Препараты , подавляющие кашлевой центр

При длительном, изнуряющем кашле,  начинает скапливаться слизь в дыхательных путях и опускаться в легкие. Препараты от кашля с кодеином эффективно устраняют скопление мокроты, способствуют ее эвакуации.

Противокашлевые препараты

— Ацетиламинонитропропоксибензен (фалиминт)

— Алекс плюс

— Бронхикум

— Бронхитусен Врамед (бронхолитин, бронхотон, бронхоцин)

— Бронхолин Шалфей

— Бутамират (омнитус, панатус, панатус форте)

— Гексапневмин

Гликодин

— Гриппостад Гуд Найт

— Инсти

— Кодеин (фосфат гемигидрат, фосфат полугидрат, кодеина основание)

— Коделак

— Сироп Коделак фито

— Коделмикст

— Кодипронт

— Кодтерпин

— Комплексная очистка дыхания

— Кофанол

— Леводропропизин (левопронт)

— Нео-Кодион

— Нео-Кодион для взрослых

— Нео-Кодион для детей

— Нео-Кодион для младенцев

— Наркотин (носкапин)

— Окселадин (пакселадин, тусупрекс)

— Паракодамол

— Пентоксиверин (судотуссин)

— Синекод

— Стоптуссин

— Преноксдиазин (либексин)

— Таблетки от кашля

— Тедеин

— Теркодин

— Терпинкод

Туссин плюс

— Фервекс от сухого кашля

Как воздействуют кодеинсодержащие лекарства

Препараты, в состав которых входит кодеин, действуют на организм мягко, в отличие от других лекарств болеутоляющего воздействия. После того, как такие средства попадают в организм, они начинают действовать на центр кашля, останавливая покашливания. Препараты обрабатываются в печени, после чего, оказывают обезболивающее воздействие. Если пациент употребил кодеинсодержащий медикамент в форме сиропа, эффект будет заметен спустя 45 минут. Лекарственное действие ощущается примерно 6 часов.

Как воздействуют кодеинсодержащие лекарства

Кодеинсодержащие препараты от кашля нельзя совмещать с другими аналогичными средствами. В противном случае, устранение кашлевых приступов не произойдет, возникнут осложнения.

Способ применения

При кашле: взрослые принимают по 10–20 мг четыре раза в день. При симптомах расстройства кишечника: 120 мг в сутки в четыре приема. Для обезболивания: максимальное количество препарата в сутки не более 120 мг, его необходимо употреблять через каждые три-шесть часов.

Детям и подросткам также можно принимать Кодеин. Их дозировка отличается от взрослой. Малышам раннего возраста (до шести месяцев) прием запрещен.

Грудничкам от полугода до двух лет дают Кодеин Фосфат один раз, дозировка от 2 до 10 мг. Детям от двух до пяти лет: по 1 мг на каждый килограмм тела ребенка, полученное количество необходимо поделить на четыре-пять приемов.

Детям пяти-шести лет обычно выписывают 4,5 мг средства четыре раза в день.

Детям от шести до двенадцати лет дозу увеличивают до 5–10 мг четыре раза в день.

В качестве обезболивающего и противодиарейного средства для детей: 0,5 мг на каждый килограмм массы тела, в день принимают средство четыре раза. Максимально лекарство можно принять шесть раз в день.

Читайте также:  Двусторонний плеврит при сердечной недостаточности

Средства для разжижения мокроты, муколитические

По фармакодинамическим свойствам мукоактивные лекарства делят на 2 группы: влияющие на вязкость патологического секрета (муколитические препараты от кашля) и обеспечивающие скорейшее выведение патологического секрета из дыхательного тракта (экспекторанты).

Популярные препараты для разжижения мокроты при кашле:

  • производные аминокислоты цистеин (ацетилцистеин, карбоцистеин) — АЦЦ, Мукодин, Флюдитек, Бронкатар;
  • синтетические производные вазицина (бромгексин, амброксол) — Амброгексал, Бронхосан, Лазолван, Халиксол;
  • протеолитические ферменты — Химопсин.

За счет перехода трахеобронхиального секрета в более жидкое состояние улучшается его отхождение и отхаркивание, что ускоряет очищение просвета бронхов. Муколитические  средства целесообразно применять при поражении нижней части дыхательного тракта. А если с их помощью пытаться устранять сухой кашлевый синдром, то могут быть спровоцированы тяжелые осложнения.

При продуктивном влажном симптоме прежде всего стараются быстрее снизить вязкость бронхиального секрета и облегчить его отхаркивание.

Названия препаратов с кодеином

Лекарственные препараты с кодеином выпускаются в форме таблеток и сиропов. Список и краткое описание противокашлевых средств.

1. Кофекс (Индия). Лекарственная форма – сироп. Препарат содержит 10 мг кодеина и 4 мг хлорфенирамина малеата в 5 мл. Назначается при сухом приступообразном кашле при аллергии и инфекциях верхних дыхательных путей. Детям до 12 лет Кофекс противопоказан. Средняя продолжительность лечения – 3 суток.

2. Терпинкод (Россия). Выпускается в таблетках. Одна таблетка содержит 8 мг кодеина, 250 мг терпингидрата и 250 мг натрия гидрокарбоната. Оказывает одновременно отхаркивающее и противокашлевое действие и назначается при сильном сухом кашле. Детям назначается с возраста 12 лет.

3. Кодефемол Н (Украина). Комбинированный препарат в форме сиропа. В 5 мл содержится 5 мг кодеина фосфата безводного, 60 мг парацетамола, 7,5 мг эфедрина гидрохлорида. Оказывает противокашлевое, жаропонижающее, сосудосуживающее и обезболивающее действие. Показанием к приему препарата является сухой изнуряющий кашель, возникший на фоне гриппа, респираторных инфекций, и сопровождающийся насморком и лихорадкой. Детям назначается, начиная с 2 лет.

4. Кодарекс (Индия). Лекарственный сироп для симптоматического лечения раздражающего сухого кашля аллергического или инфекционного характера. Выпускается во флаконах 60 мл. Содержание кодеина в 5 мл сиропа равно 10 мг. Лекарство содержит еще один действующий компонент – хлорфенирамина малеата, который оказывает противоаллергическое, умеренно седативное и отхаркивающее действие. Кодарекс может использоваться для лечения детей 6 лет и старше.

5. Кодесан IC (Украина). Комбинированный противокашлевый препарат. Лекарственная форма – таблетки. Помимо 9,5 мг кодеина фосфата, таблетка Кодесана содержит растительные экстаркты Термопсиса, Солодки и натрия гидрокарбонат. Показанием к применению являются различные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождаемые сухим непродуктивным кашлем. Препарат разрешен к приему детям с 12 лет.

6. Тедеин (Вьетнам). Выпускается в таблетированной форме в пластинках по 10 штук. Каждая таблетка содержит 8 мг кодеина и 100 мг терпингидрата. Лекарство угнетает кашель и оказывает отхаркивающее действие. Применяется при сухом приступообразном кашле любой этиологии: воспалительной, инфекционной, аллергической. Разрешен к приему детям с 6 лет. Длительность лечения Тедеином не может превышать 5 дней.

Читайте также:  Костальная плевра утолщена что это значит

Кодеин — наркотик

Употребление кодеина в количестве от 0,1 грамм и более, провоцирует тошноту , гиперактивность, тяжесть в голове. Одновременно с этим наркоман испытывает тепло, время от времени он впадает в беспамятство. Иногда возникает перевозбуждение: смех, бесцеремонность, гиперактивность. После дозы человек очень быстро и не умолкая тараторит, не в состоянии остановить движение тела, не может сосредоточиться ни на чем. Из кодеиносодержащих лекарств наркозависимые люди выпаривают кодеин и готовят наркотик под названием «крокодил». Его вводят внутривенно. Длительное использование кодеина таким образом приводит к необратимым изменениям в тканях и ампутации конечностей. Тот, кто «присел» на этот наркотик, уже не может излечиться. Все его мысли направлены лишь на поиски новой дозы. А доза тут как тут – в аптеке, да еще и по вполне привлекательной цене. Скинувшись вчетвером, можно купить пачку и балдеть целый день. Некоторые из лекарств, содержащих кодеин, например, терпинкод , даже получили в среде наркозависимых название «аптечный наркотик». Именно кодеиновые наркоманы чаще всего идут на преступления для добычи наркотика. У таких людей совершенно нет аппетита , но они с удовольствием поглощают сладости и жирную пищу.

Кодеин - наркотик
Кодеин - наркотик
Кодеин - наркотик
Кодеин - наркотик

Шести месяцев достаточно, чтобы человек был полностью подчинен кодеину. Кодеиновая ломка проходит очень тяжело: текут слезы, сопли, поносы сменяются запорами , ломит зубы, ломит кости. Если у человека уже были какие-либо заболевания, то течение их ухудшится на фоне ломки. После ломки наступает депрессия . Наркозависимый быстро стареет, у него выпадают волосы и зубы, ногти становятся ломкими. Он равнодушен к окружающему, не может и не хочет продуктивно трудиться или заниматься творчеством.

Кодеин - наркотик
Кодеин - наркотик
Кодеин - наркотик
Кодеин - наркотик

От кодеиновой зависимости избавиться можно только с помощью врачей. Лечение помогает приблизительно в 8% случаев. Оно очень дорого и длится не один месяц.

Кодеин - наркотик
Кодеин - наркотик
Кодеин - наркотик

Развитие

Кодеиновая зависимость не может возникнуть внезапно после однократного приема вещества. Зачастую в своем развитии она проходит несколько стадий:

  1. Начальный этап может наступить в результате ежедневного приема препарата на протяжении месяца. Он характеризуется психологической зависимостью: пациент ощущает спокойствие и улучшение настроения только после приема очередной дозы. В остальное время его состояние характеризуется подавленностью и рассеянностью.
  2. Этап развития зависимости наблюдается спустя полгода ежедневного приема обезболивающих таблеток. К психологической зависимости присоединяется физиологическая – пропуск приема очередной дозы лекарства сопровождается вялостью, разбитостью, состоянием апатии. Прекращение приема медикамента на 4-5 день ведет к возникновению ломки – человек становится раздражительным, испытывает сильные мышечные и зубные боли, расстройство пищеварения.
  3. Запущенная стадия зависимости наблюдается впоследствии регулярного приема кодеина более 5 лет. Эффективность привычной дозировки постепенно снижается, приводя к необходимости ее увеличивать. Частота суточного приема алкалоида опия повышается до 3-5 раз. Без кодеина человек испытывает сильную мышечную слабость, теряет способность самостоятельно передвигаться. Отказ от наркотика на следующий же день приводит к тяжелой ломке.
Читайте также:  Как вылечит сильный кашель взрослого в домашних условиях

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Кодеин и как он действует?

По своей фармакологической активности вещество наиболее приближенно к морфину, однако его обезболивающее действие менее выражено. Лучше всего средство угнетает кашлевой рефлекс, угнетение дыхания менее выражено, чем у прочих лекарств этой группы. Известны случаи парадоксального возбуждения нервной системы после приема Кодеина, которые сопровождаются бессонницей.

Средство — агонист мю-опиатных рецепторов, обладает способностью угнетать работы кашлевого центра, возбуждать опиатные рецепторы в периферических тканях и различных отделах нервной системы. Затрагивание рецепторов такого рода по периферии сопровождается активацией антиноцицептивной системы и изменением в механизме восприятия организмом боли.

Вещество в целом переносится лучше, чем морфин, реже развиваются характерные побочные эффекты. Однако опиатные рецепторы, расположенные в кишечнике, расслабляют гладкую мускулатуру, сфинктеры, снижают перистальтику.

Обезболивающий эффект от приема лекарства можно пронаблюдать в течение 30 минут-часа после перорального использования и в течение 10-40 минут после подкожной или внутримышечной инъекции. Максимальная эффективность наступает через час или два после приема таблеток, 30-60 минут после инъекции. Анальгезия поддерживается на пиковом уровне в течение 4 часов. Кашлевой рефлекс не возникает до 6 часов.

После приема внутрь средство быстро всасывается из ЖКТ, имеет незначительную степень связывания с белками плазмы. Метаболизм протекает в тканях печени, где около 10% превращается в морфин. Период полувыведения о 2,5 до 4 часов. Небольшое количество лекарства выводится с помощью почек в неизмененном виде, 10% — в виде морфина, остальное – метаболиты.

Особые указания

Во время лечения нельзя управлять автомобилем или выполнять другие опасные виды деятельности.

У пациентов с нарушениями в работе почек процесс выведения лекарства замедляется, поэтому необходимо увеличить интервалы между приемами препарата.

Анальгетики такого рода снижают интенсивность слюноотделения, что может спровоцировать развитие кариеса, пародонтоза, кандидомикоза ротовой полости.

Вещество может вызвать лекарственную зависимость и синдром отмены.

  1. Самое действенное средство от кашля
  2. Лекарство от кашля для детей 2 года
  3. Амброксол — показания, применение, противопоказания
  4. Ренгалин – инструкция, применение от кашля детям, отзывы, цена

Фармакологическое действие

Преноксдиазин является противокашлевым средством периферического действия. Препарат блокирует периферические звенья кашлевого рефлекса за счет следующих эффектов:

  • местного анестезирующего действия, которое уменьшает раздражимость периферических чувствительных (кашлевых) рецепторов дыхательных путей;
  • бронхорасширяющего действия, благодаря которому происходит подавление рецепторов растяжения, принимающих участие в кашлевом рефлексе;
  • незначительного снижения активности дыхательного центра (без угнетения дыхания).

Противокашлевой эффект препарата примерно равен таковому у кодеина. Преноксдиазин не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. При хроническом бронхите отмечено противоспалительное действие преноксдиазина.

Преноксдиазин не влияет на функцию ЦНС, за исключением возможного косвенного анксиолитического действия.