Значение анализов на антитела IgG, IgM, IgA в диагностике инфекций

Антитела – это защитные белковые молекулы, которые вырабатывают лимфоциты. В крови циркулирует небольшое количество в норме, а при контакте с антигенами (вирус, микроб, паразит, аллерген, токсин) уровень иммуноглобулинов возрастает. Анализ назначается при подозрении на инфекцию, аутоиммунное воспаление (образование антител против своих клеток), выяснение причины бесплодия, гормональных нарушений.

Расшифровка анализов на аллергию

Иммунологические методы исследования бывают качественными и количественными. Первые позволяют лишь определить наличие аллергии на определенный компонент. Количественные методы позволяют определить уровень антител.

Как же расшифровать результат исследования?

  1. Класс 0 — количество антител меньше 0,3; аллергия отсутствует.
  2. Класс 1 — очень малое количество антител (от 0,3 до 0,5).возможна бессимптомная аллергия.
  3. Класс 2 — содержание антител в крови от 0,5 до 3 это малое количество антител. Возможно появление симптомов аллергии.
  4. Класс 3 — выраженное количество антител в крови (от 3 до 5). Симптомы аллергии зачастую присутствуют.
  5. Класс 4 — высокое количество антител (от 15 до 50). Имеются симптомы аллергии.
  6. Класс 5 — содержание антител в крови от 50 до 100. Это очень высокое количество антител.
  7. Класс 6 — это чрезвычайно высокое количество антител (свыше 100).

Пневмония, вызванная A. fumigatus

Аспергиллез легких довольно трудно диагностировать, так как симптомы, такие как кашель и свистящее дыхание, являются общими для многих заболеваний дыхательной системы.

В случае воспаления легких, вызванного Aspergillus fumigatus, в диагностике помогает оценка изменений в изображении рентгена грудной клетки, и еще более характерные изменения удается обнаружить с помощью компьютерной томографии. Но некоторые диагнозы можно получить только путем выполнения биопсии легкого и подтверждения наличия.

Можно также исследовать бронхоальвеолярную пленку (микроскопическое исследование и посев). Также полезен поиск антигена к Aspergillus в крови иммунологическими методами.

Аллергический аспергиллез бронхолегочной системы

Наличие грибов рода Aspergillus в легких людей является общим свойством для больных астмой. Колонизация дыхательных путей через Aspergillus fumigatus вызывает иммунный ответ, в результате которой происходит выработка антител, направленных против антигенов гриба, в основном, класса IgE и IgG.

Читайте также:  Реактивная гиперплазия лимфатических узлов

Антитела IgE вызывают аллергическую реакцию немедленного типа, которая приводит к возникновению спазмов бронхов и отека слизистой оболочки бронхов и появления приступов бронхиальной астмы.

Диагноз аллергического аспергиллеза бронхолегочной системы подтверждаются при следующих условиях:

  • наличие атопической бронхиальной астмы;
  • эозинофилия (повышение количества эозинофилов) в периферической крови выше 1000/мл;
  • положительный результат кожного теста с антигеном Aspergillus fumigatus;
  • положительная реакция преципитации с антигеном Aspergillus fumigatus;
  • повышенная концентрация общих антител IgE или специфических для Aspergillus fumigatus;
  • визуализация отеков в легких и хронического бронхита;
  • кроме того, можно обнаружить ускорение СОЭ и повышение количества лейкоцитов.

Аспергиллеза ЦНС

В случае аспергиллеза центральной нервной системы происходит, чаще всего, развитие абсцессов головного мозга, энцефалита, реже грибкового воспаления мозговых оболочек.

Общий анализ спинномозговой жидкости, как правило, не показывает отклонений от нормы. Полезным может быть изображение характерных изменений при компьютерной томографии или магнитном резонансе головного мозга.

Главное в диагностике, однако, демонстрация присутствия гриба под микроскопом в окрашенной спинномозговой жидкости или в крови больного (исследование крови методом ИФА), посев спинномозговой жидкости на подложке Сабуро, и, возможно, обнаружение генетического материала гриба в спинномозговой жидкости методом ПЦР (исследование дорогое, поэтому редко применяется).

Проведение анализов на аллергию

Иммуноглобулин Е (IgE)

Для измерения количества иммуноглобулина Е (IgE), выделяемого в ответ на воздействие специфического антигена, су­ществует несколько методов:

  • простой метод полуколичественного анализа, та­кой как тестовые полоски или метод иммунодота, при котором аллерген точечно наносят на нитроцеллюлозные полоски
  • более сложные процедуры, такие как радиоаллергосорбентный тест (RAST) или твердофазный иммуноферментный тест (ИФА, ELISA).

В основе всех этих тестов лежит один и тот же прин­цип. Тестируемый антиген фиксируется на носителе (тест-полоска или диск для аллергических проб). Те­стируемые соединения инкубируются вместе с сы­вороткой пациента, которая может содержать анти­тела к аллергену, что приведет к образованию комплекса антиген-антитело. Эти комплексы метят­ся анти-IgE антителами, после чего их можно иден­тифицировать с помощью хромогенного вещества или радиоактивных меток путем измерения на сцинтилляционном счетчике.

Читайте также:  Кашель у ребенка ночью — как быстро помочь?

Общий иммуноглобулин Е

Измерение сывороточного иммуноглобулина Е (IgE) помогает лишь сориентироваться в ситуации, когда идет поиск предполагаемого аллергена. В норме содержание IgE в сыворотке крови 17-240 нг/мл (2,4 нг/мл = 1 МЕ/мл). Если количество иммуноглобулина Е IgE превышает 170 нг/мл (70 МЕ/мл), можно подозревать наличие аллергии, однако у многих здоровых людей этот показатель намного выше, и они не имеют на аллергии, ни атопии.

У некоторых пациентов, обычно страдающих аллерги­ческим или атопическим заболеванием, этот уровень превышает 10 000 МЕ/мл. Повышенный уровень IgE обнаруживают также при:

  • паразитарных инфекциях,
  • легочном аспергиллезе,
  • врожденном иммунодефици­те,
  • иммуносупрессиях – угнетении иммунитета,
  • реакции отторжения транс­плантата,
  • при тяже­лых ожогах.

Обычно уровень IgE измеряют с помощью метода ELISА (ИФА).

Мультитесты

При скрининге аллергенов наиболее удобны системы, в которых различные аллергены связаны с одним носителем. В этих целях использу­ются как диски, так и растворы, содержащие аллер­гены. Данный тест очень экономичен и удобен.

Если в лабораторных тестах на аллергию не выявлено выраженной сенсиби­лизации, необходимо использовать другие, более прямые методы (кожная проба уколом, определение специфического IgE).

Тест-полоски содержат меньше антигенов и менее точны.

Специфический иммуноглобулин Е

Количественное определение специфического иммуноглобулина Е (IgE, один из видов глобулинов крови), направленного против опреде­ленного антигена, проводят с помощью RAST или других подобных тестов. При этом можно проверить до 500 аллергенов.

Для каждой пробы необходимо 50 мкл сыворотки или секрета. Для контроля точно­сти анализа и силы ответа используют стандартную сыворотку пациентов с аллергией. Содержания IgE относят к одному из классов по 4-6-балльной, но между концентрацией IgE и степенью проявления клинических симптомов нет прямой зависимости.

Что такое рецептор-связывающий домен (RBD) ?

Кому показан и когда нужно сдавать тест анти- RBD? (Anti sars, нейтрализующие антитела G) Чувствительность теста в диапазоне 80-99 %, специфичность 95-99%

  • Иммунный ответ выше у пациентов старше 40 лет.
  • Лица старшего (60–85 лет) и среднего возраста (40–59 лет) имели значительно более высокие титры нейтрализующих SARS-CoV-2 антител, чем у более молодых пациентов (15–39 лет).
  • Уровень антител выше у госпитализированных больных. Имеется корреляция со степенью тяжести заболевания.
  • Уровни антител ниже у женщин.
  • Нейтрализующая способность антител выше у мужчин.
  • Уровни антител ниже у курильщиков.
  • Уровни антител ниже у лиц, получающих противовоспалительные препараты.
  • Чем больше масса тела, тем выше будут титры антител.
Читайте также:  Бронхит. Виды бронхита.Причины и симптомы. Лечение бронхита

Расшифровка результатов исследования

  • <12 у.е -результат отрицательный
  • 12-15 у.е — результат сомнительный
  • > 15 у.е — результат положительный

Положительные антитела и опасность для окружающих

Как долго сохраняются протективные антитела ( АНТИ RBD)

Где можно сдать анализ на антитела нейтрализующие коронавирус? (Протективные антитела) С года анализ можно сдать в нашем медицинском центре ВИП клиник-М , по адресу ул. Беломорская 11 к.1 и на нашем филиале в Ховрино по адресу ул. Клинская 10 к.1. (ЭлиМед).Наши клиники работают без выходных и праздников. Услуга доступна на дому. Просим обратить внимание , что у нас можно сдать более 1500 видов анализов недорого, как в клинике, так и на дому. Также у нас на регулярной основе действуют различные акции и скидки на лабораторные исследования и лечебно-диагностические приемы.

  • Стоимость исследования составляет 2300 рублей с учетом забора стоимости венозной крови.
  • Биоматериал-сыворотка ( венозная кровь)
  • Анализ сдается натощак
  • Интерпретацию результатов осуществляет врач, направивший на данное исследование.
  • Анализ наначает терапевт или врач общей практики
  • Метод- ИХЛА.( иммуннохемолюминесцентный анализ)
  • Срок выполнения до 72 часов.

Антитела IgM

Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.

Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.