Почему возникают рецидивы рака молочной железы и как их лечат?

Метастазы рака молочной железы в кость. Многие считают рак молочной железы заболеванием, поражающим только женщин. Однако в редких случаях он может развиваться и у мужчин.

Профилактика

Каждый человек может помочь телу оставаться максимально здоровым, и в этом важны сбалансированная диета, здоровый вес, отказ от курения, ограничение алкоголя, регулярные занятия физкультурой и спортом. Но следует понять, что здоровый образ жизни — не гарантия отсутствия рака, а путь к снижению риска заболеть.

Некоторые женщины попадают в группу высокого риска развития рака молочной железы из-за наследственных факторов. Например, если у нескольких близких родственников (женщин и мужчин) был диагностирован рак молочной (грудной) железы, особенно в молодом возрасте, высока вероятность наличия мутации в генах BRCA1 или BRCA2.

Обсудите с клиническим онкологом LISOD возможные варианты диагностики и профилактики. Можно выполнить анализы, чтобы выяснить, есть ли у вас мутация. При ее подтверждении обсудите со своим врачом, что вы можете сделать, чтобы снизить риск заболевания раком молочной железы.

Симптомы и признаки рака молочных желез

Симптомы рака груди во многом схожи с проявлениями фиброзно-кистозной мастопатии, но есть отличия, которые характеризуют развитие злокачественного процесса:

  • любое визуально заметное изменение размера и формы молочной железы – вдавливание, изменение положения соска, втяжение участка груди;
  • появление плотных «как камень» неподвижных новообразований-узелков с неровной поверхностью;
  • кровянистые выделения из соска;
  • изменение цвета кожи, появление корочек, струпьев, «лимонной корки» в области соска;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.
Читайте также:  8 маленьких признаков что у вас нормальная грудь

Виды и стадии РМЖ

В зависимости от стадии и виды рака груди симптоматика изменяется. Различия в клинической картине объясняются тем, что процесс малигнизации происходит в разных отделах молочной железы с разной степенью агрессивности:

  1. Инвазивная протоковая карцинома – наиболее распространённая форма опухоли (80%), которая формируется в млечных протоках. Злокачественные клетки переносятся не только на соседние ткани, но и в другие органы, в первую очередь метастазируют в лимфатических узлах.
  2. Инвазивная дольковая карцинома – встречается очень редко (5%), хорошо поддаётся лечению. Очаг расположен в наружной четверти груди, опухоль растёт медленно.
  3. Воспалительный рак молочной железы – встречается примерно в 5% случаев, характеризуется агрессивным течением. Сопровождается воспалением с сопутствующими симптомами: повышением температуры, покраснение кожи молочных желез, накоплением гноя.

Значительно реже встречаются медуллярный, коллоидный, папиллярный и другие виды рака, которые почти не проявляются в симптоматике, но имеют более благоприятный прогноз.

Признаки, позволяющие определить стадию рака груди

Стадия Признаки Прогноз
0 Опухоль не выходит за пределы анатомической области Благоприятный в 98% случаев
1 Размер узлов до 2 см Благоприятный (96%) при своевременной диагностике
2А, В Размер новообразования от 2 до 5 см, обнаружены раковые клетки в лимфоузлах Благоприятный в 75-90% случаев
Опухоль более 5 см, деформация лимфоузлов Благополучный для 65-70% заболевших
3В, С Новообразование прорастает в другие ткани, стенки молочной железы, метастазы во внутригрудных лимфоузлах 10-летняя выживаемость от 10 до 40%
4 Опухоль воспалительного характера с метастазами в лёгких, костях, печени, головном мозге Выживаемость до 10%

«Новая опухоль» — первично-множественный рак молочной железы

Если вторая опухоль отличается от первой гистологически (под микроскопом выглядит по-другому), то это не рецидив. Это так называемый первично-множественный рак молочной железы.

Читайте также:  Почему у мам пропадает грудное молоко

Термин используется для описания «нового» первичного рака, т.е. того, который появился у человека, уже пролеченного по поводу другого рака. Второй первичный рак может возникнуть спустя месяцы или годы после того, как исходный (первый) рак был диагностирован и вылечен.

Вторая опухоль может появится как в противоположной груди, так и в той же, где была первая.

Диагноз «первично-множественный рак молочной железы» должен подтверждаться только с помощью биопсии. Лечиться рак с учетом его характеристик, а не тех, которые были у первого.

Как вовремя выявить рецидив?

Важно самостоятельно следить за изменениями на прооперированной груди и вокруг нее. Сначала может быть трудно понять, как должна выглядеть или ощущаться грудь после лечебных процедур. Возможны уплотнения в груди, утрата чувствительности, болезненность. Постепенно чувствительность груди восстанавливается, и женщина начинает понимать, что является для нее нормальным состоянием. Регулярный осмотр груди поможет обрести уверенность. Вам будет легче рассказывать о состоянии груди медсестре или врачу. Если в груди обнаруживаются изменения, о них следует немедленно сообщить лечащему врачу.

Симптомы метастазов могут быть очень разными. Это зависит от того, в каком органе они располагаются. Большинство метастазов очень долго никак себя не проявляют. Если появляются какие-то новые симптомы и они не проходят за несколько дней, а тем более если симптомы понемногу усиливаются, следует пройти обследование.

Для онкологических больных важно:

  • Проходить контрольные обследования. Пациенткам прошедшим органосохраняющую операцию, рекомендуется ежегодно проходить маммографическое обследование (или МРТ). Кроме того, рекомендуется в течение пяти лет с момента окончания лечения посещать своего врача не реже одного раза в год. В ходе таких визитов врач осматривает пациентку на наличие признаков рецидивов или метастазов, чтобы как можно раньше приступить к лечению, если необходимо. При посещениях также важно учесть негативные факторы, обусловленные медикаментозным лечением, и негативное воздействие позднего начала лечения, а также поговорить о здоровом образе жизни.
  • Ежемесячно обследовать грудь, даже при регулярных посещениях врача (см. нашу инструкцию о самостоятельном осмотре груди).
  • Заботиться о себе в полном объеме (дополнительно почитайте о значении образа жизни).
  • Если вы обнаружили какие-то новые симптомы, которые не проходят или усиливаются, сразу расскажите об этом своему врачу.
Читайте также:  Маркетинговые исследования в медицинских центрах