Инфекционные осложнения, лейкопения и нейтропения

, MD, James P. Wilmot Cancer Institute, University of Rochester Medical Center;

Высокие значения эозинофилов в крови и тканях

Термином эозинофилия обозначают состояние, при котором у пациента обнаруживаются повышенные уровни концентрации эозинофилов в крови.

Физиологические значения концентрации эозинофилов в периферической крови должны быть в пределах 350 млн. на литр крови.

О высоком уровне эозинофилов говорят, когда число клеток превышает 450 млн. на литр крови.

Эозинофилия может развиться независимо от возраста субъекта и не имеет никаких предпочтений (расы или пола). В развитых странах коррелирует с нарушениям аллергического характера, такими как астма или ринит, нетерпимость к еде. В развивающихся странах, вместо этого, обычно отмечается связь с заражением паразитами.

Эозинофилия при злокачественных новообразованиях

Известно, что эозинофилия может быть симптомом, сопутствующим различным опухолевым поражениям. Наиболее часто эозинофилия наблюдается в сочетании с раком носоглотки и бронхов, а также с аденокарциномой желудка, толстого кишечника, матки и щитовидной железы. Кроме того, она наблюдается нри болезни Ходжкина и гистиоцитоме.

По всей вероятности, эозинофилия при злокачественных новообразованиях имеет клиническое значение. Отмечено, что эозинофилия может наблюдаться в ткани опухоли и в крови. Опухоли, при которых наблюдается изолированная эозинофилия в ткани новообразования, имеют более благоприятный прогноз, чем те, что протекают без эозинофилии. Тем не менее, нередко опухоли, протекающие с эозинофилией в крови, быстро распространяются и имеют неблагоприятный трансформация эозинофилов наблюдается при ОЭЛ (рис.). Тем не менее, эозинофилия не является редкостью и при других лейкозах, например, остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ) и остром миелобластном лейкозе (ОМЛ). Иногда бывает очень трудно дифференцировать ОЭЛ от реактивной эозинофилии, связанной с ОЛЛ или ОМЛ. Наиболее определенный ответ при различии этих типов дают исследования специальных маркеров клеток. О трудностях в дифференциации ЭС от эозинофилии, связанной с лейкозом, уже говорилось ранее. В этой связи важно отметить, что хлоромы и бластомы (т. е. скопления эозинофилов и бластных клеток) при ЭС встречаются очень редко, однако часто наблюдаются при лейкозах. Кроме того, при сравнении больных с ЭС, у которых производили хромосомные исследования, с карпотипами больных с подтвержденным диагнозом лейкозов обнаружено, что ЭС обычно не сопровождается какими-либо нарушениями в отличие от ОЛЛ, ОМЛ ОЭЛ, при которых наблюдаются анеуплоидные и полиплоидные изменения. Благодаря этому исследования кариотипа могут иметь решающее значение при дифференциации данных состояний.

Препарат костного мозга больного острой эозинофильной лейкемией.Бластные формы эозинофилов, инфильтрирующие костный мозг, доминируют над другими типами клеток.

ЦИТОКИНЫ

ИНТЕРЛЕЙКИНЫ, ИНТЕРФЕРОНЫ, ХЕМОКИНЫ, ФАКТОРЫ РОСТА И НЕКРОЗА ОПУХОЛЕЙ

  • Сокращения в разделе
  • СИСТЕМА ЦИТОКИНОВ
  • Общие понятия, история изучения
  • Классификация и общие свойства цитокинов
  • Цитокины и местный иммунный ответ
  • Цитокиновые рецепторы
  • Системная воспалительная реакция
  • Концентрация цитокинов
  • Цитокины в стимуляции иммунного ответа по клеточному или гуморальному типу
  • ЦИТОКИНЫ
  • Характеристика, механизмы действия и функции
  • Регуляция Т-хелперов. Цитокины субпопуляций CD4+ Т-клеток
  • Рис. 4. Субпопуляции Th1-Th2
  • Рис. 5. Дифференцировка Th17 клеток человека
  • Рис. 6. Типы Th и их эффекторные функции
  • Интерлейкин-12 / Интерлейкин-23
  • Рис. 7. Воздействие IL-17 на функции клеток
  • Интерлейкин-17A (IL-17A)
  • Цитокины и иммунный ответ при инфекционных заболеваниях
  • Цитокины и приобретенный иммунитет
  • Цитокины и воспаление
  • Цитокины и сердечно-сосудистые заболевания
  • Цитокины и аутоиммунные заболевания
  • Цитокины и трансплантация
  • Цитокины и онкология
  • Цитокины и аллергические заболевания
  • ИНТЕРЛЕЙКИНЫ
  • Характеристики основных IL в системе иммунитета (Таблица: Воспалительная природа цитокинов)
  • Интерлейкин 1 (IL-1α, IL-1β)
  • Интерлейкин 2 (IL-2)
  • Интерлейкин 3 (IL-3)
  • Интерлейкин 4 (IL-4)
  • Интерлейкин 5 (IL-5)
  • Интерлейкин 6 (IL-6)
  • Интерлейкин 7 (IL-7)
  • Интерлейкин 8 (IL-8)
  • Интерлейкин 10 (IL-10)
  • Интерлейкин 11 (IL-11)
  • Интерлейкин 12 (IL-12)
  • Интерлейкин 13 (IL-13)
  • Интерлейкин 15 (IL-15)
  • Интерлейкин 16 (IL-16)
  • Интерлейкин 17 (IL-17)
  • Интерлейкин 18 (IL-18)
  • Интерлейкин 20 (IL-20)
  • Интерлейкин 22 (IL-22)
  • Интерлейкин 23 (IL-23)
  • Интерлейнин 31 (IL-31)
  • Интерлейкин 33 (IL-33)
  • ОСОБЫЕ ГРУППЫ ЦИТОКИНОВ
  • Колониестимулирующие факторы (CSF)/
  • Эритропоэтин и другие факторы роста
  • Фактор некроза опухолей (ФНО или англ. TNF)
  • Фактор активации B-клеток семейства TNF (BAFF)
  • Интерфероны (IFN)
  • Интерферон-гамма (IFN-γ)
  • Интерферон-альфа (IFN-α)
  • Интерферон-бета (INF-β)
  • Хемокины
  • Цитокины и их роль в здоровье и болезнях: краткий обзор

Сокращения раздела:

  • АГ — антиген (англ. antigen)
  • АТ — антитело (англ. antibody)
  • АКО — аминокислотные остатки
  • АПК — антиген-презентирующие клетки
  • ИБС — ишемическая болезнь сердца
  • ИМ — инфаркт миокарда
  • ИС — иммунная система
  • ЛАК — лимфокин-активированные киллеры
  • МНК — мононуклеары периферической крови
  • РА — ревматоидный артрит
  • СРБ — С-реактивный белок
  • СКВ — системной красной волчанке
  • СШ — синдром Шегрена
  • ХК — хемокин
  • ЦК – цитокины
  • IFN (ИФН)— интерферон
  • IL – интерлейкин
  • TNF (ФНО) – фактор некроза опухолей
  • TGF – трансформирующий фактор роста
  • Тh— Т-хелперы

Функции

Все лейкоциты защищают организм от проникновения чуждых вредителей—микробов и токсичных отходов их метаболизма. Какие функции эозинофилов? Они выполняют роль уборщиков биологического мусора.

Читайте также:  Аллергический альвеолит – причины, симптомы, лечение

Клетка эозинофила

Эозинофилы просачиваются сквозь поры в стенках сосудов и направляются к месту проникновения чужака. Первыми в бой вступают нейтрофилы и лимфоциты  в крови, а эозинофилы, используя локализующиеся в зёрнах активные ферменты, растворяют остатки разрушенных тел возбудителей заболевания.

Функции

Специализацией эозинофилов является уничтожение паразитов и инактивация аллергенов. Эти клетки контролируют взаимодействие антител с антигенами и предотвращают слишком бурную реакцию на чуждые белки. Слишком сильный ответ приводит к образованию чрезмерного количества гистамина, способного нанести значительный ущерб здоровью.

Эозинофилы в крови человека регулируют процессы тромбообразования, не позволяя эритроцитам агглютинировать.

Ваше здоровье

  • Алкоголизм
  • Аллергии
  • Артрит
  • Астма
  • Бесплодие
  • Болезни сердца и сосудов
  • Боль в спине
  • Выпадение волос
  • Гепатиты
  • Гипертония
  • Головная боль, мигрень
  • Грипп и простуда
  • Депрессия, стресс
  • Диабет
  • Зрение
  • Изжога, газы, запор, понос
  • Кожа и волосы
  • Контрацепция
  • Курение и наркомания
  • Нарушения сна
  • Недержание мочи
  • Психология
  • Рак
  • Рак молочной железы
  • Сексуальные проблемы
  • Холестерин
  • Язва

Смотреть всеЗдоровая жизнь

  • Беременность и роды
  • Диеты и питание
  • Женское здоровье
  • Здоровые и красивые зубы
  • Красота
  • Медицинский туризм
  • Мужское здоровье
  • Секс и отношения
  • Фитнес
  • Эмоциональное здоровье

Врачи Москвы

  • Аллерголог
  • Гинеколог
  • Венеролог
  • Гастроэнтеролог
  • Кардиолог
  • Нарколог
  • Офтальмолог
  • Стоматолог
  • Уролог
  • Эндокринолог

Выбрать врача

Функции эозинофилов в организме

Описание и роль эозинофилов в крови

Эозинофилы являются разновидностью лейкоцитов, которые контролируют процесс связывания чужеродного белка в крови. Эти клетки крови совершенно прозрачны и в них присутствуют ферменты, которые обладают способностью растворять поглощенный белок.

Основным местом формирования эозинофилов является преимущественно костный мозг. В этом отделе организма человека они находятся в течение 7-8 дней пока длиться их процесс созревания, а после наблюдается их перемещение в кровеносные сосуды. Их продвижение по кровеносным сосудам длится в течение нескольких часов и по достижении определенных тканей такие клетки иммунной системы остаются в них на несколько недель.

В организме человека эозинофильные лейкоциты выполняют различные функции и некоторые из них схожи с теми, которые присущи другим кровяным тельцам белого цвета.

Функции эозинофилов в организме

Они принимают активное участие в различных воспалительных процессах и особенно тех, которые тесно переплетаются с реакциями аллергического характера. Кроме этого, эозинофилы играют определенную роль в формировании некоторых органов.

Можно выделить следующие функции эозинофилов:

  • передвижение в ту область, где находится очаг воспалительного процесса
  • уничтожение потенциально опасных веществ
  • ликвидация патологических клеток
  • активность паразитарного и бактерицидного характера

Эозинофильные лейкоциты могут выполнять не только положительные, но и отрицательные функции. Чаще всего они выполняют защитную функцию и уберегают организм от проникновения в него опасных микроорганизмов. Иногда при определенных заболеваниях эозинофилы могут вызывать различные патологические изменения.

Роль в здоровье и болезни

Абсолютное содержание Э в периферической крови в норме до 500 / мм3 является нормальными и имеют суточные вариации, с самыми низкими уровнями по утрам и самым высоким уровнем в вечернее время. Повышение Э в периферической крови и тканях типично для ряда заболеваний, таких как аллергические заболевания, включая атопическую астму (обычно легкая эозинофилия), лекарственные реакции, гельминтозы и гиперэозинофильные синдромы. Эозинофилия также может быть отмечена при специфических первичных иммунодефицитных заболеваниях, прежде всего синдроме Оменна и гипер-IgE-синдроме. Эозинопения обычно наблюдается при острых бактериальных или вирусных инфекциях и при системном лечении кортикостероидами. Наличие эозинофилии у температурящего пациента должно вызвать подозрение на возможную недостаточность надпочечников.

Роль в здоровье и болезни
Роль в здоровье и болезни
Роль в здоровье и болезни
Роль в здоровье и болезни
Роль в здоровье и болезни
Роль в здоровье и болезни

Аллергические заболевания, включая аллергический ринит, атопическую астму и атопический дерматит, могут быть связаны с легкой эозинофилией периферической крови, хотя тканевые Э и Э в носовых выделениях, мокроте и лаважной жидкости могут быть значительно увеличены. Лечение анти-IL-5 у различных астматиков продемонстрировало 90% снижение количества Э в крови, но только 50% снижение Э в тканях и минимальное улучшение симптомов астмы. В настоящее время существует большая оценка того, что существует множественные фенотипы астмы, включая фенотипы на основе воспалительных механизмов (например, эозинофильные, нейтрофильные. Лечение пациентов анти-ИЛ-5, с «эозинофильной астмой», резистентных к лечению кортикостероидами, продемонстрировали значительное улучшение показателей Э периферической крови и мокроте и улучшение симптомов астмы

Роль в здоровье и болезни
Роль в здоровье и болезни
Роль в здоровье и болезни

Гиперэозинофильные синдромы (ГЭС) представляют собой гетерогенную группу расстройств, характеризующуюся: выраженным увеличением эозинофилов в периферической крови (> 1500 / мм3); стойкой эозинофилией и / или свидетельством повреждения определенного органа; при исключении известных причин эозинофилии, включая паразитарные инфекции и лекарственные реакции. Эти заболевания были разделены на 6 групп: 1) миелопролиферативный вариант -эозинофильный лейкоз; 2) лимфоцитарный вариант (клональное увеличение Т-клеток, секретирующих IL-5), 3) семейный (семейный анамнез стойкой эозинофилии без идентифицируемой причины), 4) неопределенный (включает доброкачественную эозинофилию без участия конечного органа и эозинофилии, связанной с рецидивным ангионевротическим отеком 5) гиперэозинофилия с ограниченными эозинофильными нарушениями органов — эозинофильные желудочно-кишечные расстройства или эозинофильная пневмония и 6) гиперэозинофилия, связанная с синдромом Чарга-Стросса, мастоцитозом, Лечение этих расстройств начато раньше, чтобы предотвратить повреждение конечных органов. Системные кортикостероиды — это лечение первой линии для большинства форм ГЭС. Дополнительно варианты ГЭС реагируют на   иматиниб и меполизумаб. 

Роль в здоровье и болезни

Сниженный уровень базофилов

Низкий уровень базофилов известен как базопения. Сама базопения не опасна для вашего здоровья, но она может быть связана с некоторыми заболеваниями. (, , )

Читайте также:  Не проходит кашель у взрослого после болезни

Базофилы могут проникать из крови в очаги воспаления. Эта миграция уменьшает их циркулирующее количество в крови. (, )

Когда базофилы высвобождают свои гранулы, они больше не активны. Эти “пустые” клетки не включаются в подсчет базофилов при проведении анализа. (, )

Когда низкий уровень базофилов связан с их миграцией в очаги воспаления, то это может служить дополнительным аргументом для врачей при постановке диагноза. ()

Причины сниженного уровня базофилов

Гиперактивная щитовидная железа

Низкий уровень базофилов может наблюдаться у людей с гипертиреозом или проходящих лечение тиреоидными гормонами. ()

Крапивница

Крапивница – это разновидность кожной сыпи с красными и приподнятыми бугорками, называемая волдырями. Они очень сильно зудят и чешутся. Это состояние обычно вызвано инфекцией или аллергической реакцией. ()

Крапивница вызывается активными молекулами, выделяемыми базофилами и тучными клетками. Базофилы мигрируют из крови в волдыри крапивницы во время активности заболевания, вызывая тем самым базопению (снижение количества циркулирующих в крови базофилов). (, , )

Волчанка

Сниженный уровень базофилов

Волчанка (системная красная волчанка) – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани. Она вызывает воспаление в различных частях тела (таких как суставы, кожа, сердце и головной мозг). ()

Воспалительный процесс при волчанке вызывает накопление базофилов во вторичных лимфатических органах, таких как лимфатические узлы, миндалины и селезенка, что приводит к снижению уровня базофилов в крови. (, )

Схематическое представление обострения системной красной волчанки (СКВ) путем выработки базофильных активационно-зависимых аутоантител и интерлейкина IL-17. (источник)

Прием кортикостероидов

Кортикостероиды снижают как активность базофилов, так и их количество. Если вы принимаете кортикостероиды, то ваш уровень базофилов может быть снижен. Поговорите со своим врачом о возможных проблемах, которые у вас могут возникнуть при получении кортикостероидов. (, )

Читайте также:  Бактериальный бронхит: симптомы и лечение

Другие заболевания

Тревожная депрессия

Одно исследование из 709 участников связало тревожную депрессию со снижением уровня базофилов в крови. Авторы показали связь между воспалением и депрессией, хотя причинно-следственных выводов сделать не удалось. Необходимы другие разнонаправленные исследования чтобы получить более точную связь. ()

Курение

Курение активизирует базофилы и снижает уровень неповрежденных базофилов. Поэтому курение теоретически может привести к развитию базопении. Однако исследования дали неоднозначные результаты. Одно исследование с участием 498 человек выявило базофилию (рост базофилов) у курильщиков. (, , )

Интерпретация результатов

Интерпретацией результатов должен заниматься лечащий врач, который направил вашего ребёнка на исследование крови. Если же родители самостоятельно обратились за анализом крови, то расшифровка ответа должна быть доверена специалисту. Он может находиться в том же месте, где кровь была сдана, или можно обратиться по месту жительства с уже готовым результатом анализа.

Когда эозинофилы повышены у ребенка и у взрослого такое состояние называется эозинофилия. Далее будут разобраны ситуации, когда такое возможно, почему оно возникает.

Симптомы понижения

Клинической картины при низком уровне эозинофилов не наблюдается. Симптомы зависят от того, что именно привело к их снижению. В некоторых случаях симптомы могут долгое время не проявляться.

В целом симптоматика может проявляться в виде таких признаков:

  • общее недомогание;
  • высокая температура тела или субфебрильная;
  • нарушение функций пищеварительной системы;
  • скачки артериального давления;
  • снижение аппетита;
  • резкая потеря веса без видимой причины;
  • сыпь на коже;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • симптомы простуды: кашель, насморк, дискомфорт в горле;
  • апатия, раздражительность;
  • боль в области грудной клетки, отдающая в спину и руку.

Если появились хоть некоторые из вышеописанных признаков, значит нужно обратиться за консультацией к специалисту.