойства;
    • паркинсонизм;
    • дрожание рук;
    • дистония;
  • повышенный уровень гормона пролактина в крови;
  • галакторея (необычная выработка грудного молока);
  • гинекомастия;
  • расстройства сексуальной сферы;
  • вымывание кальция из костей;
  • снижение артериального давления;
  • ожирение;
  • антихолинергические побочные явления:
    • нечеткость зрения;
    • сухость во рту;
    • запор;
    • снижение выработки пота.

Такой тяжелый побочный эффект, как поздняя дискинезия, чаще всего развивается у больных, принимающих препараты первого поколения (список сильных нейролептиков приведен в начале статьи) и наблюдается при проведении продолжительного лечения. Явление выглядит как медленные, повторяющиеся, неконтролируемые и бесцельные движения лица, губ, ног или туловища.

Нейролептики: список препаратов

Как правило, они необратимы и устойчивы к проводимым терапевтическим мероприятиям. По статистике, поздняя дискинезия возникает у 5% больных независимо от того, какой антипсихотический препарат они принимают.

К редким побочным эффектам антипсихотиков, представляющим большую опасность для здоровья, относятся:

  • изменения крови (агранулоцитоз, лейкопения и др.);
  • метаболические нарушения:
    • СД 2 типа;
    • ожирение.
  • злокачественный нейролептический синдром – жизнеугрожающее состояние, характеризующееся:
    • вегетативная нестабильность (тошнота, рвота, повышенное потоотделение, тахикардия и др.);
    • повышенная температура тела;
    • ригидность мышц;
    • изменение сознания (спутанность, галлюцинации);
    • кома;
    • изменения в лабораторных анализах (снижение уровня железа в плазме, повышенный уровень креатининвиназы и др.).
    • воспаление поджелудочной железы;
    • увеличение QT интервала;
    • судороги;
    • тромбоэмболия;
    • инсульт;
    • инфаркт;
    • желудочковая тахикардия типа «пируэт».

Некоторые эксперты всерьёз заявляют, что прием антипсихотических средств отрицательно сказывается на продолжительности жизни человека. Также они увеличивают риск ранней смерти у лиц с деменцией и усугубляют симптоматику заболевания у пациентов, страдающих деперсонализационным расстройством.

Особенности лекарственной терапии пожилых людей

Почему пожилым нелегко назначать лекарства, как лекарства действуют на возрастных пациентов, в каких случаях необходимо снижать дозировку — подробно рассказывают в журнале «Новая аптека».

Нейролептики: список препаратов

Прием нескольких нейролептиков одновременно не рекомендуется из-за усиления побочных реакций. Однако, несмотря на это, неоправданное использование высоких доз препаратов, часто связанное именно с назначением и приемом нескольких лекарственных средств группы нейролептиков и способное навредить здоровью, все же встречается.

Противопоказаниями к приему данных препаратов являются:

  • нарушения функции почек и печени;
  • хронические заболевания сосудов и сердца;
  • коматозное состояние;
  • лихорадка;
  • глаукома;
  • беременность и кормление грудью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Топ-10 современных нейролептиков

Список нейролептиков для пожилых людей и людей среднего возраста может быть дополнен препаратами, не вошедшие в Топ-10.

Нейролептики: список препаратов

К примеру, Пропазин – лекарство, предназначенное для устранения угнетающего психику побочного эффекта аминазина.

К группе нейролептиков относится и Тизерцин, который усиливает противовоспалительный эффект Аминазина.

Это сочетание отлично подойдет для лечения бредовых идей, развившихся в состоянии аффекта. В малых дозах оказывает хорошее успокоительное действие и нормализует сон.

Левомепромазин (Тизерцин российского производства) оказывает мягкое успокаивающее и вегетативное воздействие, хорошо устраняет беспричинные страхи и тревоги, расстройств невралгического характера.

Однако справиться с бредовыми идеями и галлюцинациями препарат не в состоянии.

Нейролептики: список препаратов

Другие статьи по теме: Психиатрические препараты без вкуса и запаха Адаптол сильный ли препарат Чем полечить сосуды головного мозга лекарственные препараты Сосудорасширяющие препараты при беременности Гипотензивные препараты список препаратов Сильнодействующие психотропные препараты Сосудорасширяющие препараты для ног Какой препарат снимает отек слизистой носа