Циркадин — инструкция по применению, цена

Чтобы получить бесплатную консультацию от квалицированного специалиста и получить ответы на свои вопросы, перейдите на официальный сайт выше, найдите и заполните форму (Имя и номер телефона). В течение 10 минут вам перезвонят и проконсультируют.

«Микардин» – цена и где купить в аптеке?

Приобрести оригинальное эффективное средство от повышенного давления можно только через официальный сайт производителя, который был вынужден разорвать контракт с крупными аптечными сетями из-за появления большого количества фальсифицированной продукции. «Микардин» – эффективное средство при гипертонии на растительной основе, обеспечивающий результат уже с первых дней приема. Из-за этого на него появилось большое количество подделок.

Обратите внимание! Не покупайте препарат «Микардин» на сомнительных интернет-магазинах, через социальные сети, объявления, третьих лиц, а также в аптеках вашего города. Вы подвергаете себя риску, так как за такой продукт производитель ответственности нести не будет.

Инструкция:

Противопоказания

Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, аллергические, аутоиммунные заболевания, лимфогранулематоз, лейкоз, лимфома, миелома, эпилепсия, сахарный диабет, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия препарата

Головная боль, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.

Меры предосторожности

Не рекомендуется одновременный прием с НПВС (ацетилсалициловой кислотой, ибупрофеном), со средствами, угнетающими ЦНС и бета-адреноблокаторами. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Необходимо проинформировать женщин, желающих забеременеть, о наличии у препарата слабого контрацептивного действия.

Особые указания

Следует избегать яркого освещения во время лечения.

Циркадин: инструкция по применению, аналоги, цена

Циркадин является снотворным лекарственным средством. Основа действия препарата завязана на биоритмы человека и их взаимодействия с «гормоном сна» – мелатонином. Выпускается фирмой Ipsen в виде белого цвета таблеток, обладающих пролонгированным действием. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму.

В составе 1 таблетки содержится действующего вещества мелатонина в количестве 2 мг, а также ряд вспомогательных веществ в виде сополимеров акрилатов общим количеством 40 мг, дигидратированного гидрофосфата кальция в количестве 40 мг, лактозы в виде моногидрата 80 мг, коллоидного диоксида кремния 2 мг, а также стеарата магния 2 мг и талька 4 мг.

Таблетки в количестве 21 шт. помещены в блистер, который упакован в картонную пачку.

Способ применения

Препарат Циркадин принимают по 1 таблетке 1 раз в день, при этом прием должен проходить после вечерней трапезы за 1-2 часа перед сном. Таблетку проглатывают целиком, чтобы высвобождение было замедленно. Не рекомендуется разжевывать либо разламывать таблетку для облегчения проглатывания.

Курс лечения может доходить до 13 недель.

Циркадин следует применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью различной степени тяжести, так как нет сведений о влиянии данных состояний на фармакокинетику мелатонина.

Условия хранения

Циркадин хранится при температуре не выше 25°С. Следует ограничить доступ к месту хранения для детей.

Срок годности препарата 5 лет.

Аналоги

Является относительным аналогом препарата Мелаксен (в котором доза мелатонина достигает 3 мг), а также препаратов Меларитм, Меларена.

Препарат Циркадин является рецептурным средством. Встречается практически во всех аптеках, разброс средних цен достаточно велик, за упаковку в 21 таблетку цена может составлять от 700 до 1040 рублей.

Не следует заниматься лечение бессонницы самостоятельно – это опасно! Перед приемом Циркадина обратитесь к врачу!

Инструкция по применению и особые указания

Таблетки предназначены для внутреннего применения. Их не рекомендуется разламывать или разжевывать, так как повреждение оболочки может привести к изменению фармакодинамических свойств. Одновременный прием с пищей снижает всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта и может вызвать затруднения пищеварения, поэтому пить Циркадин нужно через 1-2 часа после еды. Таблетки нужно запивать достаточным количеством чистой питьевой воды. Для устранения эпизодов бессонницы достаточного однократного приема 1 таблетки Циркадина перед сном.

В случае хронической патологии сна (частые просыпания, кошмары, неглубокий сон) рекомендуется лечение в течение 14-18 дней. Обычная схема лечения – по 1 таблетке 1 раз сутки через час после последнего приема пищи. В случае неэффективности дозировку можно увеличить. Максимальная суточная доза – 8 мг мелатонина (4 табл.).

Во время приема Циркадина следует ограничить вождение транспорта и выполнение манипуляций, которые требуют высокой точности и повышенной концентрации, так как существует опасность для жизни и здоровья. С осторожностью используют это лекарство у пациентов с непереносимостью лактозы и галактозы, а также с аутоиммунными патологиями.

Фармакологическое действие

Аналог гормона шишковидного тела (эпифиза) мелатонина; оказывает адаптогенное, седативное, снотворное действие.

Нормализует циркадные ритмы. Увеличивает концентрацию ГАМК и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе ГАМК, дофамина и серотонина.

Регулирует цикл сон-бодрствование, суточные изменения локомоторной активности и температуры тела, положительно влияет на интеллектуально-мнестические функции мозга, на эмоционально-личностную сферу. Способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна. Улучшает качество сна, снижает частоту приступов головных болей, головокружений, повышает настроение. Ускоряет засыпание, снижает число ночных пробуждений, улучшает самочувствие после утреннего пробуждения, не вызывает ощущения вялости, разбитости и усталости при пробуждении. Делает сновидения более яркими и эмоционально насыщенными.

Адаптирует организм к быстрой смене часовых поясов, снижает стрессовые реакции, регулирует нейроэндокринные функции.

Проявляет иммуностимулирующие и антиоксидантные свойства.

Тормозит секрецию гонадотропинов, в меньшей степени – др. гормонов аденогипофиза – кортикотропина, ТТГ, СТГ. Секреция мелатонина подчинена циркадному ритму, определяющему ритмичность гонадотропных эффектов и половой функции. Синтез и секреция мелатонина зависят от освещенности – избыток света тормозит его образование, снижение освещенности повышает синтез и секрецию гормона. У человека на ночные часы приходится 70% суточной продукции мелатонина. Под влиянием мелатонина повышается содержание тормозного медиатора ГАМК – в ЦНС и серотонина – в среднем мозге и гипоталамусе.

Применение для лечения гайморита

«Деринат» к средствам, предназначенным для терапии гайморита, не относится, однако для профилактики этого заболевания использовать его можно. Применение его рекомендовано тем пациентам, которые страдают от хронического гайморита в период сезонных эпидемий респираторных болезней. Как правило, развитие гайморита происходит на фоне обычного ринита. Соответственно, очень важно не допустить его возникновения.

Препарат может быть назначен в качестве дополнительного иммуномодулирующего средства в составе комплексной терапии противовоспалительными и антибактериальными медикаментами.

Взаимодействие

Фармакокинетическое взаимодействие

Доказано, что при приеме препарата Циркадина в концентрациях, которые значительно превышают терапевтические дозы, мелатонин способен индуцировать CYP3A in vitro. На сегодняшний день специалисты ещё не выявили клиническое значение этого факта и поэтому советуют при развитии признаков индукции обсудить со своим лечащим врачом вопрос о снижении доз препаратов, которые применяются со снотворным одновременно.

Даже при высоких концентрациях мелатонину не свойственно индуцирование ферментов группы CYP1A in vitro. Таким образом, его взаимодействие с другими активными веществами вероятно, но минимально.

С особой осторожностью принимать данное снотворное средство следует пациентам, которые уже используют в своей схеме лечения такой препарат, как флувоксамин, так как именно он при совместном приеме может стать причиной сильного повышения концентрации мелатонина. В ходе эксперимента было определенно, что флувоксамин может спровоцировать увеличение AUC в 15-17 раз, а Сmах в крови в 10-12 раз. Такой эффект достигается за счет процесса ингибирования метаболизма мелатонина такими изоферментами цитохрома, как Р450 (CYP) — CYP1A2 и CYP2C19.

Также осторожность следует соблюдать и пациентам, которые принимают 5- или 8-метоксипсорален. Это вещество также может спровоцировать увеличение концентрации мелатонина в результате процесса ингибирования уровень мелатонина в плазме крови может совместное применение циметидина (ингибитора CYP2D), который также оказывает влияние на процесс ингибирования.

Обратите внимание на то, что курение способствует снижению концентрации мелатонина из-за стимуляции проконсультироваться со своим лечащим врачом следует и пациентам, которые принимают эстрогены (контрацептивы или препараты гормонозаместительной терапии), которые также вызывают повышение концентрации мелатонина.

Причиной значительно повышения экспозиции мелатонина могут быть ингибиторы CYP1A2 (хинолоны).Снизить концентрацию действующего вещества в плазме крови способны индукторы CYP1A2 (карбамазепин, рифампицин).

Исследования по взаимодействию Циркадина и ингибиторов простагландинов, бензодиазепинов, агонистов, антагонистов, а также антидепрессантов, триптофана и этанола пока не проводились, но в современной научной литературе приводится множество примеров, которые касаются влияния этих веществ на секрецию мелатонина.

Фармакодинамическое взаимодействие

Специалисты советуют во время курса приема данного седативного средства полностью отказаться от употребления алкоголя, так как при совместном приёме очень сильно снижается эффективность лекарственного препарата.

Циркадин может сильно увеличить седативное действие как бензодиазепиновых, так и небензодиазепиновых снотворных лекарственных средств. Лучше отказаться от совместного приёма Циркадина и Залеплона, Золпидема и Зопиклона, так как комбинирование этих препаратов может стать причинной прогрессирующего расстройства как внимания, так и памяти и координации.

Повысить ощущения спокойствия и спровоцировать серьезные затруднения в выполнении определенных заданий может комбинированное назначение Циркадина с препаратами, которые оказывают влияние на ЦНС (Тиоридазин, Имипрамин).

Следует также отказаться от совместного приема с НПВП.

Передозировка

Не отмечено случаев передозировки лекарства Циркадин. Препарат применялся в дозе 5 мг/сут в клинических исследованиях продолжительностью более 12 мес, при этом не наблюдалось изменений характера сообщенных побочных эффектов.

Имеются литературные данные о использовании Циркадина в суточной дозе до 300 мг без появления клинически значимых побочных эффектов. При передозировке предполагается развитие сонливости. Клиренс активного вещества предполагается в пределах 12 ч после приема внутрь. Специальное лечение не требуется.

Фармакокинетика

Абсорбция. Мелатонин после приема внутрь у взрослых быстро всасывается в ЖКТ, у пожилых скорость всасывания может быть снижена на 50 %. Кинетика мелатонина в диапазоне 2–8 мг линейна. Биодоступность составляет 15%. Отмечается значительный эффект первичного прохождения через печень со значением первичного метаболизма — 85%. Tmax — 3 ч в сытом состоянии. Прием пищи влияет на абсорбцию мелатонина и его Cmax при приеме Циркадина в дозе 2 мг. Сопутствующий прием пищи замедлял абсорбцию мелатонина, что приводило к более позднему Tmax (Tmax = 3 ч в сравнении с Tmax = 0,75 ч) и более низкой Cmax (Cmax = 1020 пг/мл в сравнении с Cmax = 1176 пг/мл).

Читайте также:  7 причин записывать свои сны

Распределение. В исследованиях in vitro связь мелатонина с белками плазмы составляет 60%. В основном мелатонин связывается с альбумином, α1-кислым гликопротеином и ЛПВП.

Биотрансформация. Экспериментальные исследования позволяют предположить, что в процессе метаболизма мелатонина принимают участие изоферменты CYP1А1, CYP1A2 и, возможно, CYP2C19 системы цитохрома Р450. Основной метаболит мелатонина — 6-сульфатоксимелатонин — неактивен. Процесс пресистемного метаболизма происходит в печени. Экскреция метаболита завершается в течение 12 ч после приема внутрь.

Выведение. T1/2 составляет 3,5 ч. Выведение осуществляется на 89% почками в виде сульфатированного и глюкуронированного конъюгатов 6-гидроксимелатонина, а 2% выводится в неизмененном виде.

Пол. У женщин наблюдается 3–4-кратное по сравнению с мужчинами увеличение Cmax.

Также отмечена пятикратная межиндивидуальная вариабельность Cmax в пределах одного пола.

Тем не менее, несмотря на различия в плазменных концентрациях, никаких фармакодинамических различий между мужчинами и женщинами не выявлено.

Пожилые пациенты. Метаболизм мелатонина, как известно, замедляется с возрастом. При разных дозах мелатонина более высокие значения показателей AUC и Cmax получены у пожилых, что отражает сниженный метаболизм мелатонина у этой группы пациентов. В то время как Cmax у взрослых (18–45 лет) составляет 500 пг/мл, у пожилых (55–69 лет) — 1200 пг/мл; AUC у взрослых — 3000 пг·ч/мл и 5000 пг·ч/мл у пожилых.

Пациенты с нарушением функции почек. При длительном лечении кумуляция мелатонина не отмечена. Эти данные согласуются с коротким периодом полувыведения мелатонина у человека. Через 1 и 3 нед курсового лечения Циркадином в дозе 2 мг проводили забор крови в 23:00 (через 2 ч после приема препарата внутрь), концентрация составила (411,4±56,5) и (432±83,2) пг соответственно и сходна с таковой при однократном приеме 2 мг Циркадина здоровыми добровольцами.

Пациенты с нарушением функции печени. Печень является основным органом, участвующим в метаболизме мелатонина, поэтому заболевания печени приводят к повышению концентрации эндогенного мелатонина.

У пациентов с циррозом печени плазменная концентрация мелатонина в дневное время суток существенно увеличивалась. По сравнению с контрольной группой отмечено значительное снижение общей экскреции 6-сульфатоксимелатонина.

Особые указания

Циркадин может вызывать сонливость. Поэтому препарат следует назначать с осторожностью, если вызываемая сонливость угрожает безопасности больного.

Клинические данные по применению Циркадина у больных с аутоиммунными заболеваниями отсутствуют, в связи с этим Циркадин не рекомендуется назначать больным с аутоиммунными заболеваниями. Этот препарат не следует назначать пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Циркадин оказывает умеренное влияние на управление транспортными средствами и работу с механизмами. Циркадин может вызывать сонливость, в связи с этим препарат следует применять с осторожностью, если последствия сонливости могут стать угрозой безопасности.