Симптомы и методы лечения хронического панкреатита у взрослых

В последнее время у современных людей широко распространены проблемы с поджелудочной железой. Тем, у кого воспалительный панкреатит – симптомы и лечение у взрослых, как корректировать питание и сколько должен длиться курс терапии, важно знать заранее. Данная патология способна негативно влиять на состояние всего организма, поэтому стоит особое внимание уделять профилактике недуга.

Причины заболевания

Прежде чем подбирать препараты для лечения панкреатита у взрослых, стоит понять причины развития патологии. Поджелудочная железа – орган, находящийся в верхней части живота, плотно прилегающий к стенке желудка. Он нужен для выработки ферментов, участвующих в пищеварении. Когда появляются проблемы с протоком железы, ферменты накапливаются и разрушают ее. Если вовремя не начать лечение острой формы (реактивного панкреатита), то процесс может закончиться летальным исходом.

Взрослые мужчины страдают воспалением поджелудочной железы чаще. Заболевание, появившееся на фоне злоупотребления спиртным, называют алкогольным панкреатитом. Не менее частыми причинами для развития этого недуга являются холецистит и желчнокаменная болезнь. Кроме того, процесс возникновения обострения у взрослого может быть связан с неправильным образом жизни больного, нарушением диеты, лишним весом, приемом антибиотиков, наследственностью и прочим.

Симптоматика

Одним из типичных признаков реактивного панкреатита является боль, имеющая интенсивный характер течения, по месту образования которой, можно судить о том, какая область поджелудочной железы подверглась поражению. Если болезненные ощущения проявляются в большей степени в области правого подреберья, то это указывает на то, что воспалительный процесс локализован преимущественно в головной зоне железы.

Болезненность в области подложечной зоны свидетельствует о поражении тела поджелудочной. Неприятные ощущения в зоне левого подреберья говорят о поражении хвостовой части. А при появлении боли, имеющей опоясывающий характер течения, развивается воспалительный процесс, захвативший всю площадь паренхиматозного органа.

Проявления реактивного панкреатита у взрослого человека могут вызывать наличие следующей симптоматики:

  • боли в эпигастральной области,
  • ощущение тошноты с характерными приступами икоты,
  • отхождение рвотных масс, в составе которых может преобладать содержание слизи и желчи,
  • мышечные спазмы желудка,
  • подъем температуры тела с чувством озноба,
  • развитие отдышки,
  • образование метеоризма, что приводит к вздутию живота,
  • выделение липкого пота.

Продолжительное течение приступа может сопровождаться частыми актами мочеиспускания и опорожнения кишечника. Симптоматика данной патологии приобретает наиболее острый характер течения при неправильном режиме питания.

Симптоматика

Поэтому основное лечение реактивного панкреатита должно заключаться в строгом соблюдении диеты наряду с приемом медикаментозных препаратов.

Если при развитии воспалительной патологии поджелудочной железы начинают обостряться сопутствующие болезни органов ЖКТ, то начинают проявляться и такие симптомы, как:

  • образование белесого налета на поверхности языка,
  • появление сухости в ротовой полости,
  • развитие выраженного болевого синдрома,
  • нарушение стула, вплоть до развития поноса,
  • повышение температуры тела до субфебрильных границ.

Более того, у людей, страдающих от развития данного заболевания, могут развиваться такие симптомы, как неприязненность к жирным разновидностям блюд, снижение аппетита, вплоть до его полной потери, появление изжоги и тошноты, развитие гиперсаливации.

Проведение диагностического УЗИ не в каждом случае может дать полную клиническую картину развития патологического нарушения функциональности поджелудочной железы, помимо ее диффузного увеличения размеров. Поэтому для постановки точного диагноза пациентам назначаются и другие диагностические методы исследования пораженного органа.

Читайте также:  Болезнь Гоше — симптомы и клинические рекомендации

Диагностика

1. Оценка функции поджелудочной железы: копрологический тест с Эластазой-1:

  • более 200 мкг/г кала — норма,
  • 100-200 мкг/г кала — легкая — умеренная степень недостаточности поджелудочной железы,
  • менее 100 мкг/г кала — тяжелая степень недостаточности поджелудочной железы.

Расстройства углеводного обмена при хроническом панкреатите выявляются примерно у 1/3 больных вследствие поражения клеток поджелудочной железы, в результате чего возникает дефицит гормонов.

3. Рентгенологическое исследование

Инфицированный панкреонекроз и его последствия

Указанная тяжёлая форма осложнения встречается у трети больных.

  1. Течение болезни: характеризуется воспалительными процессами, связанными с перебоями поступления крови к железе. В результате происходит отмирание тканей, развивается некроз. Отмершие клетки инфицируют организм. При попадании инфекции в кровь нарушается работа прочих органов. Подобное осложнение происходит спустя три недели после появления первых признаков панкреатита в острой форме. При безрезультатном лечении больной умирает.
  2. Как прочие инфекции, упомянутый вид осложнения лечится антибиотиками. Для остановки заражения первоначально требуется удалить омертвевшую часть. Удаление омертвевшей части производится несколькими способами. Самый простой вид удаления – катетер. При сложных формах заболевания назначается лапароскопическая операция. Процесс хирургического вмешательства выглядит так – участок на спине немного надрезают, после чего вводят тоненькую трубку. По трубке удаляются остатки отмершей ткани. Методом лапароскопии пользуются не постоянно. Для людей, страдающих ожирением, надрез делается на животе. Инфицированный панкреатит считается серьёзным осложнением. Даже при перворазрядной медицинской помощи каждый пятый перечисленный больной умирает по причине отказа функционирования соседних органов.
  3. Проявляется и синдром системного воспалительного ответа (ССВО). Это распространённый диагноз, появляющийся при остром панкреатите, и приводящий к нарушению деятельности организма.

Возможные осложнения

Панкреатит без правильной терапии может вызвать ряд осложнений, которые не только ухудшают состояние здоровья и качество жизни, но могут стать причиной летального исхода.

Среди возможных осложнений выделяют:

  1. Абсцесс. Появление проблемы характеризуется скоплением гноя в поджелудочной железе, начинается осложнение в результате отмирания тканей и инфицирования. Зачастую абсцесс развивается на 2 недели обострения.
  2. Асцит. Появляется при попадании панкреатического сока с ферментами в брюшную полость. После этого в брюшной полости начинается большое скопление экссудата.
  3. Сужение желчного протока. Появляется нарушение в результате сильного отека поджелудочной железы, распознать осложнение можно по желтухе.
  4. Кровотечения ЖКТ. Происходит проблема при разрыве кисты во время обострений. Лечение проводится оперативными методами.

Есть и более серьезные осложнения, среди которых перитонит и заражение крови, именно они часто приводят к летальному исходу.

Чтобы не допустить развития панкреатита у взрослого человека или исключить его обострения надо придерживаться правильного рациона и образа жизни, а также заниматься профилактикой.

Методы и правила лечения у взрослых

Как лечить панкреатит? Терапия зависит от формы заболевания. При острой форме или рецидивах пациент проходит лечение в стационаре. Для успешной терапии нужно сочетать прием препаратов с правильным питанием.

Нельзя бесконтрольно принимать спазмолитики и анальгетики: усиление боли свидетельствует об активизации патологического процесса. Смазанная картина патологии мешает постановке диагноза, подбору оптимальных препаратов.

Методы и правила лечения у взрослых

Предупреждение! Панкреатит опасен осложнениями. При тяжелых стадиях, атрофии важного органа, у пациента развивается активный воспалительный процесс, накапливаются гнойные массы и жидкость в брюшине, возможен перитонит, угрожающий жизни. Для диагностики патологического процесса, устранения интоксикации, удаления гноя и жидкости проводят лапаростомию или лапароскопию.

Читайте также:  От чего помогают таблетки Энзистал, показания к применению

Диета и правила питания

Самый сложный пункт лечения панкреатита: запрещены многие вкусные, но вредные для поджелудочной железы виды пищи. Пациенты отмечают: стоит нарушить правила питания, как болевой синдром обостряется, становится более выраженным и мучительным.

Острый дискомфорт указывает на активизацию дегенеративных и воспалительных процессов в пораженной железе. Врачи категоричны: соблюдение диеты при панкреатите поджелудочной железы главный и обязательный пункт для лечения, профилактики обострений.

Методы и правила лечения у взрослых

При обострении панкреатита:

  • теплая вода и голодание. Если мучительные симптомы не исчезают продолжительный период, то для поддержки организма требуется введение белковых гидролизатов. При нормальном уровне холестерина разрешено вводить парентерально жировые эмульсии,
  • после голодания и соблюдения питьевого режима можно получать простоквашу. Через несколько дней в рацион вводят малые порции творога. Если нет острой реакции, то через три-четыре дня больной переходит на диету 5П.

При хроническом панкреатите:

  • запрещены острые, жареные, жирные блюда, колбасы, кислые наименования. Нельзя есть копчености, фаст-фуд, специи, выпечку, шашлыки, грибы, шоколад, мороженое,
  • категорический запрет на алкоголь, газированные напитки,
  • все виды пищи пациент получает в теплом, измельченном виде, даже фрукты и овощи,
  • полезно есть каши, овощные супы, нежирную рыбу, мясо птицы, особенно, индюшатину, фруктовое и овощное пюре, макаронные изделия. Для хорошего пищеварения нужны кисломолочные продукты (нежирные). Разрешено мясное пюре, паровой омлет, кисели и муссы,
  • каждые 3 часа обязательно есть небольшие порции. Все продукты нужно варить на пару или запекать,
  • полезна минеральная вода Смирновская и Славяновская, чуть подогретая, без газа.
Методы и правила лечения у взрослых

Лекарственные препараты

При остром панкреатите назначают:

  • Введение физраствора, Контрикала с Реополиглюкином.
  • Капельницы с Квамателом или Омепразол (таблетки).
  • Прием спазмолитиков: Но-шпа либо Дротаверин.
  • Обезболивающие составы.
  • Аскорбиновую кислоту и витамины группы В.
  • Мочегонные составы Диакарб, Фуросемид в сочетании с препаратами калия для предупреждения скачков давления на фоне нарушения водно-электролитного баланса.
  • Антибиотики при гнойном панкреатите и тяжелой форме патологии. Положительный результат дают фторхинолоны и цефалоспорины последних поколений.
  • Ингибиторы ферментов при ярко-выраженных признаках обострения. Препараты: Гордокс, Контрикал.

До приезда скорой помощи при развитии приступа панкреатита нужно прекратить прием пищи, положить на живот холод, дать спазмолитик, уложить пациента в постель. Медики дают больному противорвотный состав, анальгетик, антисекреторное средство. Хороший результат показывает капельница с физраствором. При подозрении на острый панкреатит обязателен вызов бригады медиков для срочной госпитализации.

Методы и правила лечения у взрослых

При лечении хронического панкреатита пациент принимает комплекс препаратов:

  • ферменты: Фестал, Мезим, Панзинорм, Энзистал, Креон, Пензитал, Панкреатин,
  • составы, снижающие уровень кислотности желудочного сока: Циметидин, Фамотидин,
  • спазмолитики: Но-шпа, Спарекс, Дротаверин,
  • короткие курсы антисекреторных составов: Диакарб или Омепразол в сочетании с Аспаркамом при появлении отечности.

Народные средства и рецепты

Травяные отвары для лечения панкреатита в домашних условиях дополняют основные элементы терапии. Запрещено заниматься самолечением, все виды трав для приготовления целебных отваров и настоев подбирает эндокринолог. Не стоит пренебрегать советами врача: некоторые растения проявляют ярко-выраженное желчегонное действие или дают слабительный эффект, что мешает процессу лечения, создает избыточную нагрузку на пораженную поджелудочную железу, печень, кишечник.

Методы и правила лечения у взрослых

Узнайте о том, что такое АИТ щитовидной железы, а также о лечении заболевания. Как поднять уровень тестостерона у мужчин естественными методами? Ответ прочтите в этой статье.

На странице ознакомьтесь с информацией о том, как понизить пролактин у мужчин и какова роль гормона в организме.

Полезны отвары и настои на основе лекарственных растений:

  • девясил,
  • валериана,
  • фенхель,
  • фиалка,
  • ромашка,
  • календула,
  • мята,
  • тысячелистник,
  • полынь,
  • софора японская,
  • одуванчик,
  • зверобой,
  • подорожник,
  • люцерна.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При отказе от алкоголя, курения и при соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный: десятилетняя выживаемость фиксируется у 80% пациентов.

Читайте также:  Все стадии рака простаты и их особенности

Показатели выживаемости снижаются до 40%, если больной продолжает употреблять алкоголь. При длительном течении хронического панкреатита на протяжении не менее 20 лет смертность достигает 50%.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья Все о гепатите

Гепатит – это воспалительное поражение тканей печени, вызываемое чаще всего вирусами, а также токсическими веществами, инфекциями или аутоиммунными болезнями….

Читать статью целиком

Как устранять боль при хроническом панкреатите

При соблюдении диеты боль гораздо реже дает о себе знать, но стоит немного отойти от нее, позволить себе жирного или жаренного и все – нужны обезболивающие.

  1. При интенсивной боли врачом могут быть назначены спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин, которые уменьшают воспаление в поджелудочной железе и соответственно снижают боль.
  2. Также врач может назначить мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) – спазмолитик, миотропного действия, устраняет спазмы ЖКТ.
  3. Можно на короткий курс назначить антисекреторные (омепразол) и диуретические средства (диакарб по таблетке на три дня под прикрытием аспаркама при отечной форме).
  4. Также применяют Октреотид, лекарственный препарат, подавляющий выработку гормонов железой, поскольку они стимулируют ее и тем самым вызывают боль. Это лекарство назначают только в стационарах.

При длительном протекании хронического панкреатита происходит замещение нормальных тканей этого органа, утрате нормальной ее функции, поэтому появляется сахарный диабет и нарушается пищеварение. Чтобы дать отдых для поджелудочной железы и снизить болевые ощущения у больных, необходим прием дополнительных панкреатических ферментов:

  1. Фестал – его следует пить 3 р/день по 1 таблетке во время еды, обычно его сочетают с гистаминовыми блокаторами  для уменьшения кислотности в желудке – фамотидин, циметидин.
  2. Панкреатин (Эрмиталь, Креон, Пензитал, Панзинорм, Пангрол, Микразим, Мезим, Биозим, Гастенорм, Энзистал) – это ферменты поджелудочной железы, принимаемые также 3 р/день по 2 табл. во время приема пищи, желательно запивать щелочной минеральной водой. Они помогают расщеплять жиры, углеводы, белки.
  3. Говоря о ферментах, надо помнить об их активности, 10 000 ЕД по липазе (таблетка мезим-форте) трижды в день – стандартная потребность при заместительной терапии. Оригинальный мезим имеет не очень приятный запах, если запаха нет –  это подделка (толченый мел).

Воспаление поджелудочной железы: признаки и лечение патологии

Лечение острого панкреатита чаще всего сводится к хирургическому вмешательству. При хроническом воспалении показана медикаментозная терапия. Она назначается соответственно имеющимся признакам панкреатита. Лечение включает:

  1. Обезболивание. Применяют препарат «Кетонал», «Анальгин». При выраженном болевом синдроме – медикамент «Промедол».
  2. Заместительная терапия ферментными препаратами. Назначается, чтобы обеспечить нормальное переваривание пищи. Применяют медикаменты «Панкреатин», «Креон», «Фестал».

Профилактика

Профилактика включает в себя соблюдение таких правил:

  • избегайте вредных привычек;
  • питайтесь правильно, откажитесь от жирной, жареной, вредной пищи, фастфуда;
  • вовремя лечите любые инфекционные и другие болезни;
  • принимайте препараты только по назначению врача и с соблюдением его рекомендаций;
  • при подозрении на любое заболевание пищеварительной системы немедленно обратитесь к гастроэнтерологу.

Острый панкреатит – серьезное заболевание, в число осложнений которого входит летальный исход. Симптомы поражения поджелудочной железы развиваются стремительно, поэтому распознать его просто. При первых симптомах сразу обращайтесь к врачу. Правильно подобранная схема терапии позволит обойтись медикаментозным лечением с соблюдением диеты.