Диагностика и лечение храпа и апноэ в Ярославле

В нашей больнице применяется уникальная методика лечения храпа, разработанная экспертами мирового уровня, соблюдая алгоритмы оперативных вмешательств по протоколам лучших европейских медицинских центров. Отработанный годами метод позволил избавиться от храпа нескольким тысячам пациентов с минимальным сроком госпитализации, без боли и с гарантией безопасности.

Кто будет оперировать?

В нашей клинике собралась команда блестящих профессионалов. Руководство больницы уделяет огромное внимание подбору кадров.

Заслуженный врач России доктор медицинских наук профессор Михаил Григорьевич Лейзерман занимается проблемами храпа более 25 лет. Он является ведущим экспертом мирового уровня по радиоволновой хирургии. Первым в России внедрил в практику операции в ЛОР-хирургии с помощью научной оперативные вмешательства по поводу храпа проводятся лично профессором Лейзерманом, либо под его контролем.

Хирургическое лечение

Хроническое затруднение носового дыхания является одной из причин возникновения храпа и СОАС. Средние и тяжелые формы СОАС следует рассматривать как абсолютное показание к устранению значимой хронической носовой легких формах и неосложненном храпе, особенно у лиц старших возрастных групп, необходимо тщательно взвесить возможные преимущества и риски. При этом необходимо учитывать социальную значимость храпа для пациента и его желание устранить этот звуковой феномен.

Хирургические вмешательства на уровне глотки включают увулотомию (частичное или полное удаление небного язычка), тонзиллэктомию и увулопалатофарингопластику. Последнее вмешательство представляет собой максимально возможное удаление тканей на уровне глотки, включающее тонзиллэктомию, увулотомию, иссечение части мягкого неба и небных дужек. Указанные вмешательства достаточно травматичны и должны применяться по строгим показаниям, так как имеют определенные риски (послеоперационная асфиксия или кровотечение; в отдаленном периоде – гнусавость голоса и попадание пищи в дыхательные пути). Следует также отметить, что при тяжелых формах СОАС у больных с ожирением положительный эффект хирургического вмешательства достигается только у 20-30% прооперированных лиц. Это обусловлено сохранением обструкции нижележащих отделов глотки на уровне корня языка и надгортанника.

В любом случае решение о хирургическом лечении храпа и СОАС должно приниматься квалифицированным ЛОР-хирургом с учетом данных клинического осмотра, результатов полисомнографии и других дополнительных методов обследования.

Симптомы и последствия нарушений дыхания во сне

Даже не проживая с родными, слышащими ваше дыхание во сне, заподозрить у себя нарушения позволяет прерывистый, неполноценный сон. Утром ощущается усталость, разбитость, а уже к обеду одолевает сонливость. Это результат нехватки кислорода в головном мозге и тканях организма. Храп нередко служит причиной развития:

  • гипертонии,
  • проблем с сердцем,
  • болезней эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение),
  • импотенции и др.

Схожий с храпом по косвенным проявлениям и нередко сопровождающий его синдром ночного (обструктивного) апноэ могут обнаружить родственники, пугаясь ваших внезапных остановок храпа, многократных пауз в дыхании на секунды или даже минуты. Хотя дыхание и восстанавливается самостоятельно, апноэ приводит к серьезным последствиям:

  1. ухудшению здоровья из-за кислородного голодания организма;
  2. психоэмоциональным нарушениям, ослаблению памяти, скорости мышления;
  3. повышению артериального давления;
  4. аритмии сердца;
  5. риску развития инсульта или инфаркта.

Кому следует лечить храп лазером

Лечение храпа лазером является хирургическим методом, показанным не для всех пациентов. Изначально специалист пытается устранить патологию посредством консервативного лечения. Больному иногда рекомендуется скорректировать образ жизни, вылечить болезни носоглотки, попытаться применять для сна ортопедические матрасы, исключить табакокурение и употребление спиртосодержащих напитков, осуществлять контроль веса и т.д. Когда подобное не дает положительных результатов, назначается оперативное вмешательство.

Читайте также:  Каким должен быть режим сна ребенка по месяцам

Обязательно проконсультируйтесь с врачом о необходимости хирургического вмешательства

Оно может быть рекомендовано людям, которые имеют такие проблемы:

Кому следует лечить храп лазером
  • Неверное анатомическое строение органов, которые несут ответственность за дыхание. Способствуют размягчению верхнего неба постоянные острые респираторные заболевания, ЛОР-инфекции. Из-за этого участок полости рта становится рыхлым, а язычок неба удлиняется. В результате, устранить храп консервативной методикой невозможно. В такой ситуации будет необходимо оперативное вмешательство. В некоторых случаях язычок удлинен у пациента от рождения, что также предполагает осуществление процедуры.
  • Присутствие значительного количества лимфоидной ткани, скапливающейся возле носоглотки. Подобное наблюдается в связи с хроническими заболеваниями полости рта. В сложившейся ситуации пациенту проводится лазерная фарингоувулопалатопластика.
  • Искривленные перегородки нередко считаются показанием для лазерной терапии.
  • Посредством луча лазера удаляются доброкачественные новообразования в полости носа либо фиброзные наросты, нередко являющиеся провоцирующим фактором храпа.
  • При помощи лазерного луча расширяется промежуток в носоглотке.

До того, как лечить патологический процесс подобным методом, требуется пересмотреть образ жизни и применить консервативное лечение.

Варианты вмешательства

Специалисты предлагают несколько вариантов оперативного вмешательства при храпе. Все они направлены на уменьшение объема мягких тканей, препятствующих нормальному дыханию. Операции можно разделить на 2 основные категории:

  1. Классические методики. Это тонзиллотомия, конхотомия, иссечение корня языка, увулопалатофарингопластика и увулотомия. Операции выполняются под общим наркозом, имеют ряд противопоказаний. Подразумевают применение скальпеля, связаны с кровопотерей, болью, длинным восстановительным периодом.
  2. Альтернативные. Дают возможность избавиться от храпа более щадящим способом. В эту категорию включается лечение радиоволновым методом, лазером, ультразвуком. Показаны не всем пациентам, имеют более короткий реабилитационный период, не требуют наркоза.

Решить, каким именно способом решить проблему ронхопатии, должен лечащий врач. Он учитывает множество факторов, среди которых:

  • возраст больного;
  • наличие или отсутствие хронических заболеваний;
  • реакция на наркоз;
  • состояние мягких тканей.

Отзывы пациентов, которые избавились от храпа при помощи операций, в большинстве случаев положительные. Около 80% вмешательств заканчиваются без осложнений, рецидивы встречаются крайне редко.

Специфика операции

Порядок проведения операции, направленной на то, чтобы не храпеть, зависит от хирургического метода. Холодноплазменная операция предполагает использование коблатора – электрода, при помощи которого осуществляется воздействие холодной плазмой.

Живая ткань выпаривается при температуре 45-55°C. Параллельно происходит коагуляция стенок сосудов, что сводит к минимуму риск кровотечения. Преимущества холодноплазменной операции:

  • Низкая температура физической плазмы, использующейся в ходе оперативного вмешательства.
  • Отсутствие механического сдавливания тканей.
  • Малая глубина воздействия плазменного потока.
  • Бактерицидное действие плазмы.

Благодаря перечисленным преимуществам удается уменьшать выраженность послеоперационных проявлений, в том числе болевой синдром. Исследования показывают, интенсивность болезненных ощущений значительно понижается по истечении 7 дней после операции. По данным опроса прооперированных пациентов, за этот период у них возросли показатели общего здоровья, жизнеспособности, физического функционирования.

Увулотомия – это такая процедура, которая предполагает иссечение язычка неба, что направлено на расширение глоточного прохода. В ходе увулопалатопластики выполняется подрезание, иссечение мягких глоточных структур (сегмента мягкого неба, язычка), что приводит к их укорочению. Резекция (удаление) и последующее сшивание небных дужек приводит к увеличению глоточного просвета. Уплотнение ткани происходит за счет формирования соединительнотканного рубца.

Специфика операции

При использовании радиохирургических и лазерных установок одновременно происходит коагуляция сосудистых стенок, что препятствует обильному кровотечению. После лазерного и радиохирургического воздействия остаются тонкие рубцы, которые не доставляют пациенту дискомфортных ощущений. При увулопалатофарингопластике дополнительно удаляются миндалины, осуществляется пластическая коррекция мышц глотки.

Операцию от храпа лазером чаще делают под местной анестезией, реже под общим наркозом. Длительность процедуры составляет около 20-40 минут. Если пациентам удалили мягкие ткани в зоне глотки, в 80-100% случаев происходит улучшение дыхательной деятельности в период сна. Цена операции зависит от выбранной технологии – вида воздействия (при помощи лазерного аппарата, радиохирургической установки, хирургического скальпеля) на структуры глотки.

Читайте также:  Что делать когда синдром взрывающейся головы

Радиохирургическая коррекция, холодноплазменная или лазерная операция от храпа проводится при наличии показаний. В большинстве случаев происходит заметное уменьшение интенсивности или полное устранение неприятных звуков. Стоимость операции зависит от выбранной технологии и других особенностей вмешательства.

Просмотров: 182

Почему люди храпят

Храп – это звуки разной громкости и тембра, которые возникают во время сна в результате избыточной вибрации мягкого неба и язычка. Обычно это происходит на вдохе, хотя при выраженных изменениях тканей ротоглотки человек начинает похрапывать и на выдохе.

Храпение не является физиологичным явлением. «Звучащее» дыхание во сне означает, что мягкие ткани носоглотки чрезмерно колеблются при прохождении воздуха. Это возможно при их избыточном расслаблении с провисанием либо при увеличении их объема. Лишь иногда храп обусловлен аномальным сужением на пути вдыхаемого воздуха. Все эти изменения мягкого неба называют рохнопатией.

Факторы, которые повышают вероятность появления храпа:

  • Возраст. Храпу подвержены в основном люди старших поколений, что объясняется снижением у них тонуса мягкого неба. В возрастной группе от 50 лет храп отмечается у 30% женщин и более чем у 50% мужчин.
  • Некоторые неврологические нарушения (так называемый бульбарный синдром), связанный с ухудшением нервной регуляции работы мышц ротоглотки. Они могут возникать на фоне разнообразных заболеваний, чаще всего речь идет о сосудистом поражении головного мозга. Это может быть хроническая энцефалопатия или последствия перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).
  • Избыточный вес.
  • Длительное табакокурение и злоупотребление алкоголем.
  • Врожденные аномалии мягкого неба и носоглотки.
  • Эндокринные расстройства, наиболее критичным для формирования храпа является патология щитовидной железы.
  • Состояния, сопровождающиеся отеком мягких тканей носоглотки. Это может быть обусловлено аллергической реакцией, вазомоторным ринитом, злокачественным новообразованием, декомпенсированными сосудистыми нарушениями.

Также храпеть во сне чаще начинают люди с затруднением носового дыхания, поэтому хронические риносинуситы тоже рассматриваются как предрасполагающий фактор.

Некоторые полезные сведения

Человек может издавать звуки храпа не во всех положениях. В народе бытует мнение, что если храпящий перевернется со спины на бок, то он утихнет. В некоторых случаях это правило действительно работает, однако мало кто знает, что положение, в котором человек начинает храпеть, может сигнализировать о причинах расстройства.

Храп на животе возникает:

  • из-за смещения нижней челюсти;
  • из-за удлинения небного язычка;
  • из-за деформации миндалин;
  • при образовании аденоидов и полипов.

Храп на боку возникает:

  • вследствие искривления носовой перегородки;
  • из-за врожденных особенностей носоглотки;
  • из-за возрастных изменений носоглотки.

Храп на спине возникает:

  • из-за избыточного веса;
  • из-за злоупотребления курением;
  • из-за проблем с шейным отделом позвоночника.
Некоторые полезные сведения

Храп на спине и заложенность носа также имеют связь. Например, человек может издавать во сне дребезжащие звуки в период простуды, прогрессирующих вирусных заболеваний и инфекций, провоцирующих появление насморка.

Корейское исследование

В ходе комплексного клинического исследования корейским ученым удалось выяснить, что люди, храпящие во сне, более подвержены бронхиту. Корректно и другое утверждение: храп может возникнуть из-за бронхита.

Исследование продолжалось в течение четырех лет, за это время в нем приняло участие более 4 тысяч человек, среди которых были как те, кто жаловался на ночную ронхопатию, так и те, кто не испытывал подобных проблем. За время наблюдения у 314 участников был диагностирован бронхит или бронхиальная астма.

После подробного анализа сведений о больных (их возрасте, вредных привычках, хронических заболеваниях и расстройствах) ученые пришли к выводу, что храпение способствует развитию бронхита. Так, у храпящих людей данное заболевание диагностировалось чаще, нежели у тех, кто не имел таких проблем. Причину взаимосвязи установить пока не удалось.

Читайте также:  Берут ли в армию если в детстве был перелом позвоночника

Показания

Хирургическое лечение считает радикальной мерой, с помощью которой удается навсегда избавиться от проблемы. Оно может назначаться при наличии следующих показаний:

  • перенесенные повреждения и травмы носа;
  • врожденные и приобретенные дефекты носоглотки;
  • неосложненная форма;
  • легкая форма синдрома обструктивного апноэ;
  • патология, обусловленная гипертрофией язычка либо мягкого неба.
Показания

Медицинская практика показывает, что увулотомия при храпе позволяет полностью устранить патологию.

Лишь в редких случаях возникают рецидивы, но чаще всего они обусловлены особенностями организма пациента либо несоблюдением правил поведения в период реабилитации.

Операционный метод лечения

Довольно часто из-за избытка китайский массаж от храпа тканей мягкого покрова в глотке образовывается мягкий неб, который впоследствии провисает, и удлиненный язычок неба. Если это именно те показания, которые нарушают сон, то операция против храпа будет являться очень эффективным методом, потому что при этом способе происходит удаление излишков мягких тканей.

Лечение храпа при помощи хирургического метода по устранению этого симптома может быть выполнено в пространстве небных дужек и на язычке – данная операция имеет интересное название увулопалатопластика. Немного другими особенностями обладает второй вариант – фарингоувулопалатопластика картинка с храпом 94 игра.

При этом способе еще удаляется и один вид миндалин, которые находятся на небе. Этот способ больше подходит для тех, кто имеет проблемы с горлом и необходимо 94 картинка с храпом удаление миндалин и мягких тканей в носоглотке.

Если же симптом вызывается нарушением дыхания через нос вследствие искривленной перегородки или появления носовых полипов, то операция против данной болезни может свестись к восстановлению нормальной формы носа и удалению полипов.

Когда говорят о хирургическом вмешательстве при лечении храпа, то имеют в виду подтягивание мягких тканей при наличии провисания. Эти операционные методики выполняются как в государственных, так и в частных поликлиниках и больницах при помощи различных видов андрей храпов салым хирургического оборудования.

Таким оборудованием может выступать обычный скальпель, хирургический лазер, жидкий азот или радиоволна. Если вы решились на операцию по поводу храпа, то вам необходима консультация врача. Лучше будет спросить, при помощи какого метода будет выполнено хирургическое вмешательство. Рассмотрим некоторые варианты.

Варианты лечения

Вмешательство скальпелем. Один из самых «давних» методов лечения симптома – первая операция была 94 сон храп кровать предложена в Китае в 1946 году. С того времени данный способ хирургического лечения естественно обновлялся, но принцип его оставался тем же.

Операция заключалась в том, что специалист выскабливает «дыру» на мягких тканях, а потом зашивает её крайние точки клиника abc лечение храпа, чтобы укоротить длину мягких оболочек. Еще можно удалить или укоротить язычок неба.

Преимущества способа. Операция от храпа может быть сделана в любом месте. Гарантия результата только одна – опыт специалиста. Является не слишком дорогим способом.

Недостатки способа. Особенности хирургического вмешательства, которое выполняется с помощью скальпеля таковы, что после процедуры место надреза як избавится от храпа необходимо зашивать.

А это значит, что после операции придется в течении недели провести время в больнице, как и после любой другой хирургической операции. К тому же ротовая полость – не самое чистое место организма, абсолютную стерильность при заживлении хирургической операции там невозможно обеспечить в принципе.

Исходя из этого можно сделать вывод, что главная опасность в периоде после операции – это расхождение швов и как следствие необходимость повторного касторовое масло от храпа зашивания мест надреза мягких тканей.