Альвеолит легких: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Основными симптомами аллергического бронхита у ребёнка или взрослого человека служат – сильный приступообразный кашель, возникновение характерного шума и свиста при вдохе, одышка. В зависимости от формы болезни может выделяться мокрота. Зачастую первые признаки данного расстройства наблюдаются в раннем детстве, при контакте малыша с аллергеном. При исключении агрессивного вещества выражение признаков прекращается.

Кетотифен

Содержание

Фармакологические свойства препарата Кетотифен

Антиаллергическое и антиастматическое средство. Проявляет противоаллергическую активность, подавляя действие эндогенных медиаторов воспаления; не обладает бронхорасширяющим эффектом. Кетотифен подавляет выделение медиаторов аллергии (гистамина, лейкотриенов), угнетает сенсибилизацию эозинофильных гранулоцитов цитокинами, приводя к подавлению миграции эозинофильных гранулоцитов в очаги воспаления; подавляет развитие гиперреактивности бронхов, обусловленной как активацией тромбоцитов при воздействии фактора активации тромбоцитов, так и стимуляцией симпатомиметиками или аллергенами. Кроме того, кетотифен ингибирует фермент фосфодиэстеразу, в результате чего повышается уровень цАМФ в тканях. Указанные свойства кетотифена обусловливают его противоастматическое действие. Кетотифен оказывает также выраженное противоаллергическое действие, способен неконкурентно блокировать H1-рецепторы и поэтому его можно применять вместо их классических антагонистов. После приема внутрь кетотифен почти полностью всасывается, его биодоступность составляет около 50% за счет метаболизма при первичном прохождении через печень. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2–4 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 75%. Выведение кетотифена из организма носит двухфазный характер с периодом полувыведения 3–5 ч и 21 ч. После закапывания в конъюнктивальный мешок антигистаминное действие начинается быстро и продолжается 8–12 ч. Кетотифен уменьшает выраженность симптомов аллергического конъюнктивита (зуд, гиперемию и др.).

Показания к применению препарата Кетотифен

Длительная профилактика приступов БА (всех форм, включая смешанную), аллергического бронхита, астматических симптомов при сенной лихорадке; профилактика и лечение полисистемных аллергических заболеваний — острой и хронической крапивницы, атопического дерматита, аллергического ринита и конъюнктивита. Лечение и профилактика проявлений аллергического конъюнктивита.

Применение препарата Кетотифен

Взрослым назначают утром и вечером по 1 мг во время еды 2 раза в сутки. В случае проявления седативного эффекта рекомендуется постепенно повышать дозу в течение первой недели лечения, начиная с 0,5 мг 2 раза в сутки. Суточную дозу можно повысить до 4 мг/сутки, разделив ее на 2 приема. Детям в возрасте от 6 мес до 3 лет назначают по 0,05 мг/кг 2 раза в сутки, детям старше 3 лет — по 1 мг 2 раза в сутки. Взрослым, лицам пожилого возраста и детям старше 12 лет: закапывают по 1 капле 0,025% р-ра 2 раза в сутки в конъюнктивальный мешок. Максимальная продолжительность применения — 6 мес.

Противопоказания к применению препарата Кетотифен

Период беременности, повышенная чувствительность к кетотифену.

Побочные эффекты препарата Кетотифен

Сонливость, ощущение сухости во рту, легкое головокружение, замедление психомоторных реакций (указанные эффекты обычно исчезают самостоятельно). После закапывания глазных капель редко — сухость глаз, головная боль, ощущение усталости; иногда — аллергическая реакция, жжение, фотофобия, субконъюнктивальные геморрагии, боль в глазах.

Особые указания по применению препарата Кетотифен

Не рекомендуется применять в утреннее и дневное время водителям транспорта и операторам потенциально опасных механизмов. В начале лечения кетотифеном не следует резко отменять принимаемые противоастматические препараты, особенно системные ГКС, в связи с возможной недостаточностью коры надпочечников. У пациентов с гипокортицизмом для восстановления нормальной гипофизарно-надпочечниковой реакции на стресс может потребоваться около 1 года.

Взаимодействия препарата Кетотифен

Кетотифен может усиливать действие седативных, снотворных, антигистаминных средств и алкоголя. При приеме кетотифена может снижаться потребность в ГКС или бронхолитиках у больных БА. При одновременном приеме кетотифена с пероральными противодиабетическими препаратами может развиваться тромбоцитопения.

Передозировка препарата Кетотифен, симптомы и лечение

Проявляется сонливостью, спутанностью сознания, нарушением ориентации, тахикардией и артериальной гипотензией, повышенной возбудимостью, судорогами, особенно у детей, комой. При передозировке рекомендуется промывание желудка, в случае необходимости проводят симптоматическое лечение и контроль состояния сердечно-сосудистой системы; при возбуждении или судорогах назначают барбитураты короткого действия и бензодиазепины.

Использованные источники:

Специфические признаки

В течение недели после заражения происходит репликация коронавирусов. Но уже спустя 2 дня могут возникать первые симптомы инфекции, которые мало отличаются от признаков других респираторных патологий. На этом этапе она проявляется сухим кашлем, заложенностью носа, непродуктивным кашлем, болями в горле, утратой вкуса и обоняния.

Боль в спине при коронавирусе

Читайте также:  Интерстициальные заболевания легких. Причины, симптомы и лечение.

И только спустя неделю возможно появление непосредственно симптомов одно- или двусторонней пневмонии:

  • лихорадочного состояния;
  • высокой температурой;
  • выраженной одышки;
  • боли в груди, усиливающейся при кашле;
  • обильного потоотделения.

Характерная особенность клиники на этой стадии — желание больного лежать на той стороне, где находится поврежденное легкое. Также воспаление легких проявляется бледностью кожных покровов, артериальной гипотензией, приглушенностью сердечных тонов, болями в сердце. Отражается оно и на работе желудочно-кишечного тракта, особенно у ослабленных больных. У них отмечаются приступы тошноты и рвоты, диарея, боли в животе. Болезненные ощущения в легких проявляются в том месте, где дислоцировано поражение альвеол вирусом.

Специфические признаки

Дыхательная недостаточность нарастает, проявляется цианозом носогубного треугольника. Характерный признак сочетанного поражения легких бактериями и вируса — форсированное дыхание. В акте дыхания теперь участвуют межреберные мышцы, что не физиологично для человека. Прогрессирующее состояние кислородного голодания провоцирует сонливость, спутанность сознания, возбуждение, панические атаки или обмороки.

Пневмонии при коронавирусе предшествуют характерные признаки ОРВИ — насморк, кашель, высокая температураВажно! Острая пневмония длится около семи дней. В случае отсутствия лечения она переходит в следующую стадию, проявляющуюся большим количеством осложнений и возможностью образования хронического легочного абсцесса.

Осложнения

Сегментарная пневмония может сопровождаться целым рядом осложнений. Они бывают:

  • местные;
  • общие.

Из местных осложнений чаще всего возникают:

  • хроническая пневмония – затянувшееся воспаление легких с умеренной, но упорной симптоматикой;
  • обструктивный бронхит – воспаление слизистой бронхов, которое сопровождается нарушением проходимости воздуха по ним;
  • бронхиолит;
  • плеврит – воспалительное поражение плевры. Очень часто в данном случае бывает гнойным;
  • медиастинит – воспалительный процесс в средостении (комплексе органов и тканей, который располагается между легкими);
  • абсцесс легкого – ограниченное гнойное образование в его паренхиме, которое представляет собой замкнутую полость с гноем;
  • эмпиема плевры – ее гнойно-воспалительное поражение, не имеющее определенных, четких границ;
  • пиоторакс – скопление гнойного содержимого в плевральной полости (как правило, в плевральном кармане – участке плевральной полости между грудной стенкой и легким).

Общие осложнения, которые могут сопровождать сегментарную пневмонию, бывают:

  • неинфекционные;
  • инфекционные.

Из неинфекционных общих осложнений сегментарной пневмонии чаще всего диагностируются:

  • дыхательная недостаточность – нарушение дыхательной функции, в результате которого нарушается газообмен (поступление в ткани легкого кислорода и выход из него углекислого газа);
  • сердечно-легочная недостаточность – одновременное нарушение работы сердца и легких, ведущее к нарушению, с одной стороны, газового обмена, а с другой проявляющееся застойными явлениями в правой половине сердца и малом кругу кровообращения;
  • гипертензия в малом кругу – повышение давления артериальной крови.

Из инфекционных общих последствий сегментарной пневмонии, как правило, выявляются:

  • сепсис – широкое распространение инфекционного агента с током крови и/или лимфы по всему организму с его попаданием в разные органы и ткани и последующим формированием вторичных метастатических гнойных очагов;
  • менингит – воспалительное поражение мозговых оболочек;
  • энцефалит – воспалительный процесс в тканях головного мозга;
  • менингоэнцефалит – сочетанное воспалительное поражение мозговых оболочек и тканей головного мозга;
  • лимфаденит – воспаление регионарных лимфатических узлов (чаще всего подмышечных и тех, которые расположены в средостении);
  • лимфангит – воспаление лимфатических сосудов;
  • бактериально-токсический шок – нарушение микроциркуляции тканей, которое обусловлено воздействием на них токсинов инфекционного агента (экзо-, эндо-, а также продуктов распада погибших возбудителей);
  • бактериемия – большое количества инфекционного агента в кровеносном русле;
  • токсическое поражение нервной системы, которое может сопровождаться различными осложнениями со стороны центральных и периферических структур.

Лечение

Диагноз двухсторонняя полисегментарная пневмония ставится по клиническим симптомам и результатам рентгенографии грудной клетки. Дополнительно необходимо сделать общий анализ крови,  чтобы определить возбудителя болезни.

Двухсторонняя пневмония требует немедленной комплексной терапии. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучное выздоровление.

Лечение пневмонии обязательно включает в себя:

  1. Строгий постельный режим.
  2. Употребление большого количества жидкости.
  3. Полноценный рацион питания, обогащенный витаминами и полезными микроэлементами.

Лечение двухсторонней пневмонии должно проходить в условиях стационара, поскольку состояние больного может резко ухудшаться. При дыхательной недостаточности срочно проводится кислородная терапия.

Медикаментозный способ

Наиболее важную роль в лечении двухсторонней тотальной пневмонии играют антибактериальные препараты. Вовремя назначенный курс антибиотиков в этом случае в прямом смысле спасет жизнь. Для этого применяют препараты широкого спектра действия, чаще всего из группы цефтриаксонов, макролидов либо фторхинолонов. Это позволяет быстро подавить развитие очага инфекции.

При первых симптомах пневмонии, особенно у маленьких детей, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Это связано с тем, что болезнь развивается молниеносно.

Дополнительно применяется симптоматическое лечение, включающее в себя:

  • жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
  • бронхолитические препараты;
  • муколитические препараты.

Дополнительно назначают поливитамины. В период выздоровления к медикаментозному лечению добавляют такие методы физиотерапии, как массаж и дыхательная гимнастика.

Читайте также:  Кашель который долго не проходит

Народными средствами

Домашние средства в этом случае могут применяться в период постепенного выздоровления и реабилитации после тяжелой болезни – только как гармоничное дополнение к основному лечению, назначенному врачом. На этапе восстановления могут применяться проверенные народные средства на основе лекарственных растений.

Даже на этапе выздоровления лечение народными средствами можно применять только после консультации с врачом. Это связано с тем, что организм ослаблен, и даже самые «безобидные» домашние методы лечения могут навредить.

В качестве народных средств в период реабилитации могут применяться:

  • травяные чаи и витаминизированные напитки;,
  • отвары лекарственных трав;
  • согревающие компрессы;
  • паровые ингаляции;
  • теплые примочки.

В сочетании с физиотерапией это помогает быстро восстановить защитные силы организма и обеспечить максимально быстрое выздоровление.

Как дополнение к медикаментозному лечению могут применяться народные методы.

Близкие расстройства

Симптомы следующих расстройств могут быть похожи на экзогенный аллергический альвеолит. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики:

  • Астма характеризуется затрудненным дыханием, вызванным целым рядом факторов, часто связанных с аллергией. В общем, воздушные каналы сужаются и могут самопроизвольно возвращаться в нормальное состояние, хотя часто необходимо лечение. Тяжесть хронических случаев могут уменьшаться, в зависимости от первопричины и метода лечения. Нет известного лечения, но атаки могут контролироваться в различной степени.
  • Десквамативная интерстициальная пневмония является хронической формой пневмонии. Точная причина расстройства не известна. Симптомы вызваны выделением крупных альвеолярных клеток (десквамация) в легких и утолщением стенок дыхательных путей. Это расстройство характеризуется затрудненным дыханием и сопровождается резким кашлем, который, по-видимому, не устраняет обструкцию.
  • Фиброзирующий альвеолит, также известный как синдром Хэммена-Рича, представляет собой воспалительное заболевание легких, характеризующееся аномальным образованием волокнистой ткани между крошечными воздушными мешочками (альвеолами) или протоками в легких. Кашель и учащенное дыхание могут развиться даже при умеренной физической нагрузке. Кожа может стать голубоватой (синюшной) из-за недостатка кислорода, циркулирующего в крови. Могут развиться такие осложнения, как инфекции, эмфизема или проблемы с сердцем.
  • Гранулематозный пневмонит — редкое заболевание легких, для которого характерны воспаленные узелки в легких. Вдыхание различных антигенов, таких как бактерии (даже мертвые бактерии) или фрагменты микробных клеток, может чрезмерно стимулировать иммунную систему в легких, приводя к симптомам заболевания. Антиген — вещество, обычно белок или углевод, способное стимулировать иммунный ответ. Что касается гранулематозного пневмонита, то синдром вызывает иммунный ответ. Симптомы включают осложнения в легких, сухой кашель и одышку. Эта респираторная проблема часто ошибочно диагностируется как туберкулез легких или какое-либо другое заболевание легких.
  • Саркоидоз легких — заболевание, которое поражает многие системы организма. Характеризуется небольшими круглыми поражениями (бугорками) в ткани. Симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и доли пораженного организма. Широкое поражение легких может происходить с или после поражения лимфатических узлов. Поражение легких обычно характеризуется кашлем и затрудненным дыханием, хотя эти симптомы могут быть слабыми или даже отсутствовать.

Профилактические мероприятия

Профилактика аллергического бронхита состоит из исключения контакта с агрессивным веществом, а также из регулярного проветривания и влажной уборки жилища. Кроме этого, при появлении первых признаков заболевания, в особенности у ребёнка, необходимо обращаться за помощью к специалистам. Если этого вовремя не сделать, а также не начать лечение, может развиться обструкция или аллергический трахеобронхит, что, в свою очередь, нередко становится причиной воспаления лёгких.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Стадии

Существуют три стадии развития пневмонии, через которые проходят все больные. Каждая стадия имеет свои характерные симптомы и клинические проявления.

Стадиями развития пневмонии являются:

  • Стадия начала воспаления легких. Начало воспалительного процесса в легких характеризуется резким, внезапным ухудшением общего состояния больного на фоне полного здоровья. Внезапные изменения в организме объясняются его гиперергической (чрезмерной) реакцией на возбудителя пневмонии и его токсины. Первым симптомом заболевания становится субфебрильная температура тела (37 – 37,5 градусов). В первые 24 часа она быстро возрастает до отметок в 38 – 39 градусов и больше. Высокая температура тела сопровождается рядом симптомов, вызванных общей интоксикацией организма токсинами возбудителя. В отдельных случаях заболевание начинается с признаков расстройства пищеварения – тошноты, рвоты, редко диареи. Также важными симптомами стадии начала заболевания являются кашель и боли в грудной клетке. Кашель появляется уже с первых дней заболевания. Изначально он сухой, но постоянный. Из-за постоянного раздражения и напряжения грудной клетки появляются характерные боли в загрудинной области.
  • Стадия разгара пневмонии. В стадии разгара происходит нарастание симптомов общей интоксикации организма, а также появляются признаки воспаления легочной ткани. Температура тела держится на высоком уровне и сложно поддается лечению жаропонижающими препаратами. Выраженные грудные боли обусловлены воспалением плевральных листков (оболочек легких), которые содержат большое количество нервных рецепторов. Болевые ощущения имеют точную локализацию. Наибольшая интенсивность болевых ощущений отмечается при глубоких вздохах, кашле и при наклонах туловища в больную сторону. В стадии разгара сохраняется постоянный кашель. Из-за постоянного раздражения плевральных листков кашель усиливается и становится мучительным. В разгар заболевания с кашлем начинает выделяться густая слизисто-гнойная мокрота.
  • Стадия разрешения болезни. В стадии разрешения болезни вся симптоматика воспаления легких уходит на спад. Исчезают признаки общей интоксикации организма, и нормализуется температура тела. Кашель постепенно утихает, а мокрота становится менее вязкой, вследствие чего легко отделяется. Ее объемы уменьшаются. Боли в грудной клетке появляются только при резких движениях или сильном кашле. Дыхание постепенно нормализуется, но сохраняется одышка при обычной физической нагрузке. Визуально наблюдается слабое отставание половины грудной клетки.
Читайте также:  Контрастные вещества для бронхографии. Йодолипол в бронхографии

Эти стадии соответствуют патологическим изменениям в легких, вызванным воспалительным процессом, на тканевом и клеточном уровне.

В развитии пневмонии выделяется 4 стадии:

  • стадия прилива (от 12 часов до 3 суток) – характеризуется резким кровенаполнением сосудов легких и фибринозной экссудацией в альвеолах;
  • стадия красного опеченения (от 1 до 3 суток) – происходит уплотнение ткани легкого, по структуре напоминающей печень. В альвеолярном экссудате обнаруживаются эритроциты в большом количестве;
  • стадия серого опеченения – (от 2 до 6 суток) — характеризуется распадом эритроцитов и массивным выходом лейкоцитов в альвеолы;
  • стадия разрешения – восстанавливается нормальная структура ткани легкого.

Блокаторы Н– рецепторов или антигистаминные препараты

Эти медикаменты являются средствами первого выбора от аллергического ринита. Их применяют, чтобы облегчить симптомы острой и персистирующей формы болезни. В настоящее время известно более 150 антигистаминных препаратов. Они выборочно блокируют гистаминовые рецепторы и тормозят высвобождение этого медиатора из тучных клеток. Медикаменты этой группы можно разделить на три типа:

Блокаторы Н– рецепторов или антигистаминные препараты
  • первое поколение (Пипольфен, Диазолин, Супрастин), эти средства практически не прописывают, что связано с большим количеством побочных эффектов, их прием вызывает сонливость, сухость слизистых оболочек, привыкание;
  • второе поколение (Трексил, Зиртек, Фенистил, Кларитин, Цетиризин). Они эффективны не только для терапии насморка, их также назначают для устранения симптомов бронхиальной астмы. Седативное действие и другие нежелательные осложнения практически не возникают;
  • третье поколение – самые современные и безопасные средства, ими в основном и проводят лечение аллергического ринита у взрослых.
Блокаторы Н– рецепторов или антигистаминные препараты

К последней группе антигистаминных препаратов относят левоцетиризин (Супрастинекс, Ксизал), фексофенадин (Телфаст, Фексадин). Если принимать лекарство в терапевтической дозе (необходимо пить по 1 таблетке в сутки), после него не бывает сонливости. Левоцетилизин и фексофенадин влияют только на механизмы развития аллергической реакции, не оказывая действия на другие физиологические процессы (в частности работу сердца и печени). Эти препараты совместимы с алкоголем (в разумном количестве) и другими лекарственными средствами.

Блокаторы Н– рецепторов или антигистаминные препараты

В среднем курс лечения аллергического ринита продолжается 1 – 4 недели. При легкой форме болезни возможно использование назальных Н1-блокаторов (Аллергодил). Они хорошо переносятся, действие начинается спустя 15 минут. Однако такие средства не подходят для длительной терапии.

Блокаторы Н– рецепторов или антигистаминные препараты

Правила питания и несколько рекомендаций от врачей

Правильно подобранная терапия помогает избавиться от такого заболевания, как альвеолит. Симптомы легких форм недуга исчезают уже спустя несколько недель после начала лечения. Тем не менее пациентам рекомендуют отказаться от курения, избавиться от других вредных привычек. Также нужно устранить контакты с потенциально опасными веществами.

Ускорить процесс выздоровления поможет и правильное питание. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • соблюдать питьевой режим (не менее 2 литров жидкости в сутки);
  • в рацион стоит включить молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты, свежевыжатые соки, мед, манную кашу, нежирные сорта мяса;
  • блюда нужно готовить на пару или варить;
  • полезно на состоянии организма сказывается регулярное употребление сухофруктов, в частности, кураги, изюма, чернослива и т.д.

Диагностика

Диагностика пневмонии включает в себя следующие этапы:

  • Первичное посещение врача, во время которого он собирает анамнез, осматривает пациента, слушает его дыхание.
  • Прохождение рентгенографии легких. Затемнение на снимках позволяет визуализировать воспаленные участки.
  • Сдача крови, мочи и мокроты на анализ. Эти исследования позволяют оценить степень выраженности воспаления (по уровню лейкоцитов и СОЭ). Изучение мокроты дает информацию о возбудителе инфекции.
  • Прохождение КТ или МРТ легких, фибробронхоскопии. Эти исследования назначают в том случае, когда у врача остаются сомнения в точности диагноза.
Диагностика

Диагностировать пневмонию может только врач, на основании ряда исследовательских процедур. Ее симптомы имеют определенную схожесть с бронхитом и другими болезнями легких. Поэтому медлить с обращением к специалисту не следует.