10 успокоительных средств, не вызывающих сонливости

Сомнолог Михаил Полуэктов о терапевтических методах улучшения сна, поколениях снотворных средств и эффективности лекарственных трав

Немного истории

История развития снотворных средств насчитывает несколько тысячелетий. Ещё в Древнем Риме были известно успокаивающее, расслабляющее действия высушенных корневищ и корней лекарственной валерианы. Даже сенаторы и знатные патриции не гнушались таким средством, как снотворная подушка, набитая сушеными травами.

На Востоке в качестве снотворного средства вначале использовали сок сонного мака, Papaver Somniferum, а затем гашиш и настойку опия. Говорить о вреде подобного снотворного вещества можно очень много, и опийная наркомания была бичом людей, которые пытались справиться с бессонницей.

Наконец, с середины XIX века стали известны барбитураты, производные барбитуровой кислоты. Вплоть до 70-х годов ХХ века применялись такие препараты как люминал, веронал, барбамил. Но у барбитуратов были серьёзные недостатки. Они действительно проявляли снотворный эффект, и попутно помогали бороться с тревогой, но если лечиться длительно — они вызывали серьезную лекарственную зависимость и привыкание. После применения барбитуратов люди теряли контроль над своими эмоциями и поведением, а если повышать дозу, то барбитураты вызывают серьёзный наркоз.

Средствами для наркоза из группы барбитуратов, кстати, пользуются для сих пор, когда нужно провести короткую операцию. Например, таким препаратом является тиопентал-натрий. В настоящее время барбитураты полностью вытеснены с рынка снотворных, и очень ограниченно они применяются в лечении некоторых форм эпилепсии, например фенобарбитал. Удивительно, но фенобарбитал можно свободно приобрести в аптеке без рецепта, он входит в состав известных и самых недорогих успокаивающих капель — Корвалола, Валокордина и им подобных. Но о безрецептурных лекарственных средствах речь будет ниже.

Затем барбитураты сошли с дистанции, и на их смену пришли бензодиазепины. Они и до сих пор присутствуют в арсенале современной медицины, так же, как и некоторые нейролептики.

Основные группы снотворных препаратов

Описанные снотворные препараты назначают взрослым, учитывая причину нарушения и особенности организма пациента. Согласно АТХ классификациям выделяют следующие основные группы медикаментов со снотворным действием.

Лекарства из группы барбитуратов – способны помочь даже при тяжелых нарушениях сна, однако при этом изменяют его структуру и вызывают зависимость.

Врач может рекомендовать использование препаратов на основе:

— Амобарбитала.

— Гексобарбитала.

— Циклобарбитала.

— Фенобарбитала.

— Талбутала.

— Тиопентала натрия.

Барбитураты с комбинированным составом

Рекомендовано использование:

— Беллатаминала.

— Реладорма.

Препараты из группы производных диазепина

Рассматривают возможность использования:

— Флунитразепама.

— Цинолазепама.

— Квазепама.

— Мидазолама.

— Оксазепама.

— Флуразепама.

— Нитразепама.

Медикаменты, проявляющие эффективность, схожую с бензодиазепином Врач может рекомендовать использование:

— Зопиклона.

— Золпидема

— Зелеплона.

Использование блокаторов гистаминовых рецепторов — Доксиламина.

— Дифенгидрамина.

Производные альдегидов

Используют медикаменты на основе:

— Хлоралгидрата.

— Паралдегида.

— Дихлоралфеназона.

— Хлорародола.

Антагонисты орексинового рецептора — Суворексанты.

Мелатонин (его синтетические производные)

Использование средств на основе:

— Мелатонина.

— Рамелтеона.

— таксимелтеона.

Использование производных пиперидинедиона — Глутатемида.

— Талидомида.

— Метиприлона.

— Перитилдиона.

Группа остальных снотворных препаратов

— Ниапразина.

— Пропиомазина.

— Валноктамида.

— Триклофоса.

— Метилпептинола.

— Бромизовала.

Согласно продолжительности действия, снотворные средства бывают:

  • с короткой продолжительностью действия (до 5 часов): тиопенталы, циклобарбиталы, оксазепамы, мидазоламы, лоразепамы, зопиклоны;
  • со средней продолжительностью действия (до 8 часов): апробарбиталы, секорбарбиталы, бутобарбиталы, хлоралгидраты;
  • препараты с длительным действием (более 8 часов): фенобарбиталы, амобарбиталы, винилбитаны, гексобарбиталы, гептабариталы, репозалы.

Классификация по продолжительности действия позволяет использовать медикаменты индивидуально для каждой категории пациентов. При нарушениях процесса засыпания используют медикаменты с короткой продолжительностью действия. При поверхностном сне назначают препараты средней продолжительности действия. Если же пациенты просыпается рано, в утреннее время суток, то используют лекарства длительного действия.

Блокаторы гистаминовых рецепторов (противоаллергические средства)

Блокаторы гистаминовых рецепторов являются одними из наиболее безопасных медикаментов, действие которых основано на ускорении функционирования ГАМК-рецепторов.

  1. Препараты на основе доксиламина могут быть использованы при лечении пациентов с апноэ.
  2. Лекарства с другими действующими компонентами способствуют угнетению парадоксальной фазы сна и провоцируют развитие выраженной сонливости, в особенности, в утреннее время суток.
  3. Препараты из группы альдегидов и клометиазола не нарушают нормальные структуры сна.

Основным преимуществом препаратов данной группы является отсутствие привыкания и лекарственной зависимости.

Опасность привыкания: как этого избежать

К сожалению, провоцировать у пациентов болезненную зависимость может не только снотворное по рецепту. Даже самые безобидные препараты с натуральным составом, без ограничений продающиеся в аптеках, способны вызывать привыкание и тяжелый синдром отмены после окончания курса приема. Избежать таких последствий поможет соблюдение следующих правил:

  1. Не покупать и не начинать прием любых средств такого рода без предварительной консультации врача.
  2. Без острой необходимости не увеличивать рекомендованную продолжительность курса лечения.
  3. Не принимать снотворное ежедневно, чтобы предупредить появление психологической зависимости. Пациенты с такой проблемой абсолютно уверены, что без заветных капель или таблеток точно не смогут заснуть, боятся остаться без них, что, конечно же, не способствует полному расслаблению и спокойному погружению в сон.
  4. Строго придерживаться инструкции, соблюдать назначенные дозировки и не комбинировать препараты по своему желанию.
  5. В случае легких расстройств сна отдавать предпочтение растительным средствам с успокоительным эффектом, избегая приема сильнодействующих препаратов без крайней нужды.

И, конечно, не стоит полагаться исключительно на снотворные средства, даже самые легкие и безопасные. Принимая их, чтобы организм все-таки имел возможность отдыхать, нужно продолжать попытки нормализовать сон естественным путем: откорректировать режим дня, отказаться от вредных привычек, пересмотреть рацион питания, освоить техники релаксации и дыхательные упражнения.

Современные снотворные без рецепта врача в аптеке находятся в свободном доступе. Но, прежде чем начинать прием, обязательно изучить инструкцию. Безрецептурные препараты есть в огромном количестве, но важно знать преимущества и негативные моменты каждого.

Чтобы снотворное не стало сущим «ядом» и не вызвало привыкания, необходимо придерживаться нескольких правил:

  • Покупать снотворное только в том случае, если не помогают домашние средства: приготовленная теплая ванна, молоко с медом, вечерние прогулки.
  • Употреблять лекарство следует не больше указанного в инструкции срока, после чего нужно его сменить.
  • При появлении «нездоровых» симптомов во время употребления препарата, необходимо, не медля, посетить доктора.
  • в период лечения стараться избегать алкоголя, приема дополнительных медикаментов.

Усилит положительный результат лечения отлаженный режим сна: пробуждение по утрам и отход ко сну в одно и то же время.

Классификация снотворных лекарств

Большинство лекарственных средств, использующихся в борьбе с нарушениями сна, можно подразделить на несколько классов:

  • средства на основе натурального сырья;
  • искусственно синтезированные медикаменты;
  • комбинированные лекарства (в состав подобных средств входят как химические, так и натуральные компоненты);
  • гомеопатические средства.

Медикаменты, в создании которых используется натуральное сырье, обладают более мягким седативным действием и считаются менее вредными для организма. Большинство специалистов рекомендует использовать подобные средства при легких формах бессонницы. Среди «натуральных» лекарственных средств, следует выделить такие препараты, как «Валериана», «Персен» и «Ново-Пассит». Перечисленные лекарства находятся в свободном доступе, так как их применение не оказывает вреда для работы внутренних органов. Использование этих таблеток позволяет снизить напряжение нервной системы и значительно улучшить сон.

Лекарства на основе химически синтезированных компонентов обладают более эффективным действием, однако обладают внушительным списком побочных действий. Из-за этой особенности, они продаются в аптеках только при наличии рецепта от врача. В данную категорию входят лекарства из группы бензодиазепинов и барбитуратов. Помимо этого, к этой категории относятся транквилизаторы, что обладают способностью воздействовать на функциональность центральной нервной системы. Важно отметить, что барбитураты используются крайне редко, так как существует достаточное количество современных препаратов, обладающих меньшим количеством побочных действий. Среди современных синтетических средств следует выделить, такие лекарства, как «Залеплон», «Лунеста» и «Золпидем».

Классификация снотворных лекарств

Регулярное недосыпание – крайне опасное явление, которое провоцирует подавленность, апатию, снижает работоспособность

Каждый из вышеперечисленных фармацевтических продуктов обладает высокой эффективностью и наделен пролонгированным действием. Эти таблетки для нормализации сна у взрослых не вызывают привыкания, однако использовать их можно только после консультации со специалистом. Говоря о транквилизаторах, следует упомянуть о таких сильнодействующих препаратах, как «Лоразепам» и «Феназепам», которые продаются только при наличии рецепта.

Помимо всех вышеперечисленных средств, следует упомянуть о таких фармацевтических продуктах, как «Балансин», «Орто-Таурин» и «Донормил». Каждый из этих фармацевтических продуктов отпускается без рецепта, однако перед их применением следует получить консультацию лечащего врача.

Гомеопатические таблетки от бессонницы без привыкания «Пасидорм» и «Гипносед» позволяют нормализовать цикл сна. Главная особенность данной категории лекарственных средств заключается в том, что гомеопатические препараты не вызывают дневной сонливости.

Успокаивающие средства отпускающиеся по рецепту

Медазепам

Синонимы: Мезапам, Рудотель, Нобритем. Препарат ряда бензодиазепиновых анксиолитиков (транквилизаторов, успокоительных). Однако преимуществом перед его «старшими братьями» (Феназепам, Диазепам) является то, что препарат почти не вызывает сонливости, потому что у него есть активирующий эффект. По этой причине его называют «дневным» анксиолитиком.

Медазепам – серьезный препарат и имеет много противопоказаний. Также у него обнаружены серьезные побочные эффекты, один из которых – та же сонливость, но не у всех. В настоящее время широко не применяется. Он относится к Списку III Федерального перечня наркотических веществ, поэтому на него необходим рецепт от врача.

Сертралин

Синонимы: Золофт, Стимулотон, Асентра. Относится к антидепрессантам.

Сертралин используют для профилактики и лечения депрессий различной степени выраженности. Он помогает справиться с тревогой и паникой. Категорически нельзя использовать при одновременном лечении ингибиторами МАО, эпилепсии. Детям можно принимать только с 6 лет. Его следует использовать с осторожностью, так как в инструкции имеется длинный список противопоказаний и побочных эффектов. В аптеке можно приобрести только при предъявлении рецепта.

Фенибут

Относится к ноотропам. Ноотропы – особая группа средств, мишенью которых являются клетки мозга. Они улучшают процессы высшей нервной деятельности – повышает способности к запоминанию, концентрацию внимания и другое. Также он оказывает транквилизирующий эффект.

Показан при тревожных состояниях, страхе, панике, хронической бессоннице. Фенибут нельзя беременным, кормящим грудью и младенцам до двух лет. Побочные эффекты редки. Форма выпуска Фенибута – таблетки 250 мг. Выписывается по рецепту.

Список снотворный препаратов, отпускающихся без рецептов:

Снотворные препараты в аптеке отпускаются, в основном, по рецепту. Это сильнодействующие лекарства, без которых некоторым людям просто не обойтись. Всем остальным подойдут легкие средства для сна, которые мягко успокаивают и способствуют полноценному отдыху.

Барбовал

Это средство наверняка отправит человека в сон. Благодаря своим преимуществам, препарат пользуется популярностью.

Среди плюсов:

  • действует спустя 40 минут после применения (20 капель вечером до трапезы). Главное быть готовыми к этому, не сопротивляться, а просто отдыхать;
  • стоимость сравнительно невысока.

Но есть некоторые особенности:

  • средство вызывает привыкание, поэтому употреблять его нужно не более 14 дней;
  • несмотря на свою эффективность, препарат подходит не всем. У некоторых может держаться сонливость весь следующий день, нарушиться концентрация внимания;
  • не рекомендуется принимать Барбовал тем, кто страдает депрессией;
  • имеет неприятный вкус.

В остальном претензий нет, средство используется давно и весьма успешно.

Мелаксен

Хорошее снотворное, которое действует, как «гормон сна», вызывая сонливость.

Его плюсы:

  • сон спокойный, без кошмаров, с естественными циклами;
  • препарат уходит из организма полностью, не влияя на него, нет опасности передозировки;
  • утром нет сонливости, разбитости, можно смело садиться за руль.

А к минусам можно отнести:

  • цена на Мелаксен достаточно высока – в среднем 650 рублей;
  • может проявляться аллергическая реакция, периферические отеки.

При легких и средних расстройствах сна Мелаксен очень хороший помощник. Можно применять его и совершенно здоровым людям, которым в силу обстоятельств надо менять часовые пояса и привыкать к новому режиму дня.

Донормил или Сонмил

Донормил – это антигистаминный препарат. Его еще выпускают под названием Сонмил. Несмотря на антигистаминное происхождение, препарат предназначен вовсе не для борьбы с аллергией, а именно для восстановления сна. Он может представлять собой шипучие таблетки, либо просто таблетки, которые запивают водой.

К плюсам можно отнести:

  • действует препарат быстро и мягко. Очень хорош для тех, кто, по сути, здоров, но по каким-то причинам не может иногда уснуть. А сон очень важен при каких-то предстоящих встречах, ответственных дел, необходимости ранним утром сесть за руль;
  • редко вызывает аллергическую реакцию.

Но следует знать, что он:

  • вызывает жажду, сухость во рту;
  • утром может наблюдаться сонливость.

Сондокс

Этот препарат тоже хорош при различных нарушениях сна или просто бессонницы. Это достаточно сильное средство.

Неоспоримые плюсы:

  • он удлиняет период сна и улучшает его качество;
  • можно употреблять даже во время беременности, но после консультации с врачом.

А к минусам стоит отнести:

  • нельзя применять детям до 15 лет, а также во время кормления грудью;
  • может вызывать головокружение на следующий день;
  • при длительном использовании могут быть запоры, сухость во рту, проблемы с мочеиспусканием.

Стоимость препарата не высока, он доступен всем.

Ново-Пассит

В его составе экстракт многих растений, среди которых известная своими седативными свойствами валериана, боярышник, мелисса, зверобой и так далее.

Несомненные плюсы:

  • через считанные минуты приходит здоровый сон;
  • уходят тревоги и нервозность;
  • эффект хорош уже с первого приема.

А недостатками можно считать:

  • иногда вызывает сонливость на следующий день;
  • не разрешено употреблять детям;
  • запрещено людям, злоупотребляющим алкоголем.

Препарат выпускают в виде таблеток или сиропа. Действие сиропа более быстрое, отправляет в сон в два раза быстрее.

Персен-Форте

Этот препарат состоит из таких природных компонентов, как мята, мелисса и валериана. Он успокаивает, снимает нервное возбуждение. Хорошо помогает заснуть тогда, когда испорченное настроение и навязчивые мысли не дают покоя.

Среди плюсов:

  • верное средство, стопроцентно помогающее уснуть, при этом надо выбирать препарат именно для ночного действия;
  • раздражительность и тревоги уходят.

А к недостаткам можно отнести:

  • нельзя принимать людям с проблемами желчевыводящих путей;
  • не рекомендован детям до 12 лет;
  • нет жидкой формы, только в таблетках.

Лекарство можно использовать несколько дней, оно улучшит и сон, и настроение.

Какое снотворное выбрать

Без рецепта врача можно приобрести препараты, умеренно воздействующие на нервную систему. Они нормализуют сон, сердечный ритм, снижают нервное возбуждение. Эффективное средство от бессонницы не обязательно должно быть сильнодействующим. При правильном подборе даже легкое снотворное даст положительный результат.

Список наиболее востребованных от бессонницы препаратов.

  • Мелаксен. Синтезированный аналог гормона шишковидной железы (мелатонина) подходит для самостоятельного применения при инсомнии у людей различных возрастных групп. Таблетки нормализуют ритмы сна и бодрствования, облегчают засыпание, не вызывают чувства вялости при пробуждении. Препарат помогает организму адаптироваться при работе по ночам и при смене часовых поясов (джетлаг). В редких случаях возникают отеки, головная боль, тошнота. Мелаксен применяется для нормализации биологического ритма, содействует быстрому засыпанию и легкому утреннему пробуждению.
  • Персен. Снимает раздражительность, тревожность, устраняет подавленность, способствует концентрации внимания. В состав успокоительного средства при бессоннице входят экстракты мелиссы, мяты и корней валерианы. Компоненты облегчают засыпание за счет усиления тормозных процессов в центральной нервной системе. Персен рекомендован при длительном засыпании и частых пробуждениях, вызванных стрессовыми ситуациями, нарушением режима, переутомлением.
  • Донормил. Шипучие таблетки обладают выраженным седативным действием, дают возможность быстро уснуть, увеличивают продолжительность ночного отдыха. Могут вызвать сильное сердцебиение, дневную сонливость, сухость во рту. Донормил не влияет на деятельность головного мозга.
  • Глицин. Таблетки подъязычные снижают возбуждение ЦНС, улучшают метаболизм в мозговых тканях, повышают умственную работоспособность, нормализуют сон. Глицин рекомендован людям с эмоциональной нестабильностью, высокой возбудимостью.
  • Валосердин. За счет содержания фенобарбитала снижает возбуждение центральной нервной системы. Капли от бессонницы обеспечивают мягкий снотворный эффект, назначаются при нарушении засыпания, неврозоподобных состояниях, нарушениях мозгового кровообращения. При длительном приеме может возникнуть лекарственная зависимость, депрессия.
  • Атаракс. Снимает состояние тревоги, психомоторного возбуждения, расслабляет гладкую мускулатуру, увеличивает продолжительность и глубину сна. В начале лечения может возникнуть сонливость и общая слабость.
  • Фенибут. Положительно влияет на деятельность головного мозга, снижает выраженность осложнений после черепно-мозговых травм, повышает устойчивость мозга к высоким нагрузкам. Фенибут снимает чувство тревоги, уменьшает эмоциональное напряжение, улучшает качество ночного отдыха. Назначается при бессоннице невротического происхождения природы.
  • Корвалол. Оказывает успокоительное действие, снимает спазмы в кишечнике, расширяет сосуды, облегчает засыпание. Хорошо переносится, но при длительном применении или передозировке вызывает угнетение ЦНС. Специалисты рекомендуют попить капли при раздражительности и легкой бессоннице.
  • Валерьянка. Растительное средство с седативным эффектом применяется при нервной возбудимости, трудностях с засыпанием, вызванным перевозбуждением, стрессом. В редких случаях провоцирует подавленное состояние.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты и превышение дозы негативно сказываются на состоянии нервной системы: понижается артериальное давление, нарушается стул, может наблюдаться недержание мочи и снижается половое влечение, пропадает эрекция.

В сочетании с алкоголем транквилизаторы могут спровоцировать галлюцинации, расстройство психики. Кроме того, ухудшается зрение, снижается концентрация внимания, память, появляется сонливость, усталость, мышечная слабость, кружится голова, дрожат руки, нарушается координация.

Выбор подходящего препарата при повышенной тревожности – задача не из простых. Навязчивая реклама, гарантирующая быстрый эффект и отсутствие зависимости, умалчивает о возможных осложнениях и побочных эффектах.

Побочные эффекты и передозировка

Отзывы в интернете, призывающие принимать тот или иной препарат, не несут никакой ответственности за возможные негативные проявления.

Подбором препарата, назначением дозировки и длительностью курса должен заниматься специалист. Он же должен наблюдать пациента во время лечения, чтобы при необходимости откорректировать терапию или заменить препарат.

Комбинированные таблетки от бессонницы без привыкания

К комбинированным таблеткам можно отнести:

  • таблетки Ново-Пассит – имеют в составе экстракты успокаивающих трав и анксиолитик (противотревожное действие); побочные эффекты: вялость, головокружение, тошнота; не назначают в возрасте до 12 лет;
  • таблетки Персен – содержат валериану, мелиссу, мяту; устраняет напряжение, тревогу, способствует засыпанию и развитию физиологического сна; побочные эффекты: аллергия, запоры; противопоказания: низкое артериальное давление, калькулезный холецистит, беременность, лактация, возраст до 12 лет;
Комбинированные таблетки от бессонницы без привыкания
  • таблетки Фиторелакс – имеют в составе валериану и боярышник; успокаивающее действие, способствуют засыпанию; побочные эффекты – вялость по утрам; противопоказания: беременность, лактация, детский возраст.

Классификация барбитуратов

Барбитураты – препараты, которые являются производными барбитуровой кислоты. Их можно отнести к снотворным веществам. Подобные препараты обладают наркотическим типом воздействия на организм, способны угнетать деятельность ЦНС.

Для использования в снотворных лекарствах используются вещества, относящиеся к различным фармакологическим группам. Помимо барбитуратов часто используются некоторые виды алифатических соединений.

Эти вещества можно отнести к наркотическим, поскольку они воздействуют на ЦНС, при этом не обладая избирательным действием. Их влияние разнится в зависимости от дозы – в низкой концентрации они оказывают седативное/снотворное воздействие, но в высокой – непосредственно наркотическое.

Вещества из группы барбитуратов обладают серьезной вероятностью вызвать зависимость. Их довольно много. В частности, это фенобарбитал (люминал, фенобарбитон), этаминал-натрий (пентобарбитал-натрий, нембутал) и т.д.

Эти препараты подразделяются на категории в зависимости от срока воздействия. Бывают вещества длительного действия (фенобарбитал) и средне-продолжительного действия (этаминал-натрий). Стоит отметить, что снотворные лекарства, относящиеся к той или иной группе, во всех случаях вызывают крепкий сон длительностью в среднем 8 часов.

Читайте также:  Бессонница на нервной почве – что делать, лечение