Киста поджелудочной железы симптомы и лечение

В результате травмы поджелудочной железы, или вследствие воспалительного процесса, который может развиваться в данном органе, могут появляться постнекротические кисты поджелудочной железы. Они развиваются непосредственно в паренхиме органа, имеют стенки,  ограничивающие их от других частей органа. Внутри образования обычно имеется жидкость.

Этиология

Одной из самых распространённых причин возникновения этого недуга считается наследственная патология. В большинстве случаев образования с такой этиологией не разрастаются до больших размеров, поэтому не приводят к серьёзным осложнениям.

Выделяют такие предрасполагающие факторы:

  • употребление вредной еды;
  • травмы;
  • вредные привычки.

Нередко киста поджелудочной железы может появиться вследствие острых или хронических заболеваний, которые вызывают закупорку желчевыводящих протоков. Причиной появления кисты могут стать такие заболевания:

  • панкреатит;
  • повышенный холестерин в крови;
  • кровоизлияние в паренхиму поджелудочной железы.

Общие сведения

Ложная киста поджелудочной железы относится к опухолеподобным процессам. Данная патология представляет серьезную проблему в гастроэнтерологии, тесно связанную с увеличением заболеваемости населения острыми и хроническими панкреатитами, которые являются основной причиной формирования псевдокист. При алкогольном панкреатите ложные кисты поджелудочной железы образуются у 34-50% пациентов.

Псевдокисты склонны к нагноению, перфорации, малигнизации, образованию плохо поддающихся лечению внутренних и наружных свищей, чем обусловлена высокая летальность при данной патологии – до 53%. Клиническая картина псевдокисты часто маскируется под обострение основного заболевания, в ряде случаев ложные кисты являются интраоперационными находками. Несмотря на постоянное совершенствование методик лечения, в том числе микрохирургических, на сегодняшний день отсутствует единый лечебно-диагностический алгоритм и «золотой стандарт» лечения пациентов.

Ложная киста поджелудочной железы

Провоцирующие факторы

Кисты поджелудочной могут появиться у людей разного возраста. Кистозные капсулы могут быть разной величины и количества. Возможен системный поликистоз, когда атакована не только поджелудочная железа, а также яичники, мозг, печень и/или почки. Это характерно врожденной патологии. Лжекиста возникает на фоне другого заболевания. Причины:

  • острый панкреатит;
  • травмирование поджелудочной железы;
  • непродолжительное засорение желчевыводящего канала камнем (желчнокаменная болезнь);
  • пережатие сосудом желчепроводящего канала;
  • моторная дисфункция поджелудочной;
  • паразитарные заболевания, вызванные гельминтами — цистицеркоз, эхинококкоз;
  • опухолевый процесс в поджелудочной железе;
  • сахарный диабет второго типа.

Диабет второго типа – одна из причин заболевания.

Причины могут быть вызваны воздействием неблагоприятных внешних факторов, таких как:

  • злоупотребление алкоголем;
  • ожирение, вызванное нарушением липидного обмена;
  • ранее перенесенные операции на любом органе ЖКТ.

Классификация кист поджелудочной железы

    1. По этиологическому признаку:
  1. После воспалительно-деструктивного панкреатита (постнекротические):

А. у оперированных больных

Б. у неоперированных больных

2. Посттравматические кисты;

3. Врожденные;

4. Опухолевые (первичные и метастатические);

5. Паразитарные

II.

Доброкачественные и злокачественные (цистаденомы, цистаденокарциномы)

III

. Истинные и ложные

.По зрелости стенки кисты: 1. Несформированные – до 3-х мес., нет сформированных прочных стенок кисты; стенками являются радом лежащие органы

  1. Незрелые – от 3-6 мес., формируется соединительнотканная стенка кисты.
  2. Зрелые – более 6 мес., стенка кисты сформировалась

VII.

Одиночные и множественные

VIII. По тяжести течения:

  1. неосложненные
  2. осложненные (нагноение; перфорация кисты в свободную брюшную полость с развитием ферментативного перитонита; перфорация в полый орган и если не возникает кровотечения, то происходит самоизлечение; кровотечение в просвет кисты; при локализации кисты в области головки железы развивается нарушение эвакуации из желудка, желтуха; злокачественное перерождение)

IX. Первичные и рецидивирующие кисты

Экстрапанкреатические –одним контуром выходят за пределы ткани железы

Интрапанкреатические – располагаются в центре ткани поджелудочной железы

Методы диагностики и лечения

Если лечащий врач выявил у пациента предрасположенность в организме к образованию полости в поджелудочной железе, проводится эндокринологическое обследование.

Если подозрение оправдывается, то проводится ряд дополнительных обследований.

Читайте также:  Расторопша при панкреатите противопоказания

Чтобы увидеть полную картину заболевания, узнать численность и количество новообразований, проводят ультразвуковое излучение пораженной области.

Если есть гнойные кистозные новообразования, будет присутствовать неравномерность эхогенности. Чтобы более тщательно изучить новообразования и их локализацию, узнать взаимосвязь с притоками и контакт с другими органами, проводят МРТ поджелудочной железы и КТ.

Чтобы можно было точно назначить лечение, необходимо выяснить взаимосвязь кистозных образований с протоками ПЖ. Это позволяет сделать эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

В основном, ЭРХПГ назначается, когда медикаментозное лечение невозможно и нужно решить вопрос об операционных вмешательствах, среди которых имеются такие методы, как дренирование кисты поджелудочной железы и марсупиализация кисты поджелудочной железы.

Первый вариант оперативного вмешательства – это наружный дренаж, который назначается для полного излечения пациента от кистозных образований. Для успешного проведения операции важно, чтобы киста была сформированной и достаточно большой (более 5 сантиметров).

Второй вид операции назначается в тех случаях, когда дренирование противопоказано и отличается тем, что киста не удаляется, а опорожняется, а ее края пришиваются к краям операционного надреза, чтобы не возник фиброз.

Лечение кистозных образований медикаментозным способом возможно, если киста является одиночной, имеет четкие границы и ее диаметр не более 2 см.

Способ медикаментозного лечения поджелудочной железы заключается в следующем:

  1. На первом этапе пациент должен соблюдать строгую диету, полностью отказавшись от пищи.
  2. Далее можно кушать, но исключив из рациона соль, жаренную и жирнуюпищу.
  3. Категорически запрещены алкогольные напитки и табачные изделия.
  4. Должен строго соблюдаться постельный режим в течение полутора недель.

После выполнения условий начального этапа лечения назначаются медикаменты:

  • чтобы избежать попадания в полость кисты микробов, которые вызывают процессы гниения, назначаются тетрациклины или цефалоспорины;
  • ингибиторы призваны снять боль и уменьшить секрецию. Чаще всего назначаются Омез и Омепразол;
  • препараты, имеющие в своем составе липазу и амилазу, способствуют нормализации пищеварения. Чаще всего для нормализации процессов пищеварения назначают прием Панкреатина и Креона.

Кистозное образование, вызванное билиарным панкреатитом, требует дополнительного лечения мочегонными лекарственными средствами.

Иногда кистозные образования рассасываются после исчезновения фактора, спровоцировавшего их образование. Если медикаментозное лечение не возымело успеха в течение одного календарного месяца, назначается операция.

Можно встретить большое количество положительных отзывов на народные методы лечения, среди которых отвары из лопуха, чистотела, мумие и т.д., но медицинских доказательств их действенности нет. Поэтому стоит задаться вопросом, нужно ли рисковать здоровьем и экспериментировать?

Режим питания при кистозных образованиях аналогичен диете при панкреатите. Диета необходима для успешного лечения, независимо от того, медикаментозное оно или оперативное. Обязательным условием нормального восстановления в послеоперационный период является строгое соблюдение здорового питания.

Строго запрещены следующие продукты:

  • жирная пища;
  • жареная пища;
  • соленая пища (а иногда необходим полный отказ от соли).

Крайне нежелательным является прием в пищу холодных или горячих блюд и напитков. Кушать нужно только теплые свежеприготовленные блюда. Грубую пищу необходимо измельчать в блендере для облегчения процесса пищеварения. Стоит подумать о раздельном режиме питания. Рекомендуется есть мало, но часто.

О лечении постнекротических кист рассказано в видео в этой статье.

Похожие публикации

  • Неровные контуры поджелудочной железы на УЗИ: что это?
  • Лечение подорожником поджелудочной железы
  • Гипоэхогенное образование в головке поджелудочной железы

Уровень сахара Мужчина Женщина Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Уровень Идет поискНе найденоПоказать Укажите возраст мужчины Возраст 45 Идет поискНе найденоПоказать Укажите возраст женщины Возраст 45 Идет поискНе найденоПоказатьПоследние обсуждения:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответаСортировкаПросмотрыОтветыГолосаНе опасна ли электронная сигарета при сахарном диабете?ОткрытЕвгений Павлович спросил (-а) 3 года назад616 просм. ответ. голос.Можно ли принимать Пентоксифиллин при сахарном диабете 2 типа?ОткрытИлья спросил (-а) 3 года назад785 просм. ответ. голос.Совместимы ли Кортексин и сахарный диабет?ОткрытВиолетта спросил (-а) 3 года назад599 просм. ответ. голос.

Читайте также:  Как быстро вызвать рвоту в домашних условиях

Этиология и патогенез

Ребенок может родиться с панкреатической кистой, которая является пороком развития железистой ткани. Обычно такие образования выявляются при ультразвуковом исследовании. В остальных случаях киста поджелудочной железы – приобретенное заболевание.

Приобретенные образования бывают:

  • ретенционные, они образуются в железе из-за нарушенного оттока ее секрета;
  • дегенерационные – возникают при воспалительных процессах, травмах, опухолях, кровоизлияниях;
  • пролиферационные, которые могут состоять из малодифференцированных злокачественных клеток (цистаденокарциномы);
  • паразитарной природы.

Профилактика

Чтобы избежать появления кисты в поджелудочной железе, следует придерживаться таких правил:

  1. Отказаться от пребывания в непосредственной близости с источниками токсического воздействия.
  2. Не курить, не злоупотреблять алкоголем.
  3. Минимизировать употребление кофе, газированных напитков, жареной, жирной, копченой пищи.
  4. Отказаться от употребления медикаментозных препаратов, которые не назначены специалистом.
  5. Избегать повреждений брюшной полости и поджелудочной железы в частности.
  6. Не носить подолгу чрезмерно обтягивающую, сдавливающую одежду – например, корсеты. Правильно подбирать и использовать лечебно-профилактические бандажи.
  7. Избегать переедания.
  8. Своевременно устранять инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости.

Не менее важно отказаться от употребления пищи, обогащенной красителями, консервантами, стабилизаторами и прочими искусственными веществами.

Киста в поджелудочной железе – это заболевание, суть которого – образование на органе дефекта в виде мешочка. Патология может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Киста способна привести к нагноению органа, спровоцировать множественные осложнения. При болях в животе нужно посетить терапевта: после опроса и осмотра он выпишет направление к хирургу.

Профилактика и прогноз

При кисте поджелудочной железы прогноз развития заболевания во многом зависит от причин его вызвавших, своевременности диагностики и успешности хирургического лечения. Рассматриваемая патология отличается высоким риском развития осложнений. Более половине всех случаев сопутствуют такие осложнения, как нагноение кисты или ее перфорация, образование свищей, внутрибрюшное кровотечение, переход заболевания в злокачественную форму.

Даже после проведения хирургических манипуляций не исключается риск рецидива. Но при строгом соблюдении рекомендаций врача и регулярном наблюдении удается продлить жизнь. Лицам, у которых наблюдаются признаки заболевания поджелудочной железы, рекомендуется соблюдать ряд профилактических правил, для предотвращения образования кисты. Они заключаются в следующем:

  • здоровый образ жизни с исключением алкоголя и курения;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний ЖКТ;
  • умеренное питание без перееданий;
  • контроль уровня сахара в крови;
  • соблюдение диеты;
  • снижение веса при ожирении.

При диагнозе «киста поджелудочной железы» редко удается миновать операции, поскольку подобное образование имеет тенденцию к воспалению. Если это происходит, то заболевание угрожает жизни больного и только экстренная операция может спасти его.

Лечение

Бессимптомная киста не лечится оперативно. При истинной разновидности высока вероятность того, что она рассосется. Обычно это даже без лечения происходит после купирования влияния причины, из-за которой она появилась – воспаление, дегенеративные процессы.

При множественных кистах неэффективно проводить медикаментозную терапию. Избавляться от них придется с помощью операции. Хирургическое вмешательство не назначается, когда киста единичная до 3-5 см. Но в случае даже минимальных признаков ее перерождения новообразование любого размера подлежит удалению с целью предотвращения появления метастаз. Иначе впоследствии состояние угрожает летальным исходом.

Нужна ли операция

При диагностированной крупной кисте не получится избежать операции.

Консервативное лечение кисты предполагает проведение коррекции основной патологии поджелудочной. Такое лечение будет эффективно при таких условиях:

  • образование одиночное;
  • у него четкие очертания;
  • ее размер не превышает 2 см.
Лечение

При указанных условиях обязательно реализуется симптоматическое лекарственное лечение воспаления железы или желчного пузыря, желудка. Воздействие помогает уменьшить интенсивность болей, снизить выработку желудочного сока и ферментов. Для этого применяются:

  • ИПП ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Пантопразол;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • замещающая терапия ферментами – Мезим, Креон.
Читайте также:  Как отличается симптоматика аппендицита у мужчины и женщины

Также важно использование энзимов. Они нормализуют пищеварение, уменьшают нагрузку на ЖКТ и поджелудочную. При проблемах с обменом углеводов нужны препараты для снижения уровня сахара в крови. Все средства назначаются специалистов, подбираются в индивидуальном порядке.

Любая киста – это угроза организму, так как всегда в ней может скопиться гной, возникает риск разрыва и попадания серозного содержимого в брюшную полость. Осложнение описанного процесса – перитонит, являющийся угрозой жизни. Доброкачественная киста со временем может переродиться в онкологию при затягивании с лечением.

Удаление кисты обычно проводится один из двух способов:

  1. Склерозирование при помощи химического состава после полного опорожнения кисты. Это помогает полностью убрать образование.
  2. Дренирование с помощью пункции с последующим выведением трубки для оттока содержимого.

Обычно кисту удаляют без разрезов, только через проколы – то есть лапароскопически.

Травматичным способом считается лапаротомия, когда требуется полостной разрез брюшной полости. Пациент должен долгое время восстанавливаться, поэтому проводят такие манипуляции очень редко.

Диета

Любое заболевание в поджелудочной требует соблюдения определенных правил питания. При кисте диеты придерживаются долгое время. При дополнительных хронических патологиях – пожизненно.

Запрещено включать в меню:

  • копчености, острые, жареные блюда и продукты;
  • маринованные продукты;
  • спиртное;
  • жиры, сало;
  • субпродукты;
  • кремовые десерты;
  • свежую выпечку;
  • приправы;
  • майонезы, соусы.
Лечение

Лечебное питание

Рекомендуется составлять рацион из таких блюд:

  • каши – овсянка, гречка, рис, манка;
  • нежирная рыба;
  • молочка, кисломолочные продукты со сниженным процентом жирности;
  • белки яиц;
  • вареное, печеное мясо птицы, говядину;
  • супы на воде.

Прогноз

В 70% случаев киста в железе способна привести к осложнениям для больного, прогноз самопроизвольного рассасывания мал. Но также образование может вновь появиться и после оперативного вмешательства. В последнее время такое развитие событий встречается довольно часто. Во много на это влияет правильность образа жизни после операции, соблюдение диеты, качество пищи, отказ от вредных пристрастий.

Один из страшных диагнозов, к которым может привести киста – ее разрыв на железе. Это приводит к инфицированию организма и развитию перитонита. Если не оказать своевременную помощь и не начать лечение, произойдет перерастание здоровых клеток в раковые.

Прогноз

Эта редкая патология отличается высоким процентом риска негативных последствий. Среди них:

  • злокачественные новообразования:
  • внутренние кровоизлияния;
  • инфицирование, в том числе послеоперационное;
  • рецидивы после хирургического вмешательства.

Прогноз при кисте поджелудочной железы в значительной мере зависит от:

Прогноз
  • причины и стадии заболевания;
  • наличия осложнений;
  • своевременной диагностики;
  • соблюдения диеты;
  • внимания к работе ЖКТ и всего организма.

Правильное питание и образ жизни, отказ от вредных привычек, а также регулярная плановая диагностика – вот те меры, которые оптимальны как в составе терапии кист, так и для профилактики их развития.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Это наиболее распространённый вопрос, который задают пациенты, с диагнозом киста ПЖ. Однако ответить на него однозначно невозможно, поскольку всё зависит от каждого конкретного случая. На прогноз влияет ряд факторов: размер полости, её морфологическая природа, стадия, на которой киста была выявлена, наличие или отсутствие осложнений и параллельно протекающих заболеваний, а также общее состояние больного.

В целом киста поджелудочной железы ˗ это довольно редкое явление, для незначительных отростков при условии отсутствия осложняющих обстоятельств применяется даже медикаментозное лечение, однако крупные нагноившиеся образования подвергаются только оперативному удалению. Резекция чревата различными нежелательными последствиями, кроме того, высок риск повторного формирования полости.

Прогноз

Лекарственная терапия после проведения операции, соблюдение диеты и полный отказ от спиртных напитков ˗ те три составляющие, которые гарантируют поддержание стабильного состояния и недопущение рецидива.

Выявление патологии, как правило, происходит в случайном порядке. Киста поджелудочной железы на ранних стадиях своего развития никак не беспокоит больного, поэтому чаще всего она определяется на запущенном этапе, когда её диаметр уже достаточно большой и имеются связанные с ней осложнения. Всё это говорит о важности ежегодного медицинского обследования.