Нарушение сна у взрослых – причины и решение

И если вы положительно отвечаете на вопросы: «Бывают ли у вас кошмары? Беспричинная тревожность? Отсутствие комфорта в ночное время?» – то рекомендуем прочитать вам данную статью.

Причины развития бессонницы у пожилых людей

Существует несколько состояний, которые должны послужить основанием для немедленного принятия мер: когда сон прерывистый, поверхностный (несмотря на попытки заснуть, слышны даже негромкие звуки), он отсутствует или сложно повторно засыпать после пробуждения среди ночи. Наличие даже одного явления из перечисленного комплекса говорит о нарушении в образе жизни, состоянии организма. Бывает сложно выявить некоторые из причин без помощи специалиста и вспомогательных исследований. А потому, если коррекция режима дня не приносит ожидаемого результата и сон не нормализуется – обращение к врачу неминуемо.

Существует несколько причин, по которым у людей пожилого возраста нарушается сон:

  • Гормональные изменения, обусловленные физиологическим процессом старения.
  • Синдром беспокойных ног. Непроизвольные движения ногами, возникающие тотчас после засыпания или в процессе сна.
  • Чрезмерное употребление кофе, особенно, перед сном и плохого качества. Кроме нарушения сна, напиток, придающий организму объем дополнительной энергии, способен обусловить носовое кровотечение, головные боли, тошноту, что также противоречит наступлению сна.
  • Бессонница у пожилых людей встречается в виде последствия неправильного питания.
  • Апноэ. Ночное кратковременное прекращение дыхания приводит к гипоксии (кислородному голоданию головного мозга) и перепадам уровня артериального давления. Из-за недостатка воздуха, человек пробуждается рефлекторно – в течение ночи это может происходить до 30 раз.
  • Сердечно-сосудистые патологии. Аритмия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, повышенное давление – перечисленные состояния проявляются болью и общим дискомфортом, при котором очень проблематично заснуть.
  • Неправильное употребление назначенных лекарств. Нередко для борьбы с нарушением сна людям пожилого возраста назначают применение снотворных препаратов или даже транквилизаторов. Однако отклонение от установленной дозировки или несоблюдение режима приема лекарственных средств приводит к состоянию сонливости в дневное время и отсутствию сна – в вечернее.

Специалисты утверждают, что такие причины бессонницы, как психоэмоциональные нарушения, также нередко встречаются у пожилых людей. В частности, когда происходит осмысление своей социальной роли, неготовность к старению, внутрисемейные проблемы, неспособность переносить хронические заболевания, свойственные представителям рассматриваемого возраста.

Классификация расстройств сна

Сон – это одна из основных физиологических потребностей человека. От качества ночного отдыха во многом зависит функционирование организма, в том числе гормональный баланс, а также работоспособность головного мозга. Существуют разные мнения по поводу того, сколько должен спать человек. По самой распространенной теории – 7-9 часов. Если качество или продолжительность ночного отдыха отклоняются от нормы, говорят о нарушении сна.

Существует несколько классификаций расстройств сна. Самая распространенная описана в МКБ-10 (Международный классификатор болезней). В классификаторе расстройства сна упоминаются в двух разделах:

  • G 47 – это нарушения, вызванные психическими или физическими расстройствами. В этот раздел включены бессонница, гиперсомния, нарушение цикличности сна, апноэ, нарколепсия и каталепсия, а также некоторые другие;
  • F 51 – в эту группу входят расстройства неорганической природы: неорганическая бессонница и сомнамбулизм, ночные ужасы, кошмары.

Кроме того, расстройства сна принято разделять на первичные и вторичные. Первичные – это, как правило, разные виды диссомнии и парасомния. Вторичные расстройства возникают на фоне других психических или физических заболеваний, либо же являются последствием принятых ранее химических веществ (лекарств, психостимуляторов).

Диссомния проявляется нарушениями продолжительности или качества сна. Если сон слишком короткий, говорят о бессоннице, если его слишком много – о гиперсомнии. Кроме того, может нарушаться и режим отдыха: человек может бодрствовать в ночное время или чувствовать сильную сонливость дней.

О парасомнии говорят, когда отдых нарушается приступами лунатизма, ночными кошмарами, если человек сквозь сон начинает кричать, плакать или размахивать руками.

Почему происходят нарушения сна?

Нарушение сна происходит по разным причинам. В большинстве случаев расстройство сна связано с образом жизни человека, режимом его сна и бодрствования, состоянием здоровья. Зачастую причины нарушения сна связаны с вредными привычками, приемом лекарственных препаратов, а также с условиями работы. Например, недосыпы у людей, которые работают посменно, приводят к увеличению риска возникновения сахарного диабета и проблем с весом.

К признакам и симптомам нарушений сна относят:

  • чрезмерную дневную сонливость;
  • нерегулярное дыхание;
  • повышенную подвижность во время сна;
  • нерегулярный цикл сна и бодрствования;
  • трудности с засыпанием.

К наиболее распространенным типам нарушений сна относят:

  • бессонницу, при которой трудно заснуть или засыпать в течение ночи после пробуждения;
  • апноэ во сне, когда человек сталкивается с прерывистым дыханием, нередко сопровождаемым храпом;
  • синдром беспокойных ног (СБН), вызывающий неприятные ощущения и позывы пошевелить ногами при попытках заснуть;
  • нарколепсию — состояние, характеризующееся сильной сонливостью и внезапным сном в течение дня (например, за рулем).

При своевременном обращении к врачу лечатся многие расстройства сна (например, случаи, когда пропал сон). Некоторые люди могут не замечать проблемы со сном на протяжении долгого времени и просыпаться отдохнувшими, несмотря на то, что спят гораздо меньше, чем нужно. Через некоторое время женщины и мужчины сталкиваются с усталостью, частыми недосыпами, проявляются признаки бессонницы (поверхностный или беспокойный сон).

Причины нарушения сна

Чтобы установить факторы, провоцирующие развитие бессонницы, следует подвергнуть анализу имеющиеся признаки, знаменующие нарушение режима сна. Больному необходимо вести записи о ночном отдыхе. Кроме того, врачом учитываются данные о сновидениях, полученные от его родни (например, родственники могут поставить в известность доктора, что их близкий храпит или хаотично двигается во сне).

Определенную информацию о возможных причинах нарушения сна можно вытянуть из особенностей жалоб больных. Так, например, неспособность уснуть либо постоянные просыпания, после того, как индивид наконец-то уснул, могут быть порождены употреблением фармакопейных препаратов и алкогольных напитков, тяжелым заболеванием, периодическими подергиваниями либо остановкой дыхания во время ночного отдыха. Иногда, страдающие нарушениями сна, засыпают быстро и хорошо спят половину или большую часть ночного времени, но утром пробуждаются очень рано. Нередко этому подвержены депрессивные индивиды, люди, страдающие тревожными состояниями, пожилые субъекты, которые спонтанно могут засыпать и просыпаться днем.

Нарушение сна у взрослых зачастую формируется на фоне недугов неврологического характера или психиатрических расстройств, они взаимно обостряют друг друга.

Официальная медицина считает бессонницей расстройство сна, наблюдаемое на протяжении тридцати дней и проявляющееся не реже трех раз за семь дней. Главными факторами, провоцирующими развитие рассматриваемого недуга, сегодня являются психологические нарушения, к которым относятся хронические, стрессовые воздействия, депрессивные и неврозоподобные состояния, а также эпилепсия, психозы и шизофрения.

В рассматриваемую категорию можно добавить умственное переутомление, обнаруживаемое в виде дневной утомляемости, общей слабости, сонливости при незначительных нагрузках, вялости, а также невозможности уснуть ночью.

Общеизвестными причинами, усугубляющими сновидения и непосредственно процесс засыпания, являются курение, употребление алкоголя, напитков богатых алкалоидом пуринового ряда, таких как кока-кола, чай, различные энергетики, кофе, ужин обильной жирной пищей, произведение интенсивных физических тренировок.

Различные недуги, такие как артрит, астма, болезнь Паркинсона, сердечная или почечная недостаточность, апноэ, гипертиреоз, рассеянный склероз, синдром усталых нижних конечностей, могут спровоцировать нарушение режима сна.

При мигренях избыток либо дефицит сна может играть роль провоцирующего фактора. Иногда головные алгии могут зарождаться во время ночного отдыха. Однако чаще, по окончанию приступа мучительной боли, больной засыпает.

Признаки нарушения сна, кроме того могут появляться при болевом синдроме. Дефекты сна наблюдаются при таком недуге, как вертебробазилярная недостаточность (ограниченное поступление крови от позвоночника по капиллярам к мозгу), вместе с головными алгиями, головокружениями, снижением умственной функции, способности запоминать, ухудшением физической работоспособности, эпизодами утраты сознания.

Негативно влияют на сновидения и гормональные трансформации, проистекающие в организме. Бессонница может нарушать покой беременных или кормящих мам, другими словами, когда женщина особо впечатлительна и остро реагирует на сторонние раздражители. Свою лепту в период затухания функции репродуктивной системы (климактерический период) в расстройства сна вносят периодические приливы или приступы потливости и жара. При гипертиреозе инсомния или дефект сна является одним из характерных проявлений.

Атеросклероз, преимущественно, при запущенном течении, представляет серьезную проблему. Рассматриваемое расстройство обнаруживается в болезненных ощущениях, зарождающихся в ножных мышцах при движении либо в горизонтальном положении. Такие алгии вынуждают останавливаться во время ходьбы либо спускать конечности с кровати, дабы почувствовать облегчение. Это состояние возникает вследствие ограниченного поступления к мускулам крови по причине закупорки атеросклеротическими бляшками капилляров. Если приток крови достигает минимальных критических отметок, происходит отмирание тканей вследствие недостатка их питания. Чаще подобное состояние отмечается у индивидов, страдающих таким вредным навыком, как курение, поскольку атеросклеротический процесс у них протекает быстрее, нежели у некурящих.

Помимо перечисленных этиологических факторов, нарушение сна у взрослых также может являться следствием побочного действия фармакопейных средств.

Виновата «корона» или что-то еще?

По словам врачей-пульмонологов, ухудшение сна при Covid-19 действительно может быть вызвано воздействием вируса на ЦНС, а также развиваться на фоне интоксикации организма. Кроме того, у многих пациентов причиной является психосоматическое расстройство – проще говоря, сильное волнение по поводу заболевания как такового и его возможных последствий.

Читайте также:  Почему сны забываются: методы запоминания снов

Страхи и фобии

Значительная часть заболевших жалуется на проблемы психоэмоционального характера. Их тревожит отсутствие уверенности в завтрашнем дне: что будет с работой, как оформлять больничный, сколько придется «сидеть без денег».

К этому добавляется тревога за здоровье близких родственников, особенно проживающих совместно, а также за возможные осложнения у себя самих.

Вирус-нейротроп

С другой стороны, вирус сам по себе обладает нейрогенным влиянием, то есть он способен воздействовать и на нервные клетки, а не только на дыхательную систему. Sars-CoV-2 для всех пока остается неразгаданным до конца, хотя с каждым днем знаний становится все больше.

Несмотря на наличие характерных симптомов, у разных людей течение коронавируса может отличаться, и предсказать его особенности у конкретного пациента не представляется возможным.

Врачи подтверждают, что бессонница бывает при коронавирусе, однако на практике она встречается достаточно редко.

Неврологический дефицит

Дело еще и в том, что Covid-19 провоцирует дискомфорт при поражении нервной системы. Инфицированные люди говорят о болях и ломоте во всем теле или в мышцах, суставах, преходящем онемении в конечностях, как будто отлежал руку или ногу. Жалуются также на жжение и неприятное давление в грудной клетке.

Неудивительно, что с описанными симптомами трудно уснуть, ведь, по сути, нервная система просто переполняется импульсами. Следовательно, чем тяжелее протекает болезнь, тем хуже человек спит – то у него где-то жжет или давит, то немеет или мешает нормально дышать.

Недостаток минералов

Вирусологи и сомнологи сходятся во мнении по поводу связи бессонницы с нехваткой микроэлементов. Точнее, одного из них – магния, уровень которого снижается при высокой температуре и интоксикации, свойственной лихорадке. Поэтому врачи могут дополнять основное лечение соответствующими препаратами или витаминно-минеральными комплексами с магнием.

Стресс как причина плохого сна

Бессонница на фоне стресса присуща в основном мнительным людям, которые слишком беспокоятся о своем здоровье и склонны фиксироваться на своих ощущениях. Особенно часто это встречается у женщин, так как они предпочитают анализировать и искать причины любого нарушения.

С коронавирусом ситуация более сложная, и волнуются все – мужчины, женщины, молодежь и даже дети. Из-за стресса защитные силы организма еще больше снижаются и вносят разлад в работу нервной системы.

Как результат – в нужный момент области мозга, отвечающие за сон, не срабатывают, что влечет за собой уменьшение синтеза гормона сна и рост уровня адреналиноподобных веществ. Нервная система перевозбуждается, и человек не может уснуть.

Если причина бессонницы именно в стрессе, то распознать ее можно по нескольким особенностям:

  • опасениям перед невозможностью заснуть;
  • продлением времени засыпания до получаса и больше;
  • тревожным сновидениям и кошмарам, поскольку преобладает фаза быстрого сна;
  • дневной сонливости при отсутствии нормального ночного сна;
  • периодическим головокружениям, вплоть до обмороков;
  • дрожанию рук или ощущению внутренней дрожи;
  • болям за грудиной, учащенному сердечному ритму;
  • частым головным болям.

Как избавиться от проблем со сном?

Как же улучшить качество сна в пожилом возрасте без применения лекарственных препаратов? На этот вопрос продолжают искать ответ многие ученные, однако, существует несколько рекомендаций:

Дополнительная информация:

  • Бессонница может быть болезнью. Как ее лечить?
  • Народные рецепты против расстройств сна.
  • Лекарства против бессонницы.
  1. Не ложиться спать в течение дня, если в этом все же есть необходимость, спать не более двух часов и просыпаться до 15 часов дня.
  2. Больше ходить, бывать на свежем воздухе.
  3. Не нужно просто так лежать в постели – это место для сна.
  4. Разработать и придерживаться режима дня, чтобы выработать полезные привычки.
  5. Контролировать свои хронические заболевания.
  6. Быть очень внимательным при приеме лекарств. Принимать по возможности только те, что не влияют на длительность и качество сна.

Как избавиться пожилым людям от проблем со сном

На проблему значительно влияет обстановка, поэтому санаторно-курортное лечение или свежий воздух ускоряют выздоровление больного.

Профилактика бессонницы у пожилых:

  • исключение кофеиновых напитков за 4 часа до сна;
  • каждый день ложиться и вставать в одно и то же время;
  • снизить активность к вечеру;
  • не переедать, выпивать молоко перед сном;
  • начать вести здоровый образ жизни: исключить алкоголь, сесть на правильное питание.

Стоить отметить, что бессонница у пожилых людей не считается нормой. При первых признаках нарушения сна необходимо сразу обращаться к врачу, чтобы в будущем не возникло никаких последствий.

Читайте также:  Почему грудничок мало спит днем или ночью

Препараты для лечения бессонницы

Примерно пятая часть пациентов, особенно с психическими или соматическими заболеваниями, нуждается в приеме снотворных средств. В других случаях может быть достаточно устранения причины инсомнии, использования легких безрецептурных средств и немедикаментозных методов релаксации.

Нельзя принимать снотворные лекарства без предварительной диагностики и назначения врача. Они имеют ряд строгих противопоказаний и побочных эффектов.

Врачи всегда прописывают такие средства в минимально возможной дозировке, поскольку угнетение центральной нервной системы, как и ее перевозбуждение, одинаково опасны для здоровья.

Снотворные препараты запрещены беременным и кормящим женщинам, пациентам с нарушением дыхания во время сна, людям, чья деятельность связана с концентрацией внимания и быстрой реакцией.

Рецептурные препараты

Препараты для лечения бессонницы

Для терапии бессонницы показаны разные группы средств. Выбирать подходящее лекарство для лечения должен врач.

Транквилизаторы успокаивают нервную систему, снимают раздражительность, страх и тревожность, устраняют невротические проявления и мышечные спазмы. Назначаются в низких или средних дозировках, в высоких вызывают сильную сонливость. Примеры транквилизаторов:

  • Феназепам;
  • Тенотен;
  • Буспирон;
  • Мебикар;
  • Афобазол;
  • Диазепам;
  • Фенибут;
  • Грандаксин.

Барбитураты уменьшают тревожность и проявления депрессии, однако способны вызвать лекарственную зависимость. При длительном приеме вызывают состояние разбитости, подавленности, поэтому назначаются непродолжительными курсами. Примеры барбитуратов:

  • Нембутал;
  • Этаминал-натрий;
  • Суритал;
  • Репозал;
  • Барбамил.

Антигистамины (блокаторы H1-гистаминовых рецепторов) – средства от аллергии, но также оказывают седативное действие. Помогают быстрее заснуть, но угнетают нервную систему на длительное время. Именно поэтому после их приема ощущается утренняя сонливость и вялость. Популярные антигистамины при бессоннице:

  • Димедрол;
  • Пипольфен;
  • Донормил.

Рецептурные снотворные из группы бензодиазепинов (Золпидем, Сомнол) действуют непродолжительно, и утром после них нет такой заторможенности и сонливости, как от антигистаминов. Они повышают качество сна, сокращают число ночных пробуждений, способствуют быстрому погружению в сон.

Безрецептурные средства

Препараты для лечения бессонницы

К таким препаратам относятся:

  • адаптогены – Мелатонин, Мелатонекс;
  • успокаивающие на основе фенобарбитала – Валокордин, Корвалол;
  • средства для улучшения мозгового кровообращения – Мемоплант, Танакан;
  • настойка валерианы.

Препараты мелатонина противопоказаны при сосудистых заболеваниях и в период приема иммуносупрессивных средств.

Фенобарбиталы, как и барбитураты, способны вызывать лекарственную зависимость, поэтому требуют строго соблюдения дозировки, рекомендованной лечащим врачом.

Диагностирование

Проблемы с ночным отдыхом могут служить свидетельством наличия разных болезней, к тому же достаточно серьезных.

Проведение диагностирования таких расстройств назначается при затрудненном дыхании, храпении, неправильности поведения у малышей, тяжелом подъеме с кровати, страхе, разговорах во сне, энурезе, нарколепсии, при синдроме СДВГ, патологиях в развитии, апноэ, при эпилепсии и бесоннице.

Для выяснения причин, почему возникли трудности с засыпанием и состоянием покоя в темное время суток, следует прибегнуть к полисомнографии (ПСГ).

ПСГ — это диагностический метод, который включает в себя запись ЭЭГ (4 канала), окулограмму, ЭКГ, миограмму, фиксацию кислородного содержания в крови, регистрацию движения рук и ног, измерение дыхания и влажности.

К чему приводит постоянная бессонница?

Кроме общей усталости, повышается гнев и раздражительность, снижается работоспособность, становится сложно сосредоточиться на одном деле. Положение ухудшается ежедневно.

Ко всему вышеперечисленному снижается иммунитет, повышается уровень гормонов стресса. При бодрствовании в ночные часы повышается уровень кортизола, что с годами приводит к ухудшению памяти и способности к запоминанию информации, страдает логическое мышление.

И в заключение устройства современной науки, которые могут помочь улучшить качество и продолжительность сна:

  • Фитнес-браслет.
  • Умные часы.
  • Лента, крепящаяся непосредственно на кровать (можно накрыть простыней) и фиксируемая магнитным креплением сверху. Расположить следует под грудной клеткой, что позволяет отследить сердечные ритмы, пульс, дыхание. Все данные с показателей передаются на телефон. И если скачать соответствующее приложение, то можно получить рекомендации по улучшению сна и статистику за последние дни.
  • Устройство-шарик Sense.
  • Маски для сна.
  • Световые будильники.
  • Система контроля сна. Состоит из прикроватного модуля и датчика. Датчик лежит под матрасом и анализирует дыхание, пульс, движения тела, а модуль – данные о влажности, температурном режиме и выполняет функцию «умного» будильника и светящегося ночника.
  • Устройство против храпа, улучшающее поступление воздуха в организм.
  • Очки с синим фильтром для защиты днем от ультрафиолетового излучения компьютера, телефона, ноутбука, телевизора и другой техники.
  • Охлаждающий наматрасник. Во время глубокого сна температура нашего тела понижается на 1-2 градуса. Чтобы обеспечить гармоничное засыпание, следует создать наружные условия в соответствии с особенностями организма.
  • Холодная подушка в комплекте с наматрасником – отличное решение. Долго сохраняет охлаждающую температуру и идеально подойдет для жарких ночей.

Заботьтесь о своем организме и спите самым здоровым сном!

Мне нравится

Не нравится