Виды мастопатии молочных желез: классификация и формы возникновения

Сегодняшняя статистика неумолима: у каждой второй женщины наблюдаются какие-либо проблемы, связанные с молочными железами. Главный вывод, который Вы должны сделать, читая эту статью, это то, что любое уплотнение в груди, обнаруженное Вами при самостоятельном обследовании – это повод для посещения врача. Он поставит правильный диагноз и сможет оценить дальнейшую опасность выявленного уплотнения.

Показания к операции по коррекции груди

  • Маленький размер груди, который причиняет психологический дискомфорт;
  • Слишком большая грудь (гигантомастия), которая причиняет физический дискомфорт, грозит осложнениями;
  • Врожденная или приобретенная асимметрия молочных желез;
  • Обвисшая грудь (мастоптоз) в результате возрастных изменений или кормления ребенка;
  • Полимастия — наличие добавочных молочных желез или сосков;
  • Перенесенная мастэкетомия — удаление молочной железы (частичное или полное), пораженной раковой опухолью;
  • Гинекомастия — увеличенная в размере молочная железа у мужчины;
  • Другие врожденные или приобретенные эстетические дефекты.

Существует несколько видов пластических операций по коррекции молочных желез.

Пролактинома: причины возникновения, симптомы, лечение, последствия

Пролактинома — одно из самых распространенных новообразований передней доли гипофиза, размер которого чаще всего колеблется в диапазоне 1-3 мм (микроаденома гипофиза, микропролактинома), реже — более 10 мм (макроаденома гипофиза, макропролактинома). Эта разновидность аденом редко перерождается в злокачественное новообразование. Относясь к гормонально активным опухолям гипофиза, пролактинома способствует усилению выработки пролактина и увеличению его уровня в сыворотке крови.

Пролактин — естественный гормон, способствующий выработке молока у женщин в послеродовом периоде. Наряду с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами пролактин регулирует также половую и репродуктивную функции в организме мужчин и женщин. Избыточное содержание пролактина в крови оказывает подавляющее влияние на выработку женских половых гормонов — эстрогенов, что приводит к развитию гипогонадизма, нарушению менструального цикла и бесплодию. Пролактинома у мужчин способствует развитию гинекомастии, снижению полового влечения и эрекции из-за нарушения регуляции выработки мужского полового гормона — тестостерона и снижению активности сперматозоидов вследствие гипрепролактинемии.

Треть опухолей гипофиза приходится на пролактиномы, причем у женщин фертильного возраста этот вид новообразования встречается в 8-10 раз чаще, чем у мужчин.

Каждый минут в мире заболевает одна женщина

Ольга Киселева, «АиФ-Юг»: Артур Арамович, насколько в крае распространено это заболевание? Сколько пациенток с раком молочной железы на сегодняшний день находятся на учёте?

Статья по теме «Больные раком в роковой ситуации». Немецкий доктор — о пандемии и изоляции Артур Кешабян: Рак молочной железы — социально значимая проблема, так как он занимает первое место в структуре онкозаболеваемости у женщин. Каждые 20 минут в мире заболевает раком груди одна женщина. На учёте у онкологов только Краснодарского края стоит около 26 700 женщин с диагнозом «злокачественное образование молочной железы». В России около 54 000 женщин заболевают ежегодно.

К сожалению, около четверти заболевших — это женщины детородного возраста. Связанно это, прежде всего, с хроническими стрессовыми ситуациями, беспорядочной половой жизнью, абортами, неправильным подбором контрацептивных препаратов, заболеваниями органов малого таза, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.

Каждый минут в мире заболевает одна женщина

Ранняя диагностика — главный инструмент борьбы с болезнью.

Читайте также:  Гнойные выделения у женщин

И все же рак — это в основном геронтологическая проблема, «болезнь пожилых». К группе риска можно отнести тех, кому за 50. Человек в этом возрасте должен иметь так называемую «онкологическую настороженность», внимательно относиться к своему здоровью и помнить, что риск образования опухолей с годами возрастает. Немаловажный фактор — наследственная предрасположенность. Людям, у которых среди близких родственников были злокачественные новообразования, следует регулярно проходить обследования.

Также в зону риска попадают те, кто страдает ожирением, заядлые курильщики, а также лица, злоупотребляющие алкоголем. Нужно быть бдительными всем, у кого имеются хронические заболевания, например, сахарный диабет.

Потеря аппетита, отрыжка, метеоризм. Врач – о развитии колоректального рака Подробнее

Признаки, диагностика и лечение мастопатии

Встречающаяся все чаще в наше время мастопатия, или фиброкистозная мастопатия, является доброкачественным заболеванием молочных желез, характеризующимся чрезмерным разрастанием тканей. Различные формы мастопатии молочной железы возникают у 8 из 10 женщин.

Причины и основные симптомы мастопатии груди

Причинами появления данного заболевания становятся гормональные нарушения, они возникают вследствие заболеваний различных органов: яичников, печени, нарушения работы щитовидной железы.

Проявлениями данного заболевания могут быть уплотнения в груди и боли, часто усиливающиеся во время месячных, все это может сопровождаться выделениями из сосков, чувством утяжеления молочных желез, вытяжением или трещинами соска, увеличением лимфоузлов в подмышках. Боли при мастопатии груди могут носить как постоянный, так и временный характер.

Формы мастопатии

Есть несколько форм мастопатии, наиболее встречающиеся из них на сегодняшний день бывают двух видов: диффузная и узловая. При диффузной – происходит неравномерное разрастание элементов соединительной ткани, расширяется проток молочной железы и образовывается киста.

Выделяют такие разновидности этой формы мастопатии:

  • диффузно-кистозная мастопатия – возникает большое количество кист;
  • железистая мастопатия грудных желез – очаг болезни находится непосредственно в молочной железе, где концентрируется и развивается патология;
  • диффузная и железо-кистозная – смешанное проявление двух первых видов.

Узловая мастопатия может возникнуть как самостоятельно, так и на базе диффузной формы. Кроме общих признаков, в этом случае наблюдается появление «узелков» и затвердений в груди. Узлы бывают размером с горошину, а могут разрастить до величины грецкого ореха. Данная форма заболевания лечится гораздо сложнее, чем предыдущая и больше склонна к рецидивам.

Мастопатия молочной железы: диагностика и лечение

Несмотря на то что данное заболевание характеризуется появлением доброкачественных новообразований, как диффузную кистозно — фиброзную так и узловую мастопатию необходимо тщательно исследовать, наблюдать и лечить. В запущенном состоянии болезнь, может стать причиной рака молочных желез.

Задумываясь о том, как лечить мастопатию груди, выбирают разные способы.

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке появилось большое количество всевозможных лекарств и средств для использования при мастопатии, а также народных методов борьбы с этим недугом. Однако их применение не может стать полноценным и окончательным решением данной проблемы. Пытаясь лечиться самостоятельно, вы только затягиваете время, за которое доброкачественное образование может перейти в злокачественную раковую опухоль.

При обнаружении тревожных симптомов груди, необходимо немедленно обратиться к доктору-маммологу для диагностики заболевания.

Диагностика

Для диагностики и фиброзной мастопатия, и кистозной проводят такие процедуры:

  • осмотр докторами: гинекологом, маммологом, в некоторых случаях онкологом;
  • исследование молочных желез с помощью ультразвука;
  • прохождение пациенткой маммографии (низколучевой рентген молочных желез);
  • гормональные исследования.

Как вылечить мастопатию молочной железы: медикаментозно или хирургическими методами

Лечение данного заболевания зависит от причин его возникновения. Если болезнь проявилась на фоне гормональных нарушений, то выписывают медикаментозный курс для стабилизации гормонов.

Иногда необходимо начать с лечения гинекологических заболеваний, восстановления функций печени, яичников, нервной системы. Операция при лечении мастопатии грудных желез назначается при обнаружении узловой формы этого заболевания. Но не всегда оперативное вмешательство является выходом из положения: часто после операции появляются новые и новые узлы.

Читайте также:  Диагностика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

В последние годы доктора стали использовать консервативное наблюдение, при котором происходит постоянный контроль динамики заболевания, проводится регулярное УЗИ и профилактика дальнейшего развития мастопатии, чтобы не произошло перерождение ее в раковую опухоль.

Как лечить при климаксе мастопатию? Решит врач

Во время менопаузы женщинам, страдающим мастопатией, не рекомендуется принимать гормональные лекарства, поэтому чаще всего назначаются фитопрепараты.

Лечение мастопатии в клинике «Этерна»

В нашей клинике есть самое современное оборудование европейского образца, благодаря которому обнаружить данное заболевание можно уже на самых ранних этапах. Гинекологи — маммологи, имея огромный опыт работы в данной отрасли, могут с точностью вам сказать, что мастопатию груди можно вылечить, но делать это стоит, не затягивая, с помощью услуг профессиональной традиционной медицины.

Симптомы кисты молочной железы

Маленькое новообразование не вызывает неприятных ощущений, жалобы у пациенток появляются только тогда, когда оно увеличивается в размерах и может прощупываться руками. Симптомы при этом следующие:

  • тяжесть в груди, жжение;
  • выделение жидкости из сосков;
  • головная боль, нервозность;
  • дискомфорт внизу живота;
  • усиление боли в груди во второй фазе менструации;
  • изменение формы груди.

Когда новообразование воспаляется, проявляются:

  • сильный болевой синдром в месте расположения образования;
  • локальная отечность;
  • покраснение кожных покровов в месте очага заболевания;
  • общая слабость, сонливость, снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела.

Также следует отметить признаки того, что болезнь приняла злокачественную форму, то есть развивается рак:

  • в месте расположения очага кожный покров твердеет и втягивается внутрь, может образоваться «лимонная корка»;
  • молочная железа деформируется;
  • соски краснеют, из них выходит жидкость;
  • сосок может втягиваться;
  • узел очень четко прощупывается при пальпации;
  • грудь явно асимметрична.

Симптомы образований в молочной железе

В числе признаков отмечаются:

  • пощупываемое округлое или овальное образование разной плотности, строго зафиксированное или подвижное;
  • жжение в молочной железе;
  • неприятные ощущения отек груди (нагрубание) перед началом менструации;
  • увеличение и уменьшение размера груди в течение менструального цикла;
  • увеличение лимфатических узлов под мышками;
  • болезненность перед началом и во время месячных;
  • изменение цвета кожи молочной железы;
  • выделения из соска.

 Могут  быть разные доброкачественные образования  молочной железы: узловые, диффузные или дольковые.

Узловые или очаговые – это одиночное, на ощупь эластичное или плотное образование в виде узла с четкой локализацией и границами. К ним относят фиброаденому,  кисты и липому.

Диффузные образования состоят из железистой и фиброзной ткани, при нем поражается или одна грудь ,или обе.

Дольковые – поражение в дольках железы фиброзной ткани. Склерозирующие патологии  наблюдают у пожилых женщин, это появление в молочной железе кальцинатов.

Фиброзное образование в молочной железе

Возникает при разрастании соединительной (фиброзной) волокнистой ткани. Оно обычно возникает, если необходимо изолировать какой-либо очаг воспаления. Диагностируется как аденофиброма, фиброаденома, фиброзно-кистозная болезнь и др.

Кистозные образования  молочной железы представляют кистозную полость, внутри которой есть жидкость. Она может появиться во время беременности, лактации, из-за ушиба груди.

Мезенхиальное – опухоли различных тканей, а также оболочек и сосудов. Врожденные сосудистые образования – гемангиомы выглядят как синевато-багровая или красная мягкая опухоль в коже молочной железы.

Симптомы образований в молочной железе

Жировое – представлено атеромой и липомой, которые тоже представляют различные кисты. Они разрастаются и деформируют грудь, вызывая болезненные ощущения.

  • визуальной осмотр и  пальпация груди и лимфатических узлов;
  • сбор анамнеза;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на содержание половых гормонов;
  • УЗИ молочных желез;
  • биопсия и гистологическое исследование структуры образования.

Лечение образований в молочной железе

Оно проводится приемом витаминов группы В, А и Е, препаратов йода, гормональных препаратов если нужно нормализовать гормональный фон,  гелем для наружного применения.

Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии эффекта от приема медикаментов,  при подозрении на злокачественную опухоль. Чаще всего это касается фиброаденомы, атеромы и липомы.

Читайте также:  Слишком много молока? Как уменьшить лактацию

А кисты лечат путем склерозирования их полости, для чего проводится введение тонкой иглы и откачивание части ее содержимого с последующим введением 96%-го этилового спирта.

Главная профилактика заболеваний груди у женщин заключается:

  • В самоосмотре грудных желез.
  • После 35-40 лет надо чаще проходить маммографию, а после 50 лет делать это ежегодно.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний (яичников, матки, придатков) и болезней поджелудочной и щитовидной желез.
  • Сбалансированное питание и снижение массы тела.

Записаться на консультацию к специалисту можно по телефонам +7 (4967) 56-70-60 или воспользовавшись несложной системой обратной связи.

Диагностика

При появлении похожих симптомов необходимо обратиться к специалисту. Врач-гинеколог собирает анамнез, на основании жалоб пациентки назначаются обследования. Проводится физический осмотр и пальпация молочных желёз. Для полной картины может понадобиться проведение лабораторных анализов и инструментальной диагностики.

  • Проводится УЗ-исследование молочных желёз.
  • Маммография.
  • Лабораторные анализы крови на гормоны: прогестерон, эстроген, гормоны щитовидной железы и надпочечников.
  • Полный биохимический анализ, на сахар и печеночные ферменты.
  • Пункция. Проводится довольно редко, при подозрении на злокачественное новообразование.

Лечение

Лечение кисты молочной железы основано на ликвидации гормонального дисбаланса, который является причиной развития заболевания. Маленькая киста в молочной железе не требуют выполнения оперативного вмешательства. Консервативное лечение заключается в проведении тонкоигольной пункции под контролем УЗИ, откачивании содержащейся в капсуле жидкости и введении веществ, которые способствуют облитерации новообразования. После лечения пациентка регулярно наблюдается у маммолога. Консервативные методы лечения эффективны только при наличии однокамерных кист без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом.

Если после аспирации кисты и введения озона все равно происходят рецидивы, но при этом атипичные клетки в пунктате не выявляются, такое образование удаляют с помощью вакуумной аспирации.

При наличии показаний хирурги выполняют секторальную резекцию молочной железы. Во время оперативного вмешательства могут быть разрушены протоки молочной железы. Это в дальнейшем отрицательно сказывается на кормлении грудью. Маммологи отдают предпочтение эндоскопическому удалению кисты. После операции минимально травмируются ткани груди, остаются маленькие, практически незаметные надрезы, быстро заживают послеоперационные раны. Чтобы записаться на приём к маммологу, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

Уплотнение молочной железы при доброкачественных опухолях

Распространенное доброкачественное новообразование – фиброаденома молочной железы. Выделяют узловую и листовидную формы. Чаще всего узловая фиброаденома обнаруживается у женщин младше 35 лет и представляет собой одиночный узел. Опухоль состоит из железистой и соединительной ткани, имеет четкие контуры, округлую форму и размеры, колеблющиеся от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров. Обычно безболезненна. У женщин старше 40 лет встречаются случаи злокачественного перерождения узловой фиброаденомы.

Опухоль листовидной формы представляет собой слоистую структуру, быстро увеличивающуюся в размерах. Кожа молочной железы над листовидной фиброаденомой становится заметно тоньше,  приобретая синюшный оттенок. Иногда подвергается злокачественному перерождению.

Фиброаденоматоз с кистозным компонентом

Характеризуется наличием округлых или овальных образований (кист) на фоне неоднородного рисунка от паренхимы железы.

Диффузно-узловой фиброаденоматоз

В верхне-наружном квадранте определяются участки неправильной округлой формы, имеющие однородную МР-структуру, характеризующиеся изо-, гипоинтенсивным по Т2 и изоинтенсивным по Т1

МРС с деформацией архитектоники молочной железы за счет фиброза вокруг железистых долек. Аналогичные участки визуализируются в центральных и верхнее-наружных квадрантах левой молочной железы (стрелки).

С появлением возможности определения мутаций BRCA и, таким образом,  выявления популяции женщин с высоким риском возникновения РМЖ стало особенно актуальным внедрение новых современных и высокотехнологичных методов раннего выявления этого заболевания. Именно таким методом является МР-маммография, которая широко применяется во всем мире и теперь, с развитием новых технологий в России, может быть диагностическим методом, дополняющим рутинную маммографию и УЗИ.