Нарушения пищевого поведения

Химиотерапия — это метод лечения онкологических заболеваний, основанный на уничтожении быстро делящихся клеток или остановке процесса их деления. Соответственно все химиопрепараты делятся на цитотоксические и цитостатические.

Когда у онкобольного снижается вес

Во время лечения рака пациенту не раз приходится похудеть. При хирургическом лечении рака до операции аппетит отсутствует по причине стресса. После операции нельзя питаться, как хочется. Как правило, уже к концу первой недели появляется аппетит, а через 3-4 недели вес приходит в норму. После операции на органах желудочно-кишечного тракта процесс реабилитации довольно длителен, но потеря веса с течением времени компенсируется, пусть не на 100%. 

При проведении курсов химиотерапии и вовсе не до еды: тошнота, рвота, повреждение слизистых оболочек ротовой полости и желудочно-кишечного тракта. А также лекарственная анорексия – подавление аппетита вследствие приёма некоторых препаратов. Лучевая терапия тоже способна инициировать тошноту – слизистая пищевода повреждается при облучении органов средостения, лёгкого или молочной железы с зонами лимфатического оттока. При облучении органов мочеполовой системы «горит» толстый кишечник и прямая кишка, что само снижает аппетит. Плюс охранительное ограничение питания для сокращения частоты дефекации. 

Когда у онкобольного снижается вес

Во всех этих ситуациях вес не снижается более 5% от первоначального, и по прошествии лечебного мероприятия индекс массы тела стремится к повышению. Главное, что отличает снижение веса от раковой кахексии, — возможность беспроблемного набора веса после завершения лечебного процесса.

Симптомы нервной анорексии

Если говорить о симптомах нервной анорексии, то это, прежде всего, резкая потеря веса. Однако мы не должны забывать, что значительным похуданием сопровождается целый ряд психических и соматических заболеваний. Это и депрессия, и шизофрения, и синдром нарушенного питания, и гипопитуаризм, и диабетический синдром желудка. Вся разница в том, что депрессия характеризуется наличием типичных вегетативных симптомов, несвойственных нервной анорексии и отсутствием свойственных ей (т. е. анорексии) психологических особенностей. Потеря веса при шизофрении связана с иллюзиями и галлюцинациями в отношении пищи, например, со страхом отравления. Однако бывает и так, что у больных одновременно проявляются симптомы нервной анорексии и шизофрении или депрессии.

Современные исследователи к основным диагностическим признакам нервной анорексии относят:

  1. отказ от еды;
  2. потерю хотя бы 10 % массы тела;
  3. аменорею в течение 3 мес;
  4. отсутствие признаков шизофрении, выраженной депрессии или органического поражения мозга;
  5. начало заболевания в возрасте не старше 35 лет.

Подобные критерии, как отмечают авторы, позволяют избежать путаницы и неопределенности в диагностики анорекии. Именно отказ от еды, а не похудание ученые ставят на первое место.

Истинная нервная анорексия имеет следующие характерные признаки: 1) нарушение схемы тела вплоть до бредовых убеждений, при котором больные как бы не видят выраженность своего истощения, 2) расстройство восприятия стимулов с пищеварительной системы, 3) физическая гиперактивность и отрицание усталости (стремление к активности сохраняется у больных вплоть до выраженного истощения), 4) парализующее чувство беспомощности», которое пронизывает мышление и поведение больных и приводит к дефициту инициативы.

Сегодня большинство специалистов рассматривают нервную анорексию как некое пограничное психическое состояние, проявляющееся как соматическими, так и психическими отклонениями. Относительно недавно, нервная анорексия считалась исключительно женским заболеванием. Однако, как выяснилось в последние годы, подобным расстройством страдают и мальчики препубертантного возраста. Правда, гораздо реже — примерно в 5% случаев. Остальные же 95% случаев приходятся на девочек и женщин в возрасте от 12 до 30 лет, как правило, из материально благополучных семей. Причем пик заболеваемости приходится на 13-14 и 17-19 лет. По данным современных научных исследований, распространенность нервной анорексии в мире составляет от 0,1% до 0,7%.

Читайте также:  Взгляд из потустороннего мира. Как избавиться от мистических страхов

Что такое трофическая язва

Не всегда традиционное медицинское описание трофической язвы понятно простому человеку. Специалисты дают определение этой патологии как «тяжело заживающий дефект тканей, преимущественно в области нижних конечностей».

Если говорить проще – на коже в области стопы, лодыжки или голени образуется достаточно глубокая открытая рана, которая не заживает неделями.

Традиционная обработка антисептиками или мазями практически не дает эффекта, к тому же, в рану может попасть инфекция, что усугубит ситуацию.

Cимптомы анорексии

Анорексия

  • навязчивое желание похудеть, когда человек уже и так сильно потерял в весе;
  • отвращение к пище (потеря аппетита);
  • огромная потеря в весе;
  • иногда при анорексии могут наблюдаться также приступы булимии (человек набрасывается на еду, наедается, а затем вызывает рвоту или принимает слабительное);
  • чрезмерная озабоченность собственным весом. Больные анорексией могут взвешиваться несколько раз в день;
  • раздражительность, особенно в отношении пищи;
  • навязчивая тяга к физическим упражнениям;
  • сухая, бледная или землистого цвета кожа;
  • проблемы с ногтями, выпадение волос;
  • запоры;
  • гипотермия. Температура тела понижается, т.к. в организме совсем не остается жира. На ногах и руках могут начать расти тонкие волоски;
  • у женщин аменорея или нерегулярные менструации.

Булимия

  • навязчивая боязнь поправиться;
  • иногда излишняя худоба;
  • человек набрасывается на еду, наедается, а затем вызывает рвоту или принимает слабительное. В зависимости от степени тяжести, такие приступы могут происходить раз в неделю или несколько раз в день;
  • постоянное соблюдение различных диет;
  • навязчивая тяга к физическим упражнениям;
  • раздражительность, депрессия вплоть до желания совершить суицид в особенно тяжелых случаях;
  • постоянная боль и жжение в горле из-за избытка кислоты;
  • сухие губы, язык, сухая кожа, увеличенные слюнные железы (признаки обезвоживания);
  • хроническая диарея или запор;
  • нерегулярные менструации у женщин;
  • обезвоживание и дефицит питательных веществ (особенно калия).

Проктит, его виды

Проктит может быть в острой или хронической форме.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

Разновидности острого проктита:

Катаральный проктит

Катаральный проктит — первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

Катаральный проктит может подразделяться на:

  • катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
  • катарально-гнойный проктит (на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
  • катарально-слизистый проктит (отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).

Полипозный проктит

При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

Лучевой проктит

Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

Хронический проктит

Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

Читайте также:  Мания с психотическими симптомами

Хронический проктит подразделяется на:

  • атрофический проктит (истончение слизистой оболочки прямой кишки);
  • гипертрофический проктит (утолщение и разрыхление слизистой оболочки).

1

Лечение проктита в МедикСити

2

Лечение проктита в МедикСити

3

Лечение проктита в МедикСити

Причины анорексии

Причины истинной анорексии

  • Злокачественные опухоли любой локализации;
  • Сахарный диабет I типа;
  • Тиреотоксикоз;
  • Болезнь Аддисона;
  • Гипопитуитаризм;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Гельминты, поражающие кишечник;
  • Заболевания органов пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит, гепатит и цирроз печени, аппендицит);
  • Хронические боли любой локализации и происхождения;
  • Алкоголизм или наркомания;
  • Депрессия;
  • Отравления различными ядами;
  • Неврозы с тревожным или фобическим компонентом;
  • Шизофрения;
  • Гипоталамическая недостаточность;
  • Синдром Каннера;
  • Синдроме Шихена (некроз гипофиза, спровоцированный большой кровопотерей с сосудистым коллапсом в послеродовом периоде);
  • Синдром Симмондса (некроз гипофиза, обусловленный послеродовым сепсисом);
  • Гемохроматоз;
  • Злокачественная анемия;
  • Эклампсия;
  • Тяжелый авитаминоз;
  • Височный артериит;
  • Аневризма внутричерепных ветвей внутренней сонной артерии;
  • Опухоли головного мозга;
  • Лучевая терапия носоглотки;
  • Нейрохирургическая операция;
  • Травмы мозга (например, анорексия на фоне перелома основания черепа и др.);
  • Хроническая длительно существующая почечная недостаточность;
  • Длительная кома;
  • Лимфома;
  • Лейкоз;
  • Саркоидоз;
  • Повышенная в течение длительного промежутка времени температура тела;
  • Стоматологические заболевания;
  • Прием глюкокортикоидов (Дексаметазон, Преднизолон и др.) или половых гормонов, в том числе оральных контрацептивов.

транквилизаторыантидепрессантыуспокоительные

Причины нервной анорексии

В настоящее время выделены следующие причины развития нервной анорексии:

  • Особенности личности (наличие таких черт, как пунктуальность, педантизм, воля, упрямость, прилежность, аккуратность, болезненное самолюбие, косность, ригидность, бескомпромиссность, склонность к сверхценным и паранойяльным идеям);
  • Частые заболевания органов пищеварительного тракта;
  • Стереотипы относительно внешности, существующие в микроокружении и обществе (культ худобы, признание красивыми только стройных девушек, требования к весу в сообществе моделей, балерин и т.д.);
  • Тяжелое течение подросткового периода, в котором присутствует страх перед взрослением и грядущими изменениями в строении тела;
  • Неблагоприятная семейная ситуация (главным образом, наличие гиперопеки со стороны матери);
  • Специфика строения тела (тонкая и легкая кость, высокий рост).

Как вылечить анорексию

При лечении анорексии в первую очередь требуется курс общеукрепляющей терапии для улучшения соматического состояния, а также диетотерапия, направленная на повышение веса. Обязательной является, естественно, коррекция питания: больным необходимо принимать пищу 6-7 раз в день в небольших количествах. Показана фармакотерапия в виде назначения небольших доз транквилизаторов, противотревожных средств, возможно, нейролептиков с мягким спектром действия и антидепрессантов, которые влияют на нейромедиацию серотонина. Проведение психотерапии (как индивидуальной, так и групповой) просто обязательно. Неплохо действуют техники когнитивно-поведенческой терапии. Они направлены на то, чтобы человек учился брать ответственность за контроль своего питания, а также выявлять и изменять мысли и установки насчёт своей фигуры, массы тела, питания. В некоторых случаях при лечении применяют гипнотерапию (гипноз, самогипноз). Лечение, начатое в клинике, обязательно необходимо продолжить амбулаторно. Крайне важным моментом является тот факт, что членам семьи пациента тоже требуется пройти консультацию у врача и психолога для того, чтобы они отслеживали «тревожные звоночки» в поведении пациента и сумели контролировать ситуацию. В противном случае проблема будет усугубляться, а лечение не даст выраженного позитивного эффекта, ведь болезненное состояние тогда сможет легко вернуться.

Анорексия – не просто расстройство пищевого поведения, но также серьезное психическое расстройство, потому без обращения к психиатру, психотерапевту и психологу не обойтись. Необходимо сделать это как можно быстрее при обнаружении проявлений описанных расстройств у вас или ваших близких, чтобы принять себя таким, каким есть, и снова иметь возможность наслаждаться пищей без патологических проявлений, вести здоровую жизнь на физическом и эмоциональном уровне

 

Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу -prichiny-proyavleniya-i-lechenie/.

  

Читайте также:  Психические нарушения в пожилом возрасте

Что делать, если у меня невроз желудка?

Если у вас наблюдаются какие-то из физиологических и психосоматических проблем, в первую очередь нужно обратиться к неврологу и гастроэнтерологу, а затем пройти тщательное обследование. На этапе диагностики невролог чаще всего привлекает психиатра, чтобы тот проанализировал жизнь больного и определил причины психологических проблем. Если лечить только симптомы, сам по себе невроз желудка не пройдёт. А такой метод помогает эффективнее восстановить психологическое здоровье больного.

Очень важно не заниматься самолечением ни медикаментами, ни народными средствами — это может привести к необратимым патологиям и резко ухудшить самочувствие.

ПОСТГИСТЕРЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Постгистерэктомический синдром (ПГС) — клинический симптомо-комплекс, развивающийся после гистерэктомии (удаление матки) с сохранением одного или двух яичников, характеризующийся психо-вегетативными и метаболическими нарушениями.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Гистерэктомии подвергается каждая пятая женщина в течение жизни. Наибольшее количество гистерэктомий приходится на наиболее социально-активный период жизни женщин (40-49 лет). Частота выпадения функции яичников, приводящей к развитию ПГС, колеблется от 20% до 80% и зависит от возраста пациентки. ПГС резко снижает качество жизни женщины.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По времени возникновения выделяют ранний и поздний ПГС. Симптомы раннего ПГС возникают с первых дней послеоперационного периода. Проявления, возникшие спустя 1 мес после операции и до года, относят к поздним проявлениям патологического симптомо-комплекса.

По длительности проявлений различают транзиторный и стойкий ПГС. Транзиторную форму характеризует восстановление овариальной функции в сроки от месяца до года, стойкий ПГС длится более года с момента операции. Степень выраженности клинических проявлений определяет лёгкую, среднюю и тяжёлую степень патологического симптомо-комплекса.

ЭТИОЛОГИЯ

Характерные проявления ПГС (нейро-вегетативные, психо-эмоциональные и обменно-эндокринные расстройства).

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ

Причиной формирования гипоэстрогении при ПГС считают нарушение микроциркуляции яичников и развитие острой ишемии в результате исключения из их кровоснабжения ветвей маточных артерий.

Клиническая характеристика

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Клиническую картину ПГС формируют два основных симптомо-комплекса — психо-эмоциональные нарушения и нейро-вегетативные расстройства. Психо-эмоциональные проявления возникают у 44% больных и выражены обычно в виде астенической депрессии с характерными жалобами на сильную утомляемость, снижение работоспособности, вялость, выраженную слабость, повышенную слезливость, «приливы». У 25% больных развивается чувство тревоги, сопровождающееся немотивированным страхом внезапной смерти. Прекращение менструальной и детородной функции в репродуктивном возрасте нередко воспринимается как утрата женственности; появляется чувство страха, боязнь распада семьи, оценка себя как неполноценного сексуального партнёра.

Нейро-вегетативную симптоматику можно наблюдать у 30-35% больных, предъявляющих жалобы на плохую переносимость высокой температуры, приступы сердцебиения в покое, зябкость, ознобы, чувство онемения и ползания мурашек, «приливы», нарушение сна, вестибулопатии, повышенную потливость, склонность к отёкам, транзиторную гипертензию.

Лабораторная диагностика:

  • Инструментальная диагностика
  • УЗИ с доплерографией.

Перитонеальный диализ

Принцип этого метода тот же, что и в случае гемодиализа. Только роль полупроницаемой мембраны выполняет брюшина. В брюшную полость через катетер вводится диализирующий раствор, в которой из крови выходят токсины.

Длительность процедуры может составлять от получаса до нескольких (4 — 12) часов, после этого насыщенная токсинами жидкость сливается из брюшной полости через дренаж. Для снятия интоксикации организма после химиотерапии требуется проведение нескольких процедур.