Бессонница — лечение, профилактика, диагностика

Потребность в отдыхе для каждого человека является индивидуальной. Новорожденные дети должны спать как минимум 14-16 часов в сутки, взрослым вполне достаточно 5-9 часов. Если бессонница нарушает данный режим, человека беспокоит слабость, упадок сил, ухудшение общего самочувствия и работоспособности.

Описание заболевания

Инсомния или бессонница — патологическое состояние, при котором уменьшается продолжительность сна, затруднено засыпание.

Нарушение сна у пациентов характеризуется следующими симптомами:

Описание заболевания
  1. Засыпание занимает 2 часа и более.
  2. Пробуждение наступает от незначительных звуков, света.
  3. Сон часто прерывается не только от внешних факторов, но и от внутренних. К ним относят неприятные сновидения, позывы к мочеиспусканию, учащенное сердцебиение.
  4. Нетипичное раннее пробуждение около 4-5 утра.
  5. Ночной сон не приносит ни физического, ни ментального отдыха.

Что такое бессонница?

Всё это хорошо в теории, но на практике многие не высыпаются, а значит, не восстанавливают запас энергии и рискуют столкнуться с рядом проблем. Типичная ситуация: вы встаете рано утром с ощущением усталости и разбитости. Весь день на работе мечтаете о том, как вечером ляжете спать вовремя и отлично выспитесь.

И вот – долгожданный вечер. Кажется, стоит коснуться головой подушки, и вы моментально уснете. Однако… вместо этого никак не удаётся расслабиться, вы часами ворочаетесь, считаете овец, пытаясь заснуть. В результате лишь под утро вы на пару часов забываетесь беспокойным сном, и снова встаете с ощущением, что даже не ложились – всё повторяется по кругу.

Если такое состояние повторяется систематически, похоже, у вас бессонница. Или, говоря научным языком, «инсомния» – расстройство сна: слишком короткая его продолжительность, плохое качество или сочетание обоих факторов. При этом совершенно неважно, сколько часов вы спите. Каждый организм индивидуален, кому-то хватает 6 часов, чтобы чувствовать себя бодрым и полным сил, а кто-то не высыпается и за 8 часов.

Своим экспертным мнением по поводу расстройства сна и улучшения его качества поделилась врач-сомнолог высшей категории, к.м.н. Горбат Татьяна Владимировна:

– Хорошее решение – дневной сон, если он не ухудшает качество вашего ночного отдыха. Если вы не выспались и у вас есть возможность подремать днем, то это поможет набраться бодрости. Важно следить, чтобы дневной отдых не был слишком продолжительным, потому что это может привести к нарушению режима.

Главным признаком бессонницы считается субъективное ощущение недостаточного либо некачественного сна. Еще один важный признак – проблемы с засыпанием, ранние пробуждения или беспокойный сон в благоприятных условиях. То есть если вы не спите, потому что не можете оторваться от сериала, из-за шума у соседей или яркого света уличного фонаря – это не бессонница.

К какому врачу обратиться при бессоннице

Все зависит от того, каким обстоятельством вызвана ваша проблема. Вы можете проконсультироваться со своим лечащим врачом, или записаться на прием к неврологу. При своевременном обращении причина вашей бессонницы будет выявлена, и специалист выпишет вам необходимые лекарства, и даст соответствующие рекомендации.

Особенность этого заболевания в том, что оно может являться как осложнение со стороны психики, и также его возникновению часто способствуют проблемы с другими системами организма человека.

По каким симптомам распознать

Все симптомы бессонницы можно перечислить следующим образом

  • хроническое недосыпание длительностью 1-2-3 месяца, беспрерывно;
  • постоянная сонливость в дневное время суток;
  • ночные кошмары и видения;
  • снижение массы тела;
  • заторможенность;
  • апатия;
  • снижение половой функции;
  • потливость;
  • частые головные боли;
  • тревожность и прочие симптомы.

Вся симптоматика усиливается в зависимости от течения бессонницы, то есть зависит от острого, подострого и хронического состояния.

Острое течение бессонницы длится недолго. Это течение носит временный характер. После устранения причины бессонница исчезает. Перемена места жительства, авиаперелеты с разными часовыми поясами, стрессовые ситуации, переутомление и прочее относятся к острому течению, которое может продолжаться до 7 дней.

Подострое течение, это когда симптомы инсомнии продолжаются 2-3 недели. Факторами такого нарушения сна могут быть болезни, травмы и операции, а также сильный стресс и депрессия. Головные боли, тревога и подавленное настроение – всегда сопутствуют бессоннице такого рода.

Бессонница с хроническим течением связана с соматическими заболеваниями такими как: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреоидит, неврозы, анорексия и другие заболевания связанные с симптомами повышенной раздражительности, одышки, кашля и боли.

Профилактика

Так как в большинстве случаев причина бессонницы заключается в нервном перенапряжении, человеку рекомендуется избегать стрессов. Полезны прогулки на свежем воздухе, поддержание режима, отказ от кофе и чая (особенно во второй половине дня), отказ от приёма алкоголя перед сном, питание без срывов и перееданий.

Обязательно нужно создать условия для сна: проветривать помещение, исключить раздражающие звуки и свет, обустроить спальное место так, чтобы было удобно лежать.

Команда врачей центра «СМ-Клиника» готовы оказать квалифицированную помощь в лечении расстройства сна.

Записаться на приём можно по телефону, указанному на сайте.

Обследование у узкопрофильных врачей

Некоторые заболевания нельзя вылечить стандартными препаратами и успокоительными. Если бессонница не проходит, то необходимо обратиться к врачу, а иногда сразу же к нескольким специалистам, для решения проблемы.

Сомнолог – врач, который занимается изучением и анализом сна. Именно этот доктор отвечает за лечение бессонницы в первую очередь. Однако попасть к нему не так просто даже в крупных городах. Узкопрофильный врач отсутствует во многих городских клиниках, а в частных медицинских центрах запись к нему бывает за 1-2 месяца.

При обращении к врачу можно понять, что происходит с главным управляющим органом. Для коррекции патологии врач подбирает специальные препараты, которые чаще всего при покупке требуют выписанного рецепта. Если сомнолог обнаружит связь состояния пациента с психиатрическими или неврологическими отклонениями, он даст направление к следующим докторам.

Невролог при подозрении на неврологические причины инсомнии даст направление на УЗИ, томографию разного типа. С помощью этих обследований при обращении к врачу можно исключить патологии сосудов мозга. Невролог может порекомендовать пациенту физиотерапию: массаж, ароматерапию, электросон.

Подобные средства помогают расслаблению, вслед за котором часто наступает долгожданное облегчение – здоровый сон. Также невролог может порекомендовать прием определенных препаратов, влияющих на процессы возбуждения и торможения нервной системы.

Читайте также:  Сонный паралич: возможные причины возникновения, симптомы, терапия

Если человек думает, к какому врачу обращаться при бессоннице, решением его проблемы может заняться психолог. Посетить его можно в обход невролога, сомнолога и терапевта, если этих врачей нет в клинике или попасть им сложнее. Особенно эффективна помощь психолога при бессоннице, вызванной эмоциональными и психологическими проблемами. С помощью врача пациент выстраивает тактику преодоления скопившихся проблем. Психолог дает примерно такие указания:

  • при тяжелых формах бессонницы назначается гипнотерапия;
  • дома необходимо нормально обустроить место для ночного отдыха;
  • перед сном пациенту запрещено читать, смотреть ТВ, работать на компьютере или смотреть в смартфон;
  • перед сном необходимо выполнять аутотренинг или расслабляющую гимнастику;
  • для снятия стресса и напряжения необходимо заниматься медитацией.
Обследование у узкопрофильных врачей

Если причины бессонницы скрыты в психических расстройствах, то психолог помощь не сможет, потребуется обращение к психиатру.

Бессонницу лечит и такой врач, как психиатр, но какой должна быть причина для обращения к нему? Для терапии к психиатру обращаются во время депрессии, психоза или другого острого состояния, в том числе при неврозе. Альтернатива психиатру – психотерапевт. Этот врач также занимается психическими расстройствами, но, кроме медикаментов и обследований, использует психологические практики: аутотренинги, гипноз.

В работе психиатр использует разные методы, в том числе медикаментозную терапию:

  • назначает легкие седативные на основе трав;
  • прописывает транквилизаторы;
  • назначает антидепрессанты, когда это необходимо.

При обнаружении соматических заболеваний психиатр часто привлекает других специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога.

Среди заболеваний, которые провоцируют бессонницу, сердечно-сосудистые расстройства занимают одно из первых мест. Поэтому обращаться нужно к такому врачу, как кардиолог. Так, постинсультное состояние, аритмия, тахикардия и сосудистые нарушения провоцируют фобии, испуг, постоянную боязнь сердечного приступа во время сна.

Если в лечение бессонницы вступает такой врач, как кардиолог, то дополнительно всегда назначают обследования сердца: УЗИ, ЭКГ, анализ крови. Лечение начинают с устранения причины бессонницы – сердечно-сосудистого нарушения.

Профилактика

Чтобы в будущем не сталкиваться с проблемой, как избавиться от бессонницы, пациентам рекомендуется:

  • перед сном устранять раздражающие, отвлекающие факторы;
  • проветривать жилое помещение перед сном;
  • в вечернее время суток совершать прогулку на свежем воздухе;
  • принимать теплые ванны с успокаивающими маслами;
  • после 18:00 не пить крепкий чай, кофе;
  • отказаться от дневного сна;
  • не переедать перед сном острой, жирной, мучной пищи;
  • стараться ложиться спать и просыпаться регулярно в одно и то же время.

Врач-невролог

Это специалист, к которому можно обратиться после терапевта при проблемах со сном. Какому врачу еще показаться — зависит от сопутствующих симптомов. Невропатолог (невролог) изучает болезненные состояния, появляющиеся при психосоматических расстройствах.

Расстройства сна негативно отражаются на работоспособности, самочувствии, внешнем виде. Невролог назначает седативные препараты, транквилизаторы, успокоительные и снотворные средства. Врач рекомендует спать не менее 7,5 часов в сутки (оптимальная продолжительность ночного отдыха).

Подумать, к какому врачу обращаться при бессоннице, надо тем, кто не высыпается более 3 дней в неделю. В сложных случаях, при сохранении расстройства в течение 3 месяцев требуется консультация одновременно 2–4 специалистов.

Соматическая форма заболевания

Нарушению сна могут способствовать разные болезни:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • зудящие дерматозы и другие кожные заболевания;
  • боли разной этиологии (головные, суставные, опухолевые);
  • язвенная болезнь;
  • гормональные сбои, например, тиреотоксикоз (увеличение уровня тиреоидных гормонов щитовидной железы);
  • стенокардия.
Читайте также:  Как выбрать безупречную подушку для спокойного здорового сна

При соматических патологиях человек долго не может уснуть из-за того, что плохо себя чувствует. Он просыпается по ночам из-за болевых ощущений, а днем чувствует себя разбитым и сонливым.

Беспокойный ночной сон бывает связан с нарушением кровообращения спинного и головного мозга, лейкозом и другими заболеваниями крови.

Причиной инсомнии бывает недержание мочи. Оно бывает вызвано не только нервными расстройствами, но и инфекциями мочевыделительной системы, диабетом, аллергией. Сон при этом поверхностный, чуткий, присутствует боязнь намочить постель, что провоцирует еще большее напряжение человека. Частые пробуждения для похода в туалет снижают качество и общую продолжительность сна.

Причины и последствия бессонницы

Многие не считают инсомнию болезнью, скорее неприятным проявлением, которое иногда возникает и приносит неудобства. Причины данного состояния могут быть весьма многочисленны, начиная от выпитого на ночь кофе и заканчивая проблемами сердечно-сосудистой системы. Ниже приведены факторы, способствующие развитию нарушений сна:

  • Эмоциональные перенапряжения, связанные с профессиональной деятельностью, семейными проблемами.
  • Постоянные переживания, панические атаки, беспричинная тревога.
  • Депрессии, неврозы, психозы.
  • Страх не уснуть. В таком случае организм будет испытывать стресс, и заснуть практически невозможно.
  • Кошмары, причиной которых может быть регулярный просмотр устрашающих фильмов, телепередач либо чтение специфической литературы.
  • Ночное апноэ вследствие перекрытия дыхательных путей во время сна приводит к пробуждению больного, после которого не всегда удается быстро заснуть.
  • Постоянная боль, вызванная проблемами сердечно-сосудистой системы, аллергические реакции с выраженным зудом, кашель различной этиологии.
  • Несоблюдение режима дня. Когда человек проснулся поздно, а на следующий день ему предстоит ранний подъем, накануне вечером он не может уснуть. Как следствие возникает недосыпание.
  • Слишком душное помещение, включенный свет, шум могут стать причиной инсомнии.
  • Прием пищи (особенно тяжелой), который был осуществлен поздно вечером.
  • Употребление спиртного, большого количества напитков с содержанием кофеина.
  • Неудобные матрас и подушка, некачественное место для сна.
  • Синдром беспокойных ног, когда человек начинает непроизвольно шевелить конечностями во сне и просыпается.
  • Климакс у женщин.
  • Бессонница у малышей и подростков может возникать из-за психоэмоционального перенапряжения, когда перед отходом ко сну было много активных игр либо долгое сидение с планшетом или смартфоном. Также причиной плохого сна могут стать внутренние переживания, которые типичны для детей в переходном возрасте.

Если в жизни человека присутствует хотя бы один из вышеперечисленных факторов, то риск возникновения хронической бессонницы становится очень высок.

Причины и последствия бессонницы

Она может привести к следующим негативным последствиям:

  1. Набор веса, возникновение ожирения.
  2. Гормональные сбои.
  3. Расстройства нервной системы.
  4. Снижение качества жизни и работоспособности, чувство постоянной усталости и разбитости, раздражительность, нервное перенапряжение.
  5. Постоянные головные боли, подъем АД, одышка и тахикардия.
  6. Хроническая бессонница, при стечении неблагоприятных обстоятельств, может стать толчком к развитию инфаркта или инсульта.

Чтобы избежать возникновения негативных последствий, нужно обращаться к доктору как можно скорее. Крайне редко удается самостоятельно справиться с нарушениями сна.