Кашель (мокрота) с кровью — что означает и как подобрать лечение

Этот симптом сигнализирует о кровотечении в органах дыхательной системы и предупреждает о патологиях, опасных для жизни.

Повышенное давление при кашле

Изменение нормативного показателя артериального давления (АД) – одна из распространенных проблем в современном обществе. Заболевание наблюдалось у людей в возрасте от 55 лет. В последнее десятилетие активно стало проявляться у людей от 40 лет. Перенапряжение, стрессовые ситуации, вредные привычки, неправильное питание, снижение физической активности приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, вызывающих гипертонию или гипотензию. Нормативный показатель – систолическое давление на уровне 120 мм рт. ст., диастолическое давление – 80 мм рт. ст. Отклонения приводят к нарушению функционирования жизненно важных органов, могут спровоцировать серьезные последствия. Симптоматика заболевания проявляется головной болью, учащенным сердцебиением, сухим отхаркиванием.

Повышенное артериальное и сердечное давление нередко провоцирует приступы кашля

Причины появления коричневых выделений

Почему меняется оттенок мокроты? Слизь коричневого цвета – критерий многих заболеваний. Выделения по утрам появляются по причине того, что мышцы грудины, сокращаются, стараясь устранить все самостоятельно. Ржавая мокрота бывает у больных при заболевании, спровоцированном инфекцией. Мокрота ржавого цвета считается предлогом для беспокойства и визита к врачу. Данный тон часто наблюдается при воспалении легких. Красная мокрота указывает на присутствие крови, однако в отличие от розоватой слизи ее намного больше. В данном случае слизь кардинально меняет окрас уже с образованием прожилок. Мокрота коричневого цвета возникает по причине воспаления (чаше легких). Мокрота коричневого цвета при кашле свидетельствует об некрозе (отмирании) легочной ткани. Густая коричневая мокрота со слизью присуща для болезней, которые связаны с поражением дыхательной системы различными инфекциями. К тому же сюда относиться загрязненный воздух, табакокурение. Если рассматривать кашель с такой точки зрения, то это абсолютно природное явление, ведь кашель при курении появляется как очистная функция (выведение слизи с органов дыхания). В любом случае, когда выделяется слизь, необходимо проконсультироваться с врачом пульмонологом. Фармацевтические вещества приписывают в зависимости от личных специфик организма.

Причины и симптомы кровохаркания

Если замечено наличие крови в мокроте, требуется понять, откуда она появляется: из желудка, легких или носоглотки.

Причины и симптомы кровохаркания

Если перед кашлем покалывает в горле, рвота более алая и пенистая, то источником будут дыхательные пути. Если перед рвотой больной ощущает жжение и несильные боли в районе живота – то поступает из желудка. Больше будет напоминать вязкую красную краску.

Причины и симптомы кровохаркания

Существует несколько причин возникновения крови в мокроте при кашле:

  1. Травмированные бронхи или трахеи, которые кровоточат в результате проведения бронхоскопии, биопсии, оперативного вмешательства. Только тогда откашливание с кровью будет не признаком, а скорее результатом. Откашливания алого цвета.
  2. Хронический бронхит – воспалительные процессы слизистой бронхов постоянного характера. Отличается длительным кашлем, сильной одышкой, повышенной температурой. Отхаркивание гнойное с ярко красной кровью.
  3. Респираторный муковисцидоз – болезнь легких наследственного характера с нарушением работы желез. К признакам заболевания относятся затяжные и нередкие простуды, кашель с вязкой гнойной мокротой кровянистого характера.
  4. Рак легких – онкологическая болезнь. Симптомы: затяжной кашель с алой кровянистой мокротой, стремительное снижение веса, периодические ощущения нехватки воздуха, обильное выделение пота в период сна, одышка и ощутимые боли в грудной клетке.
  5. Болезни сердца. При повышенной физической нагрузке формируется кашель с кровью и одышка, что обусловлено нарушением тока крови в легких, возникает риск застоя и легочной гипертензии.
  6. При определенных заболеваниях желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки кровь выходит сгустками буро-красного цвета, рвотные массы с большим количеством крови.
Причины и симптомы кровохаркания
Читайте также:  Смещение коленной чашечки: симптомы, методы лечения, прогноз

Механизм появления крови в мокроте

Кровь при кашле людьми, не обладающими специализированным медицинским образованием, в 90% случаев воспринимается, как что-то ужасное.

Механизм появления крови в мокроте

В реальной жизни появление прожилок крови в мокроте иногда является практически физиологическим. Оценка опасности ситуации для здоровья человека проводится в зависимости от сопутствующих обстоятельств.

Механизм появления крови в мокроте

Механизм появления крови в мокроте

Все причины (болезни), вызывающие кашель с кровью, делятся на три группы в зависимости от механизма возникновения симптома:

Механизм появления крови в мокроте
  • Механические кровотечения. Основой для появления признака остается разрыв сосуда из-за травмы или хирургического вмешательства;
  • Аррозивные кровотечения. В указанном случае нарушение целостности сосудистой стенки происходит из-за прорастания опухоли, дегенеративных процессов в ее структуре;
  • Диапедезные кровотечения. Прямого нарушения целостности сосудистой стенки не наблюдается. Происходит расширение пор внешней оболочки артерии или вены. Результат – проникновение части эритроцитов и плазмы наружу.
Механизм появления крови в мокроте

В зависимости от механизмов, описанных выше, кровь в мокроте может оставаться неопасным признаком.

Механизм появления крови в мокроте

Механизм появления крови в мокроте

Диагностика

Для того чтобы кашель с кровью не стал помехой для здоровья необходимо уделить должное внимание проведению ряда диагностических методов:

  • Сделать рентгеновский снимок грудной клетки. Благодаря ему можно определить состояние легких, а также сердца. Наличие затемнений говорит о воспалении легких, абсцессе, онкологическом заболевании либо эмболии. Тогда как затемненная форма сердца может свидетельствовать о его пороке.
  • Пройти процедуру бронхоскопии, с помощью которой можно диагностировать рак легкого, бронхоэктатическую болезнь и многие другие заболевания. Подобное исследование включает осмотр просвета бронхов, помогающий обнаружить видимые изменения в стенках бронха, такие как расширения или опухоли, влекущие за собой кашель с кровью.
  • Сделать анализ мокроты, предоставляющий возможность установки воспалительных процессов в бронхах, а также симптомов туберкулеза и других заболеваний, при которых начинается кашель с мокротой.
  • Сделать анализ пота. Он проводится в случаях подозрения на муковисцидоз.
  • Сделать общий анализ крови, который предоставляет возможность определения наличия в организме воспалительных процессов. К примеру, повышение лейкоцитов, а также показателя СОЭ свидетельствует о наличии у больного бронхита, абсцесса или воспаления легких.
  • Пройти коагулограмму, исследующую свертывающую способность крови после заболевания.
  • Пройти эхокардиографию или электрокардиографию, которые позволяют выявить сердечные заболевания, также отвечающие за наличие крови в мокроте.
  • Пройти фиброэзофагогастродуоденоскопию, в рамках которой будет проведено исследование пищевода, желудка и прямой кишки, также возможно ответственных за кашель с кровью.

Причина в раке легкого

Мокрота с кровью при кашле выделяется у больных, страдающих злокачественными новообразованиями легких. Наиболее опасен рак. Он чаще развивается у курильщика. Это очень актуальная медицинская проблема. Рак — самая частая причина летальных исходов в связи со злокачественной патологией. Медицина практически бессильна перед данной болезнью.

Читайте также:  Пролиферативный эндометрий: особенности патологии, фазы развития

Рак часто выявляется уже на поздних стадиях. Чаще поражаются верхние доли легкого. Нередко рак быстро дает метастазы в другие органы. В развитии болезни наибольшую роль играют следующие факторы:

  • курение;
  • контакт с асбестом;
  • вредные факторы труда (запыленность помещения, вдыхание химических веществ и паров);
  • работа по добыче угля.

Повышает вероятность развития рака наличие силикоза и туберкулеза. Опухоль часто выявляется у курильщика. При сгорании табака выделяется огромное количество токсических веществ (оксид азота, двуокись углерода, бензпирен, полоний, толуидин, смолы). Чаще болеют жители крупных городов. При раке легких наблюдаются следующие симптомы:

Причина в раке легкого
  • кашель;
  • кровохарканье;
  • боль в груди;
  • одышка;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • лихорадка;
  • снижение веса.

Наиболее опасен периферический рак, так как он часто протекает незаметно для человека. Кашель мучительный, постоянный, изнуряющий. Со временем его характер изменяется. Причина появления этого симптома — раздражение слизистой бронха опухолью. На ранних стадиях мокрота желтая или зеленоватая. При прорастании опухоли в кровеносные сосуды появляется кровохарканье.

Это поздний симптом. Кровь перемешана с мокротой или определяется в виде сгустков. Секрет бронхов становится розового или красного цвета. Если кровь сворачивается, то она выделяется в форме темных сгустков. Нередко это состояние становится причиной смерти больного человека. Если в мокроте присутствует кровь, то нужно исключить туберкулез.

Кашель с кровью

Единичные покашливания или редкий кашель – это нормальная реакция дыхательной системы на раздражители (пыль, химические вещества в воздухе). Проникновение вирусов или микробов в дыхательную систему может привести к инфекционному кашлю.

Он обычно сухой, с постепенным переходом во влажный, с выведением прозрачной, желтоватой или белой мокроты. Но иногда возникает сильный сухой кашель с прожилками крови, и это может сильно напугать пациента.

Когда такое возможно, что это значит и насколько опасно такое состояние?

При каких болезнях типично кровохарканье

Появление мокроты с кровью при кашле называют кровохарканьем, оно возможно при различных болезнях:

  • ХОБЛ с тяжелым бронхитом или эмфиземой;
  • пневмония (острая или обострение хронической);
  • туберкулезное поражение легких и бронхов;
  • раковая опухоль в легких;
  • травмы грудной клетки и легочной ткани.

Помимо этого, примеси крови в откашливаемой слизи возможны при поражениях носоглотки (в том числе носовом кровотечении), верхних отделов пищеварительного тракта.

Если появляется кашель, кровохаркание, даже без температуры, важно обратиться к врачу. Особенно это опасно, если на фоне кашля с кровью появляются такие симптомы, как лихорадка, одышка, резкая слабость, боли в теле или конечностях.

Трудный пациент или пациент с кровохарканьем // Sciences of Europe, 2020, №48,

Методы диагностики

Так как кашель с кровью может быть проявлением серьезной болезни, важно как можно быстрее и точнее поставить диагноз.

Кашель с кровью

Необходим комплекс лабораторных исследований и обязательно рентгенография или КТ, УЗИ или МРТ, чтобы определить источник кровотечения, особенно если оно достаточно сильное.

Иногда кровь может поступать не из респираторной системы, а из мягких тканей, плевральной полости или пищевода.

Важен подробный анамнез – все проблемы со здоровьем, которые предшествовали появлению кашля (курение, травмы, простуды, боль в животе и т.д.). Они могут указать на возможные причины. Если источник кровотечения – в бронхах, дополнительно может быть назначена бронхоскопия. Все процедуры диагностики обычно выполняют в условиях госпитализации в клинику.

Методы диагностики

Лечение

Важно помнить, что кровохарканье – это лишь симптом. Важно лечить основное заболевание и предпринимать усилия по остановке кровотечения. Если это воспалительные процессы (пневмония, бронхиты), показан курс антибиотиков и противовоспалительная терапия в комбинации с препаратами для регуляции свертывания крови. Также показано регулярное очищение бронхов от кровавой мокроты (санация).

Читайте также:  Бронхиальная астма — причины возникновения и лечение у взрослых

Если это туберкулезное поражение, необходимо проведение противотуберкулезной терапии, включая оперативные вмешательства на пораженных очагах (кавернах).

The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis // The Diagnosis and Treatment of Arztebl Int. 2017 Jun 5;114(21):371-381. doi:

Профилактика

Основные методы профилактики кровохаркания – это предотвращение патологий, которые его вызывают. Важен отказ от курения, ведение здорового образа жизни, регулярные занятия спортом, своевременное лечение простуды.

Источники:

  1. Earwood JS, Thompson TD. Hemoptysis: evaluation and management // Am Fam Physician. 2015 Feb 15;91(4):243-9.
  2. Ittrich H, Bockhorn M, Klose H, Simon M. The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis // The Diagnosis and Treatment of Arztebl Int. 2017 Jun 5;114(21):371-381. doi:
  3. К. Кренёв, Я Кабыш, О Юдин. Трудный пациент или пациент с кровохарканьем // Sciences of Europe, 2020, №48,

Восстановительный период и профилактика

После лечения воспалительных процессов, затронувших дыхательную систему, потребуется длительное время на реабилитацию. Считается, что остаточный кашель может беспокоить человека еще 4-6 недель. Во время этого периода необходимо соблюдать все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни. Не лишним будут превентивное воздействие природными лекарствами. Для примера, отхаркивающие свойства есть у зверобоя, душицы, липы, мать-и-мачехи, тысячелистника. Из этих растений также можно готовить легкие товары для иммунитета.

Избежать рецидивов заболеваний, вызывающих кровь в кашле несложно, отказавшись от вредных привычек (особенно курения), увеличив физическую нагрузку (пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, йога), укрепляя иммунную систему (закаливание). Не лишними будут ежегодная флюорография и санаторно-курортное лечение.

Диагностика

К используемым методам диагностики относятся:

  • ЭКГ – позволяет определить наличие аритмии;
  • ЭхоКГ – выявляет нарушение кровоснабжения и гипертрофию;
  • Рентгенологическое исследование – наличие застойных процессов;
  • Компьютерная томография – устанавливает детальную картину развития имеющихся патологий и является основой для построения прогноза.

Кашель при сердечной недостаточности несложно поставить, исходя из осмотра и опроса человека. Обычно, он знает о наличии хронической патологии сердца. Но появление кашля, как симптома недостаточности бывает неожиданностью.

  1. Острая сердечная недостаточность патанатомия —
  2. Миокардит перикардит сердечная недостаточность
  3. Чем грозит сердечная недостаточность —
  4. Сердечная недостаточность у собак

Лечение

Лечение кашля с кровью подразумевает устранение основного заболевания, которое вызвало этот симптом. Недопустимо заниматься самолечением. Ни одно из заболеваний, вызывающих кровохарканье, не поддается лечению народными методами, а многие из них могут привести к летальному исходу, если вовремя не обратиться за медицинской помощью.

Домашние процедуры и народные средства целесообразно использовать только в рамках комплексного лечения под наблюдением врача. Например, при бронхите и пневмонии могут применяться ингаляции, травяные сборы и чаи.

Лечение

Если в организме идет воспалительный процесс, назначается антибактериальная терапия. При вирусных заболеваниях используются противовирусные и иммуномодулирующие средства. В некоторых случаях необходима хирургическая операция (при раке легкого, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни).

Неотложная помощь при кровохарканье не нужна, но в случае легочного кровотечения она может спасти жизнь человека.