Лечение хламидийной инфекции во время беременности

Остановимся более подробно на каждой инфекции, входящей в комплекс.

Симптомы и признаки глистов у детей

Дирофилярия

Деиствие паразитов на организм ребенка осуществляется как на местном уровне, так и с вовлечением многих систем организма. Местное влияние паразиты осуществляют, вызывая воспаление слизистои оболочки в результате высвобождения протеолитических ферментов и гиалуронидазы, активно нарушая процессы пищеварения, моторику желудочно-кишечного тракта и воздеиствуя на состав микрофлоры.

Системное влияние оказывается за счет использования паразитом пищи в ущерб организму ребенка, индукции аллергии и аутоиммунных процессов, целенаправленному подавлению иммунитета, общеи интоксикации, нарушения микробиоценоза.

Среди детеи с атопическим дерматитом паразитозы выявляются у 69,1%, при этом лямблиоз из числа всех инвазии? составляет 78,5%.

В 75,3% случаев паразитозы сопровождаются разнообразными функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы и признаки глистов у детей

В клиническои картине паразитозов выделяют острую и хроническую фазы. Острая фаза (инвазия) – общая аллергическая реакция на антигены мигрирующих личинок и ранних стадии развивающихся паразитов: лихорадка, отеки, высыпания на коже, мышечные боли, боли в суставах, лимфаденопатия, боли в легких, в животе, повышение числа эозинофилоа, диспротеинемия. В хронической фазе преобладают симптомы и синдромы, отражающие нарушение функции органа или системы, в которои паразитирует возбудитель.

Проникая в организм ребенка, паразиты обладают способностью нарушать микроэкологическое равновесие и вызывать дисбаланс микробнои флоры.

Нарушения кишечной флоры при паразитозах:

  • Снижение общего количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью менее 300 млн/г
  • Повышение количества кишечной палочки со сниженной ферментативной активностью более 10 % от общего количества кишечной палочки
  • Присутствие кокковой флоры в количествах, превышающих 25 % от общей суммы микробов
  • Существенное снижение лактобактерий: на два порядка и более (меньше 10 5)
  • Нарушение биоценоза кишечника

Миссия сети аптек «СТОЛИЧКИ»

Сеть аптек «СТОЛИЧКИ» — это социально ориентированный бренд с гибкой ценовой политикой. Наше предназначение: постоянная забота о клиенте. Мы не просто реализуем обширный перечень качественных товаров для поддержания здоровья и красоты, но и берем на себя дополнительные обязательства:

  • изготовление и поиск лекарств в Москве;
  • сотрудничество только с надежными поставщиками;
  • отпуск фармацевтических товаров льготным категориям населения;
  • оказание консультативной помощи;
  • соблюдение социальных гарантий;
  • строжайший контроль-фальсификат;
  • разработка и внедрение программ лояльности для держателей карт и постоянных клиентов.

Тыквенные семечки совсем не помогут в борьбе с паразитами?

Очень-очень вряд ли: паразитов много, и науке неизвестно, от каких именно червей они могут помочь. Но если очень хочется к приему препаратов добавить тыквенные семечки, вы себе не навредите. Семена тыквы полезны, в них содержится 13 мг железа на 100 грамм. Норма железа для мужчин от 18 лет и женщин от 50 лет 8,7 мг в день, а для женщин от 19 до 50 лет 14,8 мг в день. Оно нужно, чтобы создавать красные клетки крови, которые разносят кислород по организму. Ещё железо можно получить из мяса, сухофруктов, бобовых и орехов.

Тыквенные семечки можно есть и сырыми, и жареными. Добавляйте их в выпечку, салаты и каши, если у вас нет аллергии. Чтобы растительное железо лучше усваивалось, ешьте продукты с витамином C цитрусовые, перец, клубнику, смородину, картофель и брюссельскую капусту. 

Симптомы и признаки заражения

Не секрет, что паразиты присутствуют в организме любого человека, но если они дают о себе знать с отрицательной стороны, значит содержание их в переизбытке. Иммунитет человека снижается и происходит быстрое размножение вредителей в организме.

Что делать для точного определения болезни?

Читайте также:  Первые признаки опухоли головного мозга

Основные симптомы при заболевании: головокружение, слабость, тошнота, сбой в регулярности опорожнения кишечника в большую или меньшую сторону, консистенция стула нарушается, появляется общее недомогание и повышенная раздражительность.

Симптомы и признаки заражения

Поэтому при появлении одного или нескольких симптомов следует как можно скорее пройти обследование и сдать анализы на наличие личинки острицы, ведь ее лечение при беременности необходимо начать на самых ранних стадиях, чтоб как можно меньше навредить плоду.

Энтеробиоз определяется у беременных при исследовании каловых масс. Кроме этого анализа врач рекомендует обследовать будущего ребенка, пройти УЗИ и изучить состав околоплодных вод. Это поможет выявить, наличие угрозы жизни ребенка и понять насколько обширно будет происходить лечение энтеробиоза у беременных женщин.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция — инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ). Заболеваемость в США достигает 60-70% и почти 100% в некоторых частях Африки. Большинство людей (40-90 %) приобретает первичную цитомегаловирусную инфекцию в течение детства или взрослой жизни. Инфекция может передаваться половым путем, через слюну, трансплацентарно от беременной плоду, при трансплантации органов. Цитомегаловирусная инфекция может быть первичной или вторичной. После первичной инфекции наступает латентная фаза, в течение которой вирус может находиться в В-лимфоцитах. Возможна последующая реактивация вируса при беременности, снижении иммунитета, иммунодепрессивной терапии.

У взрослых болезнь протекает бессимптомно, у лиц со сниженным иммунитетом ЦМВ может вызывать тяжелые заболевания легких, печени, почек и сердца. ЦМВ — самая частая причина вирусной внутриматочной инфекции. Антитела к ЦМВ устойчивы и сохраняются на всю жизнь.

Однако если первичное заражение ЦМВ происходит при беременности, последствия могут быть катастрофическими. Проблема усугубляется тем, что риск внутриутробной передачи ЦМВ довольно велик — инфекция занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Причем инфицирование плода может произойти разными путями, и не только от больной матери, но и от отца во время зачатия, так как в мужской сперме может содержаться ЦМВ. Однако чаще всего ЦМВ попадает в организм плода либо через плаценту, либо через плодные оболочки. Заражение ребенка может произойти во время родов при прохождении через инфицированные родовые пути матери и при кормлении грудью, но этот вариант гораздо менее опасен и к тяжелым последствиям для ребенка, как правило, не ведет.

При внутриутробном заражении цитомегаловирусная инфекция может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией. Врожденная цитомегаловирусная инфекция может проявиться сразу после рождения ребенка такими пороками развития, как недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства. Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью. Иногда врожденная цитомегаловирусная инфекция проявляется только на 2-5-м году жизни ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями. Все это приводит к тому, что первичная цитомегаловирусная инфекция у беременной на ранних сроках беременности является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Если же женщина была заражена цитомегаловирусной инфекцией ранее, а во время беременности произошло ее обострение, то таких страшных последствий не возникает: женщине назначается лечение антивирусными препаратами и иммуномодуляторами.

Диагноз цитомегаловирусной инфекции ставиться на основании клинических данных и данных лабораторного обследования (определение антител к ЦМВ в крови).

После заражения ЦМВ через несколько недель повышается титр антител класса IgM. Уровень IgM к ЦМВ обычно увеличивается в течение нескольких недель и уменьшается медленно через 4-6 месяцев. Иногда антитела класса IgM к ЦМВ могут циркулировать в крови в течение многих лет. Антитела класса IgG появляются в крови через 1-2 недели после появления IgM-антител.

Эндометриоз во время беременности: риски

Эндометрий играет определяющую роль в возникновении и развитии беременности. Этот слизистый слой, покрывающий внутреннюю поверхность полости матки, обеспечивает прикрепление эмбриона и его питание. Из-за патологических изменений эндометрия его функция может быть снижена или полностью отсутствовать. По этой причине возможно развитие следующих осложнений:

  • выкидыша в I триместре – вероятность такого исхода у пациенток с эндометриозом на ранних сроках беременности на 76% выше, чем у здоровых женщин;
  • внематочной (эктопической) беременности, связанной с имплантацией эмбриона в патологических участках эндометрия за пределами маточной полости (чаще всего в фаллопиевых трубах, на яичнике);
  • нарушенного развития плаценты, из-за чего возможны ее преждевременное отслоение во время беременности или недостаточное питание и снабжение эмбриона кислородом;
  • преэклампсии – комплекса патологических синдромов у беременных женщин, включающего повышение артериального давления и концентрации белка в моче);
  • преждевременного родоразрешения – в этом случае ребенка можно спасти, но для этого требуется его помещение в специальную палату на сохрвнение;
  • невозможности естественного родоразрешения из-за неправильного предлежания самого плода или плаценты (в этом случае помогает проведение кесарева сечения).

Современная медицина позволяет пациенткам даже с тяжелой стадией заболевания иметь весомые шансы на успешное зачатие, вынашивание и рождение ребенка. Это требует определенных мер и со стороны самой пациентки – в частности, строгого соблюдения режима посещений врача для обследований, ограничений в еде, внимательного отношения к состоянию своего здоровья (не только репродуктивной функции), отказа от вредных привычек, тяжелого физического труда, изнуряющих психоэмоциональных нагрузок и т. д.

Антибактериальная терапия хламидиоза у беременных

Известно, что есть сильные антибактериальные средства ( в том числе, и джозамицин), имеющие высокий уровень эффективности по отношению к хламидиям. Это тетрациклины и хинолоны, однако их применение противопоказано.

Самым лучшим и менее опасным препаратом является эритромицин. Степень его эффективности высокая, от 83 до 95%. Есть побочные действия в виде расстройств ЖКТ (жалобы предъявляют до 57% пациенток), поэтому некоторые женщины от приёма эритромицина вынуждены отказаться. Курсовые дозы антибиотика высоки, а лечение — длительное, в связи с чем использование эритромицина тоже имеет определённые ограничения.

Итак, эритромицин является препаратом первого выбора. Следующие антибиотики, применяемые при лечении хламидиоза у беременных — это амоксициллин и азитромицин. Они не менее эффективны первого, иногда даже лучше, чем он, а побочные эффекты у них значительно меньше выражены. Жаль, что до сих пор крупные исследования этих препаратов так и не проводились, поэтому широта их использования тоже ограничена.

Существует Кокрановский обзор, подробно описывающий ряд исследований по поводу:

  • эритромицина;
  • амоксициллина;
  • азитромицина.

Описания препаратов и их сравнительная характеристика даны именно в свете терапии хламидийной инфекции у беременных женщин. Было проведено 11 исследований, которые показали высокий уровень излечения с ликвидацией возбудителя заболевания. Все три антибиотика в 90% случаев показывали высокую эффективность.

Центр CDC в США, занимающийся контролем и профилактикой болезней, рекомендует медикам применять эритромицин в начале лечения беременных, заболевших хламидиозом. Если по каким-либо причинам он не действует либо у женщин наблюдаются побочные эффекты или непереносимость препарата, американцы рекомендуют приём амоксициллина. Его эффективность составляет от 85 до 99%, а побочные действия, по сравнению с эритромицином, минимальны (от 1,5 до 12,8%).

Терапевтическая тактика в данном случае выглядит так: начальная доза амоксициллина составляет 500 мг три раза в день. Курс приёма этой дозы — неделя, а далее пациентки принимают антибиотик однократно в день по 1 гр.

Азитромицин тоже является перспективным антибиотиком при лечении хламидиоза. Он относится к группе макролидов с ценными качествами:

  • быстро всасывается;
  • стоек к кислотам организма;
  • максимально концентрируется в тканях;
  • отличается медленным периодом полувыведения;
  • проникает внутрь клеточных структур, уничтожая хламидию;
  • препятствует превращение тельца хламидии в активную форму.

В целом, терапию необходимо подбирать в индивидуальном порядке, учитывая, в том числе, и международные рекомендации.

Взаимодействие

Препарат Регидрон на фармацевтическом, фармакодинамическом и фармакокинетическом этапах превращения является химически инертным, его метаболизм не включает ферментные системы печени и почек, биотрансформация компонентов препарата и их элиминация происходит естественным путем. Информация о взаимодействии с другими лекарственными средствами, антагонизму по отношению к ним или потенцирования не сообщалась.

Читайте также:  Как избавиться от глистов за 1 день таблетками и народными средствами

Косвенно обильный прием препарата может вызвать снижение абсорбции других лекарственных средств в связи с быстрым пассажем содержимого кишечника и диареей — это уменьшает время пребывания препаратов в желудочно-кишечном тракте.

Прием Регидрона изменяет кислотность среды в щелочную сторону, что может сказаться на биотрансформации и транспорте некоторых лекарственных средств. Отдельных исследований по вопросу взаимодействия и изменения кислотности среды при приеме Регидрона не проводилось.

Аналоги Регидрона

На рынке существует большое количество аналогов Регидрона, которые отличаются формой выпуска, действующим веществом, механизмом действия, ценой и отзывами пациентов. Для некоторых препаратов существуют строгие показания к применению, которые отличаются от таких у Регидрона. Рассмотрим самые распространенные аналоги.

Что лучше: Регидрон или Смекта?

Смекта является порошком для приготовления раствора для орального применения, который разработан на базе сорбента диосмектита. По этой причине сорбирующее действие данного препарата намного выше, чем у Регидрона. С этим связаны основные показания для применения Смекты как препарата выбора: острые пищевые отравления, профузная диарея, метеоризм, флатуляция. Но лекарство не содержит достаточного количества минералов, поэтому не восстанавливает водно-солевой баланс и не влияет на pH внутренней среды. Таким образом, Регидрон более уместен для применения в случае острой кровопотери, диареи, рвоты, которые снижают объем циркулирующей крови и ведут к обезвоживанию организма.

Смекта не рекомендуется к постоянному использованию и имеет больше побочных эффектов в связи с синтетическим происхождением сорбента и химическими превращениями компонентов лекарства. Регидрон же полностью состоит и воды, глюкозы и солей микроэлементов, поэтому его метаболизм естественный и безвредный.

Что лучше: Регидрон или Полисорб?

Еще один энтеросорбент в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь Полисорб имеет другое действующее вещество — диоксид кремния высокодисперсный. Он поглощает токсические вещества в просвете кишечника, сам практически не всасывается и выводит их из организма естественным путем. Поэтому средство может применяться для терапии отравлений и для снятия интоксикации — Полисорб создает разницу осмотического давления и способствует выведению токсических веществ из крови и лимфы в просвет кишечника.

В отличие от Регидрона Полисорб не имеет сбалансированного содержания микроэлементов, в частности калия и натрия. Поэтому его прием не поможет при заболеваниях, сопровождающихся обильной потерей жидкости с этими растворенными микроэлементами. По этой причине Регидрон имеет более широкие показания к применению.

Что лучше: Регидрон или Энтеросгель?

Кроме выраженных свойств сорбента Энтеросгель также отличается от других препаратов подобного рода способностью обволакивать слизистую желудочно-кишечного тракта и защищать её длительное время, что используется для заживления ран и восстановления после перенесенной патологии. Но длительный прием Энтеросгеля может вызывать диспепсические проявления в виде запора или тяжести в животе.

В сравнении с Регидроном этот сорбент лучше снимает признаки интоксикации, но при необходимости улучшения гидратации он бесполезен, так как не содержит всех микроэлементов.

Что лучше: Регидрон или Энтерофурил?

Энтерофурил обладает некоторыми абсорбирующими свойствами, но основным эффектом данного препарата является вовсе не способность поглощать токсины. Это антибактериальной средство на основе нифуроксазида, которое используется для лечения острых кишечных инфекций. По этой причине показания к применению полностью отличаются от таковых у Регидрона. Препарат требует большей осторожности при применении, расчете дозы, для него свойственно больше побочных эффектов. Он не влияет на гидратацию организма, но может быть показан к совместному применению с Регидроном для комплексного эффекта.

Что лучше: Регидрон или Гидровит?

Гидровит очень похож по описанию и составу на Регидрон — в отличие от вышеперечисленных сорбентов, он содержит натриевые и калиевые соли, цитрат для коррекции pH и декстрозу (вместо глюкозы). Это делает его очень уместным при резком снижении объема циркулирующей крови, для оральной регидратации.

По показаниям к применению и механизму действия два препарата соответствуют друг другу, но у Регидрона есть особенность — в нем концентрация натрия меньше, а калия больше, чем у Гидровита. Поэтому при снижении функции почек побочные эффекты при приеме Гидровита развиваются быстрее.