Диазепам: инструкция по применению, безрецептурные аналоги, отзывы

Форма выпуска и состав

«Диазепам» выпускается в различных формах:

• Таблетки по 5 и 10 мг (упаковки по 10 и 24 штуки);
• 0,5% инъекционный раствор в ампулах по 2 мл (в упаковке 10 ампул).

Активным веществом является производное бензодиазепина – диазепам. В таблице представлено его содержание в готовом лекарственном препарате:

	На 1 мл раствора	На таблетку 10 мг
Количество диазепама	5 мг	10 мг

Фармакодинамика

За счет взаимодействия с различными структурами нервной системы «Диазепам» оказывает на организм следующее влияние:

• Снижает чувство страха, тревоги, ликвидирует панику;
• Расслабляет мышцы;
• Купирует судорожный синдром;
• Облегчает психоэмоциональные симптомы абстиненции;
• Улучшает сон;
• Повышает болевой порог;
• Повышает эффективность наркоза;
• Нормализует ритм сердца;
• Понижает уровень АД;
• Уменьшает желудочную секрецию в ночное время.

В ряде случаев «Диазепам» способствует ослаблению памяти. Благодаря этому его могут применять при тяжелых процедурах (эндоскопии, катетеризации сердца, вправлении вывихов, перевязке ожогов и т.д.), чтобы уменьшить количество неприятных воспоминаний больного.

Механизм действия (Фармакокинетика)

Как при пероральном, так и при парентеральном приеме «Диазепам» всасывается в системный кровоток быстро и практически полностью. Максимальная терапевтическая концентрация отмечается в крови через полтора часа, 98% препарата связывается с альбуминами плазмы.

Вещество проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, обнаруживается в ликворе и грудном молоке. Метаболизируется печенью, выводится, в основном, почками. При повторном введении в организме отмечается накопление «Диазепама» и его продуктов обмена.

Показания к применению Феназепама

Основные показания к назначению Феназепама:

• психопатические, психопатоподобные состояния;
• неврозоподобные, невротические расстройства (невроз);
• навязчивые идеи, фобии;
• ипохондрический, ипохондрическо-сенестопатический синдромы;
• повышенная тревожность, беспокойство, раздражительность, страхи;
• панические атаки, психогенные психозы;
• алкогольная абстиненция, похмелье;
• алкогольная делирия, при которой алкоголик резко прекращает прием спиртосодержащих напитков;
• абортивные, малые или локальные судорожные припадки;
• височная эпилепсия;
• затяжная депрессия;
• ВСД;
• миоклоническая эпилепсия;
• бессонница;
• мышечная ригидность;
• гиперкинез, нервный тик;
• премедикация перед оперативным вмешательством;
• эмоциональная напряженность;
• вегетативная лабильность или дисфункция;
• бредовые расстройства и аффективная напряженность в легкой форме;
• наряду с нейролептическими препаратами и средствами на основе солей лития феназепам назначается психотическим и маниакальным пациентам.

Показания к применению

Состояния/заболевания, при которых рекомендовано применение Диазепама:

• Эпилептический статус;
• Нарушение сна, моторное возбуждение различной этиологии в психиатрии и неврологии, абстинентный синдром вследствие хронического алкоголизма;
• Неврозы, пограничные состояния с элементами напряжения, тревоги, беспокойства, страха;
• Спастические состояния, связанные с поражением спинного или головного мозга, а также миозиты, артриты, бурситы с напряжением скелетных мышц;
• Столбняк.

Диазепам используют при анестезии для проведения премедикации перед наркозом и/или в качестве компонента комбинированного наркоза.

В родах препарат показан для улучшения родовой деятельности, при преждевременном родоразрешении, а также в случае преждевременной отслойки плаценты.

Противопоказания  и побочные действия

В инструкции к Диазепаму содержится информация о фармакологии средства, показаниях к приему и его особенностях, а также сведения о случаях, когда терапии медпрепаратом запрещена.

Среди основных противопоказаний к приему медикамента можно видеть повышенную чувствительность к компонентам лекарственного средства, а также к веществам, являющимся бензодиазепинами.

Пить Диазепам запрещено пациентам, имеющим печеночную или почечную недостаточность, страдающим миастенией, хронической гиперкапнией, глаукомой. Недопустимо проведение терапии во время вынашивания плода.

Среди побочных действий, которые могут развиться в ходе приема лекарственного средства, можно видеть:

• проблему головокружений;
• появление галлюцинаций;
• сонливое состояние с замедленными реакциями;
• угнетенную психическую и двигательную активность;
• ощущение разбитости, мышечной слабости;
• пересушенное состояние ротовой полости;
• диспепсию;
• ощущение тошноты;
• диарею;
• одышку;
• проблему, связанную с недержанием мочи;
• развитие бронхоспазма;
• галакторею;
• гиперпролактинемию;
• проблему спада либидо;
• аллергическую реакцию.

Длительность и бесконтрольность приема чревата лекарственной зависимостью, нарушением памяти.

Способ применения и дозировка

Нозепам принимают внутрь вне зависимости от приемов пищи.

Начальная доза – 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. Средняя суточная доза при амбулаторном лечении составляет 30-50 мг, при стационарном – устанавливается индивидуально, а при острых и тяжелых состояниях может быть увеличена до 120 мг.

При бессоннице рекомендуется принимать по 1-3 таблетки за 1 час до сна.

При алкогольной абстиненции назначают по 1-3 таблетки 3-4 раза в сутки.

Пожилым пациентам в начале терапии следует принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки. Если возникает необходимость, при условии хорошей переносимости, дозу увеличивают до 2 таблеток 3 раза в сутки. Возможен прием 1 таблетки 1 раз в сутки. Для пациентов в возрасте старше 65 лет суточная доза не должна превышать 40 мг.

Длительность терапии устанавливается индивидуально. Средний курс лечения – 2-4 недели.

Отмену препарата следует проводить постепенно.

Инструкция по применению

Дозировка сибазона зависит от причины его приема и общего состояния организма пациента.

Для долговременного лечения применяются таблетированные препараты. Рекомендуемая доза для единоразового приема от 5 до 15 мг в зависимости от нозологии, максимальная доза – 20 мг за один раз.

Для лечения тревожных расстройств, фобий и неврологических заболеваний, включая эпилепсию, назначают по 5 или 10 мг 2-3 раза в сутки. Дозировку можно корректировать в зависимости от переносимости лечения.

Принимать всю суточную дозу сибазона за один раз нецелесообразно, поскольку он быстро выводится из организма.

Абстиненция при алкоголизме лечится сибазоном в два этапа. В первые сутки назначают 30 мг в три приема, по 10 мг на каждый прием. Затем дозу препарата снижают до 5 мг трижды в сутки. О применении Сибазона с алкоголем следует узнать подробнее.

Инъекционные формы назначаются при острых состояниях, когда необходима быстрая доставка препарата к месту его воздействия. Для лечения выраженных тревожных расстройств и алкогольного делирия назначают по 1 или 2 мл каждые 4 часа. После купирования острых симптомов переходят на таблетированный прием.

При эпилептическом статусе вводят 2 мл медленно, зачем через 15 минут вводят еще 2 мл, при отсутствии эффекта – еще 2 мл через 15 минут. В анестезиологической практике применяется внутримышечное введение вечером накануне операции, за час до операции и после выведения из наркоза по 2 мл сибазона.

Побочные эффекты

Побочные эффекты появляются не у всех. Но при первых же симптомах врач должен назначить другое лекарство или же уменьшить дозировку.

Побочные действия проявляются в виде:

• сильные головные боли;
• упадок сил;
• невнимательность;
• головокружение;
• тошнота.

Все эти симптомы проявляются на начальном этапе лечения. Могут также присутствовать и другие признаки, такие как рвота, бессонница, обморок и галлюцинации.

Минус этого препарата заключается в зависимости. Если человек проходил лечение с помощью этого средства на протяжении двух месяцев, у него появляется привыкание к нему. Именно по этой причине нельзя прекращать лечение сразу, а необходимо постепенно снижать дозировку.

Есть препараты, которые нельзя использовать в период лечения Диазепамом. К таким лекарствам относятся анестетики, Метопролол, Леводопа, Парацетамол, Клопин и Омепразол. Все они несовместимы и могут еще больше нанести вред здоровью.

При беременности и лактации

В I триместре беременности от применения продукта рекомендуется воздержаться. Проникая с кровью

матери в ткани плода активное вещество угнетающе воздействует на ЦНС ребенка, меняет его ЧСС. Это грозит врожденными пороками развития или его задержкой. Во II и III триместрах разовое употребление средства или его короткий курсовой прием допустимы, но только в случае крайней необходимости и под контролем медицинских работников.

Лактация с употреблением препарата несовместима. На время прохождения курса от грудного вскармливания надо отказаться. В противном случае транквилизатор с молоком матери будет попадать в организм новорожденного, провоцируя негативные последствия. У таких детей развивается непереносимость активного компонента лекарства, возникают побочные эффекты. Если женщина в течение 10-14 дней принимала медикамент, надо подождать минимум 5 дней до возобновления лактации.

Способ применения, дозировка

Курсовое или постоянное применение назначает врач, он и выбирает разовую и суточную дозировку диазепама.

Первый прием может включать минимальную дозу препарата: нужно проверить реагирование конкретного организма на лекарство.

Начальная доза – 2 мг. При отсутствии нежелательных эффектов от приема – на этой дозе трижды в день пациент остается первые сутки. Затем, ориентируясь на диагноз и состояние, возраст пациента, врач устанавливает дозировку дальнейшего приема.

1. Спазмы мышц. Для снятия мышечных спазмов (вертебральный синдром, ревматизм) первоначально показано введение диазепама внутримышечно: 10 мг – однократно. Амбулаторно назначают лечение дома таблетированной формой препарата. Дозировка: 5 мг. Количество приемов – до четырех в сутки, по состоянию.
2. Неврология. Выраженные нервные нарушения: фобии, истерия, ипохондрия, тяжелые неврозы: до 10 мг – разовая доза. В сутки принимается трижды.
3. Стенокардия. 5 мг трижды за день.
4. Гипертензия (высокое АД). Дозировка аналогична приему при стенокардии. Кризовая форма гипертонической болезни допускает увеличение числа приемов. Купирование криза требует дополнительно 5 мг диазепама, предпочтительно – под язык. Это обеспечит быстродействие препарата. Таким пациентам назначают формы лекарства в таблетках без оболочки – диазепам через сосуды слизистой под языком всасывается прямо в кровяное русло.
5. Инфаркт. Сначала внутримышечно – 10 мг. После – диазепам в таблетках. Трижды в сутки по 5, при необходимости (повышенной тревожности больного) – 10 мг.
6. Климакс, расстройства менструального цикла. Дозировка минимальна, обычно она достаточна для нужного эффекта. Принимают 2 (реже – 5) миллиграмма дважды в сутки.
7. Роды. В родах или при отслойке плаценты диазепам применяется только в инъекциях, дозируется медицинскими работниками. Допускается до 20 мг – неоднократно.
8. Анестезия. Та же дозировка, что в родах. Контролируется анестезиологом.
9. Тревожно-депрессивный синдром. Внутривенное введение с учетом веса пациента. До 2 мг/кг – под контролем врача. После купирования острого состояния – переход на таблетки.

Побочные действия препарата

Часто у пациентов в момент приема возникает резкая сонливость и усталость в течения дня. Чаще всего через пару дней эти симптомы пройдут самостоятельно. Лучше всего сразу снизить дозировку.

Где возникают?	Побочные действия
В нервной системе могут начаться такие побочные действия	Сильная атаксия; Проблемы с речью; Приступы головной боли; Возникновение тремора; У пациента начинает кружиться голова; Проблемы с настроением, раздражительность; Возникновение антероградной амнезии; Аномальное поведение человека.
В психологической системе могут возникнуть такие побочные действия	Чувство беспокойства; Сильное перевозбуждение; Гнев и паника; Пациент начинает бредить; Возникают частые ночные кошмары; Ощущаются галлюцинации; Происходит смена в поведении; Сильная спутанность сознания; Приступы депрессии.
В пищеварении можно наблюдать такие осложнения:	Сильная тошнота; Ощущение сухости во рту; Запоры; Проблемы с работой желудка; Приступы рвоты.
В работе сердца наблюдают такие побочные действия	Возникновение артериальной гипотензии; Проблемы с кровообращением; Недостаточность в работе сердца; В крайних случаях – остановка сердца.
Другие побочные эффекты	Сильные боли в области суставов; Реакции на коже; Проблемы с недержанием мочи; Редко возникает желтуха; Падение зрения; Возможно изменения либидо.

Cамая эффективная мазь при шейном остеохондрозе