Бронхолёгочный аспергиллёз аллергического происхождения

Аспергиллез – это патологическое состояние, вызванное плесневыми грибами рода Aspergillus. Протекает в большинстве случаев с преимущественным поражением легких. Аспергиллы относят к классу сумчатых грибов, к гифомицетам, образуют протеолитический, цукролитичный, липолитичный ферменты, некоторые обладают эндотоксином. Борются с ними карболовая кислота и формалин.

Синдром мальабсорбции

— это синдром нарушения всасывания компонентов пищи в тонком кишечнике. Абсорбции или всасыванию мономеров (жирных кислот, аминокислот, моносахаров и др.) предшествует гидролиз — расщепление пищевых полимеров (белков, жиров и углеводов) под воздействием пищеварительных ферментов. Нарушение гидролиза полимеров при недостаточности пищеварительных ферментов (дигестивных энзимов) называется синдромом мальдигестии или синдромом недостаточности пищеварения. Часто встречающееся в клинической практике сочетание обоих видов расстройств — мальабсорбции и мальдигестии — предлагалось обозначать как синдром мальассимиляции. Однако в медицинской литературе традиционно называют мальабсорбцией все нарушения кишечного всасывания, вызванные как собственно патологией процесса абсорбции, так и недостаточностью пищеварительных ферментов. Синдромом мальабсорбции сопровождается целая группа заболеваний, в основе развития которых лежит наследственно обусловленная или вторичная (при патологии поджелудочной железы или других органов системы пищеварения) недостаточность ферментов.

На первом году жизни чаще всего синдром малъабсорбции является генетической наследственной патологией, наиболее известными наследственными ферментопатиями являются дисахаридазная недостаточность, целиакия и муковисцидоз.

Особенности развития болезни

У здорового ребёнка секреты, выделяемые пазухами (синусами) беспрепятственно проходят через соустья в носовую полость и выходят через ноздри. Если в синусы попадают инфекционные возбудители, с которыми неокрепший иммунитет ребёнка не в состоянии справиться:

  • вспухает слизистая;
  • нарушается естественный воздухообмен;
  • создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры;
  • накапливается слизь;
  • слизь густеет и расширяет пазухи, периодически вытекает;
  • загустевшая слизь провоцирует гнойный синусит;
  • гной попадает в кровь, ЛОР-органы.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Механизм протекания указан от острой до запущенной хронической формы. Процесс можно прервать на любом этапе, своевременно обратившись к ЛОРу. Родители затягивают с посещением клиники, путая признаки с обычным насморком или простудным заболеванием. Обращаются, когда состояние малыша не улучшается более 3 месяцев, болезнь переходит в хроническую форму. На данном этапе, вылечивать ребёнка намного сложнее. Понадобится длительный приём антибиотиков, что повлечёт негативное влияние на детский организм.

Длительность стадий:

  • острая – 1-20 дней;
  • подострая – 20-90 дней;
  • хроническая – с 90 дня.

Первые 10 дней не проходит насморк.

Чтобы восстановить баланс микрофлоры, обязательна сбалансированная диета, приём витаминных комплексов. Важно следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать курс медикаментозных препаратов до полного излечения. Не пытайтесь вылечивать застои в переносице массажем, возможен резкий отток слизи в головной мозг и деформация хрящей.

Возбудитель заболевания и его распространённость

Местами обитания грибка-аспергиллюса являются:

  • почва;
  • гниющие растения;
  • пища;
  • вода;
  • пыль.

Попадая в дыхательную систему человека, грибок провоцирует астму аллергической природы. Некоторые пациенты, в зависимости от тяжести клинических проявлений, демонстрируют и более тяжёлые формы аллергических реакций.

Интересный факт: как правило, попадания самого грибка в лёгкие не происходит. Это означает, что он не оказывает разрушительного воздействия на их паренхиму, однако размножение грибка происходит в слизистой, покрывающей дыхательные пути. Как результат — появление воспаления лёгких, склонного к постоянному рецидивированию. Происходит заполнение альвеол (лёгочных пузырьков) эозинофилами, часто с увеличением количества клеток, вырабатывающих слизь. Если воспаление приобретает хроническое течение, крупные дыхательные пути у больного постоянно расширены, вследствие чего возникает бронхоэктатическая болезнь. В итоге процесс может закончиться образованием в лёгких фиброзной ткани.

Грибки рода аспергиллюс часто встречаются во внешней среде. Наиболее часто возбудителем бронхолёгочного аспергиллёза является Аспергиллюс фумигатус. Это воздушно-капельная инфекция, которая чаще всего встречается:

  • у животноводов;
  • у людей, трудящихся в сфере переработки хлопка;
  • у рабочих ткацких предприятий;
  • у сотрудников элеваторных станций и пивоварен.

Болезнь чаще встречается у мужчин. При её развитии происходит активная выработка грибком ферментов, токсинов и антибиотиков. Именно поэтому аллергизация при такой патологии очень высока.

Есть и несколько других форм аспергиллёза. Ранее уже упоминалось о том, что сам грибок в лёгкие практические не попадает, но если это, всё же, происходит, у людей развиваются пневмонии в тяжелейших формах. В данном случае речь идёт уже не об аллергическом, а об инфекционном процессе, основная причина появления которого — снижение иммунитета до критических показателей.

Читайте также:  Легочная двуустка – признаки поражения организма и лечение недуга

Аспергиллома — опухолевое образование, иногда образующееся в полости либо кисте лёгкого. Как правило, она возникает при других лёгочных патологиях, к примеру, при туберкулёзе.

Бронхиальная астма с гиперчувствительностью к аспергиллам

Бронхиальная астма с гиперчувствительностью к аспергиллам (БА)- это обычная бронхиальная астма, которая обостряется при контакте с аллергенами – плесневыми грибами. При этом у пациента отсутствуют легочные эозинофильные инфильтраты, отсутствует лихорадка, высокие значения эозинофилов и антител.

Для лечения грибковой БА мы используем стандарты по лечению бронхиальной астмы, которые освещены отдельно на нашем сайте. Противогрибковой терапии не применяют.

Диагностика аллергии на плесень

Хотя существует большое разнообразие видов плесени, наиболее аллергенны из них следующие: альтернария, кладоспорум, пеницилинум, аспергилус, мукор, ботритис.

Условно плесневые грибы можно разделить на встречающиеся на открытом воздухе и паразитирующие в помещениях. Но существуют виды, характерные для обоих сред одновременно.

  • альтернария, кладоспорум, ботритис — эти грибки распространены во внешней среде;
  • аспергилус, пеницилинум, мукор — чаще встречаются в помещениях.

Альтернария и кладоспорум чаще встречаются в окружающей среде, но если они присутствуют в помещении, то их относят к опасным круглогодичным аллергенам с определенными сезонными всплесками.

Существенным является тот факт, что аллергия к альтернарии — одна из важнейших причин бронхиальной астмы, особенно у детей. Поэтому, на ранних этапах развития аллергических симптомов, важно выявить причины их возникновения, в частности — определить наличие/отсутствие аллергии к плесневым грибам.

При повышенной чувствительности к определенному виду плесени в организме образуются специальные вещества, называемые специфическими иммуноглобулинами Е (IgE). ДІЛА предлагает широкий перечень исследований аллергией к плесени, позволяющий выявить специфические иммуноглобулины Е к наиболее значимым в развитии заболевания плесневым грибкам, поможет вовремя начать лечение и предотвратить развитие тяжелой аллергии:

  • Специфические IgE, Penicillium notatum
  • Специфические IgE, Alternaria alternata
  • Специфические IgE, Aspergillus fumigatus
  • Специфические IgE, Aspergillus niger
  • Специфические IgE, Candida albicans
  • Специфические IgE, Cladosporium herbarum
  • Специфические IgE, Mucor racemosus

В ДІЛА также предлагаются исследования, имеющие самые высокие показатели чувствительности — метод Immuno CAP, признанный мировым стандартом диагностики аллергии. Этим методом выполняются следующие исследования:

  • Пакет исследований «Плесень внутренняя» (Aspergillus fumigatus (m3) Aspergillus niger (m207) Mucor racemosus (m4) Penicillium chrysogenum (m1) (P. notatum))
  • Пакет исследований «Плесень внешняя» (rAlt a 1 Alternaria alternata (m229) Cladosporium herbarum (m2) Botrytis cinerea (m7))
Читайте также:  Плоские черви: классификация, роль в мире, строение, виды

Выявление антител к тому или иному виду плесени позволяет определить причину симптомов, связанных с аллергией к ней.

После выявления аллергии на плесень важно уменьшить или исключить воздействие аллергена. Для этого соблюдайте следующие правила:

В ванной комнате:

  • Используйте вытяжной вентилятор или открывайте окно, чтобы удалить влагу после принятия ванны или душа.
  • Регулярно протирайте влажные поверхности.
  • Мойте ванные комнаты средством для предотвращения или удаления плесени не менее одного раза в месяц.
  • Не используйте ковры в ванных комнатах и подвальных помещениях.

На кухне:

  • Используйте вытяжной вентилятор для удаления водяного пара во время приготовления пищи.
  • Немедленно выбрасывайте испорченные продукты.

В доме:

  • Устранение источника сырости в подвальных помещениях, таких как: протекание труб или просачивание грунтовых вод.
  • Используйте осушитель воздуха в любом месте вашего дома, где пахнет плесенью. Поддерживайте уровень влажности ниже 50 процентов.
  • Регулярно дезинфицируйте фильтры в кондиционерах.
  • Обеспечьте отвод грунтовых вод подальше от вашего дома, удаляйте листья и растительность вокруг фундамента и очищайте желоба.
  • Не оставляйте старые книги и газеты во влажных местах, например, в подвалах, они могут быстро покрыться плесенью.

Другие новости Важная информация для клиентов отделения в Софиевской Борщаговке на ул. Героев Небесной Сотни, 26/9 График работы ДІЛА в праздничные дни СКИДКА 20% для повторного тестирования на COVID-19 методом ПЦР

Как развивается болезнь

Споры, попавшие при дыхании, оседают на слизистой оболочке гортани, бронхиального дерева и легких. Распространяясь с помощью кровеносного русла в глубокие ткани, они прорастают, захватывая большие площади.

В результате патологического процесса образуются клеточные инфильтраты с выделением экссудата, появляются узелки или гранулемы. При исследовании пораженной ткани обнаруживаются колонии грибов, состоящие из разветвляющегося мицелия.

Продукты обмена аспергилл, вызывают дистрофию печени и общее отравление, а их ферменты приводят к развитию бронхопневмонии и гибели животного от удушья.