ДИАГНОСТИКА ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ: Особенности, методы проверки

Сейчас, в самый разгар пандемии, все постепенно становятся специалистами, пусть и «диванными», в диагностике и лечении COVID-19. Новая коронавирусная инфекция так широко шагает по стране и краю, что столкнуться с ней можно легко и в городе, и в деревне.

Паразитология и природно-очаговые инфекции

Анализ крови на гельминты, на лямблии, на аскариды и на паразиты другого происхождения является актуальной необходимостью в случае появления признаков заражения организма подобными «незаконными обитателями». Если ранее для выявления конкретного паразита необходимо было проводить множество анализов – исследования кала и желчи на гельминты, анализ мочи на шистосомоз, мокроты на парагонимоз, то теперь возможно выявить многие паразиты по анализу крови.

Иммуноферментный анализ крови на паразитов Иммуноферментный анализ крови на паразитов (ИФА), успешно применяемый в питерской лаборатории «НМЛ», позволяет эффективно выявлять антитела и антигены на паразитов различного вида, что дает основания сделать вывод о наличии либо отсутствии исследуемого паразита в организме пациента. Иммуноферментный анализ крови на наличие паразитов, практикуемый в нашей лаборатории, помимо их разновидности позволяет также оценивать количество посторонних организмов, что дает возможность отслеживать динамику протекания заболевания. Анализ крови на паразитов: состав исследований Анализы при заболевании печени, проводимые в нашей лаборатории на основании взятой крови из вены, позволяет исследовать содержание следующих печеночных ферментов цитолиза, позволяющих оценить функциональное состояние этого органа:

  • Антитела к лямблиям суммарные;
  • Антитела к аскаридам;
  • Антитела к аскаридам с указанием титира;
  • Антитела к токсокарам (кровь);
  • Антитела к токсокарам с указанием титира;
  • Антитела к гельминтам 4 типов: описторхисам, эхинококкам, токсокарам, трихинеллам IgG (скрининговый тест);
  • Антитела к боррелиям IgG;
  • Антитела к боррелиям IgМ;
  • Анализ на клещевой энцефалит IgG;
  • Анализ на клещевой энцефалит IgМ (только с мая по август);
  • Исследование клеща на энцефалит;
  • Исследование клеща на боррелиоз.

Расшифровка результатов анализов на паразитов, выполненная нашими специалистами и предоставляемая пациентам в любом удобном для них виде по истечении 3-5 рабочих дней после сдачи крови на исследование, является достаточно информативной для их лечащего врача. Если заражение теми или иными паразитами подтвердиться, диагностику необходимо будет повторить несколько раз для определения эффективности назначенного курса лечения. Еще один раз анализы на паразитов следует сдать через 1-3 месяца по завершению лечения, чтобы удостовериться в отсутствии рецидива заболевания. Как готовиться к диагностике паразитов Чтобы диагностика паразитов обладала наибольшей достоверностью применяемой методики ИФА (выше 90%), забор венозной крови для анализа в лаборатории производится у пациента натощак. За сутки до сдачи крови стоит отказаться от приема сильнодействующих лекарств и алкоголя. Анализы для проверки печени: цена анализов Хотя иммуноферментный анализ крови на паразитов традиционно считается не самым дешевым методом выявления подобных заболеваний, предлагаемые нами цены являются достаточно символическими и наверняка мотивируют Вас воспользоваться этим предложением по диагностике паразитов. Если Вам по каким-то причинам неудобно приехать для сдачи крови в нашу лабораторию, за дополнительную плату лаборант может приехать и взять кровь для анализа к Вам на дом.

Описание

Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет множество нематодозов, заболеваний паразитами — аскаридоз, энтеробиоз, некатороз, трихоцефалез, анкилостомидоз. Аскаридоз относится к самым распространенным гельминтозам.

Четверть мира являются носителями паразитов аскариды. Такой большой показатель объясняется тем, что некоторое время симптомы заболевания отсутствуют. Аскаридоз имеет сходства с энтеробиозом в лечении, по симптомам и профилактике, однако, дальнейшие проявления и осложнения намного серьёзней. Что требует предпринять незамедлительные меры по лечению заболевания.

Возбудителем аскаридоза является глист — аскарида. При жизни особи имеют красноватый цвет, после гибели молочный. Длина взрослой мужской особи достигает 25 см, а женские могут достигать 40 см.

В большинстве случаев болезнь появляется от контакта с землёй, где фекалии используются как удобрения. Поэтому совсем не удивительно, что чаще болеют именно дети. При первых признаках паразитов у взрослых возникает аскаридоз лёгких, кишечный аскаридоз, различные панкреатические осложнения.

Анализ выявления антител IgG к аскаридам (anti-Ascaris IgG)

Серологическое исследование аутоиммунных антител G к Ascaris lumbricoides позволяет выявить аскаридоз и оценить результаты его лечения. Методика основана на взаимодействии очищенного антигена возбудителя и аутоиммунных антител, находящихся в исследуемой пробе. К образовавшемуся соединению добавляют специальный меченый фермент, который окрашивает иммунный комплекс. Оценивание реакции проводится на специальной аппаратуре.

Подготовка к исследованию:

  • Исследование проводится утром, натощак
  • С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
  • Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала
  • Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Специфический иммуноглобулин G к антигенам аскариды

Синонимы (eng): IgG аnti – Ascaris lumbricoides

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Единицы измерения: КП

Сроки выполнения: 5-7 дней

Мультифокальная лейкоэнцефалопатия

Лев Брылёв

– Давайте прочитаем внимательно список возможных побочных явлений в инструкции к препарату, – говорит Лев Брылёв, врач-невролог, кандидат медицинских наук, заведующий 1 неврологическим отделением ГБУЗ «ГКБ имени В.М. Буянова» (Москва).

– Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, периферическая полиневропатия, обонятельные галлюцинации, генерализованные судороги, нарушение речи, летаргия; редко – утомляемость, тремор, нарушения сна, спутанность сознания, атаксия…

Но самое неприятное и серьезное осложнение – это лейкоэнцефалопатия, о возможности развития которой также есть указания в инструкции.

– Осложнение редкое, – говорит Лев Вадимович, – встречается менее, чем у одного процента из тех, кто принимает левомизол (действующее вещество декариса), чаще всего – в комбинации со фторурацилом (такое лечение в ряде случаев назначают пациентам с онкозаболеваниями).

Однако случается это и когда его принимают для профилактики поражения гельминтами. Мне приходилось сталкиваться с такими ситуациями в собственной практике, хотя всего в мировой медицинской литературе таких случаев задокументировано порядка ста.

Значит, самолечением занимаются у нас очень и очень многие. Это категорически неверно.

Все лекарства имеют возможные побочные эффекты, и, делая назначение, врач взвешивает баланс пользы и вреда. Когда пациент болен, его приходится лечить, но если нет конкретного диагноза, то рисковать незачем. Тем более, когда в списке осложнений от препарата есть столь тяжелые.

Что же такое мультифокальная лейкоэнцефалопатия?

– У пациентов с определенными особенностями иммунной системы левомизол может привести к аутоиммунному поражению мозга, – объясняет доктор Брылев, – Происходит активация клеток иммунной системы, которые атакуют гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и мозгом), а затем и центральную нервную систему. Симптомы развиваются через неделю–две после приема таблетки. Это спутанность сознания, головная боль, головокружение, нарушение движений и чувствительности, эмоциональная нестабильность.

Для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, нужно исключить другие со сходными симптомами, поэтому у больного берут анализы крови и спинномозговой жидкости, делают МРТ мозга. В совокупности с фактом приема декариса результаты анализа служат для постановки соответствующего диагноза.

Лейкоэнцефалопатия опасна не только своими основными симптомами, но и вторичными, возникающими из-за длительного постельного режима. В первую очередь, это пневмония, образование тромбов.

Если вовремя начать лечение гормональными препаратами, то пациент выздоравливает. Двигательные нарушения проходят, но, к сожалению, по словам Льва Вадимовича, внимание и память не всегда восстанавливаются полностью.

Правила подготовки к сдаче анализа крови на отдельные виды биохимических исследований

Перед сдачей крови на следующие биохимические показатели Вам необходимо придерживаться указанных ниже правил (при общем условии сдачи крови натощак):

  • липидограмма: в течение 3-х дней перед сдачей крови исключить жирную пищу, а так же употребление алкоголя и физические нагрузки;
  • гамма-лутамилтранспептидаза (γ-ГТП ): исключить алкоголь за день до исследования;
  • креатинфосфокиназа (КФК): исключить физические нагрузки (занятия в тренажерном зале) за 3 дня до исследования;
  • креатинин, мочевина, железо: не следует повышать прием мяса в рационе питания накануне исследования;
  • кальций, медь в суточной моче: сбор мочи должен проводиться в пластиковую посуду (и Вам нужно получить памятки о правильном сборе мочи)

Какие заболевания можно диагностировать?

Наш организм — очень сложная система, в которой много чего может пойти не так. Одна маленькая проблемка может повлечь за собой ещё одну, а потом ещё одну и ещё…

Что самое неприятное — всё это может происходить на фоне, и о некоторых болезнях мы можем вообще не подозревать, до определённого времени. Многие из них помогает обнаружить полное обследование организма.

Онкологические заболевания

Чек-ап позволяет выявить опухоли и метастазы в:

  • головном мозге,
  • позвоночнике и спинном мозге,
  • органах грудной клетки,
  • органах брюшной полости и забрюшинного пространства,
  • органах малого таза,
  • лимфатической системе.

Заболевания внутренних органов

На ранних стадиях можно выявить болезни органов дыхания. Например, пневмонию, туберкулёз лёгких, саркоидоз, плевриты и так далее. А также болезни органов брюшной полости (цирроз печени) и заболевания воспалительного характера: холецистит, пиелонефрит, панкреатит и другие.

Благодаря современным методам диагностики, можно вовремя принять меры и при заболеваниях органов малого таза. Например, у женщин это может быть миома матки, эндометриоз, спаечный процесс или другие воспалительные заболевания. А у мужчин — проблемы с предстательной железой: доброкачественная гиперплазия и простатит.

Сосудистые патологии

В ходе полного обследования организма можно узнать о инсультах (и микроинсультах) головного мозга, инфаркты сердца, почек и селезёнки, а значит избежать повторных случаев и предотвратить последствия.

Заболевания позвоночника

Это могут быть различные проблемы с позвонками и позвонковыми дисками (например, грыжи), компрессионные переломы, остеомиелит, а также туберкулёз и метастазы в позвоночнике.

Хорошо, если вы сейчас здоровы, и в ходе полного обследования организма у вас ничего не нашли — это успокоит вас и ваших близких. И одно из безусловных достоинств полного обследования организма в том, что оно позволяет понять, могут ли возникнуть какие-нибудь недуги в ближайшем будущем. А значит, у вас появится возможность их предотвратить.

Поэтому мы очень советуем впервые пройти полное обследование в возрасте 25-30 лет. В это время за ваше здоровье уже не отвечает никто, кроме вас самих, а значит нужно всё держать под контролем.

Методы исследования крови на аллергены

Пробы крови дают полную информацию о причине положительной иммунной реакции на тот или иной раздражитель, помогают точно выявить аллерген, из-за которого в организме усиленно вырабатываются антитела специфического происхождения.

Сегодня выделяются следующие методы исследования крови:

  1. RAST-тест. После забора специалист распределяет кровь по нескольким пробиркам, в каждую из которых добавляет различные группы аллергенов. Если в емкости обнаруживается большое содержание антител, то это свидетельствует о положительном ответе на раздражитель.
  2. Иммунологические анализы крови – безопасные методы диагностики без противопоказаний и ограничений для проведения:
    • определение общего количества иммуноглобулинов типа Е (IgE). Этот вид исследования помогает точно определить аллерген. Взятую кровь смешивают с конкретными веществами ингаляционной (шерсть, пыльца, споры грибов), контактной (бытовые химические средства) и пищевой группы (продукты питания);
    • определение количества специфических антител типа IgE в крови – высокочувствительный метод выявления истинных аллергенов (не является основным). Изначально содержание в крови антител IgE незначительно, но при попадании раздражителя их количество увеличивается и превышает норму.

    Преимущества метода:

    • возможность проведения при многих заболеваний, в частности, аллергии;
    • прием каких-либо медикаментозных препаратов не влияет на результат;
    • не имеет противопоказаний (в отличие от кожных тестов);
    • безопасность проведения даже для малышей.
  3. Провокационные тесты. Их применяют для подтверждения диагностической картины заболевания. Аллерген вводят в незначительном количестве сублингвально (под язык), назально (в нос) или другим способом. Через определенное время анализируется полученный результат. В силу интенсивных проявлений аллергии методы провокации проводятся редко, только по строгим показаниям.
Читайте также:  Стронгилоидоз

Особенности диагностики зрения у детей

Проведение проверки глаз у детей имеет свои особенности:

  1. Чтобы обследовать ребенка до трех лет, нужен помощник. Его необходимо зафиксировать в определенном положении. Грудничков можно хорошо спеленать, детей от 1 года до 3 лет родители держат на руках.
  2. Детей обследуют такими же способами, как и взрослых. Иногда используются дополнительные инструменты.
  3. Для определения остроты зрения применяются таблицы Орловой. На ней изображены простые фигурки (деревья, транспорт, животные, предметы обихода). Изучение поля зрения проводится с помощью ярких цветных игрушек. Диагностика проводится в форме игры.
  4. При проверке переднего отдела глаз у маленьких детей используют анестетик (инокаин,дикаин, ультракаин и др.). Заднюю камеру изучают с помощью электрического офтальмоскопа.
  5. Для обследования глазного дна в глаза закапывают капли, которые расширяют зрачок. Они безопасны для детей, зрачок приходит в нормальное состояние через 2-3 часа.
  6. При необходимости измерения глазного давления у беспокойных детей или грудничков используется наркоз. Эта процедура проводится не всем подряд, а только по показаниям.

У детей с патологиями органов зрения обследование проводит доктор, прошедший специальную подготовку. Следует учитывать, что ребенок может капризничать, не сможет следовать указаниям врача, концентрировать взгляд на определенных предметах. Из-за недомоганий, психоэмоционального состояния, повышенной возбудимости может быть поставлен неверный диагноз.

Родителям тоже следует принять участие в подготовке ребенка к обследованию. Он должен быть выспавшимся, накормленным, отдохнувшим. Желательно, чтобы ребенок не капризничал, был в хорошем настроении.

О чём говорят буквы?

Если анализ показал наличие IgМ – это острая фаза заболевания. По-простому, человек болеет.

Если показатель IgМ высокий, но стали появляться антитела IgG, то это означает, что ещё острая фаза заболевания, но начинает формироваться иммунитет. Если через две недели снова сдать кровь, то мы можем увидеть, что антител IgМ становится заметно меньше, но нарастает титр IgG. Это нормальная ситуация, когда человек выздоравливает. Если у человека есть только антитела IgG – то это значит, что он переболел, даже если этого и не заметил. У него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2.

Где можно сдать анализ на онкомаркеры

Сдать анализ на онкомаркеры бесплатно (по полису ОМС и направлению терапевта либо онколога) можно в поликлинике. Результат обычно готов уже через день. Однако не во всех медицинских учреждениях есть необходимое оборудование.

Пройти обследование можно в диагностических центрах либо частных клиниках, но самостоятельно принимать решение о его необходимости не стоит. Сдавать кровь надо исключительно по назначению лечащего врача. Специалист даст адекватную оценку состоянию больного, подберет наиболее специфичные соединения для конкретного случая. Исследование на все группы онкомаркеров лишено смысла. К тому стоит не дешево. Цены колеблются в диапазоне от 300 до 2000 рублей за каждое вещество в зависимости от региона и клиники.

Онкомаркеры – эффективные показатели отслеживания опухолевого ответа на проводимую пациенту терапию. В качестве способа первоначального выявления онкологических патологий, точного результата они не гарантируют. С помощью анализа специфических белков можно заподозрить наличие раковых клеток, другие опасные заболевания. Расшифровкой полученных данных должен заниматься врач-онколог. Самодиагностика часто приводит к ошибочным выводам, неправильному лечению и наступлению тяжких последствий для здоровья.