В чем заключается профилактика ХОБЛ, причины, лечение

HIVf0y441C0f 06.02.2019 Патологии Оставить комментарий 4,626 Просмотры

Какие признаки помогут заподозрить ХОБЛ?

Наличие ХОБЛ следует подозревать у людей с постоянным кашлем, одышкой, выделением мокроты, имеющих в их прошлом или настоящем воздействие факторов риска. Эти симптомы сами по себе не являются диагностическими, но сочетание их намного увеличивает вероятность установления диагноза ХОБЛ.

Хронический кашель часто бывает 1-м симптомом  ХОБЛ и недооценивается самим пациентом. Люди считают такой кашель естественным следствием курения или воздействия других вредных загрязнителей атмосферы. Сначала кашель может быть периодическим, но с течением времени он становится ежедневным, постоянным. При ХОБЛ хронический кашель может быть без мокроты (непродуктивным).

Одышка при физической нагрузке – главный симптом ХОБЛ. Пациенты описывают одышку как ощущение тяжести в груди, удушья, нехватки воздуха, потребности приложения усилий для дыхания.

Обычно больные ХОБЛ откашливают вязкую мокроту в небольшом количестве после эпизода кашля. Гнойный характер мокроты указывает на обострение воспаления в дыхательных путях. Постоянный кашель с мокротой может беспокоить человека в течение нескольких лет до появления одышки (до начала ограничения скорости воздушного потока). Вместе с тем снижение скорости воздушного потока при ХОБЛ может развиться и без хронического кашля и выделения мокроты.

С течением болезни могут появиться жалобы на общую слабость, постоянное недомогание, плохое настроение, повышенную раздражительность, снижение веса тела.

Общее описание

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это экологически обусловленное необратимое хроническое заболевание бронхолегочной системы, которое проявляется снижением скорости воздушного потока в респираторном тракте. В процессе заболевания падение скорости воздушного потока прогрессирует, что обусловлено патологическим воспалительным процессом в нижних отделах респираторного тракта в ответ на действие вдыхаемых болезнетворных агентов и газов.

В повседневном обиходе под ХОБЛ подразумевают сочетание хронического обструктивного бронхита и эмфиземы легких. В типичных случаях ХОБЛ дает о себе знать в возрасте после 40 лет.

За последнее десятилетие смертность от всех заболеваний снизилась на 22%, а смертность от ХОБЛ выросла на 28%. В официальных докладах Министерства здравоохранения РФ отмечается, что хронические неспецифические заболевания органов дыхания (под такой рубрикой шифруются больные ХОБЛ в России) занимают в структуре причин смертности 4–5 место.

ХОБЛ рассматривается как группа экологически зависимых болезней органов дыхания.

Факторы риска хронического обструктивного бронхита и эмфиземы легких делятся на две группы. Первая группа объединяет вредные привычки человека и поллютанты окружающей среды. Вторая — факторы реактивности организма человека, например, расовую принадлежность, возраст, социальный статус.

Самым агрессивным фактором риска является табакокурение: более 60% населения России курит. Хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких намного чаще встречаются среди жителей регионов, где воздух загрязнен диоксидом азота и серы, формальдегидом, озоном. Главными поставщиками диоксидов серы и азота служит автомобильный транспорт и тепловые электростанции. Большое значение имеет и социальный статус человека. Давно замечено, что представители малоимущих групп населения чаще болеют ХОБЛ, также у них раньше развивается дыхательная недостаточность и легочное сердце. Особенно это заметно в суровых климатических условиях. Люди пожилого возраста страдают от бронхолегочной патологи намного чаще, чем лица, которым меньше 40 лет. Больше склонны к развитию ХОБЛ азиаты.

Читайте также:  Интерстициальные заболевания легких. Причины, симптомы и лечение.

ХОБЛ у детей

Не так давно ученые опубликовали интересные данные о том, что хроническая обструктивная болезнь легких встречается и у детей. Насколько это правомочно — дискутабельно. Однако известно, что некоторые дети действительно начинают курить очень рано, еще в начальной школе. Поскольку детский организм неустойчив к воздействияю ядов табака, педиатры бьют тревогу — профилактику курения необходимо начинать с раннего возраста ребенка. Дети уже с детского сада должны знать, что курение вредно для здоровья.

Второй очень важный аспект предупреждения хранической обструктивной болезни легких — борьба с различными вирусными инфекциями дыхательных путей, такими, как ОРВИ и грипп. Их профилактика заключается в своевременной вакцинации. Особенно это важно для курильщиков, у которых любая вирусная инфекция ускоряет прогрессирование обструкции дыхательных путей и приближает инвалидность.

Третья, серьезная медицинская и социальная проблема в рамках профилактики ХОБЛ — это неблагоприятная экология, доказано, что ХОБЛ в 1,5 раза чаще развивается у людей, работающих на вредном производстве, а если к этому добавляется такой фактор, как курение, то болезнь прогрессирует значительно быстрее.

Особенности классификации

Классификация ХОБЛ предусматривает четыре стадии развития патологии, определяемые уровнем сложности ее течения. Основными критериями стратификации считаются наличие характерных симптомов, а также объем форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1) и форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), фиксируемые после ингаляций бронходилататором.

Основные стадии течения ХОБЛ:

  • легкая. Функциональность внешнего дыхания соответствует норме. Соотношение между ОФВ1 и ФЖЕЛ составляет меньше 70% от нормы, что расценивается как признак раннего развития обструкции бронхов. Хронические симптомы могут не наблюдаться;
  • средняя. Показатели функций внешнего дыхания составляют меньше 80%. Соотношение между ОФВ1 и ФЖЕЛ составляет меньше 70% от нормы, что подтверждает прогресс обструкции. Кашель усиливается. Присутствуют другие характерные симптомы болезни;
  • тяжелая. Показатели ОВФ1 составляют меньше 50% от нормы. Соотношение ОФВ1 и ФЖЕЛ — меньше 70% от нормы. Сопровождается сильным кашлем, обильным выделением мокроты и значительной одышкой. Появляются приступы обострений;
  • крайне тяжелая. Функциональность внешнего дыхания обеспечивается меньше, чем на 30%. Характеризуется появлением дыхательной недостаточности и развитием легочного сердца с аномальным расширением правосторонних отделов сердца.

Единственное, что может сделать заболевший человек — старательно выполнять все рекомендации врачей, чтобы замедлить прогресс болезни и улучшить общее самочувствие. Лучшее, что может и должен сделать здоровый человек — предотвратить появление заболевания, приложив усилия для обеспечения профилактических мер.

Причины заболевания

Врачи уверены, что главной причиной развития ХОБЛ стоит считать наличие у человека никотиновой зависимости. Ведь постоянное вдыхание табачного дыма в течение многих лет приводит к раздражению дыхательных путей и деструкции эластичных волокон в альвеолах легких. Курение считается основным фактором развития недуга в 80—90% случаев. У некурящих пациентов недуг может возникнуть по причине профессиональных вредностей, в частности, при работе в горнодобывающей промышленности. Особенно вредными для легких считаются пыли, содержащие кадмий, а еще кремний.

Причины заболевания
Причины заболевания

Встречаются случаи возникновения ХОБЛ у людей, не имеющих никотиновой зависимости, а также далеких от вредных производств. Вероятно, недуг у них развивается по причине неудачного сочетания нескольких факторов риска и определенной индивидуальной предрасположенности.

Причины заболевания
Причины заболевания

Факторы риска

Причины заболевания
Причины заболевания

Вероятность заболеть ХОБЛ возрастает при:

Причины заболевания
Причины заболевания
  • Загрязнении воздуха внутри помещений, в том числе, по причине использования твердых видов топлива с целью обогрева либо приготовления пищи. Агрессорами могут выступать испарения краски, чистящих средств, аэрозольной косметики и парфюмерии.
  • Проживании в районах с загрязненным атмосферным воздухом.
  • Наличии пыли и всевозможных химикатов на рабочих местах.
  • Частых болезнях бронхолегочной системы в детстве.
  • Пассивном курении (особенно в детстве).
  • Перенесенной аденовирусной инфекции.
  • Хроническом бронхите.
  • Возрасте более 40 лет и мужском поле.
  • Нехватке витамина С.
  • Появлении на свет до срока (ХОБЛ чаще диагностируется при недоношенности в анамнезе). Также фактором риска может выступать низкая масса тела при рождении и прочие факторы, негативно влияющие на рост легких в период внутриутробного развития либо в детском возрасте.
  • Низком уровне дохода, когда нет возможности прибегать к эффективным методам профилактики ХОБЛ.
Причины заболевания
Причины заболевания

Врачи уверены, что развитие ХОБЛ в подавляющем большинстве случаев можно предупредить. Снижение распространенности курения — это важный шаг в профилактике данного недуга.

Читайте также:  Витамины при приеме глюкокортикостероидов

Лечение

К сожалению, ХОБЛ — патология, которую вылечить полностью не представляется возможным. Основными направлениями в терапии недуга являются: уменьшение частоты приступов, продление жизни пациента.

Как правило, назначают прием медикаментозных препаратов, способствующих увеличению просвета бронхов; разжижению мокроты — муколитических средств; купированию воспалительного процесса – глюкокортикоидов; антибактериальной терапии (в случае присоединения инфекции); кислородотерапии (при сердечной недостаточности). О том как народные средства справляются с этим недугом, читайте статью «Хроническая обструктивная болезнь легких поддается лечению народными средствами«.

К немедикаментозным способам терапии относят:

  • полный отказ от табакокурения;
  • правильное сбалансированное, обогащенное белком питание;
  • ведение в меру активного образа жизни.

При отсутствии надлежащей терапии ХОБЛ может осложниться: дыхательной недостаточностью, пневмотораксом, пневмонией, тромбоэмболией, бронхоэктазией, легочной гипертензией, мерцательной аритмией.

Профилактика

Профилактика данного патологического процесса включает комплекс мероприятий, благодаря которым возможно предупредить развитие ХОБЛ. Основа профилактики – вакцинация против пневмонии, гриппа (ежегодно), против пневмококковой инфекции (раз в пять лет).

Помимо этого, с целью предотвращения развития данного недуга необходимо отказаться от табакокурения ( по этой теме у нас на сайте есть полезный материал), а также избегать воздействия пагубных факторов окружающей среды и производства, коими являются пары щелочей и кислот, пыль, газы.

При появлении симптоматики хронического обструктивного заболевания легких необходимо обратиться за помощью пульмонолога.

Прогноз и профилактика

Прогноз патологии неблагоприятный. При прогрессировании обструкции снижается работоспособность пациента, может наступить инвалидность. Для уменьшения частоты и силы обострений рекомендуют:

  • устранить провоцирующий фактор;
  • строго соблюдать все рекомендации врача;
  • насыщать организм витаминами, минералами и здоровой пищей.

Видео о симптомах и лечении ХОБЛ:

Читайте также:  Бронхография: противопоказания и показания к проведению

Чтобы предупредить развитие обструктивных патологий, необходимо отказаться от курения, выполнять правила охраны труда на производствах, своевременно лечить патологии органов дыхания, заниматься профилактикой обострений ХОБЛ.

Лечение

При астме и ХОБЛ (заболевание легких) лечение зависит от степени тяжести состояния пациента. Стандартная схема терапии включает противовоспалительные, бронхолитические средства, блокаторы рецепторов, провоцирующих бронхоспазм. Клинический протокол лечения у каждой патологии отличается, поскольку механизм возникновения разный.

Народные методы лечения ХОБЛ допускают только вне периода обострения и как часть комплексной терапии. Обоснованность применения этого способа решает врач.

ХОБЛ лечение в период обострения проводится по стандарту:

  • антибиотикотерапия;
  • гормональные препараты;
  • бронхолитики;
  • отхаркивающие и муколитические лекарства.

При ХОБЛ лечение народными средствами в домашних условиях включает паровые ингаляции с отварами трав (ромашка, календула, хвоя, душица). Полезно дышать над сваренным картофелем. Эти процедуры проводятся после окончания острого периода патологии. Еще один способ борьбы с болезнью – измельчить луковицу, поместить в стакан и дышать фитонцидами.

Лечение

Астма

Ввиду аллергенного происхождения БА терапия включает ряд мер:

  • исключение опасных веществ из окружения;
  • гипоаллергенная диета;
  • бронхрасширяющие препараты в ингаляционной или инъекционной форме.

Когда начинается дыхательная недостаточность, вызванная БА или ХОБЛ, у пациента начинается паника. Чтобы научиться контролировать акт дыхания, обеспечить больший объем кислорода, пациента учат правильно себя вести. Дыхательная гимнастика при астме и ХОБЛ состоит из нескольких упражнений. Суть каждого из них – обеспечить продолжительный выдох через неплотно сомкнутые губы. По мере тренировки пациент обучается технике диафрагмального дыхания.

Профилактика

Лицам преклонного возраста рекомендуется больше уделять времени легким нагрузкам на свежем воздухе

Основными мерами предупредить формирование ХОБЛ являются:

Профилактика
  • отказ от вредных привычек;
  • здоровый образ жизни;
  • занятия спортом;
  • правильное питание;
  • отдых на морских побережьях и в санаториях, что особенно важно для лиц пожилого возраста;
  • регулярные врачебные осмотры.

Немаловажной составляющей в профилактике хронических патологий является повышение иммунитета и своевременное лечение простудных заболеваний. В старческом возрасте особенно опасны ангины и грипп, поскольку инфекция может быстро распространяться и давать серьезные осложнения.

Кислородотерапия

Больные с подобным диагнозом часто страдают гипоксиями — это снижение кислорода в крови. Поэтому страдает не только дыхательная система, но и все органы, т.к. они недостаточно снабжаются кислородом. У больных может развиваться целый ряд побочных заболеваний.

Для улучшения состояния больных и устранения гипоксии и последствий дыхательной недостаточности при ХОБЛ лечение проводят с кислородотерапией. Предварительно у больных измеряют уровень кислорода в крови. Для этого используют такое исследование, как измерение газов крови в артериальной крови. Забор крови проводит только врач, т.к. кровь для исследования должна быть взята исключительно артериальная, венозная не подойдет. Также измерить уровень кислорода возможно и при помощи устройства пульсоксиметра. Оно надевается на палец и производится измерение.

Кислородотерапию больные должны получать не только в условиях стационара, но и дома.