Признаки рака желудка: первые симптомы и проявления на ранних стадиях

Рак желудочно-кишечного тракта — это сборный термин для группы онкологических заболеваний, которые развиваются в разных частях пищеварительной системы. Это могут быть рак пищевода, рак прямой кишки или нейроэндокринные новообразования поджелудочной железы.
По общей распространённости онкология ЖКТ занимает первое место среди всех органов и систем организма. Это заболевание с одинаковой частотой поражает как женщин, так мужчин.

Стадии болезни

Стадия 0 (рак на месте)

Это начальная стадия рака желудка. Опухоль находится только в эпителии внутренней оболочки (слизистой оболочки) желудка. Врачи могут описать это как дисплазию высокой степени, которая определяется как предраковое состояние.

Этап 1А

Опухоль вросла в слой соединительной ткани или в подслизистую основу.

Этап 1Б

Определяется одно из следующего:

  • опухоль проросла в слой соединительной ткани или в подслизистую оболочку и при этом поражены на 1 или 2 лимфатических узла возле желудка;
  • опухоль переросла в толстый мышечный слой желудка (muscularis propria).

Этап 2А

Определяется одно из следующего:

  • врастание в слой соединительной ткани или в подслизистую оболочку с поражением 3-6 лимфатических узлов возле желудка;
  • инвазия в собственную мышечную массу, рак также распространился на 1 или 2 лимфатических узла возле желудка;
  • опухоль выросла в области между собственной мышечной массой и наружным покрытием желудка (серозная оболочка, subserosa).

Этап 2Б

Определяется одно из следующего:

  • врастание в слой соединительной ткани или в подслизистую основу. рак также распространился на 7-15 лимфатических узлов вблизи желудка;
  • опухоль переросла в собственную мышечную массу. Рак также распространился на 3-6 лимфатических узлов ;
  • инвазия в субсерозу, рак также распространился на 1 или 2 лимфатических узла;
  • опухоль проходит через серозу.

Этап 3А

Определяется одно из следующего:

  • инвазия в собственную мышечную массу, опухоль также распространилась на 7-15 лимфатических узлов;
  • инвазия в субсерозу. опухоль также распространилась на 3-6 лимфатических узлов;
  • прорастание через наружную серозную оболочку, опухоль также распространилась на 1-6 лимфатических узлов;
  • опухоль переросла в соседние органы или области, такие как селезенка, толстая кишка, тонкая кишка, печень, диафрагма или брюшная стенка.

Этап 3В

Определяется одно из следующего:

  • опухоль вросла в слой соединительной ткани или мышцы в слизистой оболочке, подслизистой основе или собственной мышечной ткани, рак также распространился на 16 или более лимфатических узлов вблизи желудка;
  • опухоль переросла в субсерозу или прошла через серозу, рак также распространился на 7-15 лимфатических узлов вблизи желудка;
  • опухоль выросла в соседние органы или области, рак также распространился на 1-6 лимфатических узлов возле желудка.

Стадия 3С

Определяется одно из следующего:

  • опухоль переросла в субсерозу или прошла через серозу, рак также распространился на 16 или более лимфатических узлов вблизи желудка;
  • опухоль выросла в соседние органы или области, рак также распространился на 7 или более лимфатических узлов вблизи желудка.

Стадия 4

Четвертая стадия рака желудка означает, что опухоль распространилась на другие части тела, такие как легкие, кости, брюшина или сальник. Это  называется метастатическим раком желудка.

Рецидив

Рецидивирующий рак желудка означает, что рак вернулся после его лечения.

Рецидив может быть трех типов:

  • местный — в ту же область;
  • региональный — в ткани и лимфоузлы, близкие к месту первичной неоплазии;
  • отделенный — в других частях тела (легкие, позвоночник, головной мозг).

Неспецифическая симптоматика

Подобную группу клинического проявления онкологического процесса в желудке составляют такие симптомы, которые по отдельности не могут указать на формирование злокачественного новообразования в этом органе. Тем не менее в гастроэнтерологии такие проявления получили свое название — «синдром малых признаков». Их возникновение требует детального обследования и наблюдения.

На начальных стадиях зачастую подобное расстройство не имеет ярких или специфических только для рака проявлений. Пациенты довольно редко обращают на них внимание, в особенности если у больного имеют место другие желудочные заболевания, например, язвенная болезнь, гастрит или полипы.

Группу неспецифических симптомов рака желудка на начальных стадиях составляют:

  • широкий спектр пищеварительных расстройств;
  • беспричинное снижение массы тела;
  • болезненность.
Читайте также:  В чем преимущество сорбентов при очищении организма?

Нарушение пищеварения представляются различными видами расстройств, а именно:

  • изжогой и икотой;
  • незначительным увеличением размеров живота;
  • тяжестью и дискомфортом в желудке;
  • быстрым насыщением и ощущением переполненности желудка, несмотря на небольшие объёмы употребляемых блюд;
  • приступами рвоты;
  • снижением аппетита.

Изменение вкусовых пристрастий напрямую связано с нарушениями процессов переваривания пищи. Это, в свою очередь, приводит к:

  • снижению работоспособности;
  • усталости;
  • расстройствам сна.

Как известно, именно представительницы женского пола наиболее тонко могут ощущать и различать различные запахи. У женщин на ранних этапах формирования рака желудка может возникнуть отвращение к мясу и блюдам на основе этого продукта, а также к той пище, которая содержит в себе белок животного происхождения.

Врачи отмечают появление такого признака у представителей мужского пола в несколько раз реже.

Что касается болевых ощущений, то при раке желудка на ранних стадиях даже небольшие по размерам опухоли могут спровоцировать появление такого симптома. Место локализации болезненности – эпигастральная область, которая может распространяться на спину или носить опоясывающий характер. Такое проявление особенно характерно для язвенного поражения желудка или ДПК, отчего очень важно отличать такие состояния.

Боль, присущая онкологическому процессу, никак не связана с употреблением пищи и, в большинстве случаев, выражается болевыми спазмами, нежели носит ноющий или резкий характер.

Пациенты, в особенности женщины, при появлении боли начинают принимать обезболивающие средства, отчего дальнейшее развитие рака не будет сопровождаться болевыми ощущениями. Это ещё больше сводит до минимума вероятность диагностики такой болезни на ранней стадии и снижает возможность полного выздоровления от рака.

«Синдром малых признаков» не может со 100% вероятностью указывать на наличие онкологического процесса, но для исключения такого диагноза, лучше всего при первом появлении таких симптомов проконсультироваться у специалиста и пройти назначенное обследование.

Диагностические мероприятия

Что дифференцировать патологию от других видов заболевания, необходимо при первых признаках обратиться за помощью к доктору. Врач выслушает жалобы больного, составит анамнез и осмотрит живот.

Диагностические мероприятия

После этого назначит обследование, включающее:

  • эзофагогастродуоденоскопию. Это эндоскопический способ диагностики, который помогает обнаружить подозрительные очаги в слизистой оболочке желудка. Ко всему этому, производится биопсия тканевых структур. Материал отправляется на гистологию;
  • рентгенографию с контрастным веществом. Помогает установить место локализации опухоли и выявить нарушение моторной функции органа;
  • ультразвуковую диагностику органов брюшной полости. Позволяет обнаружить метастазы;
  • компьютерная томография. Выявляет первичные очаги аденокарциномы;
  • анализ крови и каловых масс на наличие Хеликобактер Пилори;
  • анализ крови на онкомаркеры. Проводится при подозрении на рак;
  • общий анализ крови для выявления анемии, степени воспалительного процесса.
Диагностические мероприятия

При подтверждении диагноза врач подбирает индивидуальную схему лечения.

Прогноз

Рак желудка нередко выявляют на третьей и четвертой стадиях, когда вероятность выжить в течение 5 лет крайне низкая. На третьей стадии она составляет до 40 %, на четвертой – 5-10 %. На третьей стадии полностью выздоравливает до 25 % пациентов.

При обнаружении раковых клеток на первой стадии вероятность выжить в течение 5 лет составляет 95 %. Полностью выздоравливает до 70 % людей с раком. На второй стадии показатель выживаемости снижается до 56%, а полностью выздоравливает около половины больных раком.

Что такое низкодифференцированная и высокодифференцированная аденокарцинома желудка?

Аденокарцинома желудка или как еще называется эта болезнь железистый рак, представляет собой опухоль злокачественного характера, которая образуется из клеток слизистой оболочки желудка.

Данная форма рака желудка является самой распространенной – 4-ое место в мире среди всех онкологических заболеваний и 1-ое место среди желудочных злокачественных патологий в Российской Федерации, Украине, Японии и странах Скандинавии.

Совет

По статистике, риск столкнуться с аденокарциномой желудка существенно выше у пациентов в возрасте старше 45 лет на третьей или четвертой стадии развития рака.

Мужчины подвержены аденосаркоме в 3 раза чаще, чем женщины, в то время как у детей это заболевание диагностируется крайне редко.

Причины развития

Что такое низкодифференцированная и высокодифференцированная аденокарцинома желудка?

От чего появляется рак желудка? На сегодняшний день, однозначная этиология возникновения железистого рака в онкологии так и не установлена, однако совершенно точным признан тот факт, что данный патологический процесс развивается в результате воздействия различных факторов, вызывающих стойкое нарушение кровообращения в стенках желудка и угнетение его секреторных функций. Что же способствует развитию этой болезни?

Читайте также:  Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

В число наиболее известных медицине причин, от которых может появиться аденокарцинома желудка, входят:

  • никотиновая и алкогольная зависимость. Смолы табака и спирт оказывают отравляющее воздействие на стенки слизистой желудка;
  • несбалансированное питание. Чрезмерное употребление жаренной, жирной и с повышенным содержанием натрия пищи, кратно повышает риск развития данного заболевания. Это вызвано содержанием в такой еде нитритов, которые при смешивании с соляной кислотой в желудке преобразуются в ферменты, трансформирующие здоровые клетки в злокачественные;
  • злоупотребление диетой с низким содержанием клетчатки, витаминов и минералов;
  • наличие бактерии хеликобактер (Helicobacter pylori), которая провоцирует появление инфильтративного гастрита, сопровождающегося нарушением слизистого слоя желудка. Если инфицирование длится долгие годы, то вероятность развития опухолевого процесса очень высокая;
  • наследственный фактор;
  • проживание в неблагоприятных экологических зонах;
  • работа с вредными веществами.

Онкологи считают, что желудочная аденокарцинома никогда не возникает в здоровых клетках и ей обязательно предшествуют:

  • хронический гастрит атрофического (истончение слизистой желудка) и гиперпластического (кистообразные образования) вида;
  • язва желудка;
  • полипозные образования (концентрированное скопление клеток на внутренней поверхности желудка);
  • операционные манипуляции на органе;
  • дефицитная анемия (злокачественное нарушение выработки крови вследствие недостатка витамина B12).

Саркома

Саркома желудка является очень редким заболеванием у людей. В отличие от других злокачественных опухолей этот вид поражает контингент значительно моложе.

По характеристике роста делится на:

  • экзогастральные;
  • эндогастральные;
  • интрамуральные;
  • эндо-экзогастральные.

Экзогастральные саркомы имеют бугристую округлую форму, вырастают до огромных размеров, а иногда могут опуститься в малый таз. Опухоль поражает ограниченный участок и растет в полости живота, при этом сдавливая органы по соседству.

Эндогастральная саркома редко достигает большого размера, она увеличивается внутри желудка. Характерным симптомом является непрохождение пищи.

Инфильтрирующая саркома отличается очень быстрым ростом и распространяется по всей окружности желудка. При захвате маленького участка желудка опухоль разрастается в виде бугристых узелков, которые могут распасться и тем самым образовывают язвы.

Смешанный тип саркомы растет внутри желудка и в брюшной полости. Эти опухоли связаны между собой ножкой разной длинны и формы, которая иногда бывает очень узкой.

О том, какой анализ крови при раке желудке необходимо сдать, написано здесь.

Саркома разделяется на:

  • ретикулосаркома;
  • миосаркома;
  • фибросаркома;
  • веретеноклеточная саркома;
  • нейросаркома;
  • злокачественные хемодектомы;
  • полиморфноклеточные саркомы.

Клинические симптомы саркомы очень разнообразны:

  • диспепсия;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • кахексия;
  • болевые ощущения.

Некоторые виды сарком можно обнаружить лишь при обследовании органов в брюшной полости, так как заболевание протекает бессимптомно.

Питание

Лечебное диетическое питание при раке желудка выполняет следующие задачи:

  • Предотвращает потерю массы тела за счет сбалансированного питания;
  • Повышает переносимость агрессивного противоопухолевого лечени и снижает риск послеоперационных осложнений;
  • Нормализует метаболизм и минимизирует его нарушения;
  • Повышает и поддерживает устойчивость организма к физическим нагрузкам;
  • Поддерживает иммунитет, предупреждает инфекции, в том числе медленные, развивающиеся на фоне иммунодефицита;
  • Ускоряет восстановительную активность тканей организма после частичной или тотальной резекции желудка;
  • Улучшает качественные показатели жизни.

Принципы лечебного питания при раке желудка:

  • Методы приготовления пищи – отваривание, запекание, тушение;
  • Режим питания больных – четыре-шесть раз в день;
  • Индивидуальный подход в питании – с учетом энергетических затрат и особенностей метаболизма введение в рацион белков, в том числе животного происхождения, жиров, углеводов и жидкостей производится постепенно.
  • Коррекция питания с учетом этапов лечения – проводится с целью снижения побочных эффектов противоопухолевой терапии.

Предложено три варианта диеты для больных раком желудка с учетом особенностей обмена веществ и массы тела.

Первый вариант

– организация питания больного с нормальной массой тела при отсутствии выраженных нарушений обмена веществ:

  • Энергетическая ценность – не выше 2400 килокалорий в сутки;
  • Общее количество белка – 90 граммов, в том числе животного – 45 граммов;
  • Общее количество жиров – 80 граммов, в том числе растительных – 30 граммов;
  • Общее количество углеводов – 330 граммов.

Второй вариант

– организация питания больного с выраженным дефицитом массы тела, истощением, с видимыми нарушениями обмена веществ, а также после операций, химио- или лучевой терапии:

  • Энергетическая ценность – не выше 3600 килокалорий в сутки;
  • Общее количество белка – 140 граммов, в том числе животного – 70 граммов;
  • Общее количество жиров – 120 граммов, в том числе растительных – 40 граммов;
  • Общее количество углеводов – 500 граммов.
Читайте также:  Иммунитет и ЖКТ: узнай как укрепить свое здоровье

Третий вариант

– для больных с критическим снижением массы тела и лабораторно подтвержденным нарушением выделительной функции почек и печени:

  • Энергетическая ценность – не выше 2650 килокалорий в сутки;
  • Общее количество белка – 60 граммов, в том числе животного – 30 граммов;
  • Общее количество жиров – 90 граммов, в том числе растительных – 30 граммов;
  • Общее количество углеводов – 400 граммов.

Симптоматическая картина

Признаки болезни зависят от повреждённого органа. Главный симптом любой патологии – боль и уплотнение в тканях.

При поражении мейбомиевой железы развиваются симптомы халязиона. Больной отмечает уплотнение, покраснение глаза и боль.

Симптоматическая картина

Поражённая матка характеризуется болями внизу живота, спонтанными выделениями крови из влагалища и пролонгированными менструальными кровотечениями. У женщин развивается анемия. Опухоль давит на стенки мочевого пузыря и провоцирует частое мочеиспускание. Процесс распространяется на ткань надпочечника.

Аденокарцинома гортани вызывает першение в горле, боль при глотании. Поражает эпителий твёрдого нёба. Метастазы проникают в головной мозг. Развиваются расстройства памяти, головокружения, эпилептические припадки. Поражается ткань гипофиза.

Новообразование, повредившее ткань лёгкого, провоцирует сильный мокрый кашель, боль в груди. Поражение гепатоидных желёз вызывает активный рост метастазов.

Новообразования в органах брюшной полости демонстрируют симптомы:

  • Рак панкреато-билиарного типа характеризуется желтухой. По мере роста очага отмечается проникновение метастазов в печень. Поражается ткань желчного пузыря.
  • При опухоли желудка больной ощущает тяжесть, боль после еды, тошноту, расстройства стула. Повреждается серозная оболочка органа.
  • Новообразование червеобразного отростка обычно выявляется при удалении аппендикса. Симптомы схожи с раком толстой и сигмовидной кишки: возникает боль в животе, в кале встречается зелёная гниль и кровь.
  • При поражении молочных желёз опухоль изъязвляется и нарушает целостность кожи. Пациентка ощущает боль и тяжесть. Втягивается сосок, порой выделяется гной с кровью.

Раковые клетки способны поражать мягкие ткани во всем теле.

Симптоматическая картина

На четвёртой стадии рака больной отмечает высокую температуру тела, расстройства стула, отвращение к пище, апатию, слабость, сонливость, кровотечения неясного происхождения. При отсутствии лечения развивается асцит. При анемии может понадобиться переливание крови.

О чем говорит статистика?

Изучение заболеваемости показывает, что мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин. Наиболее высокая распространенность наблюдается среди населения северной и восточной части европейского континента (9 на 100 тысяч мужчин), в США и Японии – 7–9. Показатели смертности от аденокарциномы поджелудочной железы не отличаются от заболеваемости. Среди женщин в этих же странах он равен 3,8–6 на 100 тысяч.

В России по итогам 2012 года рак поджелудочной железы у мужчин занимает 10 место (3,2%), у женщин – тринадцатое (2,7%) среди злокачественных образований.

Установлена более высокая заболеваемость в группе народов Маори и среди аборигенов Австралии, при этом число случаев заболеваний среди женщин на 10–15% больше, чем мужчин

Изучение причинно-следственной связи объясняет эти особенности:

  • низкой возможностью диагностики в указанных территориях;
  • расовыми различиями;
  • таким специфическим фактором, как особенности питания.

О важной роли факторов окружающей среды можно судить по росту заболеваемости мигрантов, прибывших из стран с низкой распространенностью патологии в зону неблагополучия. Через 10 лет проживания на новом месте у людей одной возрастной группы выявляется явный рост по сравнению с исторической родиной.

На расовую особенность указывает факт, что в США распространенность болезни среди афроамериканцев на 50% выше, чем среди белого населения.

Прогноз при аденокарциноме

Говоря о прогнозе при онкологии, врачи применяют критерий пятилетней выживаемости. Речь идет о проценте больных, переживших пятилетний рубеж после диагностирования аденокарциномы легких, толстой кишки и других органов. На этот показатель воздействуют многие факторы:

  • Возраст человека — прогноз при высокодифференцированной аденокарциноме прямой кишки и других разновидностях этой болезни выше у людей до 50 лет.
  • Размеры и глубина прорастания – чем больше опухоль и чем глубже она проникла в ткани, тем тяжелее ее убрать хирургически.
  • Степень дифференциации — высокодифференцированная аденокарцинома лечится более эффективно, умеренно дифференцированная – хуже. Наихудший прогноз отмечается при низко дифференцированной опухоли поджелудочной, молочной железы, сигмовидной кишки и др.
  • Наличие метастазов – при наличии метастазов в отдаленных органах речь идет о запущенном процессе. Поэтому пятилетняя выживаемость в таких случаях наименьшая.