Полип в желудке — удалять или нет?

Ситуация, когда при проведении гастроскопии у пациента обнаруживается полип желудка, достаточно распространена в последнее время. Обусловлено это плохой экологией, несбалансированным питанием и, как следствие, скрытыми или явными воспалительными процессами на слизистой оболочке желудка.

Этиология явления

Причины появления полипоза до конца не изучены. Ученые долго наблюдали за механизмом развития болезни и пришли к выводу, что наследственный фактор не играет ведущей роли в образовании наростов в желудке.

Нередко недуг развивался у людей, которые в анамнезе переболели гастритом. В особенности если воспаления в желудке не лечились или проводилась неправильная терапия.

Хеликобактерии и их деятельность тоже становятся частой причиной образования полипов на стенках желудка.

Ученые так же отметили, что от полипоза желудка страдают люди старше 40 лет, это объясняется возрастными изменениями в организме.

Немаловажную роль играет и то, чем питается человек. У людей злоупотребляющих острой пищей, консервантами, продуктами быстрого приготовления и искусственными заменителями риск появления полипов в желудке возрастает.

Угрозой может являться чрезмерное увлечение алкоголем. У таких людей не только может развиться полипоз, но и другие заболевания ЖКТ.

Проявления и способы выявления полипов желудка

Коварство полипов состоит в их частом бессимптомном течении, когда новообразование растет, а пациент даже не подозревает о его наличии. Поскольку полипы, как правило, образуются при наличии гастрита или язвы, то симптомы чаще связаны именно с этими заболеваниями. Обычно больных беспокоят тупая боль в животе, тошнота, отрыжка, ощущение переполнения желудка после приема пищи. Если полип воспаляется и эрозируется, то болевые ощущения усиливаются.

Определенную опасность представляют полипы пилорического и антрального отдела на длинной тонкой ножке, которые могут затруднить или полностью остановить продвижение пищевых масс в двенадцатиперстную кишку. Пациент почувствует при этом сильную боль в животе, возникнет рвота съеденной накануне пищей. При ущемлении образования в области выходного отверстия желудка появится сильная схваткообразная боль, которая заставит незамедлительно обратиться за помощью.

Иногда полипы становятся причиной желудочного кровотечения, которое, однако же, редко носит массивный характер. Обычно имеет место постоянная травматизация новообразования с небольшой хронической потерей крови, которая обнаруживается в стуле при проведении соответствующих тестов. Со временем развивается анемия, появляется слабость, головокружение, бледность кожи.

Малигнизация полипа непредсказуема, никто не знает, когда именно она может произойти, а признаков, которые бы о ней говорили, нет. Заподозрить рак у подавляющего числа больных можно при снижении веса, отсутствии аппетита, выраженной слабости, но опухоль при таких симптомах уже довольно велика.

фиброгастроскопия

Основным способом диагностики полипов желудка считается фиброгастроскопия, которая проводится не только в стационарах, но и амбулаторно в условиях поликлиники. Главным преимуществом метода по сравнению с рентгенографией считается возможность прицельной биопсии, когда врач берет фрагмент слизистой желудка из подозрительного участка. Определить вид и наличие признаков озлокачествления можно только при помощи гистологического исследования ткани полипа. Установив вид и злокачественный потенциал полипа, врач решит вопрос о характере дальнейшего лечения.

Диагностика

Наиболее простым и в то же самое время информативным методом обнаружения полипов железистого характера является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – способ осмотра полости ЖКТ с помощью специального гибкого зонда. Во время обследования берутся фрагменты ткани опухоли для приготовления препаратов для микроскопии (то есть выполняется биопсия). После подготовки и окраски материала врач может видеть, к какому типу новообразований принадлежит вырост слизистой оболочки.

Кроме того, применяются следующие методы:

  1. Общий анализ крови, мочи, кала.
  2. При подозрении на поражение кишечника – колоноскопия.
  3. УЗИ органов брюшной полости.
  4. Рентгенологические исследования по показаниям.
  5. Анализ кала на скрытую кровь.
  6. Диагностическая лапароскопия.

Если выявлены полипы, врач после курса лечения обычно назначает контрольную ФГДС через 3, 6 и 12 месяцев. Это нужно для своевременного обнаружения новых опухолевых образований и оценки состояния слизистой желудка после вмешательства в динамике.

Диагностика проблемы

Заметить полипоз при визуальном осмотре у врача сложно. Для этого необходимо провести ряд исследований, ведь даже обычные лабораторные анализы не смогут ответить на главные вопросы. Единственное, что может выдать больного — багровый оттенок губ, пигментация слизистой рта и кожи ладоней.

Среди частых методов диагностики заболевания можно выделить следующие:

  1. Осмотр слизистой, образований с последующим определением их размеров и типа — гастроскопия. Этот метод дает много информации о проблеме.
  2. Определение наличия антител — ИФА и ПЦР.
  3. Диагностическая фиброгастроскопия.
  4. С помощью эндоскопической ультрасонографии можно узнать опухоль это или полип.
  5. Точные координаты, вид и размер образования подскажет эндоскопия.
  6. С помощью контрастного вещества проводят рентгеноскопию.

Клиническая картина

Процесс диагностирования усложняется тем, что симптоматика не выражается ярко. Диагноз должен ставить врач.

Читайте также:  Как понять что у ребенка болит животик из-за коликов

Редкие симптомы полипов в желудке:

  • чередуется понос с запором;
  • наличие ноющих и некомфортных болезненных ощущений в эпигастрии;
  • боль бывает острой и внезапной;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • тошнота, рвота;
  • пища плохо усваивается;
  • в каловых массах и рвоте имеется кровь;
  • тяжесть в области живота, вздутие;
  • ладони, щеки, десна пигментированы.

Лечебная терапия подразумевает консервативный курс или оперативное вмешательство. В некоторых случаях лечение проводят чистотелом.

Лечение полипов желудка

Тактика лечения полипа желудка – хирургическая, хотя при небольших размерах и при подтвержденном по результатам биопсии гиперпластическом типе опухоли допускается выжидательная тактика и наблюдение за пациентом. Аденоматозный тип необходимо удалить оперативным путем как можно скорее после получения результатов биопсии, тем более, если размер его достигает нескольких сантиметров.

В случае, когда размер полипа не превышает 5 мм, возможно его удаление при гастроскопии с помощью щипцов, применяемых для биопсии. Если же размер более 5 мм, понадобится специальная петля – ловушка, которая подхватывает полип под основание и иссекает его. В любом случае, операция по удалению полипов проводится эндоскопическим путем, то есть с помощью зонда, вводимого через рот. В редких случаях требуется лапаротомный доступ с рассечением передней брюшной стенки и стенки желудка.

Техника эндоскопической полипэктомии с помощью петли – ловушки

Противопоказаниями к эндоскопической полипэктомии являются тяжелое состояние пациента и высокий риск развития кровотечения, например, у пациентов с нарушениями свертывающей системы крови.

Кроме оперативного лечения, обязательно проведение эррадикационной терапии при инфицированности Helicobacter pylori, то есть назначение антибиотиков – кларитромицина, амоксициллина и метронидазола, а также препаратов, снижающих выработку соляной кислоты при гастрите с повышенной кислотностью (омепразол, фамотидин) или препаратов с натуральным желудочным соком при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью.

Обязательно ли удалять полипы

Оперативное вмешательство требуется не во всех случаях. Решение об экстренном вмешательстве принимается только тогда, когда терапевтические методы не дали положительного результата, а состояние больного резко ухудшается или новообразования начали перерождаться в онкологические опухоли. Науке известны случаи, когда полипы ликвидируются самостоятельно после устранения провоцирующих факторов. Современная медицина имеет много эффективных препаратов для консервативного лечения.

Обязательно ли удалять полипы

Почему нужно удалять полип

Почему появляется

Причины возникновения доброкачественного образования до конца не установлены, но в большинстве случаев наросты появляются вследствие врожденных и приобретенных патологий ЖКТ:

  • заболеваний органов пищеварительной системы;
  • хронических воспалительных процессов;
  • нарушений в работе желудочной железы;
  • наличия вредных привычек.

Кроме того, образуются наросты под воздействием негативных факторов окружающей среды, а также на их появление влияет генетическая предрасположенность. Чтобы начало развиваться доброкачественное новообразование, необходимо сочетание нескольких провоцирующих факторов, поэтому данная патология возникает у людей при неправильном питании, наличии вредных привычек и приобретенных с возрастом заболеваний органов пищеварительной системы.

Диагностика

Обычно при подозрении на полипы назначают обследование в виде биопсии, эндоскопии и рентгена. Наиболее результативным считается гастроскопия — эндоскопическая диагностика, позволяющая досконально обследовать внутреннюю поверхность желудка и точно установить месторасположение новообразований, определить их размер. Одновременно осуществляют забор биоптата (частицы опухоли) для определения её природы путём дальнейшего лабораторного исследования.

При невозможности проведения гастроскопии делают рентген с введением контрастной жидкости. Перед процедурой пациент выпивает специальное вещество — бариевую смесь, что улучшает визуализацию поступающей на экран картинки. Подобное исследование противопоказано при беременности, тяжёлом состоянии больного, внутренних кровопотерях и имеющихся проблемах с глотанием.

К неинтсрументальным методам диагностики относят:

Диагностика
  • сдачу крови из вены,
  • анализ кала,
  • обнаружение бактерий хеликобактер пилори с помощью ПЦР.

В последнем случае используют слюну либо кал.

Подробнее о необходимости анализа на хеликоактер пилори: нормы и расшифровка анализа:

Профилактика желудочного полипоза

Как и любое другое заболевание, желудочный полипоз проще предупредить, чем лечить. Основная профилактика – систематическое прохождение человеком периодического медосмотра, чтобы своевременно заметить формирующийся нарост. Кроме того, соблюдение рекомендаций по организации здорового образа жизни предупреждают развитие полипов:

  • Следует соблюдать питьевой режим. Не считая супов, напитков и соков, в день человек должен выпивать 2-2.5 литра чистой кипяченой воды. Полезно начинать день с выпивания стакана простой воды. Также диетологи рекомендуют выпивать стакан воды перед каждым приёмом пищи, а сразу после еды не пить.
  • Придерживаться сбалансированного питания.
  • Нужно отрегулировать режим питания.
  • Нельзя употреблять слишком горячую либо слишком холодную пищу.
  • Давать предпочтение блюдам, приготовленным на пару.
  • Чай и кофе заменить фитонапитками.
  • От малоподвижного образа жизни и табакокурения нужно отказаться навсегда. Помните, пешие прогулки на свежем воздухе улучшают самочувствие и укрепляют иммунитет. В день стоит проходить пешком 3-5 км.
  • Если у человека на медосмотре обнаружили полип в желудке, предстоит пройти комплексное обследование и лечение.
  • При обнаружении тревожной симптоматики человеку необходимо незамедлительно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Её расшифровка позволит понять, что делать дальше.