О назначении, нормах и отклонениях иммуноглобулина E И G

Анализ крови на иммуноглобулин Е

Иммуноглобулины, иначе антитела, представляют собой специфические белковые соединения плазмы крови. Их активная выработка свидетельствует о присутствии в организме чужеродного агента (антигена), то есть об инфицировании организма, развитии аллергической реакции, нарушении синтеза гормонов, активизации онкологических процессов.

В зависимости от функционального назначения выделяют пять типов иммуноглобулинов: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD. Тип IgE отвечает за возникновение аллергических реакций. Анализ крови на иммуноглобулин Е назначается с целью определения атопических аллергических заболеваний.

Антиген и антитело

Антигеном для организма человека может быть любое вещество, соединение, микроорганизм, даже собственные клетки. Они воспринимаются клетками иммунной системы как чужеродные, «неродные» и поэтому на них реагирует иммунитет выработкой соответствующих антител.

Антитела (они же иммуноглобулины) – белки сыворотки крови, у которых имеются центры связывания с антигеном. В процессе дифференцировки В-лимфоцитов образуются плазматические клетки, которые и выделяют в кровь иммуноглобулины. Эти клетки видоспецифичны, то есть выделяют только 1 из 5-ти возможных видов антител (иммуноглобулинов M, G, A, E, D).

Общие сведения

Антитела IgE производятся локально в подслизистом слое кожи и органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, миндалин, пазух носа при контакте с внешними раздражителями. В процессе связывания IgE с антигенами происходит запуск ряда вазомоторных реакций, которые сопровождаются выбросом в кровь медиаторов воспаления. Внешне это может проявляться симптомокомплексом или одним из клинических признаков аллергии:

• насморк;
• кашель;
• удушье;
• слезотечение;
• кожный зуд и высыпания;
• системная аллергическая реакция немедленного типа (анафилактический шок).

Также иммуноглобулины Е принимают активное участие в формировании иммунного противопаразитарного ответа. В основе механизма антигельминтного действия IgE лежит его способность образовывать перекрестное связывание с клетками гельминта и полностью их уничтожать.

Интересно, что при подозрении на глистную инвазию, вызванную нематодами (аскариды, острицы, власоглав), исследование крови на содержание иммуноглобулина класса Е актуально только в первые 2 месяца (пока глисты находятся в стадии личинки). По истечении этого срока IgE из сыворотки крови исчезают и локализуются только в просвете кишечника, стенки которого активно его синтезируют для борьбы с заболеванием.

IgE общий. Определение общего иммуноглобулина Е в крови

КДЦ МНИИЭМ » Аллергология » IgE общий. Определение общего иммуноглобулина Е в крови

Определение общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови человекa.

Общий иммуноглобулин Е (IgE) считается лабораторным маркером атопических заболеваний (атопической астмы, дерматита и риноконъюнктивита). Атопический (IgE-зависимый) механизм может также лежать в основе гастроэнтероколита, крапивницы, других форм васкулитов (в том числе системных), холециститов, вульвовагинита и цистита. Часть лекарственной аллергии (преимущественно, на пенициллины и белковые препараты) также развивается по IgE-зависимому механизму. При всех вышеперечисленных состояниях выработка высоких титров специфических антител класса IgE может приводить к повышению уровня общего IgE в сыворотке. Особенно высокий уровень общего IgE характерен для атопического дерматита.

Кроме атопических заболеваний, общий IgE сыворотки крови значительно повышается при паразитарных инвазиях и микозах (особенно системных), редко — при системных аутоиммунных заболеваниях и иммунодефицитных состояниях (особенно при гипер-IgE синдроме), а также при мастоцитозе (опухоли из тучных клеток) и чрезвычайно редкой IgE-миеломе.

Снижение уровня общего IgE в сыворотке (ниже 15МЕ/мл у взрослых) — явление редкое и малоизученное, описано при гипогаммаглобулинемиях, некоторых аутоиммунных заболеваниях, язвенном колите и первичном билиарном циррозе.

Зачем сдается анализ на общий иммуноглобулин IgE

Анализ на общий иммуноглобулин IgE – важный элемент комплексной диагностики аллергии. Организм человека, контактируя с аллергеном — бытовым, пищевым, пыльцевым и др., вырабатывает иммунный ответ, что сопровождается производством иммуноглобулинов. В частности, в крови появляются иммуноглобулины — Ig класса Е. Антитела присутствуют в кровяной сыворотке, обнаруживаются при анализе. Этот компонент сохраняется в организме примерно 5 дней, максимально — две недели.

Норма иммуноглобулинов Е зависит от пола, возраста и веса пациента. Скажем, для 17-летнего юноши нормальное значение не превышает 90 МЕ/мл. У больных с аллергией уровень специфических IgE-антител резко повышен.

Тем не менее, если анализ на суммарные иммуноглобулины у детей или взрослых показывает норму, это еще не означает отсутствие аллергии. Около 30% аллергических болезней не приводит к увеличению показателя. И при серьезных подозрениях на наличие у пациента аллергии врач обязательно проводит анализ на специфические иммуноглобулины к разным группам аллергенов и к отдельным аллергенам.

Зачем сдается анализ на специфические антитела

Диагностика антител классов IgE, IgG устанавливает реакцию организма пациента на конкретные группы веществ, а также определяет характер этих реакций. Например, иммуноглобулин G участвует в аллергических реакциях, принадлежащих к замедленному типу, то есть, реакция организма происходит только спустя несколько часов (иногда суток) после того, как в него проникает аллерген. Тогда как антитела класса E участвуют в реакциях немедленного типа, иначе говоря, требуется всего несколько минут для ответа организма на проникновение аллергена.

Исследование рекомендуется проводить при:

• Пищевой аллергии;
• Лекарственной аллергии;
• Аллергии на пыльцу растений;
• Аскаридозе;
• Нематодозе кишечника;
• Эхинококкозе;
• Амебиозе;
• Анкилостомозе;
• Бронхиальной астме;
• Рините;
• Синусите;
• Дерматите;
• Крапивнице;
• Отеке Квинке;
• Высоком уровне эозинофилов;
• Аллергическом бронхолегочном аспергиллезе;
• IgE-миеломе;
• Синдроме Ди Джоржи;
• Узелковом периартрите;
• Синдроме Вискотта-Олдрича;
• Синдроме Джоба-Бакли;
• Синдроме Неймана.

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Чувствительность:

Не менее 2,5 МЕ/мл.

Материал для исследования:

Сыворотка крови.

Причины повышения иммунголобулина

Повышение иммуноглобулина е у детей и взрослых означает развитие тяжелых аллергических реакций. Обычно это происходит в случаях:

• Сильной аллергии.
• Бронхиальной астмы.
• Поллиноза.
• Атопического дерматита.

Также высокая концентрация вещества в крови бывает при заражении гельминтами. Превышение показателей может иметь неаллергический характер и указывать на наличие серьезных заболеваний:

• Синдром иммунодефицита.
• Злокачественные опухоли.
• Миелома.
• Онкологические заболевания крови (лейкозы).
• Анемия.

Другая причина повышения глобулина е у взрослых — генетическое заболевание гипер- Ige–синдром, при котором содержание глобулина е выше нормы в несколько десятков раз (до 50 тыс единиц/мл). Это выражается следующими симптомами:

• постоянные аллергические риниты;
• рецидивирующая пневмония;
• хронический кандидоз;
• прогрессирующий остеопороз;
• тяжелый атопический дерматит;
• искривление позвоночника.

Пациенты с данным синдромом имеют повышенный риск заболевания раком и системными аутоиммунными болезнями.

Норма иммуноглобулина Е у детей

Заниматься расшифровкой  результатов анализа крови на общий уровень Ig E должен исключительно специалист (аллерголог, иммунолог и т.д.). Для каждого возраста подобраны нормальные величины показателя, которые указывают на отсутствие аллергической реакции или глистной инвазии в организме ребёнка.

Нормальные величины показателя с учётом возраста представлены в таблице.

Следует подчеркнуть, что величины представлены для детей, чьи родители не страдают аллергической реакцией к различным веществам. Незначительное отклонение от нормы (в пределах 10 единиц) не является диагностически значимым признаком. В этом случае ребёнку рекомендуется повторно сдать кровь. Стабильно высокие значения – повод для проведения расширенной диагностики.

Читайте далее: Все о повышении и понижении иммуноглобулина e и g в крови

Где сдавать

Телефоны диагностических центров:

• +7(800) 700 03 03 – Хеликс;
• +7(495) 532 13 13 – Гемотест;
• +7(495) 152 47 53 – Медси;
• 8(800) 200 36 30 – Инвитро.

Забор биоматериала занимает всего несколько секунд, вся процедура от оформления до проверки корректности личных данных на пробирке длится не более 10 минут.

Экспресс-тесты представляют собой, как правило, панели с двумя углублениями. В одно из них капают каплю крови из пальца пациента, а в другом высвечивается результат. Чтобы ответить на вопрос о наличии антител, смотрят на количество полосок в окошке:

• одна – иммуноглобулины отсутствуют;
• две – болезнь находится в острой фазе;
• три – человек выздоравливает, организм поборол инфекцию.

Быстрые тесты могут выполняться вне лаборатории – в ходе приема у врача, в аэропорту и на дому. Для более полного обследования берут венозную кровь и исследуют образец иммуноферментным методом ИФА: к пробе добавляют меченые антигены, которые при связывании с антителами меняют ее оттенок.

Чтобы установить скорость образования иммуноглобулинов, сыворотка крови разбавляется физраствором, капли полученной жидкости помещают в емкости с реактивом. Затем подбирают концентрацию путем дальнейшего разведения, когда будет заметна реакция.

Показания и подготовка

Перечень показаний к назначению анализа на иммуноглобулины очень велик. Так, это:

• различные аллергические заболевания, такие как экзема, бронхиальная астма, атопический дерматит и поллинозы;
• подозрение на заражение гельминтами;
• различные частые бактериальные респираторные вирусные инфекции;
• отиты и ангины;
• хронический понос и синдром недостаточного всасывания;
• различные аллергические реакции на введение медикаментов;
• подозрение на аутоиммунный патологию, на ревматоидный и псориатический артрит, на системную красную волчанку;
• подозрение на хронический гепатит (аутоимунный) и цирроз печени;
• опухолевые заболевание;
• Вич-инфекция, другие иммунодефициты.

Также периодически сдается анализ крови на иммуноглобулины, если пациентам для лечения иммунодефицитных состояний вводятся иммуноглобулины, для контроля иммунитета при лечении гормонами и цитостатиками.

Для сдачи анализа крови нет каких-либо особых требований. Анализ берется натощак, после ночного голодания или не менее чем через 4 часа после легкого перекуса. За сутки до взятия биологического материала необходимо отказаться от высоких физических, психоэмоциональных нагрузок, и не употреблять алкоголь. За 3 часа до взятия крови желательно не курить.