Деформирующий бронхит симптомы и лечение

Любое заболевание воспалительного характера способно превратиться в хроническое, мучающее человека долгое время, то затихая, то обостряясь.

Что такое бронхит?

Бронхиткашлемодышкойповышением температурыинфекции

Патогенез (механизм развития) бронхита

легких

Стенка бронха состоит из:

  • Слизистой оболочки. Слизистая оболочка дыхательных путей покрыта специальным дыхательным (реснитчатым) эпителием. На его поверхности располагаются так называемые реснички (или нити), колебания которых обеспечивают очищение бронхов (мелкие частицы пыли, бактерий и вирусов, попавших в дыхательные пути, застревают в слизи бронхов, после чего с помощью ресничек выталкиваются вверх в глотку и проглатываются).
  • Мышечного слоя. Мышечный слой представлен несколькими слоями мышечных волокон, сокращение которых обеспечивает укорочение бронхов и уменьшение их диаметра.
  • Хрящевых колец. Данные хрящи представляют собой прочный каркас, обеспечивающий проходимость дыхательных путей. Хрящевые кольца максимально выражены в области крупных бронхов, однако по мере уменьшения их диаметра хрящи истончаются, полностью исчезая в области бронхиол.
  • Соединительнотканной оболочки. Окружает бронхи снаружи.

нейтрофиловлимфоцитовсеротонинапростагландиновдыхательной недостаточности

Диффузный пневмосклероз

Иногда хронический бронхит может спровоцировать развитие диффузного пневмосклероза. Это заболевание сразу поражает всю площадь одного легкого, но часто патология распространяется в обоих легких.

Пораженные участки выглядят более плотными, а размеры легких становятся намного меньше. Меняется структура органа, нарушаются процессы дыхания.

Коварность этой патологии в том, что она протекает практически бессимптомно. Поэтому крайне важно регулярно проходить рентгенологическое обследование.

На более поздних сроках заболевания появляется одышка, иногда может присутствовать сухой кашель.

Для постановки более точного диагноза делают компьютерную томографию.

Хронический бронхит – профилактика

Профилактика хронического бронхита включает в себя целый комплекс мер как по предупреждению развития заболевания, так и по недопущению его прогрессирования. В связи с этим принято выделять первичную и вторичную профилактику.

Первичная профилактика хронического бронхита

Первичная профилактика – это комплекс мер, направленный на недопущение развития заболевания. К мерам первичной профилактики относят, прежде всего, борьбу с курением, мероприятия по защите окружающей среды, а также защиту работников на производстве от влияния вредных производственных факторов. Кроме того, меры по первичной профилактике хронического бронхита включают в себя своевременное и правильное лечение острого бронхита для недопущения его перехода в хронический, а также санацию хронических очагов инфекции, особенно в носоглотке.

Вторичная профилактика хронического бронхита

Фактически, меры по вторичной профилактике являются аналогичными таковым при первичной профилактике, однако направлены уже на предотвращение прогрессирования заболевания, а не на его недопущение. Помимо всего перечисленного выше, важной мерой вторичной профилактики хронического бронхита является своевременное лечение обострений хронического бронхита в случаях, если они возникли, а также санация носоглотки и других очагов хронической инфекции.

Читайте также:  Причины пониженного содержания нейтрофилов в крови у ребёнка

Диагностика заболевания

Клинический осмотр — проводится оценка жалоб, длительности кашля и его интенсивности, наличия факторов риска и сопутствующих заболеваний. При аускультации выслушивается жёсткое дыхание, рассеянные жужжащие и свистящие сухие хрипы в зависимости от калибра поражённых бронхов, наблюдается удлинение выдоха.

Лабораторные исследования:

  • в клиническом анализе крови возможен незначительный лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, эритроцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • определение уровня белка и белковых фракций, исследование С-реактивного белка (повышение уровня СРБ более 10 г/л при обострении указывает на бактериальную инфекцию) и сиаловых кислот в сыворотке крови;
  • исследование газов крови — позволяет определить парциальное давление кислорода и углекислого газа в крови. Для анализа проводится взятие крови из артерии; метод используется ограниченно из-за возможных осложнений;
  • исследование мокроты и бронхиального содержимого необходимо для выявления возбудителя и подбора терапии.

Инструментальная диагностика:

  • исследование функции внешнего дыхания (спирометрия);
  • пульсоксиметрия — метод оценки насыщения гемоглобина крови кислородом; датчик прибора надевают на палец пациента, пульсоксиметр регистрирует изменения цвета гемоглобина, затем показывает результат в числовом виде на экране; нормальный показатель насыщения гемоглобина кислородом (сатурации крови) составляет 95-98 %;
  • бронхоскопия — помогает оценить характер и выраженность воспаления бронхов, наличие функциональных и органических поражений (дискинезии, опухоли, стриктуры), позволяет получить содержимое бронхов для исследования;
  • рентгенография органов грудной клетки проводится в целях диагностики осложнений и исключения иной патологии лёгких;
  • электрокардиография.

Обследование смежными специалистами при наличии показаний.

Клинические рекомендации по лечению взрослых людей

Рассмотрим, какими клиническими рекомендациями руководствуются современные пульмонологи в борьбе с хроническим бронхитом.

Общие принципы, как лечить

Принципы лечения хронического бронхита направлены на:

  • снижение частоты обострений и увеличение продолжительности ремиссий;
  • сокращение темпов прогрессирования патологических изменений в бронхах;
  • повышение толерантности к физическим нагрузкам и качества жизни в целом.

С этими задачами неплохо справляются современные лекарства от бронхита, в том числе хронического.

Препараты

Для лечения хронического бронхита у взрослых используются препараты, нормализующие тонус бронхиальной мускулатуры, снижающие отек бронхиальной слизистой, способствующие эвакуации мокроты. К ним относятся:

  • муколитические и отхаркивающие средства;
  • бронходилататоры;
  • медпрепараты рефлекторного действия, экспекторанты (как правило – травы с отхаркивающим действием);
  • противовоспалительные нестероидные или глюкокортикостероидные средства.

Глюкокортикостероиды назначаются в виде аэрозолей, что позволяет доставлять лекарство непосредственно в бронхи, не затрагивая общее кровеносное русло.

Антибиотики

Антибиотики при хроническом бронхите назначаются при условии бактериального обострения у взрослых, о чем свидетельствуют примеси гноя в мокроте и увеличение ее объема, субфебрилитет или фебрильные температуры на протяжении 3 и более дней. Выбор осуществляется эмпирически, но с учетом общего состояния пациента. Наиболее эффективны при хроническом бронхите антибиотики на основе амоксициллина, ципрофлоксацина, левофлоксацина.

Сильное отхаркивающее средство

При хроническом бронхите с вязкой, трудно отходящей мокротой необходимо применение сильных отхаркивающих средств на основе бромгексина, гвайфенезина, терпингидрата, ацетилцистеина. Подходящие лекарства при хроническом бронхите подбирают с учетом противопоказаний и индивидуальных особенностей организма.

Можно ли ставить горчичники

Препараты местно-раздражающего действия, к каким относятся горчичники, допускается использовать в качестве вспомогательной меры при борьбе с острым бронхитом. При этом необходимо, чтобы болезнь не сопровождалась повышением температуры. При обострении ХБ температура чаще всего повышена, что делает невозможным применение горчичников. В стадии ремиссии симптомы бронхита обычно не беспокоят человека, что также ставит под вопрос целесообразность использования местно-раздражающих средств.

Клинические рекомендации по лечению взрослых людей

Ингаляции

Еще один вспомогательный метод лечения хронического бронхита – ингаляции посредством небулайзера. Хороший эффект дают последовательные ингаляции – сначала бронхорасширяющего средства (например, Беродуал), а затем – секретолитического и отхаркивающего (Лазолван, Флуимуцил).

Читайте также:  Что такое пневмофиброз легких, чем опасен, симптомы и лечение

При обструктивном ХБ с частыми бронхоспазмами рекомендуются ингаляции короткого действия в виде аэрозолей. Лучшим ингалятором, популярным среди взрослых пациентов с хроническим бронхитом, можно назвать Сальбутамол (или его аналог Вентолин), который обеспечивает проходимость бронхов на 4-6 часов после однократного вдыхания дозы.

Дыхательная гимнастика

Для улучшения кровообращения, усиления тканевого дыхания, поддержки иммунитета и общего улучшения самочувствия полезно научиться правильно дышать и двигаться. В этом помогут специальные методики дыхания, или дыхательная гимнастика.

Массаж

Неплохо облегчает отхождение мокроты специальный дренажный или вибрационный массаж. В первом случае бронхи «разогреваются» при помощи растирающих, разминающих движений по спине, затем туловище приводятся в наклонное положение таким образом, чтобы слизь продвигалась к глотке под действием гравитации. Второй метод более прост – постукивания по спине создают вибрацию в бронхах и стимулируют отделение секрета.

Физиотерапия и комплекс ЛФК

Пациентам, проходящим лечение хронического бронхита, как правило, назначают процедуры физиотерапии:

  • лекарственный электрофорез растворами хлорида кальция или дионина;
  • массаж грудной клетки;
  • кварц на грудную клетку;
  • диатермию;
  • ингаляции.

Частоту и продолжительность процедур прописывает лечащий врач, стандартный курс – 7-10 дней.

Одной из эффективнейших разновидностей физиотерапии при хроническом бронхите является комплекс лечебной физической культуры (ЛФК), состоящий из:

  • дренажных упражнений и постурального дренажа;
  • упражнений на расслабление;
  • дыхательной гимнастики с усиленным вдохом (для предотвращения эмфиземы);
  • элементов звуковой гимнастики на вдох-выдох;
  • гимнастики для поддержания подвижности грудной клетки (наклонов, поворотов);
  • упражнений для рефлекторно измененных мышц и укрепления дыхательной мускулатуры.

Упражнения, требующие задержки дыхания и натуживания, не рекомендуются.

Лечение народными средствами

В качестве дополнительного компонента лечение может быть дополнено народными средствами. Их действие в основном направлено на разжижение мокроты и повышение устойчивости организма к инфекциям, а применение возможно даже в период ремиссии, но лишь после одобрения врача.

Уменьшают вязкость слизи народные средства на основе листьев подорожника, корня солодки, с добавлением сливочного масла. Облегчает отхождение мокроты и чай с горным чабрецом, а также ингаляции с щелочными минеральными водами, которые проводятся при помощи небулайзера.

Лечение народными средствами

Народные средства на основе меда и повышают защитные свойства организма, и улучшают отделение слизи. Общеизвестно укрепляющее иммунитет свойство шиповника, элеутерококка и эхинацеи. Они позволяют предупредить возникновение обострения.

Профилактика

Профилактика обострений при хроническом воспалении бронхов позволяет снизить частоту рецидивов.

Какие меры нужно предпринять:

Для профилактики заболевания стоит отказаться от алкоголя и курения

  • Полноценно питаться.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Нормализовать сон.
  • Своевременно пролечивать любые очаги инфекции.
  • Закаливаться.
  • Заниматься легкими видами спорта.
  • Избегать контакта с аллергенами, и больными людьми.
  • Не переохлаждаться и не перегреваться.
  • Заниматься дыхательной гимнастикой.

Хронический бронхит может потребовать кардинальных изменений в жизни: ремонта и утепления квартиры, увольнение с вредного производства. Некоторым пациентам рекомендуется переезд в более благополучный по экологии район – подальше от промышленных предприятий и больших городов.

Читайте также:  Интерстициальные заболевания легких. Причины, симптомы и лечение.

Видео по теме: Как лечить хронический бронхит

Похожие материалы:

  1. Признаки и методы лечения пылевого бронхита
  2. Методы лечения обструктивного бронхита
  3. Эффективные методы лечения разной формы бронхита
  4. Народные методы лечения бронхита в детском возрасте

Меры предотвращения

Курение может только усугубить ситуацию

Намного разумнее проводить профилактику заболеваний, нежели длительное лечение и бороться с их серьезными последствиями. Для того чтобы быть здоровым, не нужно делать ничего сверхъестественного. Главные меры профилактики элементарны, но от этого они не менее эффективны:

  • правильный образ жизни;
  • хорошие привычки питания;
  • занятие физической активностью;
  • укрепление иммунитета;
  • исключение вредных привычек;
  • проведение профилактических мероприятий на работе, связанной с вредностью;
  • очень полезно пребывать в местностях со здоровым климатом и свежим лечебным воздухом.

Помните, что самодеятельность в лечении недопустима. При первых жалобах отправляйтесь к доктору. Если вы будете соблюдать все рекомендации специалиста, прогноз болезни благоприятен. В противном случае, в организме могут возникнуть необратимые патологические процессы.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Оставить комментарий

Лечение

Что делать, если нет кашля при бронхите? Лечение должен назначать только врач, самолечение недопустимо.

Важно! Сам пациент и его окружение не могут даже заподозрить, что он болен бронхитом. Перед началом терапии необходимо будет выполнить больному расширенную программу диагностических исследований.

Препараты, применяемые при бронхите без кашля:

  • антибиотики или противовирусные средства (это зависит от возбудителя);
  • разжижающие мокроту лекарства, они облегчат ее эвакуацию;
  • отхаркивающие средства активируют движения ресничного эпителия и способствуют откашливанию слизи;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы).

Также целесообразно назначение физиотерапии, массажа и дыхательной гимнастики.

Народная медицина

Лечение обострения хронического бронхита может быть осуществлено при помощи народных средств. Рассмотрим самые распространенные рецепты:

  • Отвар из косточек абрикоса. Из 20 г косточек необходимо извлечь ядрышки. Залить их 1 стаканом крутого кипятка. Довести до кипения и проварить в течение 5 минут на небольшом огне. Снять с плиты и спустя 2 часа процедить. Выпивать отвар ¼ стакана 3-4 раза в день. Ядрышки можно съесть.
  • Кашица из хрена и лимона. Понадобится 150 г хрена и 3 штуки лимонов. Прокрутить компоненты на мясорубке и тщательно перемешать. Полученную кашицу нужно принимать натощак утром и перед сном. Это средство обладает противовоспалительным эффектом и способствует хорошему отхаркиванию.
Народная медицина

  • Лекарственные травы. Необходимо сделать лекарственный сбор из таких трав: мать-и-мачеха, подорожник, солодка, чабрец. 1 ст. ложку смеси залить 0,5 л кипятка. Дать настояться 3 часа. Употреблять в течение 10 дней по 1/3 стакана.
  • Горячее молоко с медом и содой. Необходимо подогреть молоко, налить его в стакан. Добавить в него 1 ч. л. меда, щепотку соли и небольшой кусочек сливочного масла (буквально на кончике ножа). Тщательно размешать и употреблять маленькими глотками. Выпить нужно весь стакан, после чего укрыться теплым пледом. Это эффективное противовоспалительное, согревающее и отхаркивающее средство.

Народная медицина
  • Компресс из капусты и меда. Понадобится большой капустный лист. На него тонким слоем следует нанести мед. Приложить компресс к области бронхов и зафиксировать. Сверху обязательно утеплить. Компресс держать всю ночь.