Вазомоторный ринит — симптомы и лечение у взрослых, препараты

Что это такое? По определению известного академика оториноларинголога В.И.Воячека, вазомоторный ринит – это ложный насморк (ринит), относящийся к хроническим патологиям поражающим слизистую ткань полости носа. Проявляется вследствие гиперреактивности слизистых структур на фоне дисфункции механизмов вегетативной и эндокринной регуляции сосудистого напряжения.

Причины

Факторы возникновения аллергической реакции могут быть самыми разнообразными:

  • Возникновение аллергореакции при изменении гормонального фона организма. Например, вазомоторный ринит беременных, при котором женщины становятся чрезвычайно чувствительны к аллергенам в период вынашивания. Чаще всего данная форма заболевания развивается в конце 1-го триместра.

Вазомоторный ринит может возникнуть при изменении гормонального фона организма

Обратите внимание! При лечении ринита беременных перечень лекарственных средств, разрешенных к применению, будет ограничен.

  • Состояние стресса, при котором могут быть нарушены все нормальные реакции.
  • Злоупотребление лекарствами, в частности – назальными каплями с сосудосуживающим эффектом.
  • Различные проявления ВСД, в том числе метеочувствительность – также могут спровоцировать развитие вазомоторного ринита.

Что такое ринит?

Ринит (насморк) – воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке носовой полости, сопровождающийся гиперемией и отечностью тканей носа, а также повышенной секрецией слизи.

Ринит — основной симптом при простуде и различных вирусных инфекциях. Собственно, насморк является защитной реакцией организма на раздражение различными микробами, вирусами и аллергенами слизистой. Так, при попадании патогена на слизистую носа местный иммунитет вызывает усиленную секрецию слизи, чиханье и отек, которые выводят возбудителей из носовой полости во внешнюю среду. Проще говоря, чиханье и насморк — это первый барьер между инфекцией и внутренней средой человека.

Обращаем внимание, что насморк — это разговорный термин, который научно называется — «ринит».

Ринит входит в группу заболеваний, под названием — синусит. В данную группу, кроме ринита, также входят: гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Для наглядного примера, рассмотрим картинку ниже:

Ринит — МКБ

МКБ-10: J30, J31.0; МКБ-10-КМ: J30; МКБ-9: 472.0, 477.

Хронический ринит у детей

Хронический ринит у ребенка возникает в результате недолеченного насморка острой формы. Он может проявиться в любой момент вне зависимости оттого, болеет ребенок или нет. При этом он ощущает постоянную заложенность носа, болевое чувство в голове и ушах. Из носовых ходов выделяется слизь густого или жидкого типа. Зачастую хронический ринит становится причиной нарушения обонятельной функции, из-за чего ребенок начинает дышать через рот.

Хронический ринит у детей имеет несколько основных форм.

  1. Инфекционную форму. Характеризуется поднятием температуры тела, болями в голове и повышенной восприимчивостью лицевой части. Вызывают такое заболевание различные бактерии. Поэтому лечение заключается в применении антибактериальных средств.
  2. Вазомоторную форму. Проявляется вследствие раздраженности слизистой оболочки носа дымом, пылью или загазованностью. Для избавления от недуга необходимо ограничить контактирвоание с раздражителем.
  3. Анатомическую форму. Проявляется вследствие изменения в строении оболочек носовой полости. В такой ситуации стоит обратиться к доктору.
  4. Аллергическую форму. Возникает у детей с раненного возраста. Хронический аллергический ринит у детей характеризуется приступообразным чиханием и сильным выделением из носа слизи. Имеет сезонную и круглогодичную форму. Зачастую аллергия проявляется через несколько минут после контактирования с раздражителем.

Хронический ринит в детском возрасте проявляется в следующем виде.

  • Чиханья частого характера. Возникать может в любое время суток.
  • Наличия засушенных корочек в носу. Ребенок может жаловаться на затрудненное дыхание из-за наличия сухих корочек, которые перекрывают носовые ходы. После устранения через какое-то время они появляются вновь.
  • Регулярного течения из носа. Этот симптом является одним их первых, который сигнализирует о наличие хронического ринита. Выделения меняют свой цвет от прозрачных до зеленоватых. Даже при интенсивном лечении насморк долго не проходит.
  • Похрапывания во время сна. После ночного отдыха ребенок может жаловаться на заложенность носа и капризничать.
  • Возникновения кашля приступообразного характера. Зачастую проявляется он в ночное время суток.
  • Изменения голоса. Он становится гнусавым.
  • Жалоб ребенка на сухость и боль в горле, а также его преследует постоянная неутолимая жажда.
Читайте также:  Iga что показывает. Причины снижения уровня иммуноглобулинов

Симптомы вазомоторного ринита у взрослых

Вазомоторный ринит возникает при нарушении правильной работы кровеносных сосудов носовой полости. В результате нарушения тонуса сосудов и их повышенное кровенаполнение вызывает отечность слизистой.

Основные симптомы у взрослых:

  • постоянная или периодическая поочередная заложенность носа (симптом более выражен во время отдыха, когда человек принимает горизонтальное положение);
  • общее недомогание, слабость;
  • человека мучают обильные, умеренные или скудные слизистые выделения из носа;
  • может наблюдаться жжение и зудящие ощущения в носовых пазухах;
  • ощущение распирания в полости носа;
  • постоянное или периодическое чихание (иногда внезапно возникает и также внезапно прекращается).

Особенно ярко себя симптомы проявляют во время приступов, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней. При этом внешне человек напоминает больного, страдающего простудным заболеванием в активной форме.

Признаком вазомоторного ринита служит затруднение дыхания через нос в положении лежа на спине. Характерно также затрудненное дыхание в положении на боку, нижняя половина носа при этом не дышит. О заболевании может свидетельствовать храп, плохое обоняние, частые фарингиты, трахеиты, ларингиты.

Симптомы
Нейровегетативный Клиническая картина характеризуется:
  • заложенностью носа,
  • обильными выделениями слизи.

Симптомы в данном случае нарастают в момент очередного приступа. У пациентов появляются нестерпимый зуд, головная боль и ощущение давления. Такие приступы возникают внезапно, а проходят через 2-3 часа.

Аллергический Симптомы аллергического вазомоторного ринита формируются при контакте слизистой оболочки носовых ходов с аллергеном. Для патологи характерно внезапное появление симптомов:
  • Отечность век;
  • Слезотечение;
  • Заложенность носа;
  • Покраснение конъюнктивы;
  • Потеря слуха из-за воспалительного процесса в евстахиевой трубе;
  • Обильное выделение слизи.

Вазомоторный ринит при длительном хроническом течении нарушает и общее самочувствие, вызывая появление раздражительности, повышенной утомляемости, бессонницы, головных болей и других симптомов неблагополучия со стороны нервной системы.

Рецепты народной медицины

Прополис для лечения насморка

Для лечения хронического ринита народными средствами используются мумие, прополис, сок красной свеклы, а также следующие народные средства:

    Народные методы лечения насморка:
  • Буквица лекарственная — 10 г в порошке, рута (трава) — 10 г в порошке, копытень (корень) — 10 г в порошке. Все хорошо перемешать. При хроническом насморке нюхать этот порошок 3 раза в день
  • При хроническом неаллергическом насморке рекомендуется «соус» из натертого хрена, смешанного с соком 2—3 лимонов. Хрен должен быть свежим, его надо использовать не позднее недели после сбора. Приготовленное же средство может храниться в холодном месте достаточно долго. Принимать по 1/2 чайной ложки 2 раза в день, после чего в течение 30 минут ничего не есть и не пить. В первую неделю прием лекарства будет вызывать сильное слезотечение. В дальнейшем, с прекращением слезотечения, исчезнут и выделения из носа
  • Промывание полости носа с использованием настоек календулы, софоры или эвкалипта. В теплую, чуть подсоленную воду (0,5 литра) добавить 1 чайную ложку любой из перечисленных настоек. Затем, наклонившись над раковиной под углом 45°, носом втянуть раствор и выпустить его изо рта. Так пропустить весь раствор, затем, не поднимая головы, высморкаться попеременно через каждую ноздрю. Процедуру проводить дважды в день — утром и вечером
Читайте также:  Можно ли посещать баню при кашле?

Своя техника промывания полости носа предложена йогами. Она исключает попадание инфекции из полости носа в среднее ухо.

Атрофический ринит

Простой атрофический ринит

Данная форма хронического ринита в своей основе имеет не воспалительный, а дистрофический процесс, захватывающий главным образом слизистую оболочку. Он может представлять собой частное проявление системного заболевания, при котором трофические расстройства (атрофия) распространяются на глотку, гортань и другие органы и системы. Это так называемый первичный (генуинный) атрофический ринит, крайнюю степень которого представляет зловонный насморк (озена).

Вторичный атрофический ринит

Вторичный атрофический ринит является следствием воздействия различных неблагоприятных факторов окружающей среды: жаркий, сухой климат, запыленность и загазованность атмосферы промышленных производств (мукомольного, деревообрабатывающего, цементного, силикатного, химического и т.п.). В развитии атрофического ринита играют роль и различные травмы — бытовые, огнестрельные и хирургические, вызывающие повреждение тканей и кровоснабжения носовой полости.

Морфологические изменения

Морфологические изменения при простом атрофическом рините наиболее выражены в эпителиальном слое слизистой оболочки. Уменьшается количество слизистых бокаловидных клеток, мерцательный эпителий теряет реснички и деградирует. Меняется вязкость и рН носового секрета, что приводит к нарушению функциональной активности мерцательного эпителия.

Клиника и симптоматика атрофического ринита

Для больных, страдающих атрофическим ринитом, характерны жалобы на чувство сухости и зуда в носу, постоянное насыхание корок желтовато-зеленоватого цвета, удаление которых сопровождается травмированием слизистой оболочки.В тех случаях, когда процесс захватывает обонятельную зону, развивается гипо- и аносмия. В отдельных случаях больные отмечают неприятный запах, не улавливаемый окружающими (kakosmiasubjectiva).

Лечение атрофического ринита

При лечении атрофического ринита необходимо, как и при других формах ринита, устранить или уменьшить воздействие вредных факторов окружающей среды. Местно назначается курс лечения мазями и йод-глицерином. Утром и вечером больной должен вводить в нос на ватном тампоне диахилевую мазь Воячека на 10 мин. Два раза в неделю врачом или самим больным слизистая оболочка носа смазывается раствором йод-глицерина. Такое лечение проводится в течение 2 месяцев и повторяется 3 раза в пользуется н вкладывание в нос ватных тампонов с маслом шиповника или облепихи на оливковом или персиковом масле в соотношении 1:3 — 1:4 или с добавлением масляного раствора вит. А (не более МЕ). Уместен также и пероральный прием вит. А, и комплекса поливитаминов с микроэлементами (например «Витрум»).

В терапии атрофического ринита широко используются щелочные и масляные ингаляции через нос. Во время санаторно-курортного лечения полезны орошения носовой полости и ингаляции минеральными водами местных источников. Наиболее эффективны ингаляции и орошения слизистых оболочек верхних дыхательных путей 2 — 3% растворами морской соли, а также морские купания. Это связано с тем, что содержащиеся в морской воде ионы магния благотворно действуют на слизистую оболочку.

Причины возникновения

Дилатация сосудистой стенки и бесконтрольная секреторная активность у больных с вазомоторным ринитом развивается в результате воздействия на слизистую оболочку местные нервные окончания каких-либо внешних раздражителей. К основным эндогенным причинам рецидивирующего процесса при вазомоторном рините относятся:

  • контакт больного с зараженными инфекционными заболеваниями с аэрогенным путем передачи;

  • вдыхание табачного дыма;
  • интенсивное эмоциональное перенапряжение;
  • резкое изменение гормонального фона;
  • контакт с пыльцевыми или другими разновидностями аллергенов;
  • врожденное или приобретенное в результате травматического повреждения искривление носовой перегородки.

Перечисленные экзогенные и эндогенные факторы оказывают раздражающее воздействие на поврежденные сосуды, там самым провоцируя рецидив катаральных явлений.

Диагностика

Диагностика проходит в три стадии: сначала врач-отоларинголог проводит опрос и осмотр пациента. Затем выполняется риноскопия – осмотр полости носа с применением медицинских инструментов. После этого назначается лабораторная диагностика, в которую включается ряд анализов.

Читайте также:  Туберкулезный плеврит легких: симптомы, лечение, заразен ли

Опрос пациента необходим для составления клинической картины заболевания. Пациенту следует рассказать о симптомах, времени возникновения ринита и длительности. Также значение имеют прочие заболевания, которыми страдает пациент, и медикаменты. Беременным женщинам обязательно стоит уведомить о своем положении.

Осмотр позволяет выявить внешние признаки недуга: пациент выглядит уставшим и раздраженным, он шумно дышит и часто чихает. Более детальный осмотр носа, риноскопия, проводится с использованием ушных воронок (для ребенка) или носовых зеркал (для подростков и взрослых пациентов). Выделяют 3 вида процедуры:

  1. Передняя риноскопия. Врач вводит закрытое носовое зеркало на пару сантиметров в нос, после чего бранши раскрываются в его переднем отделе.
  2. Средняя риноскопия. Инструмент вводится чуть ниже середины носовой раковины. Для проведения данной процедуры необходимы анестетики и средства для сужения сосудов.
  3. Задняя риноскопия. В этом случае зеркало вводится через рот до задней стенки глотки. Затем, используя фиброскоп, врач осматривает хоаны и задние отделы носовых проходов и раковин. Чтобы предупредить рвотный рефлекс у пациента, носоглотку требуется обработать анестетиками.

Осложнения

Обязательно нужно до конца лечить хронический ринит. Дело в том, что вазомоторный ринит последствия имеет очень серьезные: разрастание полипов в носу, воспаление гайморовых пазух и др.

Итак, последствия:

  • воспаление околоносовых пазух,
  • нарушение сна, снижение концентрации внимания, дневная усталость, головные боли, — это все из-за затрудненного носового дыхания,
  • лекарственная зависимости на фоне затяжного применения назальных капель, спреев и подобных средств.

И, конечно же, вазомоторный ринит может перейти в гипертрофическую форму. Иначе говоря, в необратимое увеличение носовых тканей.

Профилактические мероприятия:

  • ограничить контакт провоцирующими факторами,
  • коррекция аномалий структур носа,
  • лечение патологий желудочно-кишечного тракта,
  • регулярно заниматься физическими нагрузками,
  • избегать чрезмерного применения капель и спреев. Если специалист предложит их заменить народным средством, лучше придерживаться альтернативного варианта.

Кроме всего вышеперечисленного, необходимо при первых подозрениях на вазомоторный ринит обращаться за медицинской помощью.

(Пока оценок нет)

Отличия данного заболевания от обычного насморка

Отличиями этой формы ринита от простого насморка являются:

  1. Меньшая выраженность ринореи. При простом насморке за сутки может выделяться большое количество слизи, тогда как при гипертрофии на первый план выходит заложенность носа.
  2. Низкая эффективность сосудосуживающих капель и спреев. При простом насморке альфа-адреномиметики практически моментально устраняют заложенность носа. При выраженной гипертрофии эти лекарства могут быть вовсе не эффективны. Это касается и противовоспалительных средств.
  3. Отсутствие или слабая выраженность зуда, щекотания и жжения в носу. Данные симптомы чаще всего наблюдаются при простом, остром насморке инфекционной природы.
  4. Отсутствие симптомов интоксикации организма. При простом насморке слизизисто-гнойные выделения часто сочетаются с кашлем, общим недомоганием и повышением температуры тела.
  5. Затяжное течение болезни. При отсутствии должного лечения гипертрофическая форма ринита может длиться годами вплоть до старости. Простой насморк беспокоит до 2-3 недель.
  6. Отсутствие выраженной стадийности. При остром рините четко выражены 3 стадии. Вначале появляются местные симптомы раздражения слизистой, затем жидкие и обильные выделения, которые через несколько дней становятся густыми, со зловонным запахом и желто-зеленого цвета.