Восстановление после коронавирусной инфекции COVID-19

Коронавирус вызывает серьезные нарушения в работе иммунной системы человека, в крови снижается количество лимфоцитов. Исследования показали, что количество иммунных клеток даже через несколько недель после перенесенного ковида не восстанавливается.

Как назначается химиотерапия?

Химиотерапевтиммуногистохимические

К первому курсу химиотерапии пациент подходит полностью обследованным. Это значит, что:

  • Определены все зоны локализации опухолевого процесса и размеры узлов;
  • Выяснено состояние сердечно-сосудистой, дыхательной систем, центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта — есть понимание объективного состояния организма, объем функций и ограничений со стороны других органов, что позволяет провести химиотерапию определенной комбинации и длительности.
  • В биохимическом, клиническом анализах крови, анализе мочи, кардиограмме, коагулограмме все показатели в норме. То есть нет доказательств недостаточности функциональных возможностей и скрыто протекающих патологических состояний. Если такие обнаруживаются, то необходимо провести «подготовительное» лечения для компенсации физиологических функций организма.

Как выявить глистные инвазии

Среди наиболее актуальных способов:

  • анализ кала на яйца глистов и личинки других кишечных паразитов;
  • анализ крови на наличие антител или токсинов, выделяемых паразитами;
  • соскоб на энтеробиоз.

Не всегда анализы, показавшие отсутствие гельминтов, являются стопроцентно точными: в некоторые периоды обнаружить их очень сложно. Поэтому при наличии тревожных симптомов лучше пройти обследование повторно – через 2-3 недели. Точный интервал времени зависит от того, сколько живут яйца конкретного вида глистов.

Как принимать препарат

Лечение Вермоксом, продолжительность курса и правильную дозировку назначает только врач, хотя внутри упаковки и есть инструкция. Таблетки обычно просто глотают, запивая жидкостью. Их назначают не только от лямблий и других паразитов, которые четко диагностированы у человека, но и всем родным для профилактики, так как многие особи передаются контактно-бытовым путем. Медикамент рекомендовано принимать следующими дозировками:

  1. При энтеробиозе для взрослых и детей старше 10 лет назначают Вермокс по 100 мг 1 прием в день. Для детей 2-10 лет рекомендован однократный прием, но по 25-50 мг. Чтобы гельминты не появились вновь, препарат также пропивают, спустя 2-3 недели после основного курса.
  2. При смешанном инфицировании разными червями таблетки назначают 2 раза в сутки, утром и вечером по 100 мг для взрослых пациентов и детей старше 10 лет. Длится терапия 3 дня.
  3. При трихинеллезе курс Вермокса проводят в течение 3 суток по 200-400 мг трижды. Это дозировка для взрослых. На 4-10 день увеличивают дозировку до 400-500 мг.
  4. При энтеробиозе взрослому пациенты назначают по 1 приему в день. Для предупреждения рецидива терапию повторяют через 2-4 недели. Такая же лечебная схема и от лямблий.
  5. При эхинококкозе 3суток препарат принимают дважды в день за раз не более 500 мг, на 3-6 день дозировку увеличивают в зависимости от массы тела.

Самостоятельно покупать себе Вермокс или ребенку категорически запрещено. Допустимую дозу препарата и количество приемов рассчитывает врач после диагностики заболевания и установления точного типа паразита, чтобы вылечить его раз и навсегда. Для профилактики также противоглистное лекарство принимают после врачебной консультации. Лучше пить препарат сразу после еды или во время трапезы, запивая большим количеством жидкости.

Виды налета

Отличие естественных образований от патологических лучше доверить медицинскому специалисту. Но все же человек сам в силах провести первичную диагностику.

На что нужно обратить внимание в первую очередь:

  • цвет;
  • плотность;
  • расположение;
  • характер (консистенция: равномерная, бугристая, шероховатая или гладкая; наличие или отсутствие пятен);
  • локализация;
  • легкость очищения;
  • периодичность повторного появления.

Если вы не жалуетесь на состояние своего здоровья, но налет все же есть, то это, как правило, образования появляющиеся утром после ночного сна или вечером. Они имеют светлый цвет – белый или прозрачный. Через них легко разглядеть поверхность языка и сосочки на ней. Он представляет собой тонкую, не вязкую пленку. Равномерно распределен по стенкам ротовой полости и легко поддается счищению с помощью зубной щетки или нити.

Читайте также:  Особенности различных видов детских инфекционных заболеваний

Почему случается приступ панической атаки

До конца причины этого состояния не выяснены. Существует множество предпосылок и провоцирующих факторов, которые теоретически способны вызвать такое гипертрофированное чувство тревоги.

Их разделяют на биологические, психологические и физиологические.

К биологическим причинам относят:

  • гормональные изменения в период полового созревания, климакса, родов;
  • начало сексуальной жизни;
  • нарушение менструального цикла;
  • наследственность.

Панические атаки развиваются на фоне некоторых расстройств:

  • феохромоцитома – гормональная опухоль;
  • психосоматические расстройства;
  • фобии;
  • депрессии;
  • посттравматическое стрессовое расстройство;
  • эндокринные заболевания;
  • патологии сердца.

Из психологических предшественников состояния выделяют:

  • острый стресс – смерть близкого человека, развод, любая негативная внезапная ситуация;
  • идентификация или противопоставление себя какому-либо субъекту – герою фильма, книги и т.д.;
  • изоляция от социума;
  • особенности характера;
  • детский опыт.

Что касается особенностей характера, то чаще всего панические атаки сопровождают женщин с истероидным, демонстративным типом личности. Они постоянно привлекают к себе внимание и жаждут признания. Такие женщины часто являются обладательницами экстравагантной внешности, жеманничают и очень экспрессивны. Если они замечают, что не вызывают интереса у «жертвы», очень быстро переключаются на другой объект.

Мужчины, страдающие от данного недуга, проявляют черты под названием «ипохондрия здоровья». Они очень пекутся о своем внешнем виде и стремятся всегда выглядеть идеально.

Стрессы, перенесенные в детстве, также способствуют развитию приступов страха уже в осознанном возрасте. Одной из частых причин становится алкоголизм в семье, провоцирующий ситуации агрессии. Это может быть драка, риск убийства. Ситуация становится настолько острой, что приходится бежать из дома, часто ночью. При этом происходит фиксация страха, и во взрослом возрасте при похожих ситуациях он повторяется в такой нелицеприятной манере, усиленный в несколько раз.

Другой пример – это семьи, где дети растут в условиях эмоциональной бедности и холодности. Когда родители или родитель (если речь идет о неполной семье) настолько увлечены собой, своей работой, что до ребенка у них просто не доходят руки. Или в том случае, когда кто-то из близких страдает тяжелым заболеванием – все крутится вокруг болящего, а о ребенке просто забывают.

Эмоциональная холодность к ребенку присутствует там, где к нему проявляют слишком большие требования. При этом родители могут держать ребенка под сверхконтролем, но, одновременно, не проявлять по отношению к нему тепла и доброты. Взрослые люди, выросшие при таких обстоятельствах, постоянно стремятся получить одобрение и эмоциональную поддержку. Их стрессоустойчивость значительно снижена.

Третья модель семейного поведения противоположна предыдущей и основывается на гиперопеке над чадом. При этом родители постоянно тревожатся о его состоянии, расценивая любую ситуацию как потенциально опасную. Они контролируют буквально все сферы своей «кровиночки», стараются везде его сопровождать. Этим они поддерживают инфантилизм ребенка, приводящий к сложностям в социальной адаптации.

Постоянные конфликты в семье воспитывают в ребенке эмоциональную лабильность. Невозможность повлиять на ситуацию провоцирует уверенность в своей беспомощности.

Любые из перечисленных моделей приводят к тому, что из такого ребенка вырастает взрослый, эмоционально нестабильный, неуверенный в себе, с трудом взаимодействующий с социумом. Это снижает его противостояние стрессам, подвергая его всевозможным психическим расстройствам.

Кроме семейных конфликтов, развитию синдрома панической атаки способствует насилие, пережитое в детстве, сексуальное или физическое.

К физиологическим факторам, провоцирующим приступ, относят злоупотребление алкогольными напитками и психостимулирующими средствами, физическое переутомление, погодные изменения, избыток солнечного излучения.

Невероятно талантливый актер Джонни Депп страдает паническими атаками. По его словам, еще с детства он испытывает тревожность в любой нестандартной ситуации. И выбор его эксцентричных ролей – это не что иное, как попытка утаить свою сущность перед миллионами зрителей.

Как не допустить заражения глистами от собаки или кошки

Профилактика сводит риски к минимуму, но она должна осуществляться в полной мере:

  • два-три раза в год животным дают комплексный глистогонный препарат в дозировке, назначенной ветеринаром;
  • раз в год обязательна плановая вакцинация для предотвращения снижения иммунитета;
  • в теплое время года важна защита от комаров, клещей, блох – капли или ошейник;
  • собака не должна контактировать с бродячими животными;
  • выгуливать собаку на специальных площадках, как правило, они не так загрязнены, как места общего выгула;
  • после улицы надо мыть питомцу лапы, обувь хранить в закрытой тумбе;
  • кормление сырой речной рыбой и сырым мясом недопустимо;
  • раз в неделю нужно мыть полы с дезинфицирующим средством;
  • важно соблюдать личную гигиену – тщательно мыть руки после тесного контакта с любимцем, уборки лотка, чистки лежака.

Дети особенно уязвимы к инвазиям из-за несовершенного иммунитета. Малыши знакомятся с миром, пробуя на вкус все подряд – воду из поилки, корм, собачьи игрушки, даже кошачий хвост! Но не спешите обвинять домашнее животное в болезни ребенка.

Дети чаще всего заражаются острицами и аскаридами. Человеческие острицы не живут в собаках и кошках. Дети проглатывают яйца после контакта с больным или загрязненной поверхностью. Аскариды передаются через землю, немытые ягоды, овощи и фрукты. При своевременном лечении эти гельминтозы неопасны, для профилактики достаточно соблюдать гигиену и сдавать плановые анализы.

Иммунитет — это не навсегда

Сколько длится иммунитет после того, как человек переболеет? И как узнать, что иммунитет исчерпан?

Леонид Дьяков: Стойкого иммунитета не формируется. Иммунитет понятие специфическое, человек приобретает его, но существуют многие разновидности вирусов, и они изменяются столь стремительно, что пожизненный иммунитет человек так и не приобретает. А узнать, что он исчерпан — просто: человек снова заболевает.

Люди, тяжело переболевшие COVID-19, рассказывают о поражении части легкого, иногда до 40 процентов. Восстанавливаются ли ткани? Или они замещаются соединительными и нефункциональными? Как жить, образно говоря, с половиной легкого? Чего надо остерегаться? Есть какие-то ограничения по профессиональной, спортивной деятельности?

Леонид Дьяков: На самом деле, легочная ткань хорошо компенсируется. Даже альвеолы восстанавливаются.

Реабилитация может продолжаться довольно долго — от трех месяцев до года 

Природа подстраховала человека на этот случай, недаром легкие — это парный орган и человек может жить с одним легким. Конечно, для этого главное — правильное лечение и реабилитация.

Ограничения после тяжелого течения болезни могут существовать для работ, связанных с изменением атмосферного давления — на глубине, на высоте. Ограничения могут сказаться и на спортивной карьере.

Нередки случаи, когда заболевали не только люди группы риска, но полные сил здоровые люди, регулярно занимавшиеся спортом. Когда им можно возвращаться к тренировкам?

Леонид Дьяков: В первые дни после выписки должна быть совсем небольшая нагрузка, нужно поберечься. Ходить немного и постоянно следить за своим состоянием.

Начинать с обычных упражнений, но под контролем, индивидуально подобрать нагрузку. Конечно, здесь не обойтись без специалистов — реабилитолога, врача ЛФК, пульманолога, кардиолога и других.

Сколько может длиться период восстановления?

Леонид Дьяков: Реабилитация займет достаточно длительный период, особенно если пришлось прибегнуть к помощи ИВЛ. Очень хорошая старая советская система восстановления отводила на лечение обычной пневмонии три месяца, и этот период обязательно включал в себя санаторно-курортное лечение.

Это был крайне важный этап. Раньше, еще до революции, больные ездили "на воды" и дышать воздухом. Кое-где еще сохранились курортологические технологии, климатолечение. Целебен сухой морской, хвойный воздух. Это Крым, Геленджик.

Важно!

Леонид Леонидович, сейчас есть какая-то программа реабилитации для людей, перенесших COVID-19?

Леонид Дьяков: Проблема коронавируса — новая. И программы такие только-только появились. Есть рекомендации различных сообществ реабилитологов. Есть рекомендации для реабилитации после внебольничных пневмоний.

В советские времена за человеком, перенесшим пневмонию, в течение трех месяцев пристально наблюдали, потом еще год контролировали. В этот период важно вовремя распознать начавшиеся осложнения, чтобы человек не стал инвалидом.

После пневмонии в легких остается рубец, как после травмы или инфаркта, так называемый фиброз. Его можно минимизировать, чтобы орган максимально эффективно функционировал. Для этого необходима программа реабилитации, причем каждому конкретному больному индивидуальная. Кому-то достаточно дыхательной гимнастики, кому-то показано электролечение, массаж, кинезиотерапия, кинезиотейпирование, бальнеологические процедуры и т.д.

Сейчас в нашей стране сохранилось примерно 1700 санаториев, в некоторых проводят нужные процедуры. Существует ряд технологий, которые можно применять амбулаторно на уровне поликлинической помощи.

Специальность "реабилитолог" появилась совсем недавно. Их пока очень мало. И целая проблема выстроить эту цепочку после госпитальной помощи больным. Но делать это крайне важно и как можно быстрее, чтобы последствия коронавируса не откликнулись всем нам в ближайшем будущем.

Читайте также:  Невротические расстройства: причины, симптомы, лечение

Все материалы сюжета "COVID-19. Мы справимся!" читайте здесь.

Заключение

Коронавирус относится к серьезным заболеваниям, которое может даже привести к инвалидности. По этой причине необходимо отнестись с повышенной ответственностью к периоду реабилитации после перенесенной болезни. Если следовать рекомендациям медиков и соблюдать все установленные правила, восстановление пройдет максимально успешно.

Не стоит переживать, если нет возможности пройти дорогостоящую физиотерапевтическую реабилитацию в санатории. Это можно сделать и в домашних условиях с помощью медицинской техники «Солнышко», по цене, доступной всем.

Лечение

Лечение назначается врачом! Большинство препаратов токсичны, поэтому только врач может определить необходимые дозировки лекарств и подобрать препараты для каждого вида паразитов. Для расчета дозы и составления схемы лечения учитывается возраст и вес ребенка, вид паразита, его локализация и жизненный цикл. Большую роль играет возраст: годовалому малышу будут назначать более щадящие и безопасные препараты, чем ребенку в 5-6 лет. Совсем маленьким препараты назначаются в виде сиропов и суспензий, более старшим – в виде таблеток. Кроме того, многие препараты не избавляют от личинок и яиц глистов, чтобы не произошло повторного самозаражения, необходимо повторять цикл лечения. Лечение, как правило, можно провести в домашних условиях, если заражение произошло не так давно и нет осложнений. Помните, что волшебной пилюли от глистов не существует, лечиться придется комплексно, обрабатывая помещение и предметы, которые были в контакте с заболевшим членом семьи.

Внимание! У детей до 3 лет запущенная глистная инвазия может вызвать отставание в развитии!

Для лечения глистной инвазии используют комплекс препаратов:

  • антигельмиотики (для уничтожения самих глистов и их яиц и личинок);
  • энтеросорбенты (для выведения токсинов, возникающих при гибели паразитов);
  • желчегонное (назначается не всегда, а при локализации глистов в печени или желчном пузыре);
  • пробиотики и витамины (для поддержания организма);
  • слабительное назначается для скорейшего выведения гельминтов и продуктов их жизнедеятельности из кишечника.
Лечение

Антигельминтные препараты назначаются в зависимости от возраста:

  • детям до года могут быть назначены «Пиперазин» и «Пирантел», они наиболее безопасны из всех подобных препаратов;
  • детям от 2 лет могут быть назначены «Зентел» в суспензии, «Мебендазол» и свечи «Вормил» («Вормил» нужно применять только по назначению врача!);
  • детям от 3 лет может быть назначен «Левамизол» («Декарис»);
  • препараты широкого спектра действия (помогают от различных форм гельминтов) – ранее упоминавшиеся «Декарис» и «Вормил», а также «Немозол», «Гельминтокс» и «Диворм».

Энтеросорбенты даются только через сутки после начала антигельминтной терапии! Иначе она не даст результата!

Отчего зависит скорость избавления от глистов

В научном сообществе не проводились исследования по поводу того, через сколько времени и как выходят глисты наружу. Поэтому инструкции по применению антигельминтных препаратов не предоставляют информацию, когда после приема таблеток начинает происходить выход гельминтов наружу и в каком количестве. Поражающее действие на паразитов зависит от нескольких факторов.

Это будет зависеть от:

  • механизма действующего вещества на жизнедеятельность гельминтов;
  • скорости перистальтики кишечника;
  • его наполненности;
  • съеденной пищи перед лечением и после приема препарата;
  • агрессивности среды пищеварительного тракта;
  • дозы активного вещества;
  • скорости метаболизма препарата.

Не все активные вещества позволяют рассмотреть в каловых массах паразитов после дефекации. Некоторые препараты могут парализовать мышцы гельминтов, и тогда они выходят наружу живыми, но потерявшие возможность сопротивляться. Другие гибнут и могут выйти в полуразложившемся виде. Третьи почти полностью растворяются. Они выходят, растворенные кишечными соками, смешиваясь с каловыми массами, незаметно для человеческого глаза. Увидеть их можно через микроскоп.

Отчего зависит скорость избавления от глистов

Производители предлагают несколько антипаразитарных средств, позволяющих после лечения вывести гельминтов из организма незаметно.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы все еще изучаете информацию, читаете о лекарствах, призванных победить заразу, но что же конкретно делать?

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, головные боли, запоры или понос, частые простуды, хроническая усталость… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но мало кто знает, что со временем паразиты приводят и к более тяжелым заболеваниям, таким как инфаркты, инсульты и даже онкологя!