Лечение и профилактика послеродового мастита

Симптомы и лечение мастита неразрывно связаны между собой. Своевременное выявление признаков позволит быстро определить и устранить воспалительное заболевание, протекающее в тканях молочной железы. В случае позднего обращения к врачу и неправильной терапии, может развиться гнойный мастит, требующий операционного вмешательства. Поэтому важно знать первые признаки и симптомы заболевания, причины его возникновения, чтобы предотвратить тяжелые последствия.

Что это такое

Послеродовым (лактационным) маститом называется воспалительный процесс, локализованный в тканях молочной железы, развивающийся во время лактации (кормления грудью) в течение послеродового периоде (обычно в течение 1-го мес. после родов). У первородящих женщин заболевание наблюдается в 2 раза чаще, чем у повторнорожавших. Заболеванию подвержены такие женщины:

  • не соблюдающие гигиенические правила;
  • страдающие от болезней кожи;
  • болеющие сахарным диабетом;
  • имеющие расстройства процессов обмена веществ;
  • со сниженным иммунным ответом;
  • у которых роды и послеродовой период протекали с осложнениями;
  • с аномалиями развития железистых протоков внутри груди или имеющие аномалии строения соска;
  • имеющие трещины или ранки на сосках;
  • неправильно сцеживающие молоко.

Что такое мастит у коровы

Одна из часто встречающихся болезней в животноводстве молочного направления — мастит. Появляется на фоне некоторых осложнений после родов, которые дополнены проблемным уходом и кормлением. Нарушения поражают вымя на уровне железистой ткани. Общая симптоматика представлена:

  • нарушением состояния здоровья;
  • снижением уровня продуктивности;
  • повышенной температурой;
  • появлением в продукции посторонних сгустков;
  • болезненностью и беспокойством при ручной дойке.
Что такое мастит у коровы

Знаете ли вы? У коров отлично развито чувство времени: к примеру, опоздание доярки на полчаса понижает удои на 5 %, а жирность продукта — на 0,4 %.

Диагностика лактационного мастита

Типичная клиническая картина серозного лактационного мастита: чаще всего острое начало развивается на 2-4 неделю после родов, температура до 39 С, озноб, слабость, головная боль. Покраснение молочной железы, боль. При неправильном лечении в первые несколько дней, начинающий мастит переходит в следующую форму – инфильтративную. В молочной железе образуется довольно плотный болезненный инфильтрат. Если продолжается неадекватная терапия через 2-4 дня развивается гнойная форма мастита. Температура высокая (до 39-40 С), появляются признаки интоксикации. В области гнойной формы мастита отек и болезненность. В зависимости от формы гнойного мастита молочная железа может сильно увеличиваться в объеме, кожа отекает и становится синюшной, возможен септический шок. При гангренозной форме резко выражена интоксикация, развивается некроз молочной железы. Исход течения заболевания неблагоприятен.

Читайте также:  Беременность: признаки и диагностика на раннем сроке

Лечение послеродового мастита

Начинающий лактационный мастит: лечение:

— Применение антибиотиков. Перед началом терапии проводят посев молока на флору. Если грудное вскармливание остается, то терапия подбирается таким образом, чтобы не навредить новорожденному. — Различные мероприятия, направленные на уменьшения лактостаза в железе.- При интоксикации проводится инфузионная терапия.

Гнойный послеродовой мастит: лечение проводится только в стационарных условиях, основной метод – оперативное вмешательство. Своевременное вскрытие, позволяет предотвратить распространение гноя. Параллельно с хирургическим вмешательством, проводится комплексная терапия.

Профилактика мастита

Профилактика мастита в послеродовом периоде – это предотвращение сложного и болезненного заболевания. Чтобы не допустить развитие мастита, рекомендовано:

— Не допускать лактостаз, т.е. застой молока. Следует чаще прикладывать малыша к груди, если молока остается много, то необходимо сцеживать его вручную или при помощи молокоотсосов. — Не допускать появления трещин на сосках. Ребенок должен правильно захватывать сосок, после кормления необходимо смазывать область соска несколькими каплями молока и дождаться пока она высохнет, затем одевать белье. — Обращаем внимание, что при любых изменениях груди в послеродовом периоде, стоит незамедлительно обратиться к врачу (гинекологу, маммологу). Специалисты нашего центра помогут не допустить развития послеродового мастита и проведут квалифицированное и комплексное лечение.

Запись на прием Стоимость услуг

Диагностика

Основной метод выявления анемии – общий анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов, который показывает количество и соотношение различных клеток в кровяном русле, подсчет ретикулоцитов, а также проведение биохимического анализа крови.

Другие показатели дефицита железа:

  • Железо
  • Ферритин – отражает запасы железа в организме
  • Трансферрин — белок-переносчик железа. При железодефицитной анемии трансферрин повышается, при анемии гемолитической снижается.
  • Латентная железосвязывающая способность сыворотки – повышается при железодефицитных анемиях, снижается при гемолитических и апластических анемиях.
  • Витамин В9 и Витамин В12 — дефицит этих витаминов приводит к развитию мегалобластных анемий — связанных с нарушением синтеза ДНК и РНК, сопровождаются наличием в костном мозге патологических клеток эритроцитарного ряда – мегалобластов (предшественников эритроцитов огромного размера).

Помимо сбора анализов, врач осматривает пациента, в частности замечаются изменения покрова кожи, с помощью пальпации можно заметить увеличение селезенки.

Лечение мастита

При абсцедирующем мастите в большинстве случаев показано хирургическое лечение мастита в экстренном порядке. Выполняется радикальная хирургическая обработка гнойного очага с иссечением всех нежизнеспособных тканей. В послеоперационном периоде, при лечении мастита, проводится системная антибактериальная терапия. Рану ведут открыто с местным применением мазей на водорастворимой основе, растворов йодофоров или дренирующих сорбентов, гидрогелей.

На втором этапе лечения мастита, через 5-10 дней выполняют кожную пластику раны молочной железы местными тканями. Учитывая то, что более 80% пациенток с маститом, — женщины моложе 40 лет, этап восстановительного лечения мастита считается чрезвычайно важным и необходимым для получения хороших косметических и эстетических результатов.

Кожная пластика, при лечении мастита, проводится по методике J. Zoltan. Иссекают края кожи, стенки и дно раны, формируется удобная для ушивания форма раны. При необходимости рану дренируют тонким сквозным перфорированным дренажом, выведенным через контраппертуры. Остаточную полость, при лечении мастита, ликвидируют наложением глубоких швов из рассасывающейся нити на атравматичной игле. На кожу накладывают внутрикожный шов. Лечение мастита, при таком способе операции, уменьшает степень деформации молочной железы, повышает косметичность вмешательства.

Причины

Что провоцирует болезнь:

  • лактостаз;
  • плохое сцеживание, слабая сосательная активность младенца;
  • проникновение в ткани молочной железы стафилококков, стрептококков и других микробов через белье, от людей-носителей;
  • трещины на сосках, образовавшиеся вследствие неправильного прикладывания ребенка при кормлении;
  • слабый иммунитет.
Читайте также:  Лечение насморка у мамы при грудном вскармливании

У женщин, которые не вскармливают детей, грудница начинается из-за:

  • фурункулов, карбункулов;
  • гормонального дисбаланса;
  • новообразований в молочной железе;
  • травм.

В нашей клинике можно пройти осмотр специалистов: гинеколога-маммолога, хирурга-маммолога, эндокринолога. Пациентке будет назначено правильное лечение или проведено вскрытие мастита, в зависимости от тяжести случая.

Причины и симптомы мастита

В медицине различают две основные формы заболевания – лактационный и нелактационный мастит. В первом случае причинами развития патологии могут стать:

  • слишком большое количество продуцируемого грудного молока;
  • аномальное строение сосков и связанные с этим трудности в кормлении;
  • нарушение техники кормления ребенка.

Мастит у кормящей матери (лактационный) не всегда развивается даже при присутствии указанных причин – должны «сработать» и провоцирующие факторы:

  • травмы сосков (трещины);
  • уже диагностированные новообразования молочных желез доброкачественного или злокачественного происхождения;
  • носительство золотистого стафилококка;
  • депрессия послеродовая;
  • обострение любых хронических заболеваний;
  • гормональные нарушения.

Мастит нелактационный может развиться в любом возрасте и не только у женщин, но и у мужчин, девочек. Причинами такой формы заболевания считаются устойчиво нарушенный гормональный фон и травмы груди. Диагностируется нелактационный мастит только в 5% всех случаев, его развитие протекает не остро, но практически в каждом случае переходит в хроническую форму.

Симптомы мастита будут одинаковыми, независимо от его формы:

  • болевые ощущения, чувство распирания в груди;
  • отек молочной железы с одной или двух сторон (одно/двухсторонний мастит);
  • сильная боль при пальпации очага воспаления;
  • выраженное покраснение кожи над патологическим участком;
  • увеличение подмышечных лимфатических узлов, их болезненность при ощупывании.

Также присутствуют общая слабость, повышение температуры тела (иногда до критических отметок), тошнота и рвота, головокружения.

Читайте также:  Заболевания молочных желез (мастит, мастопатия)

Если начался гнойный мастит (обычно на 5 сутки развития заболевания при отсутствии лечения), то все вышеперечисленные симптомы становятся интенсивнее, на груди появляется выраженная сосудистая сетка, а очаг патологии при пальпации определяется как размягченный, с переливающейся жидкостью внутри. В этом случае необходима срочная медицинская помощь, терапия даже не подразумевается, пациента сразу отправляют к хирургу – абсцесс вскрывается, гной удаляется, полость промывается.

Стадии

Мастит разделяется на несколько стадий, для которых характерны определенные симптомы и признаки. Основная классификация мастита выглядит следующим образом:

  • Серозный – это начальная стадия заболевания, которая хорошо поддается лечению. На этом этапе важно распознать первые симптомы: образуется небольшое воспаление, без видимых изменений на кожном покрове. При этом наблюдается увеличение молочной железы, болезненные ощущения и повышение температуры.
  • Инфильтративный – наступает через двое суток после отсутствия правильного лечения серозного мастита. Область воспаления увеличивается, а при пальпации можно нащупать ярко выраженное уплотнение (инфильтрат).
  • Гнойный – на данном этапе появляются гнойные образования, вызывающие значительное повышение температуры до 40 градусов и резкое ухудшение самочувствия. Грудь становится отечной, а кожный покров в районе молочной железы меняет цвет.
  • Хронический – возникает вследствие неправильного лечения или его отсутствия. В большинстве случаев это не долеченный мастит молочной железы, который впоследствии плохо поддается терапии.

Кроме описанных, так же разделяют еще несколько классификаций мастита:

  • Абсцедирующий – характеризуется наличием гнойного образования, которое локализовано в определенной области и не выходит за его пределы.
  • Флегмонозный – одна из запущенных форм гнойного мастита, когда воспаление распространяется по молочной железе.
  • Гангренозный – тяжелая стадия, на которой происходит омертвление тканей. Женщина чувствует резкое ухудшение здоровья, а температура тела может подниматься выше сорока градусов. При данных симптомах требуется немедленная госпитализация.

Стоит отметить, что мастит у кормящей матери развивается очень интенсивно. Всего за несколько часов заболевание может перейти в следующую стадию. Поэтому, при появлении первых симптомов нужно обратиться в клинику, где будет оказана профессиональная помощь.