Боль в прямой кишке; зуд в прямой кишке, острицы у детей

Шпаргалка для первостольника по антигельминтным препаратам — ответы на 11 вопросов посетителей аптеки о медикаментозном лечении паразитоза

Конкурс «Био/Мол/Текст»-2020/2021

Эта работа опубликована в номинации «Школьная» конкурса «Био/Мол/Текст»-2020/2021.

Партнеры номинации — медико-биологическая школа «Вита» и «Новая школа».

Генеральный партнер конкурса — ежегодная биотехнологическая конференция BiotechClub, организованная международной инновационной биотехнологической компанией BIOCAD.

Спонсор конкурса — компания SkyGen: передовой дистрибьютор продукции для life science на российском рынке.

Спонсор конкурса — компания «Диаэм»: крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств.

«Книжный» спонсор конкурса — «Альпина нон-фикшн»

Мой ребенок на каникулы ездил к бабушке в деревню. Там, сами понимаете, — кошки, собаки. Какое противогельминтное средство для детей можно дать ему для профилактики?

Современная медицина не одобряет тактику тотальной профилактики гельминтозов. Специалисты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют для профилактики давать противогельминтные препараты для детей и взрослых только на территории эндемичных районов, к которым относятся большая часть Африки, Индия, Ближний Восток, а также некоторые страны Южной Америки. В этих зонах распространенность гельминтных инфекций в популяции составляет более 20 % [1].

На территории России ситуация с глистными инвазиями достаточно спокойная. Вообще, следует сказать, что подавляющее большинство гельминтов «предпочитает» теплый и влажный климат. Чем севернее, — тем ниже их распространенность, и тем меньше заболеваемость гельминтозами. Поэтому ни детям, ни взрослым россиянам не рекомендуют сегодня проводить медикаментозную профилактику этих болезней [1]. Более правильным будет понаблюдать за ребенком. Если у него ухудшился аппетит, уменьшилась масса тела, появились боли в животе или ночной зуд в прианальный области — обязательно обращайтесь к врачу.

Как понять, есть ли у вас паразиты

Самому в домашних условиях не удастся понять, есть ли паразиты. Часто эти незваные сожители никак себя не проявляют. Их можно заметить разве что в унитазе после похода в туалет или в рвотных массах. 

Многие симптомы, которые указывают на паразитов, на самом деле могут оказаться признаками множества других заболеваний. Например, диарея, стул с кровью, тошнота или рвота еще могут быть симптомами отравления или заболевания желудочно-кишечного тракта. 

А бывает наоборот. Симптомы, которые никак не связаны с пищеварением и работой кишечника, могут указывать на то, что в теле завелись паразиты. Например, личинки аскарид могут оказаться в легких. Тогда человека будут мучить кашель, хрипы и одышка. Может показаться, что у него бронхит или пневмония. 

Поставить точный диагноз может только врач после осмотра и обследования. Поэтому лучше сразу идти к терапевту.

Если доктор подтвердит ваши подозрения, он порекомендует сдать кал на анализ. Такой тест могут назначить, если регулярно бывает диарея, спазмы, метеоризм и другие неприятные симптомы со стороны кишечника. 

Реже применяют эндоскопические исследования, когда трубку с камерой на конце вводят в рот или анус. Это делают, только если в кале ничего не нашли, но у врача есть основания предполагать наличие паразитов. 

В некоторых случаях проводят анализ крови на антитела и антигены, которыми организм отвечает на возможное инфицирование. Если анализы и эндоскопия не помогли найти паразитов, врач может назначить МРТ, рентген или компьютерную томографию. Но это бывает совсем редко.

Цикл развития острицы у взрослых и детей

Типичный представитель класса нематод, как острица, имеет короткий жизненный цикл. Взрослая особь в организме хозяина находится не более 1,5 месяца. За это время она проходит полное развитие от яйца до личинки и половозрелого представителя.

Читайте также:  Паразиты инфузории: описание представителей, опасность для человека

Попадая через ротовую полость в организм человека, овальные прозрачные яйца паразитов направляются в желудок.

Следующая стадия будет происходить в тонком кишечнике, где появится и будет паразитировать личинка. Она на протяжении 2 недель будет прикреплена к слизистой оболочке кишки с помощью «везикулы», специально обозначенного ротового отверстия. Питаются острицы остатками пищи постоянного хозяина, а также кровью.

Длина самки взрослого паразита достигает 12 мм. Они более крупные, продолговатые, имеют закрученный конец. Размер самца не превышает 5 мм.

Цикл развития острицы у взрослых и детей

Размножение происходит в пределах двенадцатиперстной кишки. Мужские особи после спаривания погибают, а оплодотворенные женские направляются в толстый кишечник, где будут находиться еще 4 недели.

Для яиц необходимы специальные условия: температура от 34°C до 36°C, влажность при этом должна быть не менее 90%. Именно в области анального отверстия и происходит кладка около 15 тысяч яиц. На этом существование самки заканчивается.

А дальше происходит созревание будущих остриц. Процесс этот быстрый, он занимает 4-6 часов. И заражения начинается с самого начала: от постоянного носителя к временному или окончательному хозяину.

Человеческая аскарида (Ascaris lumbricoides)

Внешний вид. Заостренное на концах тело розовато-белого цвета. Размеры: самцы – 15-25 см, самки – 20-40 см (рис. 1). Тело покрыто десятислойной гибкой кутикулой, защищающей от механического воздействия и пищеварительных ферментов хозяина.

Рис. 1. Человеческая аскарида: самка, самец, яйцо

Распространение. Вид космополитичен – распространен повсеместно, но в разных странах разный процент зараженных. В Японии, например, более 90% населения заражено аскаридой из-за использования человеческих экскрементов в качестве удобрений. В зонах с жарким сухим климатом аскарида встречается реже.

Жизненный цикл. Развитие протекает без смены хозяев (рис. 2). Взрослые черви паразитируют в тонком кишечнике, вызывая аскаридоз. Человека обычно поражают несколько десятков аскарид (рекорд – 900 штук). Срок жизни в кишечнике – около одного года. Аскариды раздельнополы, как и другие нематоды. Половозрелая самка откладывает в сутки около 200 тысяч яиц овальной формы, которые с испражнениями попадают во внешнюю среду. Аскариды относятся к геогельминтам – для них обязательно развитие личиночной стадии в почве. При попадании в благоприятные условия (во влажную почву при температуре около 25 °C и при достаточном доступе кислорода) в яйце развивается личинка. Срок развития варьируется от 16 дней до нескольких месяцев и зависит от температуры воздуха. Такие яйца, содержащие личинку, можно считать инвазионными.

Читайте также:  5 причин потери голоса и способы его восстановления

Рис. 2. Жизненный цикл человеческой аскариды

Заражение происходит при проглатывании яиц с пищей или водой, передача напрямую от человека к человеку не осуществляется. В кишечнике личинки пробуравливают стенку кишки, попадают в кровеносные сосуды и печень и далее совершают миграцию через нижнюю полую вену в правое предсердие и правый желудочек. Из последнего по малому кругу кровообращения личинки движутся в легкие, где из крови переходят в легочные пузырьки, бронхи, дыхательное горло и ротовую полость. В ротовой полости происходит вторичное заражение: личинки проглатываются, попадают в кишечник и через три месяца становятся половозрелыми. Процесс «взросления» у нематод связан с линьками (обычно их четыре).

Клиническая картина аскаридоза. На миграционной стадии аскаридоза наблюдается кашель (помогает личинкам попасть в глотку), боль в груди, аллергические реакции, повышенная температура.

На кишечной стадии происходит повреждение слизистой оболочки кишечника и отравление организма ядовитыми продуктами обмена веществ. Симптомы: тошнота, рвота, нарушения стула, снижение аппетита.

Долговременные эффекты заражения: общее снижение работоспособности, нарушения сна. При заползании червей в желчные протоки и дыхательные пути – летальный исход. Также личинки аскариды могут попадать в головной мозг (например, из нижней полой вены в верхнюю, далее по плечеголовной), вызывая менингоэнцефалит, сопровождающийся мигренями.

Профилактика. Мытье рук перед едой и приготовлением пищи. Мытье овощей и фруктов. Яйца также разносятся мухами, так что борьба с этими двукрылыми посредством, например, липучек тоже способствует профилактике аскаридоза.

Интересный факт. Есть исследования, показывающие положительное влияние заражения аскаридами на облегчение симптомов аутоиммунных заболеваний и повышения плодовитости у женщин. Ученые связывают это с воздействием паразитов на иммунную систему посредством влияния на уровень T-клеток в организме, но на данный момент механизм слишком малоизучен, чтобы делать достоверные выводы.

Как заполучить

Элементарно — почесать чужую задницу пользоваться одними предметами с заражённым, или не помыть руки перед едой. Статистически болеют чаще дети, заражающиеся от других через игрушки и грязные руки во рту. А ещё яйца этого питомца могут переноситься с мухами, тараканами и даже пылью.

[ + ]Острицы паразитируют в/на тебе!
Летучие  Двукрылые Голубь
Червие  Нематоды: Дракункулёз Филяриатоз Аскариды Острицы ТрихинеллыЦестоды: Бычий цепень Свиной цепень Эхинококк Широкий лентецПиявки
Ползучие  Клещи Блохи Вши Кандиру Демодекоз
Нереальные  Хедкраб Лицехват

Педиатры:

Авзалова Дарья Евгеньевна

Врач-педиатр, инфекционист

Стаж: 17 лет Отзывов: 6

Вызвать на дом

Барзенок Татьяна Арсеньевна

Заведующая педиатрическим отделением, врач-педиатр первой категории

Стаж: 27 лет Отзывов: 17

Записаться на прием Вызвать на дом

Белоусова Елена Сергеевна

Врач-педиатр, нефролог

Стаж: 17 лет Отзывов: 14

Записаться на прием Вызвать на дом

Быков Михаил Викторович

Врач-педиатр высшей категории, специалист УЗ-диагностики, кандидат медицинских наук

Стаж: 24 года Отзывов: 3

Записаться на прием Вызвать на дом

Казакова Лилия Валентиновна

Врач-педиатр, неонатолог, руководитель службы консультантов по ГВ

Стаж: 27 лет Отзывов: 30

Записаться на прием Вызвать на дом

Седова Мария Сергеевна

Врач-педиатр, аллерголог-иммунолог

Стаж: 19 лет Отзывов: 28

Читайте также:  Гонорея: симптомы и лечение гонореи у женщин и мужчин

Записаться на прием Вызвать на дом

Сергиенко Татьяна Яковлевна

Врач-педиатр, дежурный педиатр на горячей педиатрической линии

Стаж: 38 лет Отзывов: 21

Записаться на прием

Столов Андрей Михайлович

Врач-педиатр, неонатолог

Стаж: 29 лет Отзывов: 1

Записаться на прием Вызвать на дом

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.

Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46

Симптомы кольпита

Кольпит прежде всего характеризуется наличием вагинальных выделений. Нормальные вагинальные выделения имеют молочно –белый цвет или могут быть слизистыми, прозрачными без запаха и не вызывают раздражения. При вагинальных выделениях возможно намокание нижнего белья. При кольпите выделения почти всегда сопровождаются разражением, зудом, болью при половых контактах. Количество, цвет и консистенция при вагините меняются. При атрофических кольпитах напротив происходит уменьшение выделений, слизистая становится легко ранимой.

В зависимости от типа кольпита может быть разная клиническая картина.

При бактериальном вагинозе характерно появление выделений с резким запахом гнилой рыбы. Количество выделений обычно выделений серый. Диагноз ставят на основании увеличения рН больше 4.5, серого цвета выделений и обнаружения «ключевых клеток» при микроскопии.

Кандидозный вагинит (молочница) характеризуется сильным зудом и раздражением, покраснением слизистой. Часто воспаление распространяется на преддверие возникают нарушения мочеиспускания и цистит. Выделения при молочнице имеют творожистый характер- белые с комками. Иногда, при присоединении вторичной бактериальной микрофлоры выделения могут менять свой цвет на зеленый и иметь гнойный характер.

Трихомонадный кольпит. Является заболеванием, передающимся половым путем. Характерны гнойные жидкие желто-зеленые выделения, сопроводжающиеся сильным зудом и жжением. Диагностика основана на обнаружении возбудителя при микроскопии.

Атрофический вагинит чаще всего обнаруживается у женщин в постменопаузе. Характерным является увеличение рН свыше 6, скудные гнойные выделения с сильным зудом и жжением. При микроскопии находят дистрофически измененные клетки слизистой влагалища и уменьшение молочнокислых бактерий на фоне кокковой микрофлоры.

В некоторых случаях при интенсивном воспалении шейки матки (например при гонорее или хламидиозе) выделения из шейки матки могут попадать во влагалище, симулируя кольпит.

Симптомы проктита

Все симптомы воспаления прямой кишки можно разделить на местные признаки воспаления прямой кишки и общие (реакция всего организма на воспаление).

Местные симптомы воспаления прямой кишки:

  • дискомфорт, чувство переполненности в прямой кишке;
  • постоянное стремление к дефекации;
  • анальный зуд и боль в области прямой кишки, усиливающая при опорожнении кишечника;
  • боли в левой части живота, судороги;
  • слизистые и гнойные выделения из заднего прохода, могут быть с кровью;
  • боль в области промежности, отдающая в поясницу и половые органы;
  • диарея или запор;
  • недержание кала (см. недержание сфинктера).

Общие симптомы проктита могут быть следующими:

  • повышение температуры тела;
  • анемия, слабость, упадок сил;
  • внезапное похудение;
  • потеря аппетита;
  • боль в суставах;
  • сыпь на коже;
  • воспаление, покраснение глаз, слезоточивость;
  • депрессия или частые смены настроения.