Обструктивный бронхит у взрослых симптомы и лечение

Бронхит – это воспалительное заболевание, поражающее бронхиальное дерево и легкие взрослых и детей. Болезнь характерна тем, что может развиться самостоятельно (первичный бронхит) или стать осложнением какой-либо начавшейся ранее патологии (вторичный бронхит).

Ключевые принципы эффективного лечения

Перед рассмотрением основных препаратов, народных средств и процедур, необходимо осветить важные принципы терапии. Специалисты отмечают, что без комплексного подхода положительного результата добиться крайне сложно. Вот ключевые моменты.

Ключевые принципы

Описание

Соблюдение правил гигиены дома, а также на рабочем месте.

Врачи рекомендуют проводить влажную уборку каждый день. Безусловно, желательно избегать вредных условий и на работе. Когда человек уже страдает от хронического бронхита, а на рабочем месте наблюдается «вредность», имеет смысл сменить вид деятельности

Это особенно важно при аллергическом, астматическом бронхите.

Соблюдение сезонности при выборе одежды.

Важно беречь себя от переохлаждения, сквозняков. Одежда наиболее полезна, если она выполнена из натуральных тканей: такие материалы предотвращают перегревание, а также потери тепла.

Переход на лечебное питание.

Питание при хроническом бронхите должно быть дробным

Рекомендовано питаться 4-5 раз за сутки. Увеличивают количество белка, употребляют теплые напитки.

Комплексная терапия.

Требуется применять одновременно народные средства, а также пользоваться современными медикаментами. Помогают прогревания и ингаляции.

Все факторы имеют большое значение для общего состояния больного. Необходимо менять образ жизни.

Это особенно важно, когда речь идет не о временном остром заболевании, а о хронической форме бронхита

Запрет курения

Большинство специалистов утверждают, что негативное влияние курения на органы дыхательной системы действительно существенно

Ключевые принципы эффективного лечения

Крайне важно обязательно отказаться от вредной привычки полностью, так как курильщика лечить очень тяжело

Многие пациенты жалуются, что они лечатся в полном соответствии с рекомендациями врачей, однако терапия не дает желаемого результата. При этом они не могут бросить курить, что и сводит на нет все усилия специалистов. А врачебная практика подтверждает, что никотин для бронхов, дыхательной системы в целом, крайне опасен.

Правильное питание: народные советы

Ключевые принципы эффективного лечения

Интересно, что при лечении болезни народными средствами всегда особое внимание обращают на меню. И при определении оптимального рациона питания последователи народной медицины и врачи единодушны

Вот что они советуют добавить в меню при лечении бронхита:

  • овощи с фруктами с повышенным содержанием витамина C (это киви, цитрусовые, томаты с луком, капуста);
  • мед;
  • отвар шиповника;
  • жирную рыбу;

  • кисломолочные, молочные продукты;
  • наваристый куриный бульон;
  • яйца;
  • нежирное мясо.
Ключевые принципы эффективного лечения

Именно такое питание, конкретные овощи, фрукты, напитки, поддерживают организм. С богатым меню больные быстрее справляются с бронхитом. Укрепляя здоровье, можно добиться снижения температуры, улучшения состояния, устранить симптомы.

Даже врачи признают, что выпивать пару сырых яиц в день на самом деле очень полезно. Но подойдут не любые зародыши. Оптимальное решение для лечения, особенно при тяжелом течении болезни, — брать инкубационные яйца. Как раз в них и содержится максимальное количество ценных веществ.

Ключевые принципы эффективного лечения

Хронический обструктивный бронхит, симптомы

Наиболее распространенные симптомы при обструктивном бронхите, которые должны насторожить и заставить обратиться к врачу:

  • сильный кашель, вначале сухой, сопровождающийся болью и тяжестью в груди, затем с выделением мокроты, иногда гнойной (если присоединилась бактериальная инфекция);
  • появление одышки даже при малейших нагрузках;
  • быстрая утомляемость, недомогание, слабость в теле;
  • ощущение нехватки воздуха, сопровождаемое затрудненным дыханием;
  • повышенная температура (острая форма). При переходе в хроническую форму увеличение температуры тела на фоне сильно ослабленного иммунитета может и не быть.

Несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию хронической формы болезни.

Основным симптомом хронического обструктивного бронхита является периодический кашель в течение нескольких лет на протяжении трех и более месяцев, с выделением мокроты, без сопровождения болезней легких и верхних дыхательных путей.

Лечение хронического обструктивного бронхита

Когда врач-специалист ставит диагноз хронический обсруктивный бронхит, лечение взрослых и детей не может быть достаточным. Оно направлено в основном на поддержку защитных сил организма, устранения сопутствующих микробиологических инфекций и увеличение продолжительности времени ремиссии. Оно будет включать в себя как терапию с помощью лекарственных средств, так и немедикаментозные, физиотерапевтические методы лечения.

Лечение хронического обструктивного бронхита

Медикаментозная терапия при хроническом обструктивном бронхите у взрослых и детей будет заключена в применении следующих фармацевтических средств:

Лечение хронического обструктивного бронхита
  1. Антибиотикотерапия. Поскольку в большинстве случаев воспалительные процессы в дыхательных путях провоцируются вследствие активности болезнетворных микроорганизмов, врачу нужно будет подобрать соответствующий курс антибиотиков, направленный на устранение именно того возбудителя, который вызвал патологию.

    Это могут быть средства из ряда пенициллинов, макролидов или цефазолинов, в зависимости от тяжести болезни, характера возбудителя и возраста больного. Любые лекарственные средства при хроническом обструктивном бронхите назначаются строго врачом.

  2. Противовирусные и иммуностимулирующие средства. Назначаются в тех случаях, когда болезнь является вторичной и была спровоцирована ОРВИ или переохлаждением, а также для укрепления защитных сил организма.
  3. Бронхорасширяющие и муколитические средства. Они способны не только увеличить просвет бронхов и облегчить тем самым отход мокроты, но и значительно снизить ее вязкость, улучшить проходимости и устранить затрудненность прохождения воздуха в дыхательные пути. Комбинированные бронхорасширяющие средства способны увеличить проходимость, снять приступы одышки и удушья.
  4. Средства, понижающие сопротивляемость сосудов легких и увеличивающие сердечный выброс.
  5. Снять воспаление помогут гормоны кортикостероиды, влияющие избирательно на легочную активность и не воздействующие на другие системы организма.
  6. Для снятия симптомов можно принимать жаропонижающие и общеукрепляющие средства, а также препараты от боли в горле.
Лечение хронического обструктивного бронхита

Немедикаментозное лечение заключается в соблюдении следующих рекомендациях:

Лечение хронического обструктивного бронхита
  1. Обязательное соблюдение правил личной гигиены, поддержка максимальной чистоты и доступа свежего воздуха в комнаты больного.
  2. Во время обострения заболевания желательно давать больному пить как можно больше теплой жидкости, а также рекомендована специальная диета, направленная на уменьшение активности медиаторов воспаления.
  3. Устранение провоцирующего фактора (вредные привычки, загрязненный воздух) или причины, провоцирующей сильную, воспалительную аллергическую реакцию на органы дыхания.
  4. Физиотерапевтические манипуляции, проводимые в условиях поликлиники или стационара с помощью УВЧ, электрофореза диафрагмы.
  5. Прогревания грудной клетки в тех случаях, когда это не спровоцирует различные осложнения.
  6. Вибрационный массаж грудной клетки, стимулирующий отход мокроты от стенок бронхов и провоцирующий последующее ее выведение.
  7. Антигипоксическая терапия.
  8. Ингалляционные методы лечения.
  9. ЛФК, направленная на коррекцию дыхательной недостаточности. Рекомендуются упражнения, повышающие сопротивляемость легких и бронхиол, а также таких показателей, как глубина вдоха и выдоха и жизненная емкость легких.
Лечение хронического обструктивного бронхита

Во время стадии ремиссии больной не должен забывать про поддерживающую терапию, принимать бронхорасширяющие средства, стараться избегать факторов, провоцирующих воспалительный процесс и следить за состоянием своего здоровья.

Лечение хронического обструктивного бронхита

В чем суть заболевания?

Хронический бронхит взрослых отличается от острого не только своим длительным, зачастую пожизненным, течением. Суть заболевания состоит в таком поражении бронхиальной стенки, при котором наблюдается необратимое структурное изменение слизистой оболочки и секреторных клеток.

Хронический бронхит

В чем суть заболевания?

При этом развивается хронический воспалительный процесс и склерозирование стенки бронхов. Это проявляется нарушением функций самоочищения бронхов от вырабатываемой слизи. Вследствие этого и появляется основной симптом — кашель, наблюдающийся не менее трех месяцев в течение года.

Причины

Возникновение хронического обструктивного или необструктивного бронхита у взрослых зависит от совокупности нескольких предрасполагающих факторов:

  • Генетический фактор, обуславливающий повышенную предрасположенность к развитию заболевания – недостаток в легких фермента альфа1-антитрипсина,

  • Курение – длительное, с употреблением большого количества сигарет в течение дня,
  • Пагубное влияние на легкие профессиональных факторов – запыленность рабочего помещения, сухой горячий воздух, воздействие химических паров и испарений тяжелых металлов.

Каждый из этих факторов сам по себе не способен вызвать развитие хронического заболевания – необходимо сочетание как минимум двух.

В чем суть заболевания?

Что происходит в бронхах?

Под влиянием предрасполагающих факторов в бронхиальной стенке появляется воспалительный процесс. Здоровая слизистая бронхов покрыта большим количеством ресничек (или нитей), способствующих удалению вырабатываемой слизи и поддержанию проходимости бронхов. Воспалительный процесс в легких приводит к нарушению двигательной активности этих ресничек. Уменьшается число клеток, содержащих нити.

Вторым патогенетическим моментом является рост числа бокаловидных клеток, вырабатывающих бронхиальную слизь. Соответственно, слизи в легких становится больше. При необструктивном бронхите она свободно выделяется во время кашля. Для обструктивного бронхита характерен еще один патологический процесс — спазм бронхов и сужение их просвета. В сочетании с большим количеством слизи и нарушением движений ресничек это приводит к бронхиальной обструкции – закупорке бронхиального просвета.

Большое количество слизи в легких — это питательная среда для бактерий и вирусов. Поэтому воспалительный процесс еще больше усугубляется. Такой замкнутый круг и характерен для хронического бронхита.

Симптоматика

В чем суть заболевания?

Для хронического бронхита — как обструктивного, так и необструктивного, ведущими являются три симптома

  1. кашель,
  2. одышка,
  3. мокрота

Однако эти признаки несколько отличаются в зависимости от типа недуга.

Симптоматика хронического обструктивного и необструктивного бронхита:

Хронический обструктивный бронхит Хронический необструктивный бронхит
Одышка у взрослых появляется практически сразу, развитие ее происходит достаточно быстро. Сначала возникает только при физической нагрузке, затем появляется и в покое Одышка появляется не сразу, а через несколько лет от начала заболевания. Развивается очень медленно и возникает при физической нагрузке
Кашель при хроническом бронхите взрослых наблюдается в течение года не менее трех месяцев. При обструктивной форме кашель малопродуктивный, постоянный, усиливается по утрам. Может возникать и ночью, иногда наблюдаются приступы удушья При необструктивной форме кашель у взрослых постоянный, продуктивный, с выделением большого количества мокроты
Мокрота при обструктивном бронхите выделяется скудно, небольшими порциями. Основная масса ее остается в бронхах, нарушая их проходимость При необструктивной форме хронического бронхита мокроты выделяется много, она жидкая, может быть с примесью гноя
В чем суть заболевания?

Симптом повышения температуры тела при хроническом бронхите взрослых наблюдается только в период обострения, хотя и тогда это является необязательным признаком. Температура обычно субфебрильная, повышается в вечернее время.

В период ремиссии человек чувствует себя относительно удовлетворительно, кашель и другие симптомы могут отсутствовать. При сильной физической нагрузке может возникать одышка. Периоды обострения наблюдаются обычно в холодное время года:

  • Появляется кашель – с мокротой или без, в зависимости от формы бронхита,
  • Усиливается одышка,
  • Характерна реакция на холодный воздух в виде усиления кашля.

Хронический бронхит: классификация

В медицине при классификации бронхита используется ряд признаков: характер воспалительного процесса, наличие осложнений и обструкции. По характеру изменений в бронхах выделяют гнойный, катаральный, слизисто-гнойный, геморрагический бронхит. По объему поражения бронхов: дистальный отличается поражением мелких бронхов и проксимальный, при котором воспаляются крупные бронхи. Обструктивный и необструктивный бронхит выделяются специалистами по наличию бронхоспастического компонента, при котором нарушается проходимость дыхательных путей. По фазе патологического процесса выделяются две стадии: обострения и ремиссии.

Врачам-пульмонологам Юсуповской больницы известно, как лечить хронический бронхит с минимальной нагрузкой на организм пациента, а также следовать международными стандартам. Пациенты Юсуповской больницы получают качественные медицинские услуги и уважительное отношение персонала. Высокий уровень лечения сочетается с множеством направлений реабилитации, что при комплексном использовании позволяет опытным кандидатам наук и профессорам решать медицинские проблемы пациентов.

Негативные факторы

Обострение хронического бронхита наступает в таких случаях:

  • недолеченное заболевание или было перенесено на ногах;
  • негативные внешние факторы: курение, работа в пыльном или холодном помещении, на вредном производстве;

Негативные факторы
  • слабый иммунитет;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям органов дыхания;
  • повышенная чувствительность бронхов;
  • ОРВИ частые;
  • инфекционные очаги воспаления в организме.

Рецидив чаще всего возникает у больных, которые проживают в районах с влажным и холодным климатом.

Избавляемся от хронического бронхита лекарствами

Следует знать об одном факте: нередко простудные болезни провоцируют хронический бронхит. Поэтому такие схожие симптомы обоих заболеваний, как кашель, заложенность носа и чихание, следует устранять в любом случае. Существует множество лекарств, которые помогают избавиться от хронического бронхита.

Поскольку простуда и хронический бронхит имеют одинаковые первые симптомы, все же не следует быть невнимательными. Если обычные способы лечения не помогают, температура, даже самая маленькая, держится длительное время, а симптомы не проходят, тогда речь идет о хроническом бронхите, а не о простуде. Чтобы эффективно устранить болезнь, лучше обратиться к врачу.

Вы можете определить хронический бронхит по таким признакам:

  1. Лихорадка.
  2. Примеси крови в мокроте.
  3. Кашель длительностью более месяца.
  4. Частое потоотделение и слабость.
  5. Затрудненное дыхание.

Врач поможет в выявлении эффективного лечения, основываясь на тех анализах, которые были получены. Лечиться по принципу «другие избавились от бронхита, используя такие-то лекарства» не нужно. Следует помнить о разных причинах появления хронического бронхита, которые и необходимо лечить, помимо основной симптоматики.

Поскольку причиной бронхита являются зачастую вирусы или бактерии, лечение проводится антибактериальное, противовирусное и противовоспалительное. Комбинацию и дозировку лекарств назначает врач. Здесь могут использоваться такие лекарства: Макропен, Аугментин, Азитромицин, Фромилид, Ровамицин. Помимо пенициллинов, эффективными становятся цефалоспорические антибиотики:

При остром бронхите данные лекарства используются в виде таблеток, суспензий или сиропов, а при хроническом – инъекций.

Вирусную инфекцию лечат другими препаратами, которые назначаются в течение не более 10 дней: Виферон и Генферон.

Еще одним направлением в медикаментозном лечении является устранение симптомов. Главным, что беспокоит больного при хроническом бронхите, является мокрота и суженные бронхи. Здесь назначаются препараты:

  • Муколитические и отхаркивающие с целью выведения слизи:
  1. Бромгексин.
  2. АЦЦ.
  3. Лазолван.
  4. Мукалтин.
  • Бронхорасширяющие:
  1. Эуфиллин.
  2. Ингаляторы или небулайзеры, наполненные специальными растворами: Теопек, Сальбутамол, Беродуал.
  3. Тербуталин.
  4. Бромид.
  5. Фенотерол.

Еще одним направлением в лечении хронического бронхита является галотерапия. Больного помещают в специальную камеру, где создаются идеальные климатические условия:

  1. Воздух, наполненный аэрозольными веществами на соляной основе.
  2. Оптимальная температура.
  3. Очищенный воздух и идеальное соотношение влажности.

Галотерапия не требует медикаментозного вмешательства и является наиболее приемлемой формой лечения хронического бронхита. В легких формах хронический бронхит может полностью излечиться на 100%, а тяжелые формы болезни могут на время отступить, улучшив состояние здоровья. Длительность такой терапии составляет до 1 месяца с определенными промежутками во времени.

Обструктивный бронхит у взрослых — симптомы и лечение хронической обструкции бронхов у взрослых, чем лечить: препараты, осложнения закупорки

Больному нужно знать, чем опасен острый обструктивный бронхит, и почему его необходимо лечить.

При отсутствии эффективной терапии у взрослых возможно развитие следующих осложнений:

  • эмфизема легких;
  • амилоидоз;
  • легочное сердце;
  • дыхательная недостаточность.

Когда развивается обструкция, в легкие перестает поступать необходимое количество воздуха. Вдохи становятся тяжелыми, диафрагма полностью не раскрывается. Кроме того, вдыхаем мы больше, чем потом выдыхаем.

Какая-то часть остается в легких и провоцирует эмфизему легочную. При тяжелых и хронических формах может появиться легочная недостаточность, а это причина для летальности. Нелеченный бронхит почти всегда кончается пневмонией, которую лечить значительно проблемнее.

Очень часто прогрессирующий ХОБ у взрослых пациентов ведет к нарушению вентиляции легких, в результате  может возникнуть тяжелое осложнение – эмфизема легких.

Из-за продолжительного воспаления и сужения дыхательных путей эластичные способности легких ухудшаются, после выдоха в них остается больше, чем обычно, воздуха с углекислым газом.

При эмфиземе легких легкие находятся как бы в раздутом состоянии. Чтобы упредить эмфизему легких, стоит вовремя проводить лечение ХОБ.

Причины возникновения

Возбудителями болезни чаще всего становятся бактерии, однако нередко причина обструктивного бронхита – вирусы и атипичные микроорганизмы:

  1. Стафилококки, пневмококки и стрептококки;
  2. Вирусы гриппа, парагриппа, энтеровирусы, аденовирусы;
  3. Хламидии, микоплазмы.

Иногда наблюдается смешанная патогенная микрофлора.

Часто именно вирусы открывают бактериям ворота в ослабленный организм, поэтому в период эпидемий следует с особенным усердием соблюдать меры профилактики.

Предрасполагают к возникновению болезни факторы медицинского, социально-экономического и экологического характера:

  • Постоянно возникающие заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей (гнойная ангина, острые и хронические синуситы);
  • Ослабленный иммунитет;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Механические повреждения бронхов (травмы, ожоги);
  • Гиперреактивность дыхательных путей;
  • Вредные привычки (курение и алкоголизм);
  • Пожилой возраст;
  • Склонность к аллергии (аллергический гайморит);
  • Неблагоприятная экология: домашняя пыль, пыльца, шерсть животных, химические раздражители, загрязненный воздух, резкие колебания температуры.

Активизация патогенной микрофлоры происходит при благоприятных для нее условиях, а барьером на пути большинства болезней становится иммунитет. Именно ему необходимо уделять максимум внимания во избежание возникновения обструкции бронхов.

Различают острую и хроническую форму обструктивного бронхита.

Острый обструктивный бронхит чаще всего встречается у детей до 4 лет, однако и у взрослых, вследствие присоединения к вирусам нескольких факторов риска, иногда наблюдаются начальные стадии обструкции, сопровождаемые следующими симптомами:

  • Воспаление верхних дыхательных путей;
  • Сильные приступы сухого кашля;
  • Кашель усиливается в ночное время;
  • Шумное дыхание, с тяжелым выдохом;
  • Температура 37,5°C;

Если не проведено корректное и своевременное лечение, острая форма переходит в хроническую.

Хронический обструктивный бронхит может быть обратимым и необратимым, но в любом случае он прогрессирует, а это значит – главным моментом в лечении является его своевременность. Здесь симптомы уже не столь явно выражены:

  • Усиливающаяся со временем одышка;
  • Затрудненность дыхания, воздух выходит со свистом;
  • Приступы сильного кашля, по утрам возможно скудное выделение мокроты;
  • Мокрота приобретает иногда гнойный характер.

Хроническая форма опасна длительными периодами ремиссии, однако во время присоединения вирусов неизбежно наступает рецидив. Со временем они возникают чаще, и даже без вторичной инфекции. Важно не упустить время для лечения, и исключить возможность возникновения осложнений.

ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J40-J

Исключен: кистозный фиброз (E84.-)

Примечание. Бронхит, не уточненный как острый или хронический, у лиц моложе 15 лет может рассматриваться как острый по своему характеру и его следует относить к рубрике J20.-.

Включено:

  • Бронхит:
    • БДУ
    • катаральный
    • трахеитом БДУ
  • Трахеобронхит БДУ

Исключены: бронхит:

  • аллергический БДУ (J45.0)
  • астматический БДУ (J45.9)
  • вызванный химическими веществами (острый) (J68.0)

Исключены: хронический бронхит:

  • БДУ (J42)
  • обструктивный (J44.-)

Включено: Хронический:

  • бронхит БДУ
  • трахеит
  • трахеобронхит

Исключены: хронический(ая):

  • астматический бронхит (J44.-)
  • бронхит:
    • простой и слизисто-гнойный (J41.-)
    • с закупоркой дыхательных путей (J44.-)
  • эмфизематозный бронхит (J44.-)
  • обструктивная легочная болезнь БДУ (J44.9)

Исключены:

  • эмфизема:
    • компенсаторная (J98.3)
    • вызванная химическими веществами, газами, дымами и парами (J68.4)
    • интерстициальная (J98.2)
      • новорожденного (P25.0)
    • медиастинальная (J98.2)
    • хирургическая (подкожная) (T81.8)
    • травматическая подкожная (T79.7)
    • с хроническим (обструктивным) бронхитом (J44.-)
  • эмфизематозный (обструктивный) бронхит (J44.-)

Включены: хронический(ая):

  • бронхит:
    • астматический (обструктивный)
    • эмфизематозный
    • с:
      • закупоркой дыхательных путей
      • эмфиземой
  • обструктивная(ый):
    • астма
    • бронхит
    • трахеобронхит

Исключены:

  • астма (J45.-)
  • астматический бронхит БДУ (J45.9)
  • бронхоэктазия (J47)
  • хронический:
    • трахеит (J42)
    • трахеобронхит (J42)
  • эмфизема (J43.-)

Исключены:

  • острая тяжелая астма (J46)
  • хронический астматический (обструктивный) бронхит (J44.-)
  • хроническая обструктивная астма (J44.-)
  • эозинофильная астма (J82)
  • болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)
  • астматический статус (J46)

Острая тяжелая астма

Исключены:

  • врожденные бронхоэктазы (Q33.4)
  • туберкулезные бронхоэктазы (текущее заболевание) (A15-A16)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

Читайте также:  Когда показана торакоскопия легких, отзывы и стоимость