Может ли пневмония протекать без повышения температуры?

Пневмония — это респираторная инфекция, которая поражает легкие. Пневмония проявляется воспалением воздушных мешочек (альвеолы), одного или обоих легких. Хотя лихорадка является распространенным симптомом пневмонии, у человека пневмония может протекать без нее.

Выводы

  • Пневмония — воспаление легких, чаще выступает осложнением других заболеваний, несет угрозу дыхательной недостаточности, сепсиса, может закончиться летально.
  • Зачастую пневмония развивается после ОРВИ, поэтому первым ее признаком выступает длительное недомогание пациента, даже без кашля и температуры.
  • Кашель — главный симптом, указывающий на нарушения в работе органов дыхания. При пневмонии он чаще влажный, с выделением гнойной мокроты. При атипичных формах слабый или вовсе отсутствует. Насторожиться нужно, если из легких выходит слизь странного цвета, кашлевые толчки сопровождаются болями в грудной клетке.
  • Температура при пневмонии может быть высокой, субфебрильной или вовсе отсутствовать. Привлечь внимания должна лихорадка, возникшая на фоне полного благополучие, продолжительное наличие субфебрилитета, резкие скачки температуры.
  • Поскольку чаще всего воспаление легких вызывают бактерий, одним из его типичных проявлений является интоксикации. При головных болях, слабости, тошноте без рвоты, бледности кожи нужно идти к доктору.

Какие внешние признаки имеет пневмония?

Первые симптомы воспаления лёгких, о которых рассказывают пациенты:

  • внезапное начало заболевания;
  • острая лихорадка (повышение температуры тела >38°С);
  • потрясающий озноб;
  • острая боль в груди, усиливающаяся при кашле и дыхании;
  • кашель сухой или малопродуктивный;
  • откашливание мокроты ржавого цвета в небольшом количестве;
  • одышка;
  • выраженная общая слабость, утомляемость;
  • потливость по ночам и при минимальной физической нагрузке.

Мысль о воспалении легких должна возникать при сочетании повышения температуры тела с жалобами на кашель, отделение мокроты, одышку, боли в груди. Также пациенты с воспалением лёгких, жалуются на немотивированную слабость, утомляемость, усиленное потоотделение по ночам.

Какие внешние признаки имеет пневмония?

Как распознать скрытую форму болезни?

Почти во всех возрастных категориях – у детей, подростков и взрослых  воспаление лёгких имеет сходную клиническую картину. Но возможна и скрытая, вялотекущая форма болезни. Такие симптомы, как боль в груди при кашле, повышение температуры тела и другие признаки могут отсутствовать у ослабленных больных –  подростков или взрослых.

Скрытая симптоматика пневмонии может наблюдаться у пожилых людей. У 25% больных в возрасте > 65 лет отсутствует повышение температуры тела, а болезнь может проявляться в виде утомляемости, слабости, тошноты, отсутствия аппетита, болей в животе, нарушения сознания.

Методы диагностики

Диагностировать заболевание может только специалист. Первоначально проводится опрос больного. Это позволит определить, что могло спровоцировать болезнь. Затем врач должен проанализировать имеющиеся симптомы, а также постараться выявить характерные признаки для пневмонии. Необходимо обязательно провести осмотр грудной клетки и прослушать легких.

Читайте также:  Восстановление организма после воспалении легких

Точный диагноз позволят установить следующие мероприятия:

  • компьютерная томография легких;
  • анализ мочи и крови;
  • осмотр бронхов, для чего используется специальное оборудование;
  • анализ мокроты, с помощью которого можно выявить к каким антибиотикам инфекции проявляют устойчивость, а к каким нет;
  • пульсоксиметрия (процедура выявляет уровень дыхательной недостаточности);
  • рентген, который позволяет определить, в каком месте начинают развиваться очаги воспаления и степень их тяжести.

Причины возникновения

Причин такого состояния несколько. Но, как известно, главная среди них – невысокий уровень иммунитета. Организм не борется с прогрессирующим увеличением вредоносных микроорганизмов, а они, найдя благодатную среду, начинают очень быстро размножаться. И процесс воспаления охватывает всё большие площади нижней части органов дыхания.

  1. Неправильный приём противокашлевых лекарств. Тогда исчезает ещё один симптом пневмонии – кашель. Дело в том, что в головном мозге есть участки, которые отвечают за безопасность организма. И когда в дыхательную систему попадают посторонние микрочастицы, то с помощью кашлевого рефлекса организм пытается избавиться от них. Бесконтрольно употребляя противокашлевые таблетки, блокирующие эти центры, человек, конечно, почти перестаёт кашлять. Но это не повод для радости, так как мокрота не выводится из дыхательной системы. И появляется благоприятная среда для размножения болезнетворных организмов. Толчок для распространения инфекции на новые участки.
  2. Конечно же, бесконтрольный приём антибиотиков или слишком короткий курс лечения ими приводит к аналогичным результатам. К тому же эта группа лекарственных средств может подавлять иммунитет. А иммунитет – это борьба с болезнетворными организмами. И этот процесс всегда сопровождается температурой. Нет борьбы – нет температуры. Человек начинает угасать, даже не подозревая о том, что у него воспаление лёгких.
  3. Любой очаг инфекции, даже кариозный зуб при недостаточном уровне иммунитета может привести к пневмонии посредством поражения носоглотки, откуда инфекция переходит уже в нижние дыхательные пути. Изначально, как правило, диагностируют одонтогенный синусит, а после уже в качестве осложнения наступает пневмония.
  4. Сильное переохлаждение или же перегревание.
  5. Стрессы.
  6. Табакокурение.
  7. Постоянное нахождение в лежачем положении. Это касается больных, например, тяжелой формой инсульта.

Никогда не надо заниматься самолечением. Врач должен, исходя из индивидуальных особенностей организма, патогенеза заболевания, да и просто анализируя инструкцию к лекарству, выписать самое действенное средство.

Но чтобы это произошло, необходимо при первых симптомах немедленно обратиться к специалистам за помощью.

Симптомы заболевания у взрослых

Клиническая картина болезни выглядит так:

  • Высокая температура. Прием жаропонижающих средств часто не оказывает никакого эффекта, начинается лихорадка, иногда даже галлюцинации. В редких случаях заболевание может протекать без температуры.
  • Повышенная потливость, одышка, ощущение нехватки воздуха. Сильная слабость и замутненность сознания говорит о тяжелом двустороннем поражении легких.
  • Сухой или влажный кашель. Откашливание не приносит никакого облегчения. Зеленоватая или рыжеватая густая мокрота может иметь примесь гноя или крови.
  • Болевые ощущения за грудной клеткой даже при незначительных физических нагрузках.
  • Повышенное потоотделение в области груди, головы, спины.
Симптомы заболевания у взрослых

Высыпания возле носа и губ говорят об интоксикации организма, которая всегда сопровождает крупозную пневмонию.

Читайте также:  Кашель с мокротой без температуры у грудничка лечение

Запущенная болезнь характеризуется общим ухудшением состояния. Больной становится очень слабым, у него полностью пропадает аппетит, ему трудно дышать, губы и кончики пальцев синеют. Такое состояние требует уже срочной реанимационной помощи.

Симптомы пневмонии

Почти каждый вид пневмонии имеет характерные симптомы, обусловленные свойствами микробного агента, тяжестью течения болезни и наличием осложнений.

  • «Типичная» пневмония характеризуется резким подъёмом температуры, кашлем с обильным выделением гнойной мокроты и, в некоторых случаях, плевральной боли. При исследовании: укорочение перкуторного звука, жёсткое дыхание, усиленная бронхофония, усиленное голосовое дрожание, сначала сухие, а затем влажные, крепитирующие хрипы, затемнение на рентгенограмме. Такую пневмонию вызывают Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae.
  • «Атипичная» пневмония характеризуется постепенным началом, сухим, непродуктивным кашлем, преобладанием в клинической картине второстепенных симптомов — головной боли, миалгии, боли и першения в горле, слабости и недомогания при минимальных изменениях на рентгенограмме. Этот тип пневмонии вызывают, как правило, Mycoplasma pneumoniae (микоплазменная пневмония), Legionella pneumophila (легионеллёзная пневмония), Chlamydia pneumoniae (хламидийная пневмония), Pneumocystis jirovecii (пневмоцистная пневмония).
  • Аспирационная пневмония — развивается после вдыхания в лёгкие инородной массы (рвотные массы во время операции, потери сознания, травмы, у новорождённых аспирация амниотической жидкости во время родов), при этом микробы — возбудители пневмонии — попадают в лёгкие в составе этой инородной массы. Аспирационная пневмония развивается по типу очаговой пневмонии.
  • «Вторичная»: аспирационная, септическая, на фоне иммунодефицита, гипостатическая, посттравматическая и др.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии будет зависеть от ее причины. Например, антибиотики назначают для лечения бактериальной пневмонии. Однако, если пневмония вирусная, врач может назначить противовирусные препараты.

Иногда лечения проводят в домашних условиях:

  • нестероидные противовоспалительные средства, таких как аспирин или ацетаминофен
  • употребление большого количества жидкости
  • больше отдыхать 
  • употребление теплых напитков
  • использование увлажнителя воздуха

Важно отметить, что аспирин не подходит детям. Это связано с его ассоциацией с синдромом Рея, который может вызвать повреждение головного мозга и печени.

Клиническая картина

Первые клинические симптомы крупозного воспаления у взрослых:

  • Температура 39-40 градусов;
  • Болевой синдром в грудной клетке;
  • Появление «ржавой» мокроты;
  • Учащение дыхания.

У человека с двусторонним воспалением легочной ткани на лице появляется румянец и цианотичность носогубного треугольника. Если данные признаки появляются, это свидетельствует о гипоксии тканей.

Читайте также:  Муковисцидоз у детей – смертельное генетическое заболевание

Кашель на начальной стадии заболевания сухой. Могут появиться герпетические высыпания.

При дыхании наблюдается отставание одной половины легкого от второй.

Если воспаление легких проявляется инфильтратами в нижних легочных полях, перкуторно (при пальцевом исследовании) ощущается тимпанический звук над областью расположения патологического очага.

Для двухсторонних воспалительных изменений легочной ткани характерны специфические симптомы:

Клиническая картина
  • Бронхофония;
  • Голосовое дрожание;
  • Бронхиальное дыхание.

Бронхофония ощущается аускультативно (при выслушивании фонендоскопом) по специфическому звуку, напоминающему жужжание пчелы.

Голосовое дрожание появляется из-за колебания голосовых связок при прохождении по ним воздуха и произношении слов.

Бронхиальное дыхание – прослушивается фонендоскопом и характеризуется появлением специфического сухого звука при прохождении воздуха через суженный воспалительным процессом участок бронха.

Пневмония у взрослых протекает легче, чем у детей, поэтому вышеописанные диагностические признаки прослеживаются редко.

Инкубационный период болезни также не характеризуется выраженными клиническими симптомами. При нем может не наблюдаться инфильтративных изменений на рентгенограмме. Поэтому бронхофония, бронхиальное дыхание и голосовое дрожание не являются маркерами ранней диагностики.

Как лечится пневмония

Лечение будет зависеть от того, вызвана ли пневмония бактериями или вирусом. Если инфекцию вызвали бактерии, то основное лечение – это антибиотики. В более легких случаях антибиотики можно принимать внутрь. В более тяжелых случаях им придется делать инъекции, по крайней мере, на первых порах. Антибиотики обычно назначают при первых признаках пневмонии, прежде чем станет ясно, вызвана ли пневмония вирусом или бактерией. Вирусную пневмонию нельзя лечить антибиотиками.

Большинство людей, страдающих пневмонией, смогут остаться дома. Если симптомы не улучшились в течение первых 5 дней приема антибиотиков или симптомы ухудшились, нужно сразу обратиться к врачу. Иногда вам может потребоваться изменение дозы или типа антибиотика, или может понадобиться более одного лекарства.

Также важно много отдыхать, пить много жидкости и принимать парацетамол от лихорадки. Некоторые люди могут также нуждаться в физиотерапии, чтобы помочь очистить свои легкие. Лекарство, подавляющее кашель, не рекомендуется людям с пневмонией. Кашель может помочь переместить слизистые пробки из трубок и помочь очистить инфекцию.

Может ли быть пневмония без температуры

Воспаление легких возникает вследствие воздействия нескольких факторов на организм человека, как химических, так и физических. Болезнь проходит с резким или постепенным развитием симптомов. Может развиваться воспаление легких без температуры, что усложняет диагностику. Человек в этом случае жалуется лишь на недомогание, не обращаясь к врачу, а в это время недуг поражает организм. Особенно опасна пневмония у детей без температуры, ведь малыши еще не умеют внятно объяснить свои ощущения. Не вовремя поставленный диагноз нередко провоцирует летальный исход.