Болезни легких: симптомы, причины, лечение, список заболеваний

Патологии системы дыхания и ее органов находятся в области ведения пульмонологии, часто пересекающейся с терапией, фтизиатрией, онкологией, иммунологией. В целом область изучения пульмонологии охватывает строение системы дыхания и отдельных ее органов, а также их патологические состояния.

Подробный обзор

Преимущества лечения редких заболеваний легких и дыхательной системы в клинике Рассвет

Успех в лечении редких заболеваний легких и дыхательной системы может быть достигнут только при наличии у врача специфических медицинских знаний, необходимых для точной диагностики патологий с нетипичным течением. Неоспорима здесь и важность мультидисциплинарной помощи пациентам, поскольку заболевание может быть обусловлено как наследственными причинами, так и вторичными изменениями или повреждениями других органов и систем организма.

Пульмонологи клиники Рассвет занимаются диагностикой и лечением редких и сложных патологий дыхательной системы, включая муковисцидоз, мультифокальный фибросклероз, облитерирующий бронхиолит, ювенильный полимиозит, идиопатический легочный фиброз. В распоряжении наших врачей новейшее диагностическое оборудование, современные лабораторные и экспресс-тесты, цифровая система исследования функции внешнего дыхания. Лечение проводится по международным протоколам, при необходимости вы можете получить второе мнение или консультацию специалистов смежных специальностей.

Болезни легких: список заболеваний органов дыхания, симптомы и патология

Различные болезни легких довольно часто встречаются в повседневной жизни человека. Большая часть классифицируемых недугов имеет тяжелые симптомы острого заболевания легких у человека и при неправильном лечении может привести к плохим последствиям. Изучением болезней органов дыхания занимается пульмонология.

Причины возникновения и признаки заболеваний легких

Чтобы определить причину возникновения какого-либо заболевания следует обратиться к квалифицированному специалисту (врач-пульмонолог), который проведет тщательные исследования и поставит диагноз.

Болезни легких достаточно сложно диагностировать, поэтому нужно сдать весь перечень рекомендуемых анализов.

Но есть общие факторы, которые могут стать причинами возникновения легочной острой инфекции:

  • ухудшение экологии;
  • наличие вредных привычек;
  • заболевания сердечно сосудистой системы;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • хронические заболевания;
  • нервные расстройства.

Существует большое количество объективных признаков характеризующих заболевание легких. Основные их симптомы:

к оглавлению ↑

Пороки развития легких

Пороки развития легких включают все необратимые изменения структуры легких на эмбриональном этапе развития. Основные пороки развития легких:

  1. Аплазия – отсутствие части органа.
  2. Агенезия – полное отсутствие органов дыхания.
  3. Гипоплазия – полная недоразвитость системы органов дыхания.
  4. Трахеобронхомегалия – чрезмерное расстояние между трахеей и бронхами. Провоцирует развитие трохеического бронхита.
  5. Трахеобронхомаляция – нарушение хрящевидной системы бронхов и трахеи, что приводит к постоянному апноэ.
  6. Стеноз – аномальное сужение трахеи и бронхов. Происходит полное нарушение процесса глотания. Такие пороки развития легких вызывают сильные затруднения для жизнедеятельности человека.
  7. Добавочная доля – наличие лишней легочной ткани.
  8. Секвестрация – развитие отдельной легочной ткани, снабженной собственным кругом кровообращения. На этом фоне развивается атипичная пневмония.
  9. Непарная вена. Правая часть легкого разделена непарной веной.

Стоит заметить, что пороки развития легких легко можно заметить при ультразвуковом исследовании плода и предотвратить возможность их развития.

Болезни легких: список заболеваний органов дыхания, симптомы и патология

Но далеко не все патологии можно исправить, поэтому нужно вести постоянный контроль и при необходимости проводить соответствующую терапию.

к оглавлению ↑

Диагностика и профилактические меры

Определение точного диагноза является залогом быстрого выздоровления. При первичном осмотре пульмонолог должен учесть все внешние факторы проявления болезни органов дыхания, жалобы пациента.

Затем составить предварительный список анализов, назначить определенные методы исследования, например:

  • рентген;
  • флюорография;
  • общий анализ крови;
  • томография;
  • бронхография;
  • исследования на наличие инфекций.

После всех проведенных исследований врач должен определить индивидуальный план лечения, необходимые процедуры и противобактериальную терапию. Следует помнить, что только строгое выполнение всех рекомендаций приведет к быстрому выздоровлению.

Соблюдение профилактических мер при заболеваниях легких значительно уменьшает риск их возникновения. Чтобы исключить болезни органов дыхания стоит придерживаться простых правил:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отсутствие вредных привычек;
  • умеренные физические нагрузки;
  • закаливание организма;
  • ежегодный отдых на морском побережье;
  • регулярное посещение пульмонолога.

Знать проявления вышеуказанных заболеваний должен каждый человек, чтобы быстро определить симптомы начинающегося заболевания органов дыхания, а затем вовремя обратиться за квалифицированной помощью, потому что здоровье является одним из самых ценных атрибутов жизни!

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Заболевания раздела

  • Абсцесс легкогоХирургия
  • Аспергиллез легкихПульмонология
  • Астматический статусПульмонология
  • Бронхиальная астмаПульмонология
  • Бронхоэктатическая болезньПульмонология
  • Гангрена легкогоХирургия
  • Идиопатический фиброзирующий альвеолитПульмонология
  • Кандидоз легкихПульмонология
  • Киста легкогоХирургия
  • Острая эмпиема плеврыХирургия
  • Острый бронхитПульмонология
  • Острый обструктивный бронхитПульмонология
  • Первичная легочная гипертензияПульмонология
  • ПлевритПульмонология
  • ПневмонияПульмонология
  • Саркоидоз легкихПульмонология
  • СиликозПульмонология
  • Синдром Черджа-СтроссаПульмонология
  • Спонтанный пневмотораксХирургия
  • Туберкулез легких (милиарный)Пульмонология
  • Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)Пульмонология
  • Хроническая обструктивная болезнь легкихПульмонология
  • Хронический абсцесс легкогоПульмонология
  • Хронический бронхитПульмонология

Заболевания органов дыхания: симптомы

Симптомы этой группы болезней достаточно ярко выражены и спутать их с какими-то другими просто невозможно.

Читайте также:  Инфильтративный туберкулез легких заразен или нет?

1. Самым распространенным симптомом заболеваний органов дыхания является одышка. Она бывает разной: физиологической (при физических нагрузках) и патологической (на фоне каких-то болезней), инспираторной (затруднительный вдох), экспираторной (затруднительный выдох), формой одышки является удушье.

2. Вторым по распространению симптомом является кашель. Он может быть:— сухим (без выделения мокроты);— влажным (с выделением мокроты);— постоянным (при воспалении бронхов и гортани. );— периодическим (при пневмонии, ОРЗ, гриппе. ).

3. Кровохарканье — редкий, но присущий только заболеваниям органов дыхания (иногда заболеваниям сердца), симптом. Чаще всего, кровохарканье встречается при туберкулезе, раке или абсцессе легкого).

4. Еще одним немаловажным симптомом болезни органов дыхания являются болевые ощущения. Боль может быть локализована в разных частях тела (груди, горле, месте расположения трахеи. ), она может быть разной интенсивности и разного характера, но она всегда отражается на дыхании больного.

Квалификация

Любая болезнь, связанная с нарушением дыхательной системы, квалифицируется довольно сложно. Проблема в том, что при заболевании могут наблюдаться патологии не только легких, но и бронхов и других органов. Часто провоцируют легочные заболевания инфекционные поражения.

Общая квалификация болезней выглядит следующим образом:

  1. ХОБЛ. Это болезнь легких, которая не поддается в большинстве случаев лечению. При несвоевременном обращении к врачу все ее симптомы принимают хронические формы. Она требует постоянного контроля врача за пациентом для проведения регулярной комплексной терапии.
  2. Эмфизема. Для заболевания характерно нарушение в дыхательной системе кислородного обмена.
  3. Асфиксия. Причиной болезни является повреждение дыхательных путей или одного из органов.
  4. Острый бронхит с нарушением бронхолегочных систем. Основные симптомы выражаются в сильном кашле с высокой температурой и ознобом.
Квалификация

Болезни, оказывающие влияние на альвеолы

  1. Пневмония. Это легочная инфекция, которая вызывает воспалительные процессы. Лечение проводят в стационарных условиях, так как болезнь легких быстро прогрессирует и требует постоянного наблюдения за пациентом.
  2. Туберкулез. Наблюдается поражение легких. При несвоевременном обращении к врачу в 90% случаев вызывает смертельные исходы.
  3. Отек легких. Это легочное заболевание, при котором в легкие вбрасывается жидкость, провоцируя серьезные воспалительные процессы. Она имеет тяжелые последствия и вызывает отек.
  4. Рак. Это смертельная форма болезни. Поэтому очень важно при малейших симптомах начать лечение под контролем специалиста. Одним из главных признаков является кашель с примесью крови.
  5. Силикоз. Это болезнь, связанная с профессиональной деятельностью. Она развивается длительное время и для нее характерно тяжелое дыхание с постоянным кашлем.
  6. Острый респираторный синдром. Болезнь довольно редкая и неизлечимая.

Болезни, негативно влияющие на плевру и грудную клетку:

  1. Плеврит. Вызывают болезнь повреждения или инфекции.
  2. Пневмоторакс. Возникает, если в полость плевры попал воздух. Больного необходимо незамедлительно госпитализировать, так как данное состояние является смертельным.
  3. Легочная гипертензия. Возникает из-за проблем нарушения в артериях давления. Многие не знают, что бывает с легким при данном диагнозе. Если не провести адекватное лечение, органы начинают разрушаться.
  4. Эмболия. Связано с нарушениями венозного оттока. Это смертельное заболевание, при котором сгусток крови попадает в легкие.
Квалификация

Наследственные заболевания

Такое название связано с тем, что данный вид болезней передается от родителей к ребенку по наследству или наблюдаются врожденные патологии.

Описание видов:

  1. Бронхиальная астма
  2. Муковисцидоз
  3. Дискинзия первичная
  4. Фиброз
  5. Гемосидироз

Гемосидероз легких

Квалификация

Все эти заболевания чаще всего провоцирует инфекция. Для данной категории людей важна профилактика легочных заболеваний с ранних лет жизни.

Нагноительные заболевания

Пациентов интересует вопрос, почему называются так заболевания. Связано это с тем, что для всех видов патологий характерны гнойные воспаления, которые повреждают органы.

Нагноительные заболевания подразделяются на 3 вида:

  1. Абсцесс легкого. В ткани образуются гнойные полости. Течение болезни тяжелое, но прогноз лечения положительный.
  2. Гангрена легкого. Лечение проводят только в стационаре.
  3. Гнойный плеврит. Это гнойное воспаление. Оказание помощи должно быть незамедлительным для своевременного извлечения гноя и приема антибактериальных препаратов.
Квалификация

Названия болезней говорят том, что еще в утробе матери произошли патологические изменения органов.

В данную группу входят:

  1. Аплазия — патология, при которой отсутствует часть органа.
  2. Агенезия — с полным отсутствие органом дыхания.
  3. Гипоплазия, при которой диагностируют полную недоразвитость дыхательной системы.
  4. Трахеобронхогемалия, при которой есть нарушения расстояния между бронхами и трахеей.
  5. Непарная вена, которая разделяет правое легкое.
  6. Добавочная доля, где наблюдается излишек ткани легкого.
  7. Стеноз, где сужены бронхи и трахея.
  8. Секвестрация, при которой у ткани легких собственное кровообращение.

Данную категорию заболевания диагностируют при проведении УЗИ плода. Родителям важно знать как называется диагноз, чтобы под постоянным контролем специалиста была проведена эффективная терапия.

Квалификация

Диагностика инфекции нижних дыхательных путей

Врач, как правило, диагностирует инфекцию нижних дыхательных путей во время обследования и выявления симптомов, наблюдаемых у человека.

Во время обследования врач выслушивает легкие человека и может назначить дополнительные методы для постановки диагноза:

  • пульсоксиметрию, чтобы узнать, сколько кислорода в крови;
  • рентген грудной клетки, чтобы проверить на пневмонию;
  • анализы крови на наличие бактерий и вирусов;
  • образцы слизи для поиска бактерий и вирусов.
Читайте также:  Как лечить кашель курильщика: симптомы, причины, лечение

Рецепты народной медицины

Применять лекарственные средства фитотерапевтов можно в начальной стадии заболевания, а также совмещать с аптечными препаратами. В некоторых случаях показано только медикаментозное лечение. Народные целители предлагают воспользоваться следующими лекарственными средствами:

Рецепты народной медицины
  • Алоэ с молоком. 15 мл молока смешайте с 15 мл сока (свежеотжатого) алоэ. Пить при фарингите или ларингите по 1 ч. л. трижды в день.

Рецепты народной медицины
  • Алоэ с медом. Рекомендуется смазывать этим средством миндалины при ангине. Смешайте 1 ст. л. сока растения с 3 ст. л. меда. Смазывать пораженные места натощак три раза в день. Смесь алоэ с медом считается отличным лекарством для лечения хронического тонзиллита.
  • Винная настойка алоэ. Это средство рекомендуется принимать при бронхите. 1 стакан измельченных нижних листков растения смешивают с 350 г меда и 500 мл кагора. После девятидневного настаивания средство отжимают и процеживают. Первые два дня нужно пить трижды в день по 15 мл, затем уменьшить дозировку до 5 мл.

Рецепты народной медицины
  • Настой из корня девясила. Рекомендуется пить это лекарство при простуде и других инфекциях в начальной стадии. 5 г сырья залить кипятком (200 мл), подождать, пока остынет, и отфильтровать. Пить с утра и перед сном по 100 мл. Это растение является эффективным народным средством от ,кашля, взрослым и детям с 6 лет.
  • Калиновый отвар. Этот отвар пьют при трахеолангирите, бронхите, простуде и других инфекциях. Полстакана ягод необходимо прокипятить 10 минут в воде (500 мл). После остывания можно процедить и добавить мед (75 г). Выпить все количество за день, разделив на 4 приема.

Рецепты народной медицины
  • Отвар из корней малины. Рекомендуется пить это средство вместо чая во время простуды, бронхита, ангины, а также в холодное время года для профилактики. 5 г корневища проварить 5 минут в 0,5 воды. После остывания отцедить, и можно пить.
  • Настой шиповника. В начале заболевания готовят концентрированный чай в термосе. 6 ст. л. ягод залить кипящей водой (1 л) и настаивать два часа. Пить четыре раза в день вместо чая. Через два дня можно пить менее концентрированный настой: 3 ст. л. ягод настаивают в литре кипятка. Шиповник также применяется для снятия неприятных симптомов и лечения холецистита.

Рецепты народной медицины
  • Сок каланхое. Этим лекарством смазывают нос изнутри при первых признаках ринита. Можно также капать внутрь трижды в день по 2 капли.
  • Чесночная настойка. Эта настойка принимается при острой форме пневмонии и других инфекциях. 200 г зубков измельчить и оставить на полчаса. Затем залить кагором (1 л) и настаивать две недели. Принимать лекарство по 15 мл каждый час в дневное время.

Рецепты народной медицины
  • Луково-картофельные капли. Это лекарство используется для избавления от гайморита. С его помощью можно вылечить даже запущенную форму этой болезни. Вам нужно смешать свежеотжатый сок картофеля (1 ч. л.) с соком синего лука (1 ч. л.) и таким же количеством меда. Капать в каждую ноздрю по 3 капли трижды в день.
  • Луковая винная настойка. Это средство рекомендуется для лечения трахеита. Оно обладает иммуностимулирующим действием и хорошо выводит мокроту. 150 г лука измельчите, смешайте с медом (100 г) и залейте 500 мл кагора. После десяти дней настаивания процедите. Принимать по столовой ложке три раза в день.

Рецепты народной медицины

Болезни легких: классификация и первые признаки — ЛорТут

  • Болезни легких: список заболеваний органов дыхания, симптомы и патология
  • Легочные заболевания – виды, симптомы, лечение
  • Болезни легких – виды патологий и их лечение
  • Болезни легких

Различные болезни легких довольно часто встречаются в повседневной жизни человека. Большая часть классифицируемых недугов имеет тяжелые симптомы острого заболевания легких у человека и при неправильном лечении может привести к плохим последствиям. Изучением болезней органов дыхания занимается пульмонология.

Причины возникновения и признаки заболеваний легких

  • Чтобы определить причину возникновения какого-либо заболевания следует обратиться к квалифицированному специалисту (врач-пульмонолог), который проведет тщательные исследования и поставит диагноз.
  • Болезни легких достаточно сложно диагностировать, поэтому нужно сдать весь перечень рекомендуемых анализов.
  • Но есть общие факторы, которые могут стать причинами возникновения легочной острой инфекции:
  • ухудшение экологии;
  • наличие вредных привычек;
  • заболевания сердечно сосудистой системы;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • хронические заболевания;
  • нервные расстройства.

Существует большое количество объективных признаков характеризующих заболевание легких. Основные их симптомы:

к оглавлению ↑

Пороки развития легких

Пороки развития легких включают все необратимые изменения структуры легких на эмбриональном этапе развития. Основные пороки развития легких:

  1. Аплазия – отсутствие части органа.
  2. Агенезия – полное отсутствие органов дыхания.
  3. Гипоплазия – полная недоразвитость системы органов дыхания.
  4. Трахеобронхомегалия – чрезмерное расстояние между трахеей и бронхами. Провоцирует развитие трохеического бронхита.
  5. Трахеобронхомаляция – нарушение хрящевидной системы бронхов и трахеи, что приводит к постоянному апноэ.
  6. Стеноз – аномальное сужение трахеи и бронхов. Происходит полное нарушение процесса глотания. Такие пороки развития легких вызывают сильные затруднения для жизнедеятельности человека.
  7. Добавочная доля – наличие лишней легочной ткани.
  8. Секвестрация – развитие отдельной легочной ткани, снабженной собственным кругом кровообращения. На этом фоне развивается атипичная пневмония.
  9. Непарная вена. Правая часть легкого разделена непарной веной.
Болезни легких: классификация и первые признаки — ЛорТут
  1. Стоит заметить, что пороки развития легких легко можно заметить при ультразвуковом исследовании плода и предотвратить возможность их развития.
  2. Но далеко не все патологии можно исправить, поэтому нужно вести постоянный контроль и при необходимости проводить соответствующую терапию.
  3. к оглавлению ↑
Читайте также:  Грудничок кашляет: в чем причина, как лечить новорожденного?

Диагностика и профилактические меры

Определение точного диагноза является залогом быстрого выздоровления. При первичном осмотре пульмонолог должен учесть все внешние факторы проявления болезни органов дыхания, жалобы пациента.

Затем составить предварительный список анализов, назначить определенные методы исследования, например:

  • рентген;
  • флюорография;
  • общий анализ крови;
  • томография;
  • бронхография;
  • исследования на наличие инфекций.

После всех проведенных исследований врач должен определить индивидуальный план лечения, необходимые процедуры и противобактериальную терапию. Следует помнить, что только строгое выполнение всех рекомендаций приведет к быстрому выздоровлению.

Соблюдение профилактических мер при заболеваниях легких значительно уменьшает риск их возникновения. Чтобы исключить болезни органов дыхания стоит придерживаться простых правил:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отсутствие вредных привычек;
  • умеренные физические нагрузки;
  • закаливание организма;
  • ежегодный отдых на морском побережье;
  • регулярное посещение пульмонолога.
  • Знать проявления вышеуказанных заболеваний должен каждый человек, чтобы быстро определить симптомы начинающегося заболевания органов дыхания, а затем вовремя обратиться за квалифицированной помощью, потому что здоровье является одним из самых ценных атрибутов жизни!
  • Статья помогла вам?
  • Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Диагностика

Для диагностических исследований современная медицина применяет спектр различных методик. Основные и самые распространённые.

Рентгенодиагностика

  • Рентгеноскопия — показывает изменения в структуре лёгочной ткани, наличие уплотнений или жидкости. Метод позволяет проводить обследование в настоящем времени — изображение выводится сразу на экран.
  • Рентгенография — изображение фиксируется на плёнку. Точный метод диагностики даёт информацию о мельчайших изменениях в органах. Рентгенография показывает последствия травм, различные аномалии, наличие туберкулёза, паразитов или новообразований.
  • Флюорография — изображение выводится на монитор или печатается на плёнке. У флюорографии меньше радиационное воздействие на человека, но изображение немного хуже, чем при рентгенографии.
  • Компьютерная томография даёт чёткую картину тканей и отклонений от нормы в лёгочных тканях, трахеях и лимфатических узлах.
  • Бронхографию для исследования бронхов проводят под анестезией. В обследуемую область вводится контрастное вещество, не пропускающее рентгеновские лучи. Снимок даёт чёткую картину бронхиальной ветви дерева, по которой можно увидеть, есть ли каверны, инфекции органов дыхания.

Эндоскопическое исследование

  • Бронхоскопия — с помощью прибора бронхоскопа врач осматривает слизистые оболочки трахеи и бронхов. Бронхоскоп вводят в трахею через рот, чтобы пациент не испытывал болезненных ощущений, процесс проходит под анестезией. К прибору при необходимости прикрепляют миниатюрную фотокамеру, щипцы для биопсии — с их помощью извлекают инородные тела, удаляют полипы.
  • Для торакоскопии используется прибор торакоскоп, он даёт возможность врачу сразу осмотреть лёгкие, взять ткань на биопсию и при необходимости сделать снимки. Вводится через прокол в грудной клетке под общей анестезией.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ выявляет плевральные выпоты. С его помощью контролируется проведение пункций и удаление жидкости из плевральной области.

Плевральная пункция

Плевральная пункция делается под местной анестезией — содержимое полости для анализа берут через небольшой прокол. Проводят манипуляцию при подозрении на плеврит, опухоли, скопление в лёгких воздуха или жидкости.

Патанатомия

Патанатомия — микроскопические исследования позволяют обнаруживать паразитов, бактерии, туберкулёз, бактериоскопически выявляет возбудителей инфекции.

Список существующих методов можно продолжить, но эти используют чаще других. Для получения более точной картины, как правило, проводят несколько разных способов диагностики.

Эти нарушения включают гипо- и гипервенгиляцию легких, гипертензию в сосудах малого круга кровообращения.

Гиповентиляция альвеол воздухом характеризуется падением объема вентиляции альвеол за единицу времени, ниже необходимого организму.

Причинами могут быть:

  • снижение проходимости дыхательных путей для воздуха из-за обструкции (закрытия) просветов бронхов опухолью, рвотными массами, западающим языком при коме, наркозе, слизью, кровью или в результате спазма бронхиол, например при приступе бронхиальной астмы, и др.;
  • снижение степени расправления легких при очагово-сливной пневмонии, опухолях паренхимы легких, склерозе легочной ткани, а также при сдавлении грудкой клетки тяжелыми предметами, например при завалах землей, при плеврите, скоплении в плевральных полостях крови, экссудата, транссудата, воздуха;
  • нарушение механизмов регуляции дыхания на уровне дыхательного центра или его афферентных и эфферентных путей, что наблюдается при травме продолговатого мозга, сдавлении головного мозга при его отеке или воспалении, кровоизлияниях в вещество мозга, опухоли продолговатого мозга, при острой выраженной гипоксии различного генеза и др.

Проявления заключаются в появлении патологического дыхания — апнейстического, дыхания Биота, Чейна—Стокса, Куссмауля (рис. 58).

Апнейстическое дыхание (от греч. apnoia— отсутствие дыхания) — временные остановки дыхания, характеризующиеся удлиненным вдохом и коротким выдохом.

Дыхание Биотапроявляется непродолжительными периодами

НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА КИСЛОРОДА И УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА В АЛЬВЕОЛАХ ЛЕГКИХ

интенсивных дыхательных движений (как правило 4—6), чередующихся с периодами aпноэ в течение нескольких секунд.

Дыхание Чейна—Стокса характеризуется нарастающим увеличением частоты и глубины дыхательных движений с последующим их прогрессирующим снижением и развитием периодов апноэ длительностью 5—20 с.

Рис. 58. Типы патологического дыхания.

Дыхание Куссмауля проявляется редкими неглубокими вдохами и шумными выдоха-i ми с последующим периодом апноэ.

Гипервентиляция легких характеризуется превышением вентиляции легких за единицу времени в сравнении с необходимой opганизму.

Причинамi могут быть неадекватная искусственная вентиляция легких, например при сотрясениях, кровоизлияниях, внутречерепных опухолях и др.