КТ брюшной полости: преимущества, показания, возможные риски

Разнообразие современных приспособлений и методик позволяет расширить возможности медицинской диагностики. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — наиболее информативный способ обследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

В зависимости от процесса диагностики различают три вида манипуляции. Во время выполнения спиральной томографии стол, на котором локализуется больной, вращается, а вокруг пациента двигается специальная трубка. Такой вид КТ считается максимально безопасным.

При многослойной компьютерной томографии неподвижные датчики излучения образуют несколько рядов. В итоге получается высокоинформативное трехмерное изображение.

Мультиспиральная процедура (МСКТ) отличается повышенной скоростью, высоким разрешением. Однако это достигается с помощью нескольких источников, выделяющих радиационные лучи.

По теме

    • Томография

Все, что нужно знать о маммограмме

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 28 февраля 2019 г.

Нативная манипуляция не вызывает побочные реакции у пациента, но для улучшения результатов выполняют КТ с контрастированием. Если препарат входит пероральным путем, то нужен прием урографина внутрь.

Данное средство используется из-за высокого содержания йода, который поглощает множественные рентгеновские лучи. Вследствие этого усиливается действие контраста, улучшается качество визуализации. Практически всегда урографин не вызывает побочных эффектов, естественно выводится через 2-3 дня после процедуры.

Еще нередко делают томографию с болюсным контрастированием, когда вещество проникает в организм пациент внутривенно. Это эффективно для обнаружения метастазов, злокачественных формирований, кистозных опухолей. С помощью контраста можно точно определить локализацию патологического очага, форму, размеры новообразования.

Чем МСКТ отличается от КТ и МРТ

МСКТ имеет еще одно название — врачи называют ее спиральной компьютерной томографией, или многослойной рентгеновской томографией. В отличие от стандартной установки КТ, спиральный томограф оснащен несколькими рядами излучателей и детекторов, улавливающих сигнал. Такие конструктивные особенности позволяют:

Чем МСКТ отличается от КТ и МРТ
Чем МСКТ отличается от КТ и МРТ
  • сократить длительность диагностической процедуры;
  • получить более четкую картинку;
  • снизить лучевую нагрузку на организм;
  • за одно вращение получить изображение целого органа (дополнительные «прокатки» не нужны);
  • зафиксировать протекающие в органах процессы;
  • снизить количество дефектов на снимках в результате естественных движений органов.
Чем МСКТ отличается от КТ и МРТ
Чем МСКТ отличается от КТ и МРТ

От установки МРТ такие томографы отличаются типом излучения и используемыми технологиями:

Чем МСКТ отличается от КТ и МРТ
Чем МСКТ отличается от КТ и МРТ
  • при обследовании на МРТ применяется магнитное поле, в то время как КТ и МСКТ подразумевает использование рентгеновского излучения;
  • магнитно-резонансное обследование лучше показывает структуру и строение мягких тканей и органов, а КТ применяют в случае, когда нужно подробно рассмотреть костные структуры и ткани с высокой плотностью;
  • процедура МРТ не всегда подходит для исследования кишечника и других полых органов, в то время как КТ или МСКТ исследование с использованием контрастных растворов выявляет малейшие изменения на слизистых оболочках кишечника и внутренних полостях органов.
Чем МСКТ отличается от КТ и МРТ
Чем МСКТ отличается от КТ и МРТ

Перед тем, как направить пациента на исследование брюшной полости с контрастированием, врач взвешивает все моменты — показания и противопоказания, текущее состояние пациента, показания предыдущих обследований — и затем выбирает, что лучше: стандартное или контрастное МРТ, компьютерная томография или более совершенная многослойная томография с контрастом.

Чем МСКТ отличается от КТ и МРТ
Чем МСКТ отличается от КТ и МРТ

Использование мультиспирального томографа в диагностике патологий органов брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет создать плоские изображения органов и структур, находящихся в области исследования, а также смоделировать 3D изображение органов брюшной полости (ОБП).

Чем МСКТ отличается от КТ и МРТ

Суть метода и его целевое назначение

Существует несколько десятков видов диагностики органов и систем человеческого организма, проводимых с помощью томографии: компьютерная и СКТ основаны на свойствах рентгеновских лучей, более информативны, чем простой рентгеновский снимок.

Высокотехнологичный томограф с неоднократно усовершенствованной современной системой защиты от излучения,давно перевёл КТ и СКТ в разряд процедур, не представляющих непосредственной опасности для здоровья человека. МРТ для проведения диагностики и получения необходимых данных использует магнитный резонанс от ядер водорода, которые находятся в человеческом теле.

Читайте также:  Описание болезни Гастрит

Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости – это один из видов диагностики, используемых при патологиях абдоминального пространства, органов, расположенных в забрюшинной области и органов малого таза. Аббревиатура в названии процедуры, проводимой с помощью специального томографа и компьютерной программы, расшифровывается, как мультиспиральная (или многосрезовая) компьютерная томография.

Суть метода и его целевое назначение

Отдельно выделяется такой вид исследования, как МСКТ органов брюшной полости с контрастированием, в котором для большей информативности используется контраст (специальное контрастное вещество, вводимое с помощью внутривенной инъекции).

Основное отличие методов с использованием рентгеновских лучей состоит в изменённом принципе проведения сканирования. Для улавливания информации от рентгеновских волн, проникающих через ткани, в МСКТ используется несколько датчиков (или элементов улавливания), считывающих информацию с волн, идущих через исследуемое пространство по спирали.

В начале 90-х таких датчиков было 2, что ненамного увеличивало информативность. Но применённый принцип позволил разработать томографы, способные производить от 160 до 320 срезов за период облучения, а результаты исследования стали информативнее в сотни раз.

Современный спиральный томограф способен даже отслеживать состояние внутренних органов в реальном времени и подавать моментальную клиническую картину, необходимую врачу.

Увеличились скорость и степень детализации исследуемых объектов, уменьшилось время проведения исследования, продолжительность нахождения пациента под рентгеновским излучением значительно сократилась.

Суть метода и его целевое назначение

Исследования с помощью компьютерной томографии и многосрезовой (мультиспиральной) компьютерной томографии считаются производными одного востребованного метода.

Но делать вместо привычной КТ обследование с помощью спиралевидных лучей – значит, получить целый ряд преимуществ:

  • существенно уменьшается доза рентгеновского облучения за счёт сокращения длительности процедуры;
  • за более короткий срок спираль даёт больше информации и детализирует её в высокой степени достоверности;
  • исследование проводится с помощью более технологичного и современного устройства, увеличивающего не только количество срезов, но и степень их визуализации;
  • надёжный вид получения данных для диагностики, максимально исключающий возможную степень погрешности.

Для некоторых пациентов препятствием становится более высокая стоимость диагностики МСКТ, они предпочитают проходить обследование на традиционном компьютерном томографе, чтобы сэкономить средства.

Цена такого исследования действительно несколько выше привычной стоимости компьютерной томографии и может составлять от 2000 р. Но основное преимущество такого метода – в максимальной информативности. Все необходимые данные можно получить буквально за несколько минут, не прибегая ни к повторным, ни к дополнительным исследованиям.

Суть метода и его целевое назначение

В магнитно-резонансной томографии нередко прибегают к повторным процедурам, из-за её относительной безопасности, и недостаточности информации по плотным структурам, а КТ не проводится повторно некоторое время из-за степени излучения. Так что объём данных, полученных при диагностике, компенсирует чуть более высокую стоимость МСКТ.

Различие методов КТ и МРТ

Диагностике заболеваний в настоящее время отводится одно из важнейших мест в современной науке и медицине. Наравне с уже имеющимися методами возникают все более новые и информативные, а так же наиболее безопасные. Ведь уже известно, что известный нам всем рентгеновский аппарат достаточно опасен из-за своего излучения, а многие инвазивные способы исследования для постановки диагноза могут причинить вред больному. Диагностическое оборудование, такое как, компьютерный и магнитно-резонансный томограф, являются максимально безопасными для организма человека.

Диагностические аппараты достаточно сильно отличаются между собой по воздействию на ткани человека и принципам их работы. В компьютерном томографе применяются рентгеновские лучи, но намного меньшей интенсивности, чем в том же рентген-аппарате. Они узконаправленно сфокусированы и просвечивание организма происходит только в определенной точке.

В принципе работы магнитно-резонансного томографа лежит реакция человеческого организма на электромагнитное излучение. Реакция происходит на атомном уровне и на состояние организма человека не влияет. За продолжительное время использования МРТ не было выявлено прецедентов изменения параметров человеческого организма после прохождения обследования.

На электромагнитное поле томографа реагируют только атомы водорода. Количество их отличается в разных органах и зависит от количества воды, отсюда и реакция проявляется с разной интенсивностью. Именно это и выявляет детектор вторичного излучения.

Как и в КТ, информация выводится с помощью компьютера и изображается в виде снимков или 3D-модели органа. Эти снимки легко перенести на цифровые носители. Проходить МРТ брюшной полости разрешается многократно, за исключением незначительных противопоказаний.

Читайте также:  Варикоз пищевода: причины и лечение, возможное кровотечение

Что можно и что нельзя есть перед КТ органов брюшной полости с контрастом?

Можно Не рекомендуется
  • нежирные сорта птицы и рыбы;
  • говядина;
  • злаковые каши;
  • запечённые яблоки;
  • вареные яйца;
  • твердый сыр;
  • питьевая вода без газа.
  • фастфуд и полуфабрикаты;
  • бобовые;
  • чеснок и лук;
  • хлебобулочные изделия;
  • растительная пища в сыром виде;
  • капуста;
  • молочная и кисломолочная продукция;
  • газированные напитки;
  • спиртное и слабоалкогольные напитки;
  • крепкий чай, кофе соки;
  • десерты.

Методика проведения

Манипуляция безболезненна и не вызывает дискомфорта. Основной отрицательный момент – необходимость оставаться в покое и не двигаться. Если это не получается, человеку дают успокоительное средство. В крайнем случае вводят в медикаментозный сон.

За три часа до процедуры больному необходимо выпить 40 мл Урографина или Триомбраста, растворенные в 2 литрах кипяченой воды. Это помогает добиться контраста между стенкой желудка и соседними тканями. Перед началом в вену вводят контраст с помощью автоматического инжектора. Обычно это вещество, содержащее йод. Он не прозрачен для рентгеновских лучей, помогает увеличить контрастность тканей.

Человека укладывают на стол томографа, который движется по горизонтальной плоскости. Часть аппарата с рентгеновскими лучами совершает вращательно-поступательное движение. Сканер оборачивается вокруг больного и передает информацию с датчиков на компьютер. Во время съемки пациенту периодически необходимо задерживать дыхание.

Методика проведения

Медицинский персонал находится в другой комнате, отделенной защитным стеклом. Оттуда специалист по двусторонней связи управляет процессом, дает рекомендации. В случае непредвиденных обстоятельств или ухудшения самочувствия во время процедуры пациент может сказать об этом. Исследование длится около получаса.

Некоторые люди плохо переносят введение контраста в организм. Возникает тошнота, головокружение, о чем обязательно нужно сообщить рентгенологу.

Цена обследования

Цена диагностики на компьютерном томографе зависит от сложности исследования и расположения очага воспаления. Средняя стоимость КТ брюшной полости формируется из наличия и стоимости ее составляющих и расходных материалов:

  • постдиагностическая консультация;
  • консультация и ведение анестезиолога во время КТ;
  • запись снимков на электронный носитель;
  • томография;
  • введение контраста;
  • введение контраста внутривенно;
  • болюсное внутривенное введение контраста;
  • стоимость контрастного вещества;
  • распечатанные снимки, пакет исследований и дубликаты;
  • внутривенная анестезия;
  • прокол (пункция) исследуемого органа с лечебно-диагностической целью.

Сама по себе компьютерная томография отличается на порядок меньшей стоимостью по сравнению с МРТ, но это все равно не самая дешевая процедура. Также нужно понимать, что стоимость непосредственно зависит от того, в какую конкретно клинику вы обращаетесь.

В основном цена определяется в зависимости от нескольких факторов. В первую очередь здесь играет роль аппарат, на котором проводится исследование. Другими словами, стандартная процедура будет стоить меньше по сравнению с диагностикой на спиральных и мультиспиральных устройствах. Также цена поднимается, если при исследовании будет применяться контраст.

Цена обследования

В преимущественном большинстве случаев стоимость компьютерной томографии является прямо пропорциональной ее качеству, но на самом деле такое правило справедливо далеко не всегда. Достаточно большое количество современных центров предлагает пенсионерам, студентам, а также еще целому ряду других лиц множество скидок. Также нередко проводятся всевозможные акции, в момент проведения которых прохождение диагностики также доступно по сниженной цене всем желающим.

При исследовании с контрастированием добавляется стоимость контраста, если контрастирование сразу не заложено в стоимость услуг (тогда это отражено в её названии).

Название клиники в Москве

Цена процедуры, рублей

Скандинавский центр здоровья

4 500 – 10 000

СМ-Клиника

7 500

Сеть клиник «Столица»

3 000

Диагностический центр «Инвитро»

3 800

Российский кардиологический научно-производственный центр им. Мясникова

4 000

Семейная клиника «АВС-Медицина»

5 000

Подготовка к МСК томографии и этапы обследования

В отличие от обычной компьютерной томографии, МСКТ позвоночника показывает более полную и расширенную положительных моментов:

  • быстрое выполнение процедуры;
  • получение результатов через несколько часов;
  • больше подходит для сканирования костной ткани.

Определенные минусы, при которых не следует использовать МСКТ:

  • высокая цена;
  • лучевая нагрузка;
  • необходимость сохранять неподвижность.

Мультиспиральная компьютерная томография позволила совершить прорыв в диагностике многих патологий. Ее скорость и точность исследования опередила многие альтернативные методы.

Читайте также:  Как диагностировать и лечить кандидоз пищевода?

Томограф использует для снимка рентгеновские лучи. Поэтому здесь существует риск, аналогичный другим резонансным рентгенологическим исследованиям. Общая доза облучения зависит от типа обследования и размера исследуемой области, но в целом, доза при КТ-исследовании заметно выше, чем при обычном рентгеновском обследовании, поэтому его всегда следует проводить с учетом оценки преобладания пользы над вредом.

Внутривенные йодные контрастные вещества могут иметь легкие побочные эффекты, среди которых:

  • приливы;
  • потливость;
  • тошнота;
  • покраснение;
  • зуд;
  • сыпь;
  • в исключительных случаях – тяжелые аллергические анафилактические шоковые реакции, требующие медицинской помощи и иногда – госпитализации.

Основные противопоказания

Процедура практически безвредная, доза облучения – незначительная, поэтому противопоказания к ее проведению относительные. Единственным абсолютным противопоказанием является период беременности: излучения от рентгеновских лучей могут навредить плоду, помешать его корректному развитию, в некотором случае спровоцировать развитие патологий.

Специалист сам решает, целесообразно ли проводить обследование в следующих случаях:

  • присутствие психических заболеваний в острой форме (пациент некоторое время должен находиться неподвижно, при нарушениях психики это представляет определенную сложность);
  • масса тела от 120 кг – слишком тучный пациент элементарно не поместится в томограф, аппарат может поломаться;
  • диабет в тяжелой, запущенной форме;
  • если планируется контрастирование – необходимо убедиться, что у пациента отсутствует непереносимость контраста;
  • при планировании введения контраста у пациента не должно быть почечной недостаточности ввиду того, что медикамент выводится почками;
  • при опухоли кожного покрова рискованно проводит КТ брюшной полости болезни щитовидки, стремительно прогрессирующие.

Заболевания железы, опухоли кожи – при этих патологиях врач может назначить прохождение МРТ, поскольку данный метод считается безопаснее КТ.

Стоит повториться: все вышеперечисленные патологии не являются прямым противопоказанием к проведению диагностики. Специалисты коллегиально решают, актуально ли проводить обследование в каждом конкретном случае.

Какой метод лучше?

Что лучше КТ или МРТ – распространенный вопрос, который не имеет четкого ответа, так как показания для обеих процедур несколько разные:

  • КТ дает точную информацию о состоянии костей и внутренних органов при травмах;
  • МРТ позволяет определять состояние мягких тканей, хрящей и мозга.

Разницу можно рассмотреть на примере: что показывает КТ головного мозга и чем отличается от МРТ? Если у пациента травма головы, ему будет показана компьютерная томография. Но если у человека подозрение на опухоль в мозгу, МРТ будет информативнее. То же касается других частей тела: при сколиозе шейного отдела КТ позволит увидеть все особенности расположения позвонков. МРТ же будет актуально при подозрении на опухоль костного мозга.

Если в медицинском учреждении есть всего один прибор, его будут использовать для всех целей. Но разница между томографами все равно есть, и хороший врач всегда порекомендует пациенту нужное ему обследование, а не самое доступное.

Что касается сравнения цен, то обе процедуры довольно дорогие. Обследование одного органа в среднем составляет 4 тысячи рублей, а весь организм можно проверить за 100 тысяч.

Для понимания отличий следует разобраться в технике проведения.

Компьютерная томография базируется на рентгеновском излучении. То есть, КТ сродни рентгену, но томограф обладает иным способом распознавания данных, а также повышенным лучевым воздействием.

Во время КТ выбранную область послойно обрабатывают рентгеновские лучи. Они проходят через ткани, чередуя плотность, и поглощаются этими же тканями. В итоге система получает послойные картинки срезов всего тела. Компьютер обрабатывает эту информацию и выдает трехмерные изображения.

МРТ диагностика характеризуется влиянием ядерно-магнитного резонанса. Томограф отправляет электромагнитные импульсы, после чего в исследуемом участке возникает эффект, который сканирует и перерабатывает оборудование, выводя затем трехмерное изображение.

Еще одно отличие – время исследования. Если для получения результата с помощью КТ достаточно 10 секунд, то в процессе проведения МРТ человек находится в закрытой «капсуле» от 10 до 40 минут. И важно при этом соблюдать полную неподвижность. Вот почему магнитно-резонансную томографию не проводят людям, страдающим клаустрофобией, а детям нередко вводят наркоз.