Лечение бессонницы медицинскими методами

При возникновении тревожных симптомов депрессии важно своевременно начать лечение болезни. Специалистами, разбирающимися в этом вопросе, являются терапевт, психолог, психиатр, психотерапевт, психоаналитик и невролог. Каждый врач имеет разные методы воздействия при лечении патологии и оказывает помощь при различной степени депрессии.

Кто в группе риска

Статистика обращений к врачам показывает, что люди среднего и пожилого возраста сталкиваются с бессонницей намного чаще, чем молодые. По словам сомнолога Глеба Лутохина, две основные категории его пациентов это мужчины и женщины 60+, а также женщины 40-55 лет. Есть также много мужчин в возрасте около 40 лет, которым заснуть мешает апноэ – спонтанная остановка дыхания во сне

У пожилых бессонница часто обусловлена сосудистыми поражениями мозга и нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезни Паркинсона или Альцгеймера. Женщины почти всегда испытывают проблемы со сном в начале менопаузы. Кроме того проблемы с засыпанием и качеством сна нередко преследуют тревожных людей с повышенной ответственностью, а это чаще женщины. Мужчины доходят до врача, когда симптомы уже настолько выражены, что мешают нормально работать и жить. 

Среди людей различных профессий больше всего проблем со сном у тех, кто работает по ненормированному графику с чередующимися сменами день/ночь: диспетчеры, машинисты поездов, пилоты самолетов. Поэтому в ведомственной поликлинике РЖД есть собственный штат сомнологов. По наблюдениям Глеба Лутохина, с бессонницей непропорционально часто сталкиваются и юристы. 

Невролог Сергей Макаров отмечает, что плохо спят обычно люди, которые заняты интеллектуальным трудом. Физический труд – лучшее лекарство от бессонницы. Когда человек физически устает, он засыпает крепко и спит долго.  

Симптомы и признаки

Основная черта заболевания – это отсутствие восстановительной стадии сна.

Симптомы нарушения сна разнообразны:

  • трудное засыпание – вечный поиск удобной позы, перекладывание одеяла и прочее;
  • пробуждение среди ночи и последующее отсутствие сна;
  • сонливость в дневные часы, раздражительность и тревожность;
  • пробуждение более чем на полчаса раньше положенного времени и отсутствие возможности вернуться ко сну, при этом важным условием является длительность сна, к моменту пробуждения она не превышает 6,5 часа.

У вас появились симптомы бессонницы? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Как можно выявить бессонницу

Так как бессонница – это индивидуальная проблема, которая может появиться у каждого человека, ее симптомы и признаки могут быть различными. Ведь каждый подросток, мужчина или женщина страдают от инсомнии по-разному, поэтому и симптомы такого состояния обычно отличаются друг от друга.

Важно заметить, что бессонницу не получится выразить продолжительностью сна, количеством просыпаний в ночное время или скоростью засыпания, ведь иногда такие состояния встречаются у каждого человека – это не значит, что все люди страдают от бессонницы.

Сегодня медики выделяют несколько показателей нарушения сна, при выявлении которых требуется обязательно принимать меры.

Обратиться к врачу требуется в следующих случаях:

  • плохое и долгое засыпание на протяжении 1—2 месяцев, когда человек по несколько часов не может уснуть, хотя поверхностный сон уже присутствует;
  • некачественный сон – его характеризуют частые просыпания в ночное время, а также пробуждение намного раньше запланированного времени (при инсомнии люди могут просыпать в 4—5 часов, при этом ощущая, что организм еще не выспался);
  • депрессия или стресс на фоне того, что человек перестал нормально спать – такое состояние еще сильнее усугубляет болезнь;
  • ухудшение качества жизни – забывчивость, рассеянность, сонливость в дневное время, ослабление памяти и так далее.

В таких случаях есть весомый повод посетить доктора, ведь самостоятельное лечение вряд ли поможет нормализовать качество сна.

Иногда бессонница атакует человека не каждый день, а 3—4 раза в неделю. Но если это продолжается на протяжении 3 месяцев, требуется обязательно обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит больному лечение инсомнии.

Бессонница и как с ней бороться

Необходимо установить определенный ритуал отхода ко сну и соблюдать гигиену сна – это первый шаг к избавлению от бессонницы. Возьмите себе за правило:

  1. Не пить алкоголь на ночь. Даже если вы считаете, что алкоголь хорошо снимает стресс и способствует глубокому расслаблению организма, вы можете очень быстро проснуться даже из фазы глубокого сна, как только его действие закончится.
  2. Не курите на ночь. Никотин довольно сильный стимулятор и сбивает чувство сонливости.
  3. Если вы боретесь с бессонницей, не пейте кофе после обеда. Кофеин остается в организме больше 12 часов, препятствуя нормальному засыпанию.
  4. Если вы пьете лекарства от других заболеваний, внимательно посмотрите побочные действия и рекомендации по приему. Некоторые ноотропы, например, рекомендуется пить только утром и в обед, чтобы не вызвать состояние взбудораженности.
  5. Обратите внимание на еду – конечно, если вы не можете заснуть на пустой желудок, немного поесть перед сном можно. Но не рекомендуется перегружать желудок жирной и излишне острой пищей. Некоторым помогает заснуть стакан теплого молока перед сном с медом или чашка травяного чая.
  6. В ритуал отхождения ко сну может входить теплая ванна с успокаивающей морской солью или травяным гелем, которая поможет расслабиться и заснуть. Излишне горячая ванна может наоборот взбодрить.
  7. Обратите внимание на повышенную физическую нагрузку – в целом, она поможет быстрее заснуть при бессоннице. Но идеальное время для неё – за 4-5 часов до сна. Это хороший период для посещения спортзала или домашних занятий. Непосредственно перед сном заниматься физической активностью не стоит.
  8. Подготовьте спальню ко сну: она должна быть изолирована от фонарей снаружи и шума улицы (в крайнем случае поможет маска для сна и беруши). Помещение нужно проветрить перед сном и установить в нем комфортный температурный режим для сна – 18-20 градусов. На кровать лучше постелить ортопедический матрас, подушки не должны быть излишне высокими, чтобы не провоцировать развитие шейного остеохондроза.
  9. Если вы не высыпаетесь, то не позволяйте себе в любом случае спать долго днем. В случае неконтролируемой сонливости лучше засыпать на 20 минут – такой сон действует освежающе, чем ложиться поспать на час – это будет только способствовать развитию бессонницы.
  10. Лежа в кровати перед сном не нужно: смотреть телевизор, смотреть эмоционально возбуждающие фильмы, оценивать прошедший день, составлять планы на следующий день. Не нужно считать овец – концентрация внимания вызывает возбуждение.

Почему возникают нарушения сна

— Какие самые частые причины нарушения сна?

— Самая частая причина кратковременной бессонницы — это стресс. Все мы сталкиваемся с различными стрессовыми ситуациями, конфликтами, потерями, перегрузками, изменением привычных условий жизни. Все они могут приводить к нарушению сна, поскольку сон — очень чувствительная психическая функция. После прекращения стресса сон может вернуться к нормальному, но не исключен переход бессонницы в хроническую фазу, если для этого есть предрасполагающие и поддерживающие нарушение сна факторы. 

Хроническая бессонница чаще всего развивается на фоне тревожных и/или депрессивных расстройств, но при этом нередко приобретает черты самостоятельного психического расстройства — не симптома, как многие считают, а заболевания.

Можно с помощью препаратов и психотерапевтического лечения устранить депрессию и тревогу, но бессонница, если на нее не обращать внимания, может остаться надолго.

Причиной бессонницы может быть нарушение гигиены сна, но это не относится к частым причинам и никак не связано с кратковременной бессонницей. 

— Что такое гигиена сна? 

— Гигиена сна и бодрствования — это ряд правил, регулирующих сон и обеспечивающих его здоровый характер. Сон должен быть достаточно продолжительным, глубоким и непрерывным — это необходимо для общего здоровья человека. 

Одно из основных правил — ежедневно ложиться спать и вставать примерно в одно и то же время, не должно быть больших различий времени сна в рабочие и выходные дни. Нередко бывает, что люди в выходные ложатся спать очень поздно, отсыпаются чуть ли не до обеда, а потом не могут заснуть вечером — это нарушает циркадные (суточные) ритмы сна и бодрствования. 

Другие группы правил гигиены сна — обеспечивающие релаксацию перед сном, условия для сна (гигиену спальни), регулирующие дневную активность (питание, физическую нагрузку). 

Причины

Нарушения сна не зависят от возраста и пола, и возникают с одинаковой частотой у мужской и женской половины населения.

Причинами бессонницы могут быть:

  • Стресс, развод, конфликты на рабочем месте;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Употребление психоактивных веществ;
  • Употребление перед сном шоколада или кофейных напитков;
  • Изнурительные ночные боли;
  • Психические расстройства: депрессия, ОКР, шизофрения, деменция;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Загруженный график работы, отсутствие отдыха;
  • Перенесенные торакальные операции;
  • Поражение головного мозга;
  • Заболевания сердца;
  • Затрудненное дыхание через нос, искривление носовой перегородки.
Читайте также:  Почему болит шея и что с этим делать

У взрослых часто причиной плохой сна становится нарушение циркадного ритма. Когда человек работает ночью, а спит днем. При этом нарушается постоянство внутренней среды, появляется гормональный сбой.

Дети могут страдать нарушениями сна при ночном мочеиспускании. Сон для детей очень важен, так как в это время вырабатывается основной гормон, который обуславливает рост ребенка.

Нередко люди после отказа от курения отмечают бессонницу. Почему это происходит объяснить не сложно — в процессе курения вырабатываются специальные нейромедиаторы. Отсутствие привычки приводит к их дефициту, что вызывает нервное возбуждение в организме, направленное на устранение недостатка веществ.

Бессонница от витаминов

Для нормальной функции организма необходимо употребление достаточного количества витаминов и минералов. При их недостатке развивается состояние гиповитаминоза, что может стать причиной бессонницы и других неврологических расстройств.

К нарушениям сна может приводить недостаток следующих веществ:

  • Магния;
  • Кальция;
  • Железа;
  • Цинка;
  • Витаминов группы В;
  • Витамина А и Е.

В Юсуповской больнице на консультации специалист подберет вам необходимый комплекс веществ для устранения их дефицита и лечения бессонницы.

Бессонница от переутомления

Хроническое переутомление приводит к усилению выработки гормона стресса — кортизола. Он провоцирует появление нервного возбуждения в головном мозге, что мешает человеку ночью спать.

Чаще нарушения сна возникают на фоне активной мыслительной деятельности. При этом мозг постоянно находится в напряженном состоянии, появляются навязчивые мысли, которые мешают расслабиться и уснуть. Чтобы избежать бессонницы нужно правильно составить рабочий план и спать не менее 7 часов в день.

Причины бессонницы у пожилых людей

В пожилом возрасте снижается выработка мелатонина, что становится причиной частых пробуждений во время сна и в утреннее время. Также причиной бессонницы в старческом возрасте могут быть болезни сердечно-сосудистой и мочеполовой системы.

Как лечить бессонницу, вызванную болезнями или сменой часовых поясов

Если человек страдает от болей, недомогания или постоянных проблем со здоровьем, у него вполне возможны расстройства сна на фоне неприятных ощущений. Важно вовремя обращаться к врачу и корректировать любые заболевания, сопровождающиеся навязчивыми или болезненными симптомами. Если состояние связано с частыми перелетами или переездами, можно применить светотерапию – изменение режима освещения в комнате, где находится человек, чтобы настроить мозг на отдых и последующее засыпание.

После трех часов дня по местному времени стоит зашторить плотно окна, создав мрак, чтобы постепенно мозг перестраивался на ночной режим; если нужен выход на улицу, стоит надеть темные очки, приглушить до минимума освещение в комнатах. В утреннее время надо открывать окна, много времени проводить на солнце, активно двигаться.

Как лечить бессонницу, вызванную болезнями или сменой часовых поясов

Если беспокоят неприятные ощущения в ногах, не дающие заснуть (синдром беспокойных ног), поможет простое средство — прогулка в медленном темпе, а после нее — ванночки для ног. Стоит несколько раз проверить, какая вода лучше поможет – холодная или горячая, контрастные ванны. Дополнить процедуры можно приемом витаминов и фолиевой кислоты, препаратов кальция, магния и железа.

Психиатр

Психиатр лечит депрессию средней и тяжелой степени. Этот специалист проводит работу только с психически нездоровыми пациентами. Концепция лечения депрессии этим доктором основывается на понимании того, что депрессия является патологией с глобальным расстройством психики. В своей терапии использует жесткие методы лечения болезни; с разрешения родственников может быть назначено стационарное лечение. В тяжелейших случаях возможно применение шоковых методов терапии.

Основные методы психиатрического лечения:

  1. Медикаментозное лечение (антидепрессанты группы СИОЗС, трициклические антидепрессанты, ноотропы).
  2. Инсулиновая терапия (вызывание гипогликемической комы через введение больших доз инсулина, в настоящее время используется редко).
  3. Электросудорожная терапия. Вызывается небольшой судорожный припадок путем воздействия на больного электрическим током под контролем врачей. Пациент находится под действием анестезирующих препаратов. Применяется, когда лекарства и иные способы терапии безрезультатны.
  4. Рациональная психотерапия (лечение путем разъяснения и логического убеждения).
  5. Суггестивная терапия (лечение внушением через обращение к эмоциям, бессознательному, живым впечатлениям).
  6. Поведенческая психотерапия.

К какому врачу обратиться при бессоннице и проблемах со сном

Самостоятельно решить проблему расстройства сна довольно сложно. Приходится задумываться над тем, какой врач лечит бессонницу, что делать для нормализации биоритмов организма. Полная диагностика и комплексное лечение — оптимальный путь для избавления от подобных нарушений.

Врач-терапевт

Когда возникают проблемы со сном, пациент не представляет, к какому врачу обращаться в первую очередь. Нарушения сна развиваются на фоне различных психосоматических расстройств. Почти в 20% случаев причиной становятся заболевания внутренних органов.

Читайте также:  10 способов взбодриться, если постоянно хочется спать

Эндокринолог

Нарушения сна проявляются при дисбалансе гормонов, выделяемых щитовидной железой, надпочечниками, яичниками. Бессонница сопутствует беременности, заболеваниям органов мочеполовой системы, климаксу. В этих ситуациях потребуется помощь эндокринолога, гинеколога.

Важно! Вторичная бессонница — «спутник» психического или соматического нарушения — не пройдет без избавления от первопричины.

Пациенту назначают терапию основного заболевания. Одновременно врач выписывает лекарства для нормализации сна, фитопрепараты с успокаивающим действием. Если бессонница не связана с внутренним заболеванием, то она исчезает после сеансов рефлексотерапии, легких седативных препаратов.

Пациенту рекомендуют не нарушать режим сна и отдыха, ложиться спать и вставать в одно и то же время, делать упражнения на расслабление перед сном. Днем и вечером не надо дремать перед телевизором. На ночь нельзя принимать стимулирующие средства, часами смотреть телепередачи, читать книги с напряженным сюжетом.

Врач-невролог

Это специалист, к которому можно обратиться после терапевта при проблемах со сном. Какому врачу еще показаться — зависит от сопутствующих симптомов. Невропатолог (невролог) изучает болезненные состояния, появляющиеся при психосоматических расстройствах.

Расстройства сна негативно отражаются на работоспособности, самочувствии, внешнем виде. Невролог назначает седативные препараты, транквилизаторы, успокоительные и снотворные средства. Врач рекомендует спать не менее 7,5 часов в сутки (оптимальная продолжительность ночного отдыха).

Подумать, к какому врачу обращаться при бессоннице, надо тем, кто не высыпается более 3 дней в неделю. В сложных случаях, при сохранении расстройства в течение 3 месяцев требуется консультация одновременно 2–4 специалистов.

Врач-сомнолог

Важно не только определить, к какому врачу обратиться с бессонницей. Надо выбрать медицинское учреждение — государственное или частное. В первых может не оказаться сомнологов, а также необходимых медикаментов и оборудования.

Рекомендуемый объем лечения:

  • Физиотерапевтические методики, а именно, магнитотерапия, дарсонвализация головы и воротниковой зоны.
  • Электросон — действие токов низкой частоты на нервную систему.
  • Рефлексотерапия — воздействие на определенные точки тела.
  • Курс снотворных препаратов — от 3 до 14 дней.
  • Расслабляющий, успокаивающий массаж.

Сомнологи принимают на базе крупных медицинских центров (частных). Специалисты этого профиля тщательно подходят к проведению обследования, назначают комплексное лечение.

Врач-психиатр

Решение проблемы, к какому врачу идти, если замучила бессонница, зависит от этиологии (причины). Психиатр или психотерапевт анализирует влияние повышенной тревожности, психоэмоционального стресса, депрессии на возникновение нарушений сна.

Внимание! Депрессия проявляется ранним пробуждением с чувством тревоги (ожиданием неприятностей).

Вызывают бессонницу проблемы со стороны психики. В эту группу заболеваний входят шизофрения, биполярные и панические расстройства. Если преобладают такие психогенные причины нарушений сна, то задействуют поведенческие методики.

Терапия заключается в корректировке режима дня, упорядочении образа жизни. Психотерапевт обучает методам релаксации (расслабления), снижения эмоционального напряжения.

При хронической бессоннице врач рекомендует пациенту готовиться ко сну только в том случае, если ощущается сонливость. Кровать используют для сна, днем не читают и не смотрят телепередачи, лежа в постели. Тогда в течение 3 месяцев бессонница излечивается.

Специалист-психолог

Бессонница — не только отсутствие сна в часы, предназначенные для ночного отдыха. Это снижение его продолжительности и качества: трудности с засыпанием, частые пробуждения, тревожные мысли.

Если возникает хроническое нарушение сна, то человек обычно не представляет, к какому врачу ему лучше обратиться. Можно записаться к специалисту-психологу, который использует гипноз, медитативные техники для коррекции нарушений.

Влияние напитков и продуктов питания

Стоит отметить, что такие «безобидные» продукты, насыщенные быстрыми углеводами, как конфеты и сладости, газированные напитки и т. п., попадающие в организм перед сном, могут вызвать через незначительное время резкое снижение уровня сахара в крови, что приведет к чувству голода, мешающему заснуть.

Специалисты не советуют включать в вечернее меню быстрые углеводы, рекомендуя ограничиваться бананами, молоком, яйцами, тостом из зернового хлеба с кусочком сыра, съеденными за 1-1,5 часа до сна. Известно, что жирная, трудноперевариваемая пища мешает наступлению сна.

Однако распространенное убеждение, что спать надо ложиться на голодный желудок, а также диетические советы не есть 3 часа до сна тоже вредят, согласно мнению ученых-сомнологов, процессу засыпания и сна. В свою очередь недостаток сна приводит к повышенной потребности организма в энергии, вызывая усиление чувства голода и нарушения диеты.

Отдельным пунктом стоит упомянуть влияние алкогольных напитков на сон. Общеизвестное мнение о небольшом количестве вина или коньяка, помогающем уснуть, не полностью подтверждается исследователями. Действительно, алкоголь обладает седативным эффектом, но это влияние очень кратковременно.