Первичная терапия болей при нарушениях височно-нижнечелюстного сустава

Стопа человека устроена очень сложно. За счет уникального механизма амортизации она обеспечивает устойчивость ходьбы, скорость и маневренность с опорой на пятки. Это важнейшая часть стопы, на которую ложится большая нагрузка. Особое строение кости и толстый слой мягких тканей позволяют нам комфортно ходить. Но если появляется боль в пятке, это крайне неприятное ощущение. Боль может быть острой, колющей, ноющей, постоянной или периодической.

Боли в суставах — артралгия

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Читайте также:

Перепротезирование пациента с дисфункцией ВНЧС Справка автоматически для ФНС и много-много доработок ПолирПаст Z и D — семейство паст производства российской компании "Омега Дент" для удаления камней и мягкого налета, полировки пломб и керамики Анкилоз ВНЧС у 4-х летнего ребенка: трехмерное планирование лечения Vertical & horisontal GBR. Вертикальная и горизонтальная направленная костная регенерация (НКР) PTFE Реабилитация пациента с ДВНЧС в концепции нейромышечной стоматологии

Боль в груди при болезнях опорно-двигательного аппарата

Нервы, которые отвечают за чувствительность груди, соединены со спинно-мозговыми нервами. При развитии заболеваний грудного отдела позвоночника нервы защемляются и повреждаются, из-за чего возникает боль в груди, чувство сдавливания сердца. Грудную клетку как будто сжимает обручем. Боль в грудной клетке вызывают следующие патологии позвоночника:

  • Грудной остеохондроз. Износ и преждевременное старение межпозвоночных дисков.
  • Протрузия диска в грудном в фиброзном кольце межпозвоночного диска, в которое смещается ядро. Из-за этого диск выпячивается в спинномозговой канал.
  • Грыжа в грудном отделе. Повреждение межпозвоночного диска с выходом ядра за пределы позвоночника.
  • Кифоз. Искривление грудного отдела назад, по направлению от груди.
  • Сколиоз. Искривление грудного отдела вправо или влево.
  • Кифосколиоз. Сочетание кифоза и сколиоза: искривление грудного отдела по всем направлениям.
  • Спондилоартроз. Воспаление и атрофия межпозвоночных суставов.
  • Радикулит. Воспаление корешков спинномозговых нервов.
  • Миозит. Воспаление мышц.
  • Отдельно следует выделить такую группу болезней опорно-двигательного аппарата, как артриты. Артрит плечевого сустава отдается болью в грудь, лопатки, шею, становится причиной онемения пальцев рук.

    Опасные осложнения

    На фоне постоянного защемления и воспаления спинномозговых нервов развивается межреберная невралгия. Возникает постоянная сильная боль во всей грудной клетке или с одной стороны, которая усиливается при движении, глубоком вдохе и кашле. Появляется ощущения онемения кожи, жжения или покалывания.

    Болезни позвоночника опасны и другими осложнениями: снижением и потерей подвижности, параличом, инвалидностью. Такие же осложнения возникают при запущенном артрите плечевого сустава.

    Лечение болей в груди

    В первую очередь проводится диагностика для выявления первопричины болей в груди. В случае выявления патологии позвоночника чаще всего назначается рентгенография или МРТ-исследование. При поражении суставов назначают УЗИ и также МРТ сустава. Возможно будет необходима пункция сустава.

    Лечение включает прием препаратов, которые снимают боль, воспаление, мышечные спазмы, восстанавливают защемленные нервы. Также назначают физиотерапию и лечебную физкультуру, которые улучшают кровообращение, обменные процессы, укрепляют мышцы спины и груди.

    Рекомендации по профилактике

    • Чаще разминайтесь, занимайтесь физкультурой, плаваньем, йогой или фитнесом;
    • Старайтесь держать спину ровно во время ходьбы и сидячей работы;
    • Избегайте сквозняков, переохлаждения, не купайтесь долго даже в теплой воде;
    • Не допускайте чрезмерных физических нагрузок, не поднимайте тяжелые предметы;
    • Избегайте резких поворотов, наклонов;
    • Избегайте стрессовых ситуаций, переутомления;
    • Следите за питанием и весом;
    • Откажитесь от вредных привычек: курения и алкоголя;
    • Ежегодно проходите профилактический осмотр.
Читайте также:  Появление ощутимых болезненных уплотнений

Определим истинную причину боли Снимем боль, воспаление и мышечные спазмы Восстановим защемлённые нервы Предупредим развитие осложнений Сформируем комплексный план лечения невролог Ваганова Светлана Амировна 0 отзывов

высшая квалификационная категория стаж работы – 20 лет записаться на приём

К «сердечным» болям относятся:

  • Боли при ишемической болезни сердца (стенокардии). Причиной этих болей является кислородное «голодание» клеток сердца при увеличении нагрузки на него. Недостаток поступления кислорода вызван сужением сосудов, питающих сердце, из-за отложения на их стенках жироподобных скоплений (атеросклеротических бляшек), в результате чего они теряют способность к расширению и обеспечению адекватного потребностям сердца кровотока. Такая боль, как правило, возникает при физической нагрузке или психоэмоциональном напряжении, имеет давящий или сжимающий характер, чаще локализуется за грудиной, реже в левой половине грудной клетки, снимается (купируется) приемом нитропрепаратов либо при прекращении нагрузки, носит кратковременный характер (несколько минут).
  • Боли при инфаркте миокарда. Их характер сходен с болями при стенокардии, но они, как правило, более продолжительны, могут сопровождаться одышкой, холодным потом, не купируются приемом нитроглицерина. Причиной таких болей является закупорка кровяным сгустком (тромбом) одной или нескольких артерий, кровоснабжающих сердце.
  • Боли, подобные стенокардическим, могут возникать и при ряде других состояний, характеризующихся увеличением нагрузки на сердечную мышцу: к примеру при гипертоническом кризе, пороках сердца (аортальный стеноз), гипертрофической кардиомиопатии. В таких случаях причиной болей является перегрузка сердца при достаточном кровоснабжении.
  • Кардиалгии — боли в сердце, не связанные ни с ишемией, ни с перегрузкой миокарда, а возникающие при наличии минимальных структурных изменений в сердце, чаще врожденных (дополнительные хорды левого желудочка, пролапс митрального клапана), либо при нарушении регуляции его деятельности посредством нервной системы (вегето-сосудистая дистония).

Большая группа причин болей в грудной клетке с сердцем никак не связана. В этих случаях боли провоцируются поражением других органов. Перечислим некоторые из них:

  • Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника является причиной так называемой “вертеброгенной кардиалгии”, которая также имеет сходство со стенокардией. Боль носит интенсивный и продолжительный характер, может локализоваться за грудиной и в левой половине грудной клетки, иррадиировать в левую руку. Однако, в отличие от стенокардии, боль при грудном остеохондрозе связана с изменениями положения тела, усиливается при поворотах головы, движениях рук;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Сопровождается изжогой — жгучим ощущением в груди, возникающим при попадании кислого желудочного сока из желудка в пищевод. Может сопровождаться кислым привкусом во рту и отрыжкой, чаще возникает при наклонах либо в положении лежа, купируется приемом антацидов (альмагель, маалокс);
  • Плеврит. При различных заболеваниях, но чаще при пневмонии, происходит воспаление мембраны, выстилающей изнутри грудную полость и покрывающую легкие. Такая боль носит острый характер, локализуется в одном месте, усиливается при дыхании и кашле;
  • Синдром Титце. Боли при этом состоянии возникают из-за воспаления хрящей, чаще всего, в местах их прикрепления к грудине, и таким образом имитируют приступ стенокардии. Дифференцировке одного состояния от другого в таких случаях помогает пальпация места болезненности — при синдроме Титце воспаленный хрящ резко болезненен, при стенокардии — пальпация не влияет на интенсивность боли;
  • Боли в грудной клетке могут быть следствием заболеваний мышц. Такие боли, как правило, провоцируются поворотами туловища, движениями рук;
  • Ушибы и переломы ребер также могут быть причиной боли, иногда очень интенсивной;
  • Заболевания пищевода. Боли могут возникать и при спазме пищевода, ахалазии (болезнь нижнепищеводного клапана, мешающего проходу пищи), причем, подобные боли проходят после прима пациентом нитроглицерина, расслабляющего мышцы пищевода, что затрудняет диагностику состояния;
  • Опоясывающий лишай. Представляет собой герпетическую инфекцию, поражающую нервные окончания и вызывающую сильнейшие боли в грудной клетке;
  • Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут вызывать боли в эпигастральной области, отдающие в область сердца;
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Это грозное состояние развивается при попадании в легочную артерию, по которой кровь притекает к легким, сгустка крови, блокирующего поступление крови через легкие к сердцу. В результате появляется сильнейшая тупая боль в груди, одышка, резко снижается артериальное давление, возможна потеря сознания.
Читайте также:  Осложнения после съемного протезирования

Боли любого характера и локализации в грудной клетке, особенно возникшие впервые, должны насторожить человека и послужить причиной немедленного обращения к врачу. После чего необходимо пройти все назначенные врачом обследования для установления причины боли. Наиболее важно как можно раньше диагностировать кардиальную патологию, так как именно она связана с наибольшим риском для жизни пациента.

Гинекомастия

Гинекомастия возникает, когда в груди мужчины имеется избыток жировой ткани. Это может быть вызвано несколькими физиологическими причинами, такими как дисбаланс в соотношении между эстрогеном и тестостероном, а также факторами образа жизни, такими как лекарства или употребление алкоголя.

Медикаментозное лечение гинекомастии определенно может быть эффективным, но очень важно, чтобы ты начал его в первые 1-2 года после того, как заметил симптомы этого состояния. Обратись к врачу, и он подскажет оптимальную стратегию решения проблемы для твоего конкретного случая. Никогда не занимайся самолечением.

Диагностика мастопатии

Диагностика мастопатии начинается с профилактического осмотра молочных желез и их пальпации( ощупывания) самой женщиной. Профилактическое исследование проводится по определенной методике, показать которую может врач. Если в результате самоосмотра или при осмотре врачом были замечены какие – либо уплотнения в молочной железе, изменения на коже, увеличенные лимфоузлы в подмышечной области или над ключицами – необходимо обратиться к врачу, чтобы были назначены дополнительные исследования. В зависимости от возраста женщины врач может назначить либо проведение маммографии, либо проведение узи молочных желез. Считается, что у женщин, старше 50 лет более адекватным методом диагностики и скрининга является маммография. Вообще, ее рекомендуют проходить всем жещинам старше 50 лет (а иногда и старше 40 лет) ежегодно. Маммография это рентгенологический метод. Наиболее четко его преимущества проявляются в старшей возрастной группе из-за того, что функциональная ткань молочной железы замещается жировой тканью и на этом фоне более отчетливо видны патологические очаги. При скрининговом исследовании все же существует 15% вероятность ложноотрицательных результатов. Также по статистике только 10% подозрительных образований в молочной железе при маммографии идентифицируются как рак молочной железы.

Читайте также:  Дают ли инвалидность после удаления молочной железы

Узи молочной железы используют для диагностики очаговых образований молочной железы и мастопатии в более молодом возрасте – до 40 лет. Показаниями для проведения этого вида диагностики служат:

  • Образования в груди, найденные при ощупывании
  • Очаговые образования, обнаруженные при маммографии
  • Боль в молочной железе
  • Выделения из соска
  • Динамическое наблюдение за образованиями без биопсии
  • Динамическое наблюдение за подозрительными образованиями или при установленном раке
  • Оценка регионарных лимфоузлов
  • Проведение биопсии под контролем узи

Для уточнения характера изменений в молочной железе может быть назначена биопсия.

Также для диагностики изменений в молочной железе и регионарных лимфатических узлах применяют МРТ.

Диагностика болей в пятке

При обращении к врачу обследование проводится по определенному плану. Врач подробно расспрашивает о жалобах, уточняя их характер, тип и локализацию боли, проводит осмотр больной области. Если есть необходимость, назначает ряд лабораторных тестов и инструментальных обследований. К ним относятся:

  • Общий анализ крови. Он необходим для выявления воспалительного процесса, снижения гемоглобина при анемии, изменения уровня тромбоцитов при проблемах свертывания крови.
  • Биохимия крови. Анализ покажет имеющиеся сдвиги в обменных процессах, поможет в выявлении диабетических поражений, ревматоидных, подагрических артритов, инфекций, вызванных патогенными стрептококками.
  • Анализ на онкомаркеры. Он нужен при подозрении на опухолевые процессы костей.
  • Посев гнойного отделяемого на флору. Необходим при наличии гнойных поражений, подборе антимикробных препаратов.
  • Рентгенография костей и мягких тканей стопы. Поможет в определении необъяснимых болей в пятке, в том числе после травмы, на фоне дегенеративных процессов.
  • УЗИ при выявлении артритов, бурситов, невромы, туннельного синдрома с определением локализации очага воспаления.
  • Пункция кости или синовиальной сумки при подозрении на инфекционные или опухолевые поражения.
  • КТ или МРТ для точной диагностики поражения любых структур в области стопы и пятки.