ЛЕЧЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Если у человека происходит нарушение памяти — то это существенно отражается на всей его жизни. Расстройства, которые обычно приводят к нарушению памяти, подразделяются на два типа:

Лечение деменции и старческого маразма

Основным проявлением паранойи (хронического бредового расстройства) является бред – не соответствующее действительности, ошибочно обосновываемое суждение, обусловленное расстройством психической деятельности. Начало паранойи в старости постепенное. Пожилой человек становится подозрительным, любые действия окружающих толкует как направленные против него. Содержание бреда при паранойе чаще всего включает идеи воровства, преследования с целью овладения имуществом, физического или морального ущерба, отравления и ограничивается бытовыми обстоятельствами. События, вовлекаемые в систему бредовых представлений больного паранойей, происходят в пределах квартиры.

При смене обстановки актуальность бредовых идей на короткое время уменьшается, но вскоре они возобновляются с новой силой. Бред обычно направлен против родственников или соседей. Бредовые высказывания стариков нередко представляются окружающим психологически понятными. Больные паранойей жалуются, что их хотят "изжить", унизить, выселить из квартиры, оставить без средств к существованию, говорят о том, что у них пропадают из дома вещи, деньги, продукты. В доказательство приводят многочисленные "факты". Они находят в квартире "следы" проникновения посторонних лиц: царапины на замке входной двери, передвинутые вещи, грязь, мусор и другие предметы, якобы оставленные похитителями.

Пациенты испытывают необычные телесные ощущения: удары током, "как молния пронизывающие все тело" или жгучие боли в различных органах. Эти ощущения интерпретируются ими как результат воздействия на организм специальными аппаратами, лучами или ядами со стороны преследователей. Слуховые галлюцинации включают "голоса", обсуждающие и комментирующие поведение пациента, угрожающие ему или ругающие его. Но чаще в старости наблюдаются слуховые обманы в виде стуков, шагов, необычных шумов в соседней квартире.

При отсутствии настойчивости со стороны родных больные паранойей могут годами, а иногда и десятилетиями находиться дома без адекватной терапии. Нередко они попадают к врачу лишь тогда, когда бредовые переживания при паранойе сопровождаются агрессивными действиями. Вместе с тем, начав лечение и чувствуя облегчение в состоянии по мере приема терапии (исчезновение тревоги, страха, "голосов", нормализацию сна, уменьшение болезненных ощущений), пациенты в последующем уже самостоятельно начинают прибегать к помощи врача.

В условиях Центра терапии мозга Европейская клиника «Сиена-Мед» разработаны и успешно проводятся программы по лечению наиболее тяжелых форм старческого бреда, паранойи, используются уникальные методики известных психиатров Венгрии, Франции, Германии. Лечение психических расстройств у пожилых людей является одним из приоритетных научных направлений Центра терапии мозга.

Причины

Существует огромное количество причин нарушения памяти. К ее ухудшению может привести астенический синдром, деменция, интоксикация организма, алкоголизм, травмы черепа, нехватка микроэлементов и витаминов, хронические болезни, возрастные изменения. Для каждого возраста существуют свои причины нарушения памяти. Подробнее об этом расскажем ниже.

У детей

Нарушение памяти у детей бывает врожденная (умственная отсталость) или приобретенная. Приобретенные расстройства в основном выражаются в неспособности ребенка запомнить и воспроизводить информацию (гипомнезия), а также амнезии — когда из памяти выпадают некоторые эпизоды или даже целые куски жизни и происходящих событий. К детской амнезии может привести какая-либо травма, нарушения и отклонения в психическом состоянии, алкогольное и наркотическое отравление, состояние комы.

Как показывает практика, нарушение памяти у детей чаще всего происходит под влиянием сразу нескольких сторонних факторов: негативная обстановка дома или в школе, астения, частые простудные заболевания и пр.

У взрослых

Теперь подробнее о том, почему происходит нарушение памяти у взрослых. Причины для этого, оказывается, могут быть самые разные. Сюда можно отнести постоянные стрессы дома и на работе, различные патологии нервной системы (энцефалитная болезнь). Ухудшение и снижение способности запоминать происходит при алкоголизме или наркомании, в случае психических отклонений. Наличие заболеваний, при которых повреждаются сосуды мозга, также оказывают сильное влияние на состояние памяти. Такое происходит при атеросклерозе сосудов, диабете, артериальной гипертензии, патологиях щитовидки.

Читайте также:  Острые и хронические бредовые расстройства

У пожилых людей

С возрастом у человека ухудшается мозговое кровообращение, что и становится основной причиной нарушений памяти у пожилых людей. Особое место среди расстройств, связанных с ухудшением памяти у пожилых людей, занимает Болезнь Альцгеймер.

Обычно памятные процессы у людей в преклонном возрасте ухудшается постепенно и медленными темпами, и не оказывает существенного влияния на качество жизни. Такое происходит почти у половины людей, достигших старости. Но бывают случаи стремительного ухудшения памяти, которые требуют специального лечения, иначе у человека разовьется старческая деменция.

Кахексия при деменции у пожилых людей

Кахексия является довольно опасным состоянием организма, для которого характерна значительная потеря веса, что часто ведет к необратимым последствиям. Причины кахексии разнообразны, и без помощи доктора не получится самостоятельно вылечить это заболевание.

Наиболее часто кахексия возникает при недостаточном поступлении в организм питательных веществ, которые являются основой роста и развития тканей и органов. Проще говоря, истощение возникает при голодании или недоедании. Много пожилых людей живет на грани бедности и в ущерб продуктам питания оплачивают коммунальные услуги, покупают лекарства и денег на еду попросту не хватает.

Вторая причина развития кахексии при деменции – нарушения в работе ЖКТ, печени и поджелудочной железы. При этом состоянии процесс переваривания пищи нарушается, а усвоение питательных веществ осуществляется не в полном объеме.

Иными причинами кахексии у пожилых людей могут быть кишечные инфекции, туберкулез, хроническая дентальная инфекция, СПИД, болезни щитовидной железы. На запущенных стадиях этих заболеваний организм «не воспринимает» лечения, и больной становится прикованным к постели.

Чтобы избежать тяжелых последствий старческой деменции, своевременно обращайтесь в Юсуповскую больницу, которая специализируется на лечении старческой деменции. Запись осуществляется по номеру телефону. Во время телефонного разговора у врача-координатора можно узнать все нюансы лечения старческой деменции.

Читайте также:  Лечение зависимости от антидепрессанта Флуоксетин

Вылечить нельзя, но помочь можно

– Можно ли с помощью каких-то упражнений или лечения добиться того, что деменция отступит и человек вернется в прежнее состояние?

– Большинство деменций необратимы. Обратимые деменции встречаются сравнительно редко. Например, при дефиците витамина В12 может быть обратимая деменция. Или есть редкий вид при нормотензивной гидроцефалии, когда вследствие нарушения оттока ликворной жидкости, которая находится в головном и спинном мозге, жидкость давит на мозг, и это приводит к комплексу проблем. Если вовремя эту ситуацию вычислить, то можно обеспечить отток этой жидкости хирургическим путем, и деменция уйдет.

– Если деменции необратимы, то чем помогает лечение?

Вылечить нельзя, но помочь можно

– Оно может не только затормозить развитие когнитивного ухудшения, но прежде всего повлиять на качество жизни больного, предотвращая или минимизируя сопутствующую нарушениям памяти психопатологическую симптоматику – галлюцинаторную, бредовую, расстройство поведения, настроения, агрессии, нарушения сна и т.д. С этими задачами психиатр геронтолог может успешно справиться, хотя это и непросто бывает.

Распад когнитивных функций при деменции неизбежен, но при лечении больной до последнего может быть теплым в отношении с родственниками, с ним можно будет договориться, он будет спокоен, его жизнь будет подчиняться предсказуемому ритму.

Если же лечение не осуществлялось или было неадекватным или не помогло, то больной имеет спектр психопатологических расстройств, галлюцинаторных, бредовых, поведенческих, аффективных, помимо нарушений памяти. И это, конечно, две совершенно разные картины при одном и том же заболевании.

Обратимые деменции

Некоторые неврологические и соматические заболевания могут приводить к деменции. При своевременной диагностике и лечении — прогноз положительный.

Потенциально обратимая деменция может развиваться в следующих случаях:

  • опухоли головного мозга;
  • паранеопластический процесс, при самой различной локализации первичного заболевания;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • тяжелый гипотиреоз;
  • тяжелые формы соматических заболеваний;
  • нормотензивная гидроцефалия;
  • хронический алкоголизм;
  • наркомания;
  • тяжелый дефицит витамина В12 (цианокабаламина) и фолиевой кислоты (витамин В9), витамина В1 (тиамина);
  • длительный прием больших доз препаратов, способствующих когнитивному снижению;
  • ВИЧ и сифилис.