Как выявить симптомы и правильно лечить острый бронхит

Многие родители сталкиваются с проявлением острого бронхита у детей. Особенно часто он встречается, когда ребенок еще совсем маленький. От заболевания страдают даже груднички. Поэтому стоит знать о симптомах и лечении острого бронхита у детей, чтобы своевременно предоставить первую помощь и вовремя обратиться к доктору.

Симптомы

Выражаются в следующем:

  • Кашель (сухой) – появляется на ранних проявлениях, продолжительность зависит от различных причин.
  • Влажный кашель – появляется в стадии второго типа. У больного наблюдается выделение жидкости, имеющей прозрачный или желтовато-зеленый цвет.
  • Подъем температуры до 38 градусов
  • Проявление слабости, недомогания, увеличенной потливости.
  • Значительное понижение активности и возникновение одышки.
  • Возникновение хрипов в районе легких, они имеют сухой и достаточно грубый тип. Во время отхаркивания хрипы принимают стадию влажных звуков.

Как правило, кашель, относится к главным признакам поражения области бронхов. При обнаружении данных симптомов, назначается полное обследование.

Симптомы

Важно! Острое проявление недуга возникает, как правило, внезапно, однако, правильное обследование даст результаты по истечению 3-х недель.

Чтобы понять, что началось заболевание, связанное с воспалением органов дыхания в острой форме, необходимо обратить внимание на следующие факторы:

  • Наличие высокой температуры (около 3-х суток).
  • У детей возникает нехватка дыхания.
  • Происходит вздутие грудной клетки.
  • В дыхании принимает участие вспомогательная мускулатура.
  • В область груди происходит втягивание уступчивых зон.
  • При дыхании наблюдаются хрипы.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач проводит диагностику, которая включает:

  1. Составление анамнеза пациента. Выявление жалоб, сопутствующих болезней, наследственных факторов.
  2. Осмотр. С помощью стетоскопа прослушивается частота дыхания больного, выявляются патологические шумы.
  3. Анализы мочи и крови. Определяются отклонения показателей от нормы, что очень важно при постановке диагноза.
  4. Рентген легких. Это самый точный метод диагностики легочных заболеваний.

Также назначаются дополнительные диагностические процедуры:

  • бактериальный посев мокроты – анализ проводится для того, чтобы выявить возбудителя заболевания;
  • мазки, взятые со слизистой носа и горла, для определения вида вируса;
  • другие исследования, например, при необходимости МРТ или КТ (магнитно-резонансная томография и компьютерная томография).

История болезни

Перед тем как провести обследование и поставить точный диагноз, доктор составляет историю болезни пациента, которая включает в себя подробную информацию о больном:

Вид информации Содержание
Паспортные данные

Фамилия, имя, отчество больного, дата рождения, возраст и профессия родителей, адрес, телефон, клинический диагноз.

Жалобы Симптомы на момент обращения в клинику.
Анамнез жизни

Течение беременности и родов, оценка по Апгар, рост, вес, физиологическая желтуха, вид вскармливания, оценка физического развития, наличие профилактических прививок, в т. ч. реакция Манту. Аллергологический анамнез, непереносимость лекарственных препаратов, сопутствующие заболевания. Состав семьи, болезни родных, жилищно-бытовые и санитарно-гигиенические условия.

Эпидемический анамнез

Когда и где был контакт пациента с инфекционными больными.

Состояние здоровья до настоящего заболевания Сколько раз в год бывает ОРВИ, есть ли аллергия и другие болезни.
Анамнез заболевания Когда обнаружены первые признаки, какие были симптомы, первые действия родителей при этом, а также препараты, которые принимали самостоятельно.
Настоящее состояние больного Жалобы ребенка плюс результаты осмотра врача.
Предварительный диагноз До проведения исследований.

Дифференциальная диагностика

Основной симптом острого бронхита у детей – кашель. Но он может свидетельствовать и о других заболеваниях. В таком случае необходима дифференциальная диагностика – это способ, при котором исключаются болезни с похожими признаками и устанавливается один верный диагноз.

Бронхит нужно дифференцировать с такими недугами, как:

  1. Коклюш. Кашель не исчезает на протяжении 2 недель, появляется одышка, иногда больные сталкиваются со рвотой.
  2. Пневмония. Слышны влажные хрипы, наблюдается дрожание голоса.
  3. Синуситы хронического характера. У больного проявляются неприятные ощущения в области носовых пазух.
  4. Бронхиальная астма. Тяжелая легочная болезнь с затруднением дыхания.
Читайте также:  Пневмонит: причины, формы, признаки, лечение, профилактика

Чтобы правильно установить диагноз, при возникновении тревожных симптомов нужно немедленно отправляться к врачу.

Правила диагностики

Симптоматика воспаления слизистой оболочки бронхов схожа с острым ринитом и синуситом. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к терапевту. На основе анамнеза протекания болезни, осмотра специалистом и аускультации лёгких ставится предварительный диагноз.

Правила диагностики

Рентгенография грудной клетки назначается для исключения или подтверждения пневмонии, спирография помогает определить объём вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Больному необходимо сдать биохимию, иммунологический и общий анализы крови (анализы сдаются натощак), чтобы определить, вирусная это или бактериальная инфекция. Также для более точного определения возбудителя назначают микробиологический анализ мокроты.

Коронавирус и хронический бронхит: попадают ли люди в зону риска

Пациенты с хроническим бронхитом попадают в зону риска тяжелого течения коронавируса, что объясняется несколькими причинами:

  • слизистые оболочки бронхов из-за длительного воспаления теряют способность бороться с вирусами;
  • ухудшается очищение бронхиального дерева, так как они заполнены вязкой мокротой;
  • на фоне существующей слабой вентиляции легких инфекция протекает с более выраженной дыхательной недостаточностью;
  • процесс выздоровления затягивается;
  • в бронхах есть микробная микрофлора.
Коронавирус и хронический бронхит: попадают ли люди в зону риска

Сам по себе хронический бронхит не является приговором, поэтому совсем не обязательно умереть от коронавируса, но пациентам важно предпринять все меры для профилактики заражения.

Если обструктивный

Обструктивный бронхит относится к одному из самых неблагоприятных вариантов хронического воспаления бронхов, так как протекает со спазмом бронхов, дыхательной недостаточностью. Есть также риск при необходимости применения больным гормональных препаратов, они снижают иммунную защиту и приводят к тяжелым формам коронавирусной инфекции.

При астматическом

Коронавирус и хронический бронхит: попадают ли люди в зону риска

При астматическом бронхите есть явно выраженная аллергическая реакция, она не охватывает мелкие бронхи и бронхиолы, поэтому дыхательная недостаточность менее выражена. Опасность для больных возникает при развитии обширной пневмонии, так как есть риск цитокинового шторма, то есть слишком сильного иммунного ответа.

Профилактика бронхита

Во избежание развития острого бронхита и обострения хронического рекомендуются следующие профилактические меры:

  1. отказ от курения
  2. частое мытье рук
  3. полноценное питание и прием витаминов
  4. регулярное пребывание на свежем воздухе
  5. теплая одежда в холодное время года
  6. занятия спортом и гимнастикой.

Обратитесь к терапевту клиники А-Медия при первых же признаках бронхита, и наш опытный специалист поможет вам быстро облегчить неприятные симптомы и назначит курс терапии, направленный на устранение причин заболевания.

Не следует заниматься самолечением при бронхите! Неправильное лечение может нанести серьезный вред здоровью.

Ингаляции

В основе ингаляции – вдыхание пара. Но лучше обогатить пар полезными компонентами, тогда ингаляция станет намного эффективнее.

Самый простой способ – нагреть в небольшой ёмкости воду до температуры, близкой к кипению. Добавить щепотку соды, накрыться большим полотенцем и дышать. Туда же добавляют по нескольку капель хвойного или эвкалиптового масла. Такая масляно-щелочная ингаляция отлично разжижает слизь, помогая ей отхаркиваться. Кроме того она обладает антисептическими и антибактериальными свойствами.

Более современный способ – проведение ингаляций с помощью ингаляторов и небулайзеров. Приборы преобразуют лечебную смесь в аэрозоль, которая оседает на участках воспалённых тканей.

Острый бронхит у детей

Причиной развития острых бронхитов у детей являются разнообразные вирусы (гриппа, парагриппа и др.) и бактериальные возбудители (стафилококки, пневмококки и др.). Заболевание обычно развивается во время ОРЗ или вслед за ним. Провоцировать развитие бронхитов у детей могут охлаждение, атмосферные загрязнения воздуха, пассивное курение и другие причины.

Симптомы острого бронхита у детей

Основными симптомами острого бронхита у детей являются кашель — сначала сухой, затем влажный, насморк, общее недомогание, субфебрильная температура, снижение аппетита. При кашле дети старшего возраста жалуются на боль за грудиной. Обычно кашель у детей проходит постепенно к концу второй недели. В большинстве случаев острый бронхит у детей излечивается за две недели.

Лечение острого бронхита у детей

Лечение острого бронхита у детей основано на тех же принципах, что и у взрослых. Обычно оно проводится в амбулаторных условиях. Но при бронхиолите, фибринозно-некротическом бронхите, выраженном обструктивном синдроме с признаками дыхательной и сердечной недостаточности детей госпитализируют. При повышенной температуре тела и интоксикации необходим постельный режим. Диета должна соответствовать возрасту и содержать повышенное количество жидкости и витаминов.

Читайте также:  Астматический бронхит и бронхиальная астма в чем разница?

При гнойной или слизисто-гнойной мокроте на 5—8 дней назначают антибиотики (пенициллин, оксациллин, ампиокс, эритромицин, фузидин); детям раннего возраста внутримышечно, более старшим — внутрь. Детям дошкольного и школьного возраста можно назначать сульфаниламиды, из которых наименьшим побочным действием обладает этазол. При слизистой мокроте и отсутствии интоксикации антибактериальные препараты не используют. Обязательно применение отхаркивающих средств (пертуссина, бромгексина, мукалтина, бензоата натрия, сборов трав).

Антигистаминные препараты (супрастин, диазолин, тавегил или перитол) назначают на 7—8 дней; пипольфен и димедрол не рекомендуются, т.к. они обладают атропино-подобным подсушивающим действием. Положительный эффект оказывают УВЧ- и СВЧ-терапия, а при стихании процесса — электрофорез лекарственных препаратов. Аэроионотерапия с отрицательными ионами улучшает мукоцилиарный клиренс. В домашних условиях рекомендуются горчичники, детям старше года — банки.

Обструктивный бронхит — лечение у взрослых и детей

Лечение острого и хронического обструктивного бронхита у детей и взрослых включает:

  • покой;
  • увлажнение воздуха в квартире;
  • обильное теплое питье;
  • лекарственные/щелочные ингаляции.

Больному назначаются противовирусные лекарственные препараты — Рибавирин, Интерферон и др. Если обструкция сильно выражена, используются:

  • муколитические средства (Лазолван, Ацетилцистеин);
  • отхаркивающие препараты (АЦЦ, Амброксол);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • бронхолитические ингаляторы (Беродуал, Сальбутамол, Астмопент).

Улучшить отхождение мокроты помогают:

  • Перкуторный массаж грудной клетки. Кожу растирают, уделяя максимум внимания мышцам грудной клетки и межреберью. После пациент ложится на живот, голову опускает вниз. Врач выстукивает грудную клетку со стороны спины.
  • Массаж мышц спины.
  • Вибрационный массаж грудной клетки. Вибрационное воздействие на ткани, оказываемое с помощью специальных вибромассажеров, обеспечивает снижение воспалительного процесса.
  • Дыхательная гимнастика.

Антибиотики при лечении обструктивного бронхита у детей и взрослых назначаются:

  • в случае присоединения вторичной микробной инфекции;
  • если болезнь вызвана бактериями;
  • при отсутствии положительной динамики от используемых лечебных методов.

Наилучшего эффекта при обструкции позволяют добиться антибактериальные препараты:

  • из группы макролидов, например,— Азитромицин, Эритромицин;
  • из группы защищенных пенициллинов — Амоксициллин + Клавулановая кислота.

К бронхорасширяющим лекарствам, улучшающим качество жизни пациентов и нормализующим дыхание, относятся:

  • ксантины (Теофиллин);
  • b2-агонисты (Беротек);
  • холинолитики (Атровент).

При повышенном содержании в крови и тканях углекислого газа (гиперкопния) применяется кислородотерапия. Лечение воздушной средой позволяет повысить давление кислорода, за счет чего происходит активация дезинтоксикационных, окислительных и регенеративных процессов, нормализуется сердцебиение и частота дыхания, повышается работоспособность.

Лечение обструктивного бронхита народными средствами

Лечение обструктивного бронхита у детей и взрослых в домашних условиях может проводиться с помощью нижеперечисленных рецептов.

  • Компресс с медом и сливочным маслом. Нужно смешать компоненты в равных пропорциях. Нанести смесь на область грудной клетки и спину. Сверху накрыть целлофановой пленкой и полотенцем. Держать всю ночь. Повторять каждый день до выздоровления.
  • Отвар девясила. Одну ложку травы залить литром кипящей воды. Настоять, процедить. Пить 3 раза в день.
  • Редька черная с медом. Необходимо проделать в редьке углубление, положить туда 1 ст.л. натурального меда. Оставить на 1 сутки. Принимать полученную жидкость по 1 ч.л. 3-4 раза в день после еды.
  • Лук на меду (отхаркивающее средство). Нужно варить две очищенные от шелухи луковицы в эмалированной посуде на протяжении 2 часов. Затем измельчить их в блендере. В луковую кашицу добавить 4 ст.л. меда, 4 ст.л. сахара, 2 ст.л. уксуса. Перемешать. Смесь принимать по 1 ч.л. каждый час на протяжении одной недели.
  • Калина с медом (от лающего кашля). Для приготовления лекарства следует в эмалированную посуду положить 200 г калины и 200 г меда. Залить 100 г воды. Варить до закипания на маленьком огне. Когда закипит, уменьшить огонь и ждать, пока вся вода не выкипит. Переложить горячую кашицу в стеклянную банку. Каждый час съедать по 1 ст.л. лекарства.
  • Гречишный настой. 40 г цветков гречихи поместить в термос. Залить 1 литром кипящей воды. Настаивать 1 час. Процедить. Выпить полученный объем в течение суток.
  • Свежевыжатый морковный сок. Приготовить сок моркови, смешать его в равных пропорциях с натуральным медом. Принимать каждый час по ложке в первые сутки лечения и каждые 2 часа — во вторые и третьи сутки.
  • Отвар шалфея. 3 ст.л. сбора положить в эмалированную кастрюлю. Залить литром молока, довести до кипения. После закипания варить на медленном огне на протяжении 15 минут. Снять с огня, накрыть крышкой. Настаивать один час. Процедить. Добавить в отвар 3 ст.л. меда. Пить по 1/2 стакана 5 раз в день.
Читайте также:  Амплитуда движения в плечевом суставе при переломе плеча

Спастический бронхит: лечение

Спастический бронхит обычно лечится так же, как и другие острые бронхиты. Пациенты должны соблюдать строгий постельный режим,  верхняя часть тела при этом должна быть слегка приподнята. Это облегчает дыхание в положении лежа.

Также важно достаточное потребление жидкости (чай, бульон и т. д.).

Если ребенок становится беспокойным из-за затрудненного дыхания, испытывает страх, родители должны попытаться его успокоить. Тревога может усилить дыхательную недостаточность.

Кроме того, необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Окружающий воздух должен быть теплым (но не горячим) и влажным. Например, вы можете положить влажную ткань на обогреватель. Пациент должен также держаться подальше от табачного дыма, так как он может опасно усугубить спастический бронхит.

Предупреждение: растирание груди эфирными маслами или мазями при спастическом бронхите может раздражать слизистую оболочку бронхов. Проблемы с дыханием и приступы кашля при этом могут усилиться. Кроме того, многие эфирные масла (такие как эвкалиптовое масло), как правило, не рекомендуется для малышей.

Лекарства против кашля

Лекарства, которые уменьшают кашель (средства от кашля), как правило, следует применять только тогда, когда кашель не продуктивный (низкий уровень секреции в бронхах) и мешает ночному сну.

Кашель очень важен при заболеваниях бронхитом: он очищает дыхательные пути от слизи, болезнетворных микроорганизмов и других загрязняющих веществ.

Спазмолитические средства

Спазмированные суженные дыхательные пути при спастическом бронхите можно расслабить с помощью так называемых симпатомиметиков (агонистов β2-рецепторов), таких как сальбутамол. Активные ингредиенты обеспечивают расширение дыхательных путей.

Обычно их дают в виде ингаляций или спреев. В таком виде они попадают прямо на место действия (дыхательные пути). Для детей существуют специальные ингаляционные устройства, которые облегчают вдыхание испаряющихся активных ингредиентов.

Примечание: если сужение бронхов вызывается, главным образом, набуханием слизистой оболочки, лечение симпатомиметиками, как правило, малоэффективно.

Спастический (обструктивный) бронхит также можно лечить с помощью так называемого антихолинергического средства (такого как ипратропий). Эта группа препаратов также оказывает спазмолитическое действие на мышцы бронхов. Чаще они применяются в форме ингаляций.

Антибиотики и кортизон

Спастический бронхит вызывается вирусами. На пораженную слизистая оболочка бронхов могут дополнительно распространиться болезнетворные бактерии. В результате состояние пациента может ухудшиться. В этом случае врач назначает антибиотики. Они борются с бактериальной инфекцией, но не работают против вирусов.

Если спастический бронхит протекает долго и тяжело, может быть полезно краткосрочное лечение кортизоном. Это убирает отек слизистой оболочки бронхов.

Специально для лечения спастического бронхита у детей, помимо таблеток кортизона, существуют также другие лекарственные формы, такие как суппозитории или сироп.

Дальнейшие меры

Иногда спастический бронхит необходимо лечить в больнице. Это особенно актуально для детей.

Необходимое лекарство и жидкость могут вводиться маленькому пациенту с помощью инфузии.

Кроме того, постоянно контролируется подача кислорода. При необходимости ребенок получает дополнительный кислород.

Физиотерапия может быть полезной, особенно при длительном заболевании. Некоторые методы могут помочь облегчить кашель и дыхание, например, терапевт может осторожно постукивать грудную клетку пациента.

Примечание: применение средств для удаления слизи (средств от кашля) при спастическом бронхите является спорным.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшениядренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Ваше имя

Ваш e-mail (обязательно)

Выберите врача (обязательно) —КардиологНеврологОториноларингологПедиатрПроктологРевматологТерапевтТравматологУрологФизиотерапевтФлеболог

Сообщение