Почему болит низ живота и что с этим делать

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЯЗВЫ и ГАСТРИТА, рекомендованное Анастацией! …

Когда надо срочно обращаться к врачу

Немедленно звоните 15 possible causes of abdominal pain в скорую по номеру 103, если:

  • вы чувствуете очень сильную боль, которая, кажется, сконцентрирована в одной точке;
  • острая, пронзительная боль становится легче, если вы неподвижно лежите на спине;
  • боль сопровождается лихорадкой (повышением температуры до 38,8 °C и выше);
  • боль становится всё сильнее и сильнее;
  • она сопровождается рвотой, а особенно опасно, если в рвотных массах есть кровь;
  • присутствует чёрный или с кровянистыми прожилками стул;
  • одновременно с резкой болью вы не можете помочиться;
  • живот напряжён, прикосновения к нему болезненны;
  • вы беременны или подозреваете это;
  • недавно вы получили удар в живот.

Скорую вызывать не стоит, но обязательно Abdominal pain и как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или лечащим врачом (гинекологом, урологом, гастроэнтерологом), если:

  • Дискомфорт или лёгкие болезненные ощущения в животе продолжаются неделю и больше.
  • Ощутимая боль в животе то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 24–48 часов. Или она усиливается или сопровождается тошнотой и рвотой.
  • У вас ничего не болит, но наблюдается вздутие живота, которое сохраняется дольше двух дней.
  • Есть чувство жжения при мочеиспускании, или вы просто начали слишком часто бегать в туалет по-маленькому.
  • Живот вроде бы и не сильно болит, но есть диарея, которая длится дольше двух дней.
  • Вы отмечаете дискомфорт в животе уже несколько дней, и это сопровождается плохим аппетитом.
  • У вас кровотечение из влагалища.
  • Кроме дискомфорта в животе вы заметили, что теряете вес.

Если перечисленных выше неотложных состояний нет или у вас остаются сомнения, разберёмся с причинами, которые вызывают боль в нижней части живота.

Схема диагностики

Выставить диагноз помогают следующие методы:

Схема диагностики
  • Общий и специальный осмотр (гинекологический, проктологический). Позволяет оценить состояние органов таза и брюшной полости, оценить локализацию болей и предположить, какие структуры поражены.
  • Лабораторная диагностика. Общие анализы крови и мочи помогают определить воспалительный процесс. Тест на онкомаркеры позволяет обнаружить некоторые опухоли и кисты. Анализ крови на ХГЧ дает возможность выявить беременность.
  • Исследование на инфекции. Посев материала на питательные среды и ПЦР-диагностика позволяют выявить возбудителя болезни при инфекционных заболеваниях тазовых органов.
  • Ультразвуковая диагностика. УЗИ – основной метод выявления патологии репродуктивных органов. Ультразвуковое исследование помогает и в поиске нарушений со стороны кишечника и мочевого пузыря.
  • Эндоскопические методы. В гинекологии проводится гистероскопия (исследование матки), в хирургии – колоноскопия и ректороманоскопия (исследование кишечника), в нефрологии по показаниям назначается цистоскопия (осмотр мочевого пузыря). Эти методы позволяют увидеть орган изнутри, выявить опухоли и иные изменения, взять материал на цитологическое и гистологическое исследование.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Применяется там, где не справляется УЗИ. Помогает выявить патологию внутренних органов – от опухолей и камней до аномалий развития.
  • Диагностическая лапароскопия. Операция проводится в экстренном и плановом порядке. Позволяет визуально оценить внутренние органы и провести необходимые манипуляции. Лапароскопия помогает диагностировать кисты и опухоли органов таза и брюшной полости, выявить причину кишечной непроходимости, обнаружить внематочную беременность и иные состояния.

Обязательно почитайте:Кишечные колики у взрослых: как проявляются и как купировать болевые ощущения?

Схема диагностики

Патологии мочевыводящей системы

Среди частых причин боли внизу живота (около 50%) врачи диагностируют заболевания кишечного тракта. Вызвать неприятные ощущения может обычный запор, метеоризм.

При этом наблюдаются тянущие или острые приступы в области низа живота, часто слева. Лечение в таких случаях не требуется, симптоматика проходит после естественного опорожнения кишечника.

При болезнях кишечно-желудочного тракта обращаются к терапевту или непосредственно гастроэнтерологу. Спровоцировать сильные приступы колик (острой приступообразной боли) с левой стороны низа живота могут патологии кишечника, точнее:

  1. Синдром раздраженного кишечника. Причины заболевания до конца неясны, известно, что чаще им болеют женщины (2 из 3 пациентов). Среди факторов возникновения — психологический дискомфорт, стрессы. Проявляется патология болями (чаще с левой стороны) по ходу кишечника внизу, метеоризмом, запорами, однако морфологические изменения стенок толстой кишки не наблюдаются.

    Особенности синдрома раздраженного толстого кишечника

    Медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника

  2. Аппендицит. Для инфекционного воспаления аппендикса характерны острые колики в подвздошной области, боли в правом подреберье, при сильном воспалительном процессе симптоматика приобретает локальный характер, может отдавать в низ живота слева. Среди других признаков: частая рвота, тошнота, сонливость, постоянная усталость.

    Признаки и симптомы аппендицита

  3. Инфекционные заболевания. При поражении кишечника и дислокации воспаления в перегибах тонкого кишечника слева возможны острые приступообразные или тянущие боли в левом боку. Их сопровождают тошнота, резкое повышение температуры тела, сильная рвота, общая слабость, признаки интоксикации.
  4. Полипы в толстой кишке. Новообразования вызывают проблемы с дефекацией (послабления стула или запоры), боль при испражнении, колики в боку отдают в задний проход. В запущенных стадиях возникают кишечные кровотечения, истощение.
  5. Кишечные кровотечения. Это опасная патология, требующая хирургического вмешательства, возникает как результат язвенной болезни, воспалительных патологий. Кроме болей, нередко отдающих в спину, наблюдаются головокружения, потеря сознания, бледность кожных покровов, низкое АД, слабость и холодный пот. Характерными признаком патологии является резкая боль, появляющаяся в момент усаживания на стул.

    Симптомы кровотечения ЖКТ

К часто встречающимся патологиям следует отнести заболевания мочевыводящих путей. При наличии патологий почек необходимо обращаться за консультацией к нефрологу.

Вызвать боль внизу живота с левой стороны могут такие состояния:

  1. Камни в левой почке или мочеточниках. При этом возникает острая почечная колика (боль в левом боку, отдающая в спину). Наряду с коликами, появляется лихорадка, вялость (вторичный пиелонефрит), мочеиспускание затруднено, в моче может появляться кровь, присутствуют тошнота, рвота. Приступы настолько сильные, что больной не может сидеть, лежать. Почечная колика требует срочного лечения в стационаре.

    Симптомы наличия камней в почках

  2. Пиелонефрит. Воспалительный процесс в почках, не всегда провоцирует мочекаменная болезнь, он может иметь инфекционную природу. В таких случаях наряду с болевыми ощущениями, отдающими в спину, появятся отеки нижних конечностей, лихорадка (39,8), быстрая утомляемость, головная боль, сильная тошнота, рвота.

    Симптомы пиелонефрита

  3. Цистит (воспаление мочевого пузыря). Заболевание среди частых проблем бытового характера, вызывающих приступы тянущей, острой, приступообразной боли внизу живота слева. Другими признаками патологии будет затрудненность, боль, рези при мочеиспускании, повышение температуры тела, мутная, иногда с примесями крови, моча.

    Симптомы цистита

Воспаления придатков и матки

Воспалительные процессы в половых органах у женщин часто начинаются с повышения температуры и возникновения острых болей в нижних районах живота.

Аднексит (воспаление придатков) вызывает

у женщин слева или справа, в зависимости от того, где находится воспаленный яичник.

При возникновении эндометрита боль в основном локализируется внизу живота посередине. Как правило, болезнь начинается остро, с заметным ростом температуры, проявлением признаков интоксикации и болей.

Тупая боль внизу живота показательна для хронического протекания этих недомоганий. При этом женщины чувствуют тяжесть в районе придатков, при пальпации ощущается уплотнение, проявляется болезненность матки.

Чтобы излечить воспаления женских половых органов, назначается прохождение курса антибиотиков, витаминов и свечей, обладающих противовоспалительным эффектом (в случае аднексита).

Довольно часто боль в животе появляется при возникновении миомы матки, представляющейсобой доброкачественную опухоль. При значительных размерах миома начинает сдавливать соседние органы, что вызываетпериодические боли внизу живота, носящие ноющий, сдавливающий или тупой характер.

При выхождении миоматозного узла боли в животе приобретают форму схваток и сопровождаются значительным кровоизлиянием. В обоих случаях понадобится срочная операция.

Воспаления придатков и матки

Боли внизу живота у женщин слева могут предупреждать о наличии воспаления нижних участков толстого кишечника. Симптомами начала аппендицита являются: субфебрильное повышение температуры, боли, вначале возникающие в эпигастральной области, затем переходящие в правую подвздошную область, интоксикация организма и значительная слабость.

Часто ухудшается аппетит, случается расстройство работы желудка, рвота. Если своевременно не будет оказана срочная хирургическая помощь, прогнозируется развитие перитонита и даже смерть.

Довольно часто тянущая боль бывает вызвана желудочными заболеваниями и сопровождается нарушениями в виде тошноты и рвоты. Такие симптомы могут быть очень опасными и указывать на язву и даже рак желудка.

Многие имеют разлад в работе кишечника, который также вызывает боль, спазмы, расстройство стула, вздутие живота и повышенное образование газов. В таких случаях назначается диета, ограничивающая употребление острых, пряных и жареных блюд, сырых овощей и фруктов, молока и черного хлеба.

Если диета не приносит результата, придется принимать лечебные препараты.

Читайте также:  Детские кишечные инфекции: особенности, диагностика и лечение

В определенных случаях боль в левой области живота может проявиться как результат защемления диафрагмальной грыжи, что довольно часто наблюдается у людей старшего возраста из-за ослабления мышц. В несложных случаях помогает ее вправление и ношение бандажа, иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Воспаление поджелудочной железы также сопровождается болью опоясывающего характера, которая иногда ощущается в левой стороне. Лечение предписывает длительное соблюдение диеты и принятие медикаментов.

Причины болей внизу живота

Задача врача при обследовании больной разобраться, почему у женщины появилась сильная, режущая боль. Причины проявления болей могут быть следующими:

Органические боли

Их провоцируют следующие факторы:

Причины болей внизу живота
  • эндометрит;
  • сальпингит;
  • оофорит;
  • киста яичников;
  • миома;
  • полипы;
  • поликистоз;
  • внутриматочные контрацептивы. Особенно если их использовала женщина длительное время;
  • холецистит;
  • аппендицит;
  • геморрой;
  • цистит;
  • МКБ;
  • выкидыши;
  • аборт;
  • внутриматочная беременность.

Функциональные боли

Они могут быть режущими, острыми, сильными или едва ощутимыми, постоянными или периодическими, стреляющими или колющими. Болезненность может ощущаться не только внизу живота, но и иррадиировать в верхнюю часть живота, в правую или левую часть тела, в ногу, в поясницу. Может наблюдаться резкий спазм в нижней части живота, кратковременные кишечные колики в правой или левой части живота. Причинами появления функциональных болей являются:

  • спазмы мускулатуры;
  • загиб матки;
  • овуляция;
  • воспалительные процессы;
  • травмирование;
  • диагностические мероприятия;
  • хирургические операции;
  • маточные кровотечения;
  • нервные заболевания;
  • стрессы, депрессии;
  • радикулит;
  • неврит;
  • проктологические проблемы;
  • межпозвоночная грыжа.

Эндометриоз

Генитальный эндометриоз может затрагивать матку, придатки и область позади шейки матки. Эндометриоз – это попадание клеток эндометрия за пределы матки. Боли возникают перед началом регул и заметно усиливаются при их течении.

При заболевании матки боль локализируется в центральной части низа живота, придатков – в левом или правом боку. Болевые ощущения могут усиливаться при спайках в органах. Нередко возникают расстройства менструального цикла, изменяется объем и состав выделений. Заболевание часто приводит к бесплодию.

Традиционное лечение эндометриоза заключается в назначении курса гормональных препаратов, очень редко появляется необходимость операции.

При данном заболевании внутри и около матки образуются узлы, напоминающие по структуре внутренний слой слизистой матки, который  отторгается в процессе менструации. Такие разрастания способны проникать в близлежащие ткани, вызывая появление спаек.

Отторжение менструальных выделений и эндометрия считается нормальным процессом при месячных, однако, попадая в брюшную полость, эндометриоидные клетки оседают на близлежащих органах, разрастаются и образуют кровянистые выделения.

Причины заболевания:

Основными симптомами заболевания являются выделение из половых органов кровянистых масс тёмного цвета перед или после менструации, болевые ощущения во время месячных и при половом контакте, а также болевые ощущения, не имеющие связи с менструальным циклом и иррадиация боли в поясничную область и копчик.

Болевой синдром выражен также при опорожнении кишечника и мочеиспускании. Однако следует учитывать, что заболевание также может протекать бессимптомно, поэтому следует проводить периодические профилактические осмотры у гинеколога.

Лечение эндометриоза подразделяется на консервативное и хирургическое. Операция назначается, если возникающие кровотечения приводят к развитию анемии, а также при бесплодии, вызванном непроходимостью маточных труб, и неэффективности консервативных методов лечения.

Целью медикаментозного лечения является атрофия тканей эндометрия и устранение клинических проявлений заболевания. Если болезнь протекает в лёгкой форме, возможно назначение оральных контрацептивов, противовоспалительных, гормональных и гомеопатических препаратов.

[4], [5], [6], [7]

Как избавиться от болей внизу живота

Толстый кишечник состоит из гладкой мускулатуры. Боли чаще всего спровоцированы ее спазмами. В таком случае допустим однократный прием спазмолитиков (Но-Шпа, Бускопан, Мебеверин, Спазмомен). Обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств не эффективны при кишечных болях. Они могут нанести вред – усугубить воспалительный процесс или смазать клиническую картину.

Если боли частые, регулярные, интенсивные, но возникли впервые – необходимо самостоятельно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Патологии кишечника лечат в зависимости от их природы. При инфекционных поражения потребуется прием антипаразитарных, антибактериальных или противовирусных препаратов (Вормил, Левомицетин, Нифуроксазид, Изопринозин). Параллельно назначают регуляторы кишечной флоры (Субалин, Энтерожермина, Канадский йогурт).

При воспалительных поражениях назначают комплексное лечение, в которое входят сорбенты (Атоксил, Смекта, Энтеросгель), обволакивающие и вяжущие средства (например, льняной настой), фитопрепараты (кишечные сборы, гомеопатические лекарства), гормональные и иммуносупрессорные препараты. При новообразованиях может потребоваться операция, химио- и радиоволновая терапия. При непроходимости и кишечных заворотах проводят хирургическое вмешательство, устраняют  причину непроходимости, а патологическую петлю  расправляют.

Диета – необходимая часть лечения кишечника. Важно употреблять достаточное количество еды, клетчатки в виде овощей и круп, легкоусвояемых блюд из мяса и рыбы. Тугоплавкие жиры, грубые пищевые волокна, кислые, сладкие и газообразующие продукты из рациона исключают.

Кишечник – жизненно важный орган для человека, поэтому болевой приступ – повод обратиться к специалисту. Лечение кишечных заболеваний более эффективно на ранних стадиях развития патологии. При запущенных формах может потребоваться хирургическое удаление пораженных частей толстой кишки.

Неврологические заболевания и боль с левого бока живота ближе к спине

Иногда боль в спине ближе к левому боку живота может быть связана не с заболеваниями легких или сердечно-сосудистой системы, а с болезнями неврологического характера. Что это может означать? Иногда проблемы с защемлением нерва могут давать левосторонние боли похожие на ту боль, которая появляется при проблемах с сердцем, другими патологиями сердечно-сосудистой системы, проблемами с легкими. Межреберная невралгия – это одно из очень распространенных заболеваний, которое может давать тянущие, ноющие болевые ощущения, жгучую боль со стороны спины под лопаткой, между лопатка, может ощущаться схваткообразная или сильная пульсирующая боль сзади живота, которая ощущается под ребрами.

Схваткообразная боль внизу живота слева при завороте сигмовидной кишки

Заворот кишечника – патология, при которой происходит аномальный поворот-перекручивание петель кишечника вместе с брыжейкой на 180-360 и более градусов.

Схваткообразная боль внизу живота слева возникает при завороте сигмовидной кишки – патологии, составляющей от 50 до 80% от всех видов заворотов кишечника.

Сигмовидная кишка расположена в левой подвздошной области (ниже пупка слева) и представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, непосредственно впадающий в конечный отдел пищеварительного тракта – прямую кишку.

Возникновению заворота сигмовидной кишки способствуют врожденные анатомические отклонения в строении этого отрезка кишечника, такие как увеличенная длина, повышенная подвижность вследствие удлинения брыжейки кишечника, а также приобретенные патологии (возрастные или воспалительные деформации кишки).

Разрешающим фактором может стать обильный прием грубой пищи в сочетании с повышенной физической нагрузкой.

Наиболее часто заворот сигмовидной кишки развивается в пожилом и старческом возрасте. У большинства пациентов удается проследить характерную триаду симптомов, предшествующих развитию патологии: приступы тянущих болей внизу живота слева, запоры и метеоризм.

Схваткообразная боль внизу живота слева при завороте сигмовидной кишки развивается внезапно, при этом в период между схватками сохраняется интенсивная боль, ощущаемая в глубине живота. С самого начала заболевания наблюдается задержка кала и газов.

Наблюдается асимметрия живота с образованным раздутой сигмовидной кишкой выпячиванием слева. Поскольку при завороте сигмовидной кишки кишечная непроходимость развивается на уровне самых дистальных отделов пищеварительного тракта, рвота при данной патологии развивается значительно реже, чем при других видах заворота кишок.

Болевые ощущения после полового акта

После полового акта неприятные чувства возникают у части женщин. Часто это происходит ночью. Почему и что может болеть, зависит от многих факторов.

Часто, если в таком случае тянет низ живота, причины могут быть связаны с фрустрацией, то есть с моральным неудовлетворением. Почему тянет низ живота после сексуального контакта, точно может определить только врач. Проигнорировать такой симптом можно, если подобное у женщин случается редко и боль легкая. Кстати, болеть живот после полового акта может и у мужчин. А некоторые женщины утверждают, что чувствовали боль при зачатии. Но если справа или слева тянет постоянно, к гинекологу обращаться нужно обязательно.

Почему у женщин может болеть низ живота и от чего это происходит?

Болевые ощущения после полового акта
  • аднексит и эндометрит в хронической форме;
  • спаечная болезнь малого таза;
  • эндометриоз, а также опухоль, уплотнение;
  • хронический цервицит;
  • болезни инфекционного происхождения;
  • сухость влагалища (вследствие недостаточного возбуждения, при климаксе);
  • повреждения вследствие очень грубого полового контакта.

В медицине болевые ощущения, возникающие на разных стадиях полового контакта, называют диспареунией. Боли могут быть разными – иногда женщина жалуется, что в паховой зоне давит, дергает, жжет, покалывает.

Может ли при молочнице проявляться боль, зависит от интенсивности болезни. Молочница – инфекционное заболевание, при котором появляются выделения, что может стать причиной дискомфорта. При этом женщину беспокоит зуд – чешется в области половых органов, а также дискомфорт в нижней части живота.