Что такое киста яичника? Симптомы и лечение

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Причины появления кисты

Причин, по которым развивается данная болезнь, может быть несколько. Выделяют несколько из них, которые чаще всего оказывают решающее воздействие на то, чтобы в груди образовалась киста:

  • Сбой в гормональной системе.
  • Последствие беременности и родов.
  • Травмы молочных желёз.
  • Частые депрессивные состояния и стрессы.
  • Мастит.
  • Проблемы с половыми органами, множество абортов.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.

Все кисты различаются между собой по размерам, по форме, поэтому их классифицируют на разные виды (фиброзная, протоковая, жировая, и т.д.).

Виды пункции

Забор ткани проводятся несколькими способами при помощи шприца или биопсийного пистолета.

В зависимости от целей пункция подразделяется на следующие виды:

  • Тонкоигольная пункция — наиболее часто используемый метод. Когда уплотнение располагается близко к поверхности кожи и его легко прощупать, то проводят этот вид пункции. Выполняется она шприцом с очень тонкой иглой без анестезии. Метод безболезненный и быстрый, напоминает легкий укол. Железистая ткань груди не повреждается, поэтому дискомфорт от вмешательства минимальный.
  • Стереотаксическая пункция. Проводится под контролем ультразвукового аппарата, применяют также шприц с тонкой иглой. УЗИ позволяет врачу точно попасть в новообразование и исключает ошибку забора здоровых тканей.
  • Пункцию толстой иглой выполняют, когда необходимо взять большее количество материала или уплотнение находится глубоко. При выполнении такой пункции применяют местное обезболивание, так как она болезненна и повреждаются железистые ткани молочной железы. После такой пункции может остаться гематома и отек, а болезненность чувствуется несколько дней.
  • Инцизионная пункция применяется для извлечения новообразования — это уже не только диагностический метод, а малоинвазивная операция. Проводится, если есть подозрение на злокачественный характер новообразования. Применяют местную анестезию. Извлеченное новообразование отправляют на гистологию.
  • Трепан-биопсию выполняют при глубоком залегании новообразования, когда оно даже не прощупывается пальцами. Применяют биопсийный пистолет или шприц, обязательно под контролем ультразвукового аппарата.

Результат после процедуры готов обычно спустя 2-3 дня. В зависимости от результата маммолог назначает лечение: консервативное или хирургическое.

Почти 80 процентов выявленных уплотнений относятся к доброкачественным новообразованиям и представляют собой фиброаденому или кисту. Именно поэтому не следует сразу же впадать в панику, лучше перестать бояться процедуры и выполнить пункцию, если вам ее назначит врач-маммолог.

Осложнения кисты яичника

Малигнизация кисты яичника. Кисты яичников изначально имеют доброкачественную природу. Чаще всего эти образования протекают бессимптомно и со временем рассасываются сами по себе, однако иногда киста сохраняется дольше положенного срока, вызывая боль и кровотечения, и может перерасти в злокачественные новообразования. Предрасположенность кисты яичника к перерождению в злокачественное образование определяется видом опухоли:

  1. благоприятными в плане прогноза являются фолликулярные и кисты желтого тела (лютеиновые), которые чаще всего рассасываются самостоятельно, особенно, если назначается консервативная гормональная терапия.

  2. наличии дермоидной кисты вероятность малигнизации (озлокачествления) очень низкая. Ее опасность заключается в больших размерах образования, которое в дальнейшем может давить на окружающие органы.

  3. и муцинозные кисты часто имеют гигантские размеры и в большинстве случаев быстро перерождаются в злокачественную опухоль.

Читайте также:  АСД для человека, 6 способов применения

Рак яичников диагностируется преимущественно у пациенток в менопаузе. В большинстве случаев при отсутствии своевременной терапии женщины обращаются за медицинской помощью, когда опухоль вызывает болевые ощущения. В онкологической практике для определения кист и опухолей применяется анализ на онкомаркеры. Наиболее распространенным онкомаркером является СА-125, а также НЕ4 и индекс ROMA Окончательный диагноз, как правило, устанавливается по результатам биопсии опухоли.

Наличие онкологического образования можно заподозрить, если присутствуют следующие симптомы

  1. 1. Изменение общего состояния: повышенная утомляемость и слабость.
  2. 2. Появление дискомфорта внизу живота.
  3. 3. Прощупывание плотного бугристого образования в проекции придатков.
  4. 4. Зачастую в начале процесса могут возникать явления диспепсии, такие как вздутие и болезненность живота, тошнота, отрыжка и потеря аппетита.
  5. 5. Вечером температура тела может повышаться до 38 градусов.

Диагностика кисты яичника

  1. 1. Клинический анализ крови указывает на наличие воспаления (увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов) и анемии (снижение гемоглобина).
  2. 2. Ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза. Данный метод обследования позволяет визуализировать кисту яичника и определить ее место локализации.
  3. 3. Диагностическая лапароскопия. В полость малого таза вводится камера, которая позволяет увидеть кисту, а также по возможности взять биопсию (кусочек ткани яичника для гистологического исследования). Гистологическое исследование способствует установке окончательного диагноза.
  4. 4. Пункция кисты яичника под контролем УЗИ. С помощью тонкой иглы прокалывается передняя стенка брюшной полости, далее игла вводится в капсулу кисты яичника, из нее берется жидкость для исследования, что позволит определить вид и тип этого образования.

Опасно ли?

На начальном этапе, при отсутствии воспаления, атерома не вызывает болевых ощущений и напоминает о себе лишь мягко-эластичной консистенцией под кожей. Увеличиваясь в размерах, киста вызывает дискомфорт, в том числе психологический. Если присоединяется воспаление, кожа краснеет, а при пальпации обнаруживается инфильтрат, который окружает капсулу.

Молочная железа отекает и болит. В тяжелых случаях образуется гнойник, и все это сопровождается повышением температуры тела с интоксикацией. При таком развитии событий даже маленькая атерома может нанести ощутимый вред здоровью.

В чем опасность образования кисты молочной железы?

Наличие кисты молочной железы, как уже можно понять из причин ее возникновения, является индикатором имеющихся гормональных проблем. Лечение кисты молочной железы заключается не столько в ее устранении, сколько в выявлении ее природы и нейтрализации условий, при которых киста стала возможной. Опасна не столько сама киста, которая по своей сути является заполненной жидкостью полостью, сколько гормональный дисбаланс. Дисбаланс половых гормонов чреват функциональными нарушениями в половой системе женщины вплоть до утраты фертильности.

Читайте также:  Гормон пролактин. Норма в женском организме в зависимости от возраста

Еще одно тревожное следствие данного диагноза заключается в том, что женщину относят к группе риска по развитию кистозно-фиброзной мастопатии. Наличие кист (тем более множественных) по сути и является «маячком» этого заболевания. Женщины с таким диагнозом обладают более высоким риском столкнуться с раком груди.

В чем опасность образования кисты молочной железы?

Злокачественное перерождение кист не распространено широко, однако вероятно. Сама по себе киста маловероятно, что переродится в опухоль, но в ней могут развиться разрастания, так называемые цистоаденопапилломы. Наличие как раз такой патологии означает, что при неблагоприятных обстоятельствах постепенно станет развиваться внутрипротоковый, а затем инфильтрирующий протоковый рак молочных желез.

Еще один повод регулярно посещать маммолога с целью профилактики и лечения кист молочных желез это риск их инфицирования, воспаления, нагноения. Абсцесс молочной железы или гнойный мастит рискует развиться именно из простой кисты при условии наличия опасной инфекции в организме. От последнего не застрахован никто.

Последствия

Доброкачественная опухоль молочной железы редко перерождается в саркому или рак. Основной процент озлокачествления приходится на филлоидную форму фиброаденомы.

При сочетанных нарушениях обменных процессов, гормональных сбоев фиброаденома может осложняться фиброзно-кистозной мастопатией, гиперплазией молочных протоков. Мастопатия сопровождается болями молочных желез, отдающих в лопатку и подмышечную область, головными болями, отеками. Проявляется разрастание железистой ткани (железистая форма), образованием кисты (кистозная форма), преобладанием фиброзного компонента (фиброзная форма).

Мастопатия, как и гиперплазия протоков, – дополнительный риск для перерождения доброкачественной опухоли в карциному.

Что делать?

В первую очередь нужно знать о том, чего точно не стоит делать:

  • Не впадайте раньше времени в панику и не спешите диагностировать у себя страшную болезнь. Точный диагноз может установить только врач после обследования.
  • Игнорировать симптомы и тянуть с визитом в клинику тоже не стоит. Да, выделения из сосков редко указывают на онкологическое заболевание. Но они могут быть проявлением другой, не такой страшной, но все же нуждающейся в лечении патологии.

Если вы находитесь в репродуктивном возрасте, и у вас возникли выделения из сосков, которые не исчезли с началом очередного менструального цикла, нужно посетить врача. Если вы находитесь в менопаузе, и у вас появились выделения, это однозначно ненормально, нужно срочно обратиться к маммологу.

Для того чтобы вовремя заметить патологические изменения в груди, нужно регулярно проводить самообследование молочных желез. Не забывайте осматривать чашечки бюстгальтера — на них могут остаться следы выделений.

Реабилитация

Полный реабилитационный срок составляет 3-4 недели. В первые дни пока показано наложение стерильной повязки, которое выполняется младшим медицинским персоналом. Длительность пребывания в стационаре может составляет от нескольких часов до 3 суток. Пациентам предоставляются комфортабельные палаты на все время пребывания в условиях стационара. Ведется круглосуточный уход, при необходимости.

Во избежание развития осложнений может быть назначена антибактериальная терапия, при болезненности и воспалении участка — противовоспалительные и обезболивающие препараты. После полного заживления и рубцевания рекомендованы физиотерапевтические мероприятия и иммунотерапия.

Беременность и роды

Иногда кисты яичника могут осложнять процесс наступления беременности и течение родов.

Можно ли забеременеть с кистой яичника?

В целом детородная функция не нарушается ни при одном из типов кист яичника. Однако киста может стать препятствием для миграции оплодотворенной яйцеклетки в полость матки (тогда может возникнуть внематочная беременность) или осложниться разрывом или перекрутом ножки в процессе роста плода.

Поэтому каждый случай кисты яичника у девушки, планирующей беременность, требует индивидуального подхода и консультации специалиста с дальнейшим наблюдением течения беременности.

При обсуждении возможности наступления беременности стоит отдельно упомянуть про такое заболевание, как СПКЯ — синдром поликистозных яичников. На сегодняшний день это одна из наиболее актуальных проблем гинекологической эндокринологии и частая причина женского бесплодия. Синдром характеризуется образованием в яичниках множественных кист небольшого размера (рис. 5) и продукцией избыточного количества андрогенов — мужских половых гормонов, в результате чего значительно усложняется процесс наступления беременности. Однако даже в этом случае беременность возможна.

Опасность кисты яичника для плода

Непосредственной опасности для развития плода сама киста не несет. Скорее, наоборот. Во время увеличения плода, матка давит на образование, от чего кисте может грозить:

  • перекручивание;
  • разрыв, кровотечение.

Возникновение боли в животе, учащение пульса, тошнота, лихорадка, кровотечение из влагалища — все это является показанием для немедленного приема у врача.

По статистике, около 4% пациенток, беременность которых протекала на фоне кисты яичника (чаще — необследованные женщины, беременность которых наступала без предварительного планирования), нуждались в срочном оперативном лечении. 

Осложнения воспаления ПЖ

  • Псевдокисты. Жидкость и «мусор», накапливающиеся в поджелудочной железе, могут образовывать кистоподобные карманы, называемые псевдокистами.
  • Кровотечение и инфекция. Большие псевдокисты могут разорваться и вызвать внутреннее кровотечение. В тяжелых случаях инфицированные ткани могут нуждаться в хирургическом удалении.
  • Затрудненное дыхание. Могут произойти химические изменения, которые нарушают работу легких и приводят к опасному снижению содержания кислорода в крови.
  • Гиповолемический шок. В тяжелых случаях части поджелудочной железы отмирают, и это состояние называется некротизирующим панкреатитом. Это может привести к тому, что поджелудочная жидкость и кровь просочатся в брюшную полость, уменьшая объем крови и кровяное давление. Это может привести к гиповолемическому шоку.