Миакальцик: инструкция по применению, цена, показания

Препарат содержит гормон – кальцитонин. Аналог кальцитонина – тиреокальцитонин — синтезируется в щитовидной железе человека и млекопитающих, однако, кальцитонин лосося обладает большим сродством к рецепторам человека, чем тиреокальцитонин млекопитающих. Кальцитонин является физиологическим антагонистом паратиреоидного гормона и наряду с ним регулирует кальциевый обмен.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в, в/м, п/к, интраназально.

При неотложных состояниях и в тяжелых случаях – в/в капельно, в суточной дозе 5-10 мг препарата/кг (в 500 мл 0.9% раствора NaCl на протяжении 6 ч) или в виде медленной в/в инъекции в 2-4 приема на протяжении дня.

При хронической гиперкальциемии – п/к или в/м инъекции в дозе 5-10 мг/кг однократно, или в 2 приема. Перед началом лечения определяют концентрацию Ca2 в крови, а также проводят кожную пробу (в/к введение 1 МЕ в 0.1 мл растворителя). Больным с гипокальциемией (ниже 10 мг%) и больным с выраженной кожной реакцией на кальцитонин (интенсивные эритематозные высыпания, припухлость) лечение не показано.

При остеопорозе – по 50-100 МЕ/сут п/к или в/м в течение 6 дней каждые 3 нед или интраназально 200 МЕ/сут.

При болезни Педжета – “ударные” дозы 100-200 МЕ/сут п/к или в/м, поддерживающая терапия проводится в дозах 50-100 МЕ 3 раза в неделю; интраназально – 200 МЕ/сут (при необходимости – в начале лечения дозу увеличивают до 400 МЕ/сут). Курс лечения – от 3 до 6 мес. При повторном ухудшении состояния после прекращения лечения терапию следует возобновить.

При альгоостеодистрофии – “ударные” дозы 100 МЕ/сут п/к или в/м ежедневно в течение 10-20 дней, в качестве поддерживающего лечения – по 100 МЕ 3 раза в неделю или интраназально по 200 МЕ/сут (в 1 введение) ежедневно в течение 2-4 нед; возможно дополнительное назначение по 200 МЕ через день в течение срока до 6 нед, в зависимости от динамики состояния пациента.

При семейной гиперфосфатемии – по 50-100 МЕ/сут п/к или в/м.

Как применять: дозировка и курс лечения

При гиперкальциемии – в дозе 4-8 МЕ/кг/сут, вводят дробно, за 2-4 инъекции. Для предотвращения костных нарушений при длительной иммобилизации назначают по 100 МЕ п/к или в/м 3 раза в неделю.

Читайте также:  Может ли быть пищевое отравление без рвоты и поноса но с температурой

Интраназально – по 200 МЕ/сут (за 1 введение) в течение 2-4 нед; при необходимости дополнительно назначают по 200 МЕ через день в течение до 6 нед. При болях в костях на фоне остеолиза и/или остеопении назначают ежедневно по 200-400 МЕ/сут в течение нескольких дней. Суточная доза 400 МЕ вводится в несколько приемов. При проведении длительной терапии начальную суточную дозу уменьшают и/или увеличивают интервал между введениями.

При неотложных состояниях и в тяжелых случаях – в/в капельно, в суточной дозе 5-10 мг/кг (в 500 мл 0.9% раствора NaCl на протяжении 6 ч) или в виде медленной в/в инъекции в 2-4 приема на протяжении дня.

При хронической гиперкальциемии – п/к или в/м инъекции в дозе 5-10 мг/кг однократно, или в 2 приема. Перед началом лечения определяют концентрацию Ca2 в крови, а также проводят кожную пробу (в/к введение 1 МЕ в 0.1 мл растворителя). Больным с гипокальциемией (ниже 10 мг%) и больным с выраженной кожной реакцией на препарат (интенсивные эритематозные высыпания, припухлость) лечение не показано.

При остеопорозе – по 50-100 МЕ в сутки п/к или в/м в течение 6 дней каждые 3 нед или интраназально 200 МЕ/сут.

При болезни Педжета – “ударные” дозы 100-200 МЕ/сут п/к или в/м, поддерживающая терапия проводится в дозах 50-100 МЕ 3 раза в неделю; интраназально – 200 МЕ/сут (при необходимости – в начале лечения дозу увеличивают до 400 МЕ/сут). Курс лечения – от 3 до 6 мес. При повторном ухудшении состояния после прекращения лечения терапию препаратом следует возобновить.

Форма выпуска и состав

Миакальцик выпускают в двух лекарственных формах:

  • Раствор для инъекций: бесцветный, прозрачный (в ампулах по 1 мл, по 5 ампул в картонной пачке);
  • Спрей назальный: бесцветный, прозрачный, без запаха (во флаконах (флакончиках) по 2 мл (14 доз), по 1 или 2 флакона в картонной пачке).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Миакальцика.

Читайте также:  Инструкция применения препарата Сульфасалазин-ЕН 500

В состав 1 мл раствора для инъекций входит:

  • Действующее вещество: синтетический кальцитонин лосося – 100 ME* (международных единиц);
  • Вспомогательные компоненты: уксусная кислота, тригидрат ацетат натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.

В состав 1 мл спрея назального входит:

  • Действующее вещество: синтетический кальцитонин лосося – 200 ME*;
  • Вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония, хлорид натрия, хлористоводородная кислота, вода очищенная.

*1 ME соответствует примерно 0,2 мкг действующего вещества.

Аналоги по действию

При наличии противопоказаний к применению препаратов с кальцием можно приобрести заменители, которые обладают аналогичными свойствами, но содержат другой активный состав. Таких добавок не много, но они есть.

Таблица 2 – Характеристика аналогов

Название Действующие вещества, дозировка Форма выпуска Производитель Страна
Альфа Д3 Тева Альфакальцидол – 0,25, 0,5 или 1 мкг Капсулы Тева Израиль
Остеогенон  Оссеин-гидроксиапатитное соединение – 830 мг Таблетки Пьер фабр медикамент Франция
Остерепар Алендроновая кислота – 70 мг Польфарма Польша

Чтобы узнать какой аналог лучше, необходимо ознакомиться с подробным описанием каждого.

Аналоги по действию

Альфа Д3 Тева

Альфа Тева содержит в составе альфакальцидол, который является синтетическим заменителем витамина Д. Этот компонент пассивно влияет на метаболизм Ca, однако оказывает незначительную нагрузку на почки.

Добавку назначают при таких заболеваниях:

  • остеопороз;
  • остеомаляция;
  • остеодистрофия;
  • рахит;
  • почечный ацидоз;
  • синдром Фанкони.

Внимание! В отличие от Никомеда средство Альфа Д3 Тева разрешается принимать при хронической почечной недостаточности.

Препарат выпускается в форме капсул с тремя вариантами дозировок, что очень удобно при составлении индивидуальной схемы лечения. Вспомогательный состав:

  • витамин Е;
  • арахисовое масло;
  • лимонная кислота;
  • этанол.

В препарате нет химических компонентов, поэтому он не дает побочных эффектов. Принимать его разрешается детям старше 1 года.

Аналоги по действию

Остеогенон

Активный компонент Остеогенона переносится хорошо. Побочные реакции в виде аллергии возникают редко и чаще связаны с индивидуальной непереносимостью. Вспомогательный состав препарата:

  • кремний диоксид;
  • крахмал;
  • магний стеарат.

Остеогенон выпускается в одной форме – таблетки, в упаковке содержится 40 шт. Схема приема зависит от показаний. В лечебных целях суточная дозировка составляет 4-8 таблеток.

Читайте также:  Диета при рефлюкс гастрите желудка меню на каждый день

Препарат в отличие от Никомеда нельзя использовать для детей младше 18 лет. Он также противопоказан при тяжелых патологиях почек, повышенном уровне Ca в крови и моче.

Остерепар

Самый дорогой аналог. В упаковке содержится всего 4 таблетки. Но препарат нужно принимать раз в неделю по 1 шт.

Внимание! В составе есть лактоза, это следует учитывать при лактазной недостаточности.

Аналоги по действию

Препарат применяется для лечения остеопороза, но обладает большим списком побочных эффектов и противопоказаний. Его нельзя использовать при таких состояниях:

  • гипокальциемия;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • дефицит витамина Д;
  • аномалии пищевода;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • тяжелые нарушения минерального обмена.

С осторожностью нужно применять препарат и при болезнях ЖКТ.

Остерепар отпускается по рецепту врача.

Показания к применению

Системные заболевания с перестройкой скелета (болезнь Педжета, несовершенный остеогенез, спонтанное рассасывание костей, асептический некроз головки бедренной кости); остеопороз (климактерический, «стероидный», паратиреоидный и др.), фиброзная дисплазия, травматическое повреждение костей с осложненным течением процесса (замедленное сращение переломов); остеомиелит (травматический, лучевой), зональная патологическая перестройка костей у спортсменов, пародонтоз, альгодистрофия, семейная гиперфосфатемия, гиперкальциемия различного генеза (в т.ч. идиопатическая гиперкальциемия новорожденных), тиреотоксикоз, миеломатоз, костные метастазы, гипервитаминоз D, профилактика костных нарушений в результате длительной иммобилизации; боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией; острый панкреатит (в составе комбинированной терапии).

Фармакологическое действие

Гормон, вырабатываемый C-клетками щитовидной железы, является антагонистом паратиреоидного гормона и совместно с ним участвует в регуляции обмена кальция в организме. Уменьшает резорбцию костной ткани, способствует переходу Ca2+ и фосфатов из крови в костную ткань, снижает активность остеокластов и их количество, содержание Ca2+ в сыворотке крови, увеличивает активность остеобластов. Оказывая прямое действие на почки, снижает канальцевую реабсорбцию Ca2+, Na+ и фосфора. Подавляет желудочную секрецию и экзокринную функцию поджелудочной железы.

При болях костного происхождения оказывает анальгезирующее действие.

Длительность гипокальцемического действия однократной дозы составляет 6-10 ч.