Послеоперационный период тромбоз кишечника

Одной из наиболее редких патологий является тромбоз кишечника. При заболевании появляется тромб, перекрывающий просветы между стенками артерий. В результате чаще всего развиваются ишемия или кишечный инфаркт. Болезнь встречается редко, но отличается острым протеканием, при котором может появиться некроз. Чтобы процесс лечения прошел эффективно, нужно при первых же симптомах обращаться к врачу. Необходимо разобраться из-за каких причин развивается недуг и как его правильно лечить.

Что такое тромбоз кишечника и к чему он может привести

Свертываемость крови человека, называемая коагуляцией, – одно из важнейших ее свойств. Если бы этого не было, то при малейшем ранении человек мог бы умереть от потери крови.

Это же свойство имеет и негативные последствия для организма, так как со временем, вследствие заболеваний сердца или сосудов, в крови образуются тромбы, представляющие собой кровяные сгустки. Они могут появляться в любой части кровеносной системы. Если вовремя не заняться лечением тромбоза, то болезнь будет прогрессировать, а исход ее представлять угрозу для жизни. Почему возникает болезнь, и что это такое – тромбоз кишечника?

Общие причины развития

Причины и факторы риска:

Общие причины развития
  • Гнойный флебит;
  • Курение;
  • Повышенная свертываемость крови;
  • Коагулопатия;
  • Лейкоз;
  • Цирроз печени;
  • Длительный прием гормонов (в т.ч. контрацептивов);
  • Операции на брюшной полости;
  • Артериальная гипертензия.

Тромбоз вен брюшной полости как сигнал опухоли

Общие причины развития

Опухоли брюшной полости являются фактором развития тромбоза, так как вызывают в организме сдавление органов живота и самих вен, нарушение оттока жидкости и, как следствие, локальное повышение свертываемости.

Тромбоз часто является первым признаком опухоли печени, поджелудочной железы, толстой кишки.

Общие причины развития

Как проявляет себя патология

От того, насколько быстро пациент обратится за врачебной помощью, зависит не только его здоровье, но и жизнь. Поэтому люди, которые принадлежат к группе риска, должны знать причины и симптомы заболевания. Тромбоз кишечника сопровождается острой схваткообразной болью в области живота, повышенной температурой, тошнотой, рвотой с примесью крови и желчи, нарушением стула. Рвотные массы могут иметь каловый запах, а в испражнениях могут присутствовать следы крови и слизи.

Характерным признаком является появление припухлости ниже пупка – это скопление крови. Припухлость на ощупь мягкая, тестообразная. Появление острой желудочной боли у пожилых людей должно сразу же насторожить окружающих. Прямой повод для срочного вызова бригады скорой помощи – такие симптомы:

  • Пониженное давление.
  • Бледная кожа, холодный пот.
  • Сухость во рту.
Как проявляет себя патология

Транспортировку больного до операционной необходимо производить в лежачем положении. Это обеспечит его безопасность и поможет предотвратить осложнения.

Как не пропустить начало болезни?

Состояние усложняется тем, что тромбозом болеют мужчины и женщины среднего и преклонного возраста. Тромбоз сосудов кишечника сложно диагностировать, так как болезнь может проявляться в различной симптоматике. Зачастую за медицинской помощью больные обращаются при развитии осложнений заболевания.

Стадии возникновения тромбоза:

  • ишемия кишечника. Имеет рефлекторный характер, работа органов восстановима;
  • инфаркт кишечника. Изменения в брюшине, интоксикация организма;
  • перитонит. Значимые проблемы кровообращения.

Проявление болезни зависит от того, какие сосуды повреждены. Тромбоз кишечника может начинаться резко или постепенно. Видео:

При тромбозе артерий болезнь разовьется за сутки, при венозном тромбозе – за 2-3 дня.

На ранней стадии появляются такие симптомы:

  • тошнота и рвота с запахом кала и кровью;
  • диарея.

После чего на стадии инфаркта приходит запор, разрушаются ткани тонкого кишечника. Сгустки крови в кишечнике могут образовывать выпуклость, так называемый синдром Мондора.

Развивается шок, усиливается кровотечение. Когда наступает перитонит, больному кажется, что боль утихает, но это ложное улучшение.

Увеличивается воспаление, повышаются лейкоциты. Живот мягкий, немного вздутый. Боль приобретает эпицентр в пораженном участке. Кишечник не работает, падает давление.

Тромбоз – коварная патология, при частичной закупорке сосуда кровь продолжает циркулировать, и болезнь никак не проявляется, что не мешает тромбозу прогрессировать.

Лишь на стадии, когда сосуд на ¾ перекрыт, появляются первые симптомы. Характерные для патологии симптомы и острая боль в кишечнике – причины для незамедлительного обращения в больницу.

Читайте также:  Диета при гастрите и холецистите меню на неделю

Причины возникновения тромбоза кишечника, диагностика и методы лечения

Современные люди сталкиваются со многими опасными осложнениями, связанными с образом жизни и питанием. Тромбоз кишечника и причины возникновения серьезных осложнений также во многом зависят от этого. В немалой степени риск определяется приобретенными ранее заболеваниями.

Тромбоз кишечника что это?

Тромбоз тонкой или толстой кишки – осложнение, связанное с острым нарушением кровотока в сосудах кишечника по причине закупорки тромбами. Нарушения могут возникать в верхней, чревной или брыжеечной артериях. При этом начинается отмирание тканей той части кишечника, которую снабжал кровью закупоренный кишечника

Болезнь чаще всего поражает тонкий кишечник. Заболевание редко встречается у молодых людей, а с возрастом вероятность развития неуклонно повышается, особенно на фоне атеросклероза или других болезней сердечно-сосудистой системы.

Острый тромбоз кишечника относится к состояниям, угрожающим жизни пострадавшего.

Тромбоз требует немедленного хирургического лечения, однако даже такая мера – не гарантия сохранения жизни. Прогноз после операции неблагоприятный – летальность достигает 90%.

Этиология и механизм развития

Классификация причин возникновения тромбозов:

  • Атеросклероз, при котором происходит постепенное отложение холестерина на стенках артерий, приводящего к существенному уменьшению их просвета. Образовавшийся тромб не способен преодолеть суженные артерии. По мере развития атеросклероза отложения холестерина способны сами перекрыть ток крови,

Атеросклероз как причина тромбоза

  • Повышенная свертываемость крови увеличивает риск тромбообразования, приводящего к развитию инфарктов, инсультов и тромбофлебитов, имеющих самый неблагоприятный прогноз. Летальный исход чаще всего наступает, если сосуд лопается. Обычно это происходит на фоне хронической гипертонии.

Симптомы

Если появился тромб в кишечнике, симптомы и клинические признаки у взрослых зависят от степени перекрытия кровотока в пораженном сосуде.

Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника сопровождается следующими симптомами:

  • Боли в области живота. На первых стадиях боли появляются в виде приступов, которые затем нарастают и становятся очень интенсивными,
  • Рвота. Может содержать некоторое количество крови,
  • Диарея. Также может сопровождаться кровяными выделениями,
  • Гипертермия,
  • Симптом Щеткина-Блюмберга – резкое усиление болевых ощущений после быстрого снятия прощупывающей руки с передней стенки живота.

Лечение

При появлении признаков тромбоза или подозрительных симптомов необходимо незамедлительно обращаться за неотложной помощью, чтобы успеть вылечить пациента.

Хирургия – единственный способ устранения последствий, при котором врач шунтирует пораженный кровеносный сосуд на острой стадии ишемии или удаляет часть кишечника.

Методы терапии зависят от стадии развития болезни:

  • Ишемия участка кишки. На этом этапе возможно полное восстановление функции кишечника при условии своевременной диагностики. Изначально стадия сопровождается схваткообразными болями. На этом этапе врач может восстановить кровоток путем введения катетера в заблокированную артерию и препаратов для растворения тромбов (гепарин, фраксипарин и другие),
  • Инфаркт кишечника. Происходит из-за продолжительной гипоксии и недостатка питательных веществ. На этом этапе спасти человека может только удаление мертвого участка кишки. Боль становится невыносимой, начинается распад стенок кишечника. Появляется симптом Мондора – специфическая припухлость между пупком и лобком,
  • Перитонит. Возникает в результате длительного накопления токсинов из-за разложения мертвого участка. Появляются все возможные признаки отравления организма: рвота, синюшность, диарея, вздутие живота. В этом случае необходим прием мощных антибиотиков и хирургическое вмешательство. Стадия нередко заканчивается параличом кишечника и смертью пациента.

В случае успешной операции и восстановления функций кишечника пациент направляется на домашнее лечение с учетом рекомендаций специалистов. После первичного эпизода сохраняется повышенный риск тромбообразования и закупорки артерий в любой части организма. Тромбы – главная причина большинства инфарктов и инсультов.

Не стоит игнорировать подозрительные симптомы. Обращаться за помощью необходимо при резком появлении болевых ощущений и, особенно, при их стремительном нарастании. При развитии многих осложнений счет идет на минуты. Поэтому так важно не тянуть время, чтобы спасти жизнь человека.

о симптомах и лечении мезентериального тромбоза:

Методы лечения тромбоза

При быстром распознавании заболевания возможна консервативная терапия:

  1. Парентеральное (внутривенное) введение гепарина (антикоагулянт). Препарат вводится с интервалом в 6 часов на протяжении двух дней. Обязателен контроль протромбинового индекса.
  2. Внутривенное введение тромболитиков и дезагрегантов (трентал, гемодез, реополиглюкин).

Своевременно проведенная консервативная терапия может способствовать восстановлению кровотока в закупоренном сосуде.

При более поздней постановке диагноза или позднем обращении больного к врачу наиболее целесообразным будет хирургическое лечение. Хирургическое лечение применяется и в случае, если консервативными средствами восстановить кровообращение не удалось.

Операция выполняется под эндотрахеальным наркозом. Для ее успеха важно предварительно провести диагностическую лапароскопию или лапаротомию. Если некроз кишечника еще не развился, хирург удаляет тромбы, по показаниям – сосуд или часть сосуда, и выполняет протезирование мезентериальных артерий. Если же некроз уже развился, пораженный участок кишки удаляют. Если операция выполнена вовремя, до развития разлитого перитонита, прогноз благоприятный.

Читайте также:  Диета при эрозии желудка меню на неделю рецепты

Только быстрое обращение за медицинской помощью при появлении симптомов тромбоза способно спасти жизнь больному, и об этом следует помнить всегда. Летальность данного заболевания очень высока – от тромбоза кишечника умирает около 70% больных. Последствия халатного отношения к своему здоровью могут быть очень печальными, поэтому никогда не пускайте болезнь на самотек.

N = 1; Mmax = 3; adn = (() * Mmax) + 1; yadid = () + (); (»);

Причины возникновения тромбоза кишечника, диагностика и методы лечения

Современные люди сталкиваются со многими опасными осложнениями, связанными с образом жизни и питанием. Тромбоз кишечника и причины возникновения серьезных осложнений также во многом зависят от этого. В немалой степени риск определяется приобретенными ранее заболеваниями.

Тромбоз кишечника что это?

Тромбоз тонкой или толстой кишки – осложнение, связанное с острым нарушением кровотока в сосудах кишечника по причине закупорки тромбами. Нарушения могут возникать в верхней, чревной или брыжеечной артериях. При этом начинается отмирание тканей той части кишечника, которую снабжал кровью закупоренный сосуд.

Тромбоз кишечника

Болезнь чаще всего поражает тонкий кишечник. Заболевание редко встречается у молодых людей, а с возрастом вероятность развития неуклонно повышается, особенно на фоне атеросклероза или других болезней сердечно-сосудистой системы.

Острый тромбоз кишечника относится к состояниям, угрожающим жизни пострадавшего.

Тромбоз требует немедленного хирургического лечения, однако даже такая мера – не гарантия сохранения жизни. Прогноз после операции неблагоприятный – летальность достигает 90%.

Этиология и механизм развития

Классификация причин возникновения тромбозов:

  • Атеросклероз, при котором происходит постепенное отложение холестерина на стенках артерий, приводящего к существенному уменьшению их просвета. Образовавшийся тромб не способен преодолеть суженные артерии. По мере развития атеросклероза отложения холестерина способны сами перекрыть ток крови,

Атеросклероз как причина тромбоза

  • Повышенная свертываемость крови увеличивает риск тромбообразования, приводящего к развитию инфарктов, инсультов и тромбофлебитов, имеющих самый неблагоприятный прогноз. Летальный исход чаще всего наступает, если сосуд лопается. Обычно это происходит на фоне хронической гипертонии.
Причины возникновения тромбоза кишечника, диагностика и методы лечения

Симптомы

Если появился тромб в кишечнике, симптомы и клинические признаки у взрослых зависят от степени перекрытия кровотока в пораженном сосуде.

Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника сопровождается следующими симптомами:

  • Боли в области живота. На первых стадиях боли появляются в виде приступов, которые затем нарастают и становятся очень интенсивными,
  • Рвота. Может содержать некоторое количество крови,
  • Диарея. Также может сопровождаться кровяными выделениями,
  • Гипертермия,
  • Симптом Щеткина-Блюмберга – резкое усиление болевых ощущений после быстрого снятия прощупывающей руки с передней стенки живота.

Лечение

При появлении признаков тромбоза или подозрительных симптомов необходимо незамедлительно обращаться за неотложной помощью, чтобы успеть вылечить пациента.

Хирургия – единственный способ устранения последствий, при котором врач шунтирует пораженный кровеносный сосуд на острой стадии ишемии или удаляет часть кишечника.

Методы терапии зависят от стадии развития болезни:

  • Ишемия участка кишки. На этом этапе возможно полное восстановление функции кишечника при условии своевременной диагностики. Изначально стадия сопровождается схваткообразными болями. На этом этапе врач может восстановить кровоток путем введения катетера в заблокированную артерию и препаратов для растворения тромбов (гепарин, фраксипарин и другие),
  • Инфаркт кишечника. Происходит из-за продолжительной гипоксии и недостатка питательных веществ. На этом этапе спасти человека может только удаление мертвого участка кишки. Боль становится невыносимой, начинается распад стенок кишечника. Появляется симптом Мондора – специфическая припухлость между пупком и лобком,
  • Перитонит. Возникает в результате длительного накопления токсинов из-за разложения мертвого участка. Появляются все возможные признаки отравления организма: рвота, синюшность, диарея, вздутие живота. В этом случае необходим прием мощных антибиотиков и хирургическое вмешательство. Стадия нередко заканчивается параличом кишечника и смертью пациента.

В случае успешной операции и восстановления функций кишечника пациент направляется на домашнее лечение с учетом рекомендаций специалистов. После первичного эпизода сохраняется повышенный риск тромбообразования и закупорки артерий в любой части организма. Тромбы – главная причина большинства инфарктов и инсультов.

Не стоит игнорировать подозрительные симптомы. Обращаться за помощью необходимо при резком появлении болевых ощущений и, особенно, при их стремительном нарастании. При развитии многих осложнений счет идет на минуты. Поэтому так важно не тянуть время, чтобы спасти жизнь человека.

о симптомах и лечении мезентериального тромбоза:

Послеоперационный период

После проведения операции нередко возникают осложнения, такие как гнойные образования на рубце, оставшемся после операции. Помимо этого возникают болевые ощущения в результате появления спаек, развивающихся из-за срастания петель кишечника. Подобные негативные последствия возникают в случаях, когда пациент полностью игнорирует предписания лечащего врача.

В послеоперационный период пациент должен пребывать в больнице около двух недель. При этом ему запрещают физические нагрузки любого рода, горячие ванны (лучше пользоваться теплым душем). Рекомендуются специальные массажи, которые расслабляют живот, прогулки на свежем воздухе и лечебные упражнения. Также нужно придерживаться специальной диеты, в которую входит рисовая и манная каши, кисломолочные продукты, отварные нежирные сорта мяса и рыбы, яйца.

Видео: телепрограмма о мезотромбозе и инфаркте кишечника

материалы по теме: Синдром Бадда-Киари, тромбоз вен печени и печеночное кровоснабжение Пилефлебит: факторы развития, симптоматика, диагностика, лечение Ишемический колит: причины, проявления, диагностика, лечение, прогнозВывести все публикации с меткой:

  • Абдоминальные сосуды
  • Тромбоз

Перейти в раздел:

  • Заболевания сосудов, патология с сосудистым фактором, методы диагностики, лечение и препараты

Остались вопросы? Задайте их онлайн нашему специалисту!

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение «по интернету», без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к вопросов может занимать 48 часов и более.

  • Alexander Michaylov

    Здравствуйте! Мог ли я чем-то помочь? Моя мама (69 лет) почувствовала резкие боли в левой верхней части живота. Мы моментально вызвали скорую помощь, она приехала только через полтора часа, звонили туда 6 раз. Еще полчаса работник скорой помощи (девушка приехала одна) расспрашивал про то да про сё, что, мол, с ногами, что с глазами, потом сказали, что повезут ее в больницу через весь город (туда ехать без пробок около часа), но затем передумали, отвезли ближе, но все равно ехали минут 20… Пока ехали, боли немного утихли, в смотровой она сидела какая-то бледная, давление упало, и все время жаловалась на боли в животе. Ее отвезли в реанимацию… Вышла врач и сказала, что с таким диагнозом не живут… ей вводили обезболивающее (оно помогает при таких болях?), лапароскопию не делали, так как мама просто бы не выжила на столе… промучилась она сутки, в 15:16 субботы (26 марта) началось и 27 марта в 16 часов она умерла. В справке о смерти написано: причина смерти – интоксикация и сосудистая болезнь кишечника.

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Вы сделали все, что могли – вызвали “скорую”. К сожалению, с сосудистой патологией кишечника действительно не живут, а операция эффективна лишь в единичных случаях. Учитывая возраст Вашей мамы и вероятную сопутствующую патологию, риск был действительно велик и смерть могла наступить прямо во время операции. Обезболивающие в таких случаях не снимают боль, но несколько облегчают состояние пациентов. Поставить такой диагноз на дому довольно сложно, здесь требуется как минимум осмотр опытного хирурга, поэтому работников “скорой” тоже обвинить не в чем. Полчаса ожидания роли не сыграли, тем более, что в это время могло не быть свободных бригад. Мы не становимся на сторону врачей, но при таких заболеваниях виноватых искать бесполезно, и Вашей вины тоже ни в чем нет, Вы сделали все, что возможно было. Искренне Вам сочувствуем, мужества Вам пережить потерю близкого человека.

Причины и факторы риска

К мезентериальному тромбозу приводит закупорка кровеносного русла брыжейки тромбом в результате:

  • атеросклероза, при котором сужается просвет сосудов и повышается риск тромбообразования;
  • инфаркта миокарда или эндокардита – образуется тромб, который с током крови достигает брыжеечных артерий и закупоривает их;
  • тяжелой кишечной инфекции, воспалительного или опухолевого процесса в брюшной полости – опухоли или абсцессы могут сдавливать сосуды брыжейки, препятствуя нормальному кровотоку в них;
  • гиперкоагуляции – повышенная свертываемость крови приводит к тромбообразованию;
  • застоя крови в сосудах брыжейки, которое значительно увеличивает риск сосудистой непроходимости;
  • травмы, вследствие которой возникает кровотечение и могут образоваться тромбы.
Причины и факторы риска

Риск возникновения мезентериального тромбоза повышается, если человек:

  • достиг пожилого возраста (более 60 лет у женщин, 70 – у мужчин);
  • страдает заболеваниями сердца и сосудов;
  • перенес операцию на сердце;
  • страдает циррозом печени, что приводит к повышенному давлению в воротной вене;
  • перенес длительное обезвоживание;
  • ведет малоподвижный образ жизни;
  • был подвержен длительной химиотерапии.