Как распознать рак кишечника по симптомам

Рак прямой кишки – это злокачественная опухоль, происходящая из эпителиальных клеток и располагающаяся на расстоянии до 15-18 см от анального отверстия.

Немного статистики

Каждый год на нашей планете происходит фиксация примерно 6 сотен случаев обнаружения рака кишечника. При этом, хотим обратить ваше внимание, что названная цифра представляет только 70% от всех реальных случаев возникновения болезни. Иными словами, страдает данным заболеванием намного большее количество людей, около миллиона в год.

Медицинский термин, который описывает интересующий нас недуг, звучит, как колоректальный рак. Орган, который он поражает, играет весьма важную роль в нашем организме, так как выполняет две следующие функции:

  • пищеварительную;
  • выделительную.

Без него невозможна человеческая жизнь также, как, например, без сердца. Существует множество болезней, которые могут поразить прямую кишку, и одной из наиболее серьезных и пугающих как раз таки и является колоректальный рак.

От чего бывает рак прямой кишки — основные причины

В основе патологии лежит снижение активности иммунной системы, в результате которого измененные клетки не распознаются и не уничтожаются, а начинают усиленно делиться, в итоге образуя опухолевый конгломерат.

Факторы, значительно повышающие риск развития рака:

  • Наследственная, генетическая предрасположенность.
  • Особенности питания: злоупотребление высококалорийной пищей с избытком белков животного происхождения и жиров, недостаточное потребление клетчатки. Среди вегетарианцев недуг практически не встречается.
  • Воздействие вредных производственных факторов (индол, скатол, асбест, радиация).
  • Хронические запоры.
  • Недостаточная физическая активность, сидячая работа.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Табакокурение, алкоголизм.
  • Избыточная масса тела.
  • Предраковые патологии – заболевания, на фоне которых может развиться онкологический процесс. К ним относятся полипы, особенно аденоматозные, хронический ректит и парапроктит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК), хроническая анальная трещина, кишечные свищевые ходы.

Большинство злокачественных новообразований прямой кишки образуется на фоне аденоматозных полипов или аденом.

Первые признаки

Рак, как и любое другое заболевание, имеет симптомы, которые сложно диагностировать на ранней стадии у женщин. Инкубационный период может составлять несколько лет. И, когда пациент в критическом состоянии, болезнь начинает проявлять заболевания на рак кишечника есть:

  • Стремительное похудениеЭто один из симптомов, который свидетельствует что в человеческом организме что – то происходит. Практически все женщины не уделяют подобному симптому никакого внимания. Особенно те, которые до этого имели большой вес, и быстро приобрели желаемое тело. Если человек питается правильно, и кушает все подряд, а вес уходит – то это должно стать сигналом для посещения доктора.
  • Понижается аппетитЧем большой будет стадия заболевания, тем больше будет понижаться аппетит. Если заболевание развивается слишком стремительно, тогда человек практически полностью отказывается от приема пищи. В некоторых случаях человек захочет кушать какой-то один из продуктов. В большинстве люди, которые болеют на рак кишечника кушают много мяса. Такое стремительное желание можно объяснить тем, что организм питается уменьшить на себя нагрузку, поэтому человеку хочется кушать мясо.
  • Наличия анемииЕсли в кишечнике есть какая-то патология, тогда анемии избежать невозможно. Часто, могут быть внутренние кровотечения.
  • Частая утомляемостьНа начальном этапе развития болезни утомляемость может проявляться периодически. Но, на более сложном этапе развития утомляемость становится привычкой. Кроме этого человек еще может ощущать головную боль и тошноту, которые практически не поддаются лечению.
  • Повышается температураНаличия повышенной температуры – это еще не значит, что в организме есть наличия опухолей. Но если температура повышается и держится слишком длительное время, то это может свидетельствовать о наличии опухоли в кишечнике. В большинстве по этому признаку и выявляют страшный диагноз. Это можно объяснить тем, что в кишечнике происходит воспалительный процесс. Таким образом, получается интоксикация организма, что и есть причиной повышения температуры.
  • Симптомы местного характераК такому виду симптомов относят наличия опухоли в области кишечника.
  • Частая и неприятная отрыжка При наличии рака кишечника будет идти отрыжка с запахом гнили. Это объясняется тем, что в организме пища не перерабатывается слишком длительное время, что в итоге приводит к ее распаду. Именно из-за этого со рта человека чувствуется аммиачный запах.
  • Наличия изжоги Во время изжоги в роте ощущается привкус кислоты. Это объясняется тем, что когда еда распадается, с желудка еще не полностью вышла кислотность. Поэтому она выбрасывается наружу, при этом обжигает ткани, что и называется изжогой.
  • Иногда в животе может проявляться тяжестьПоскольку кишечник находится в процессе развития заболевания, то он не может полностью справляться со своими задачами. Пища полностью не перерабатывается, что в итоге приводит к появлению тяжести в области живота.
  • Наличие асцитаПо словам докторов, асцит является самым главным симптомом появления патологии. Если в организме есть наличия раковых клеток, тогда жидкость не будет полностью выходить из организма. При наличии такого симптома у пациента мало шансов, чтобы выздороветь.
  • Появления частых расстройствЕсли в кишечнике есть какие-то заболевания, тогда это будет сопровождаться симптомами – появления тошноты, и частой боли во время опорожнения кишечника. При таком состоянии медикаменты практически не помогают. Со временем стул стает на вид как вода. Человек начинает часто ходить в туалет. В некоторых случаях наоборот – может появиться запор. Но, запор будет только в том случае, если опухоль расположена в области, где кишечник перегибается.
  • В кале появляется кровь Если в кале ест кровь со слизью – это тоже может свидетельствовать о наличии развития онкологии в организме. Одновременно у человека ухудшается здоровье. Кожа бледнеет и нарушается работа мочевой системы.
Читайте также:  Злокачественные опухоли желчных протоков

Полипы в прямой кишке симптомы

Образования в кишечнике

В прямой кишке могут расти новообразования в виде полипов. Полипозом называется рост доброкачественных наростов на ножке. Заболевание чаще всего развивается по причинам генетической предрасположенности, хронических воспалений в слизистой кишечника, неправильного ведения образа жизни.

Полипы в прямой кишке симптомы

Несмотря на сложное строение органа прямой кишки, полипоз может поражать весь орган, расположение полипов в верхней области кишечника ни как не проявляется. Из-за отсутствия симптоматики полипоз трудно распознать, заболевание выявляется при диагностике другой патологии в кишечной флоре. Полипы прямой кишки обнаруживаются после того, как новообразование вырастет его невозможно не обнаружить при осмотре. Доброкачественное образование причиняет неудобство, может проявляться выделениями из заднего канала.

При лечении полипов их исследуют на злокачественность, если опухоль злокачественная, ее иссекают эндоскопом. Однако полипоз склонен к рецидивам, поэтому таких пациентов постоянно наблюдают проктологи.

Причины и факторы риска

Существует несколько основных теорий возникновения онкологического заболевания кишечника:

  • предрак в анамнезе (такие заболевания, как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, полипозное поражение оболочек, колиты, хронические воспалительные патологии и др.);
  • отягощенная наследственность (если у близких родственников были случаи колоректального рака, важно регулярно обследоваться у проктолога);
  • особенности питания (отсутствие клетчатки, агрессивные блюда, однообразный рацион — все это способствует развитию рака);
  • вредные привычки: злоупотребление алкоголем, табакокурение, прием наркотических средств.

В группе риска находятся лица с различными патологиями внутренних органов, систем, перенесшие операции (в том числе регулярные эндоскопические вмешательства, травмы кишечника), длительно принимающие медикаментозные препараты.

Классификация заболевания

По агрессивности:

  • Высокодифференцированная — опухоль довольно медленно растет и не агрессивная.
  • Низкодифференцированная — быстрорастущие злокачественные ткани быстро метастазируют.
  • Средне дифференцированная — Имеет умеренную скорость роста и развития.

Еще один вид классификации прямокишечного рака, основанный на локализации злокачественных новообразований, подразделяет их на опухоли:

  • анального отдела (встречаются в 10% случаев);
  • ректосигмоидного отдела (30%);
  • нижне-, средне- и верхнеампулярного (60%) отделов прямой кишки.
Читайте также:  Воспаление двенадцатиперстной кишки причины и симптомы

Выделяют следующие формы роста опухоли прямой кишки:

  • в просвет кишки (имеется опухолевый компонент в просвете кишки – эндофитные, от латинского «эндо»-внутрь);
  • в сторону жировой клетчатки и органов малого таза (как такового внешнего компонента опухоли нет, она формирует единую массу с окружающими тканями — экзофитные, от латинского «экзо» — наружу).

Рассматриваемый недуг представляет собою набор различных по природе злокачественных клеток (гистологическая структура новообразования). В некоторых случаях опухоль растет медленно, практически не проявляет себя, в других — быстро увеличивается в размере и характерна агрессивным течением. Для адекватного лечения рака прямой кишки необходимо провести ряд обследований на определение вида опухоли.

Классификация заболевания

Исходя из особенностей клеточной структуры, указанная патология делиться на несколько видов.

  1. Аденокарцинома. Зачастую диагностируется у лиц, которые пересекли 50-летний рубеж. Основа ее структуры — железистая ткань. Различают несколько степеней дифференцировки аденокарциномы (ниже дифференцировка — хуже прогноз). Указанный вид опухоли наиболее популярен в рамках онкозаболеваний прямой кишки.
  2. Перстневидно-клеточный рак. При микроскопическом изучении структуры данной опухоли можно увидеть узкий ободок (похожий на мощный перстень), в центре которого располагается просвет. Выявляется он не так часто (3%), как аденокарцинома, но для него характерен неблагоприятный исход. Средняя продолжительность жизни пациентов с указанным видом рака прямой кишки зачастую не превышает 3-х лет.
  3. Плоскоклеточный рак. Встречается реже (2%), чем два предыдущих вида рака прямой кишки. Характеризуется склонностью к быстрому метастазированию. Основное место локализации опухоли указанного вида — зона анального канала. Существует мнение, что плоскоклеточный рак прямой кишки возникает вследствие воздействия папилломавирусной инфекции.
  4. Солидный рак. Образован вследствие слияния низкодифференцированных клеток, которые являются железистыми. Определить точную природу клеток солидного рака проблематично: характерным является пластовидное расположение этих составляющих злокачественного новообразования.
  5. Скирозный рак. Основной составляющий компонент новообразований указанной патологии — межклеточное вещество. Количество злокачественных клеток здесь ограничено.
  6. Меланома. Локализуется в районе анального канала. Предрасположена к раннему появлению метастазов. Представлена пигментными клетками (меланоцитами).

Направленность роста опухоли прямой кишки может разниться.

  1. Злокачественное образование может расти в полость прямой кишки (экзофитный рак).
  2. Опухоль может локализоваться в стенках прямой кишки, не выходя за их пределы (эндофитный рак).
  3. Раковые клетки могут быть зафиксированы в просвете, стенках прямой кишки. В таких случаях диагностируется смешанная форма рака прямой кишки.

Существуют различные критерии, согласно которым выделяют те или иные формы опухолей рака прямой кишки.

Критерий классификации Формы патологии
Скорость роста и склонность к развитию метастазов.
  1. Высокодифференцированная опухоль, характеризующаяся медленным ростом и низкой способностью к развитию метастазов;
  2. Низкодифференцированная, для которой характерно быстрое развитие и метастазирование;
  3. Средняя с умеренным темпом роста и развитием метастазов.
Область поражения и локализация
  1. Анальная область, в которой расположены особые сфинктеры, регулирующие процесс дефекации;
  2. Ампулярный отдел, в котором происходит формирование каловых масс (удаление лишней жидкости) перед их выведением из организма (согласно медицинской статистике, злокачественные новообразования формируются чаще всего именно на этом участке прямой кишки);
  3. Надампулярный отдел, соединяющий прямую кишку с органами брюшной полости.
Тип роста
  1. Экзофитная опухоль в форме узелка, прорастающего в просвет кишечника;
  2. Эндофитная форма, характеризующаяся прорастанием вглубь стенки органа;
  3. Инфильтративная форма, затрагивающая близлежащие ткани, вызывающая их воспаление.

Рак прямой кишки: осложнения

Рак прямой кишки достаточно часто протекает в сочетании с осложнениями. Рассмотрение в систематизированной форме определяет следующий их вид:

  • прорастание опухолевого образования к соседним органам, а также в область стенки малого таза, сочетающееся с формированием межорганных свищей (поражение влагалища, мочевого пузыря);
  • развитие перифокальных гнойно-воспалительных процессов, таких как гнойный парапроктит, флегмона забрюшинного пространства, флегмона клетчатки области малого таза;
  • перфорация опухолевого образования области надампулярного отдела кишки при одновременном развитии пельвиоперитонита;
  • прободение опухолевого образования в область параректальной клетчатки при развитии флегмоны клетчатки или гнойного парапроктита;
  • развитие кровотечения с прогрессирующей формой анемии;
  • развитие обтурационной кишечной непроходимости.
Читайте также:  Болит правый бок под ребром — что это значит? Причины, что делать?

Лечение

Все ворсинчатые опухоли прямой кишки должны быть подвергнуты оперативному удалению в связи с предраковым характером этих новообразований. В зависимости от размеров очага и его локализации могут быть применены следующие виды хирургического лечения:

  • Эндоскопическое удаление при помощи диатермической петли. Метод предпочтителен для новообразований менее двух см при исключении признаков малигнизации. Операция проводится в эндоскопическом кабинете без обезболивания. Пациент может быть прооперирован с применением одного из технических приемов: одномоментное иссечение опухоли, либо фрагментация удалением в один этап или в течение нескольких плановых обращений.
  • Трансанальное иссечение новообразования при помощи зеркал. Этот способ используется для опухолей, нижний край которых находится не выше 7 см кожи перианальной области. Оперативное вмешательство производится под общим обезболиванием или эпидуральной анестезией.
  • Задняя проктотомия — удаление высоко расположенных опухолей с размером прямокишечной стенки.
  • Резекция прямой кишки — полноценная полостная операция под эндотрахеальным наркозом с удалением новообразования вместе с пораженным участком кишечника. Применение этого метода предпочтительно при обнаружении крупных опухолей, расположенных в ректосигмоидном отделе.

Если на этапе диагностики были выявлены признаки злокачественного перерождения, объем оперативного вмешательства значительно расширяется. В этом случае прямая кишка может быть удалена частично или полностью, также иссекается параректальная клетчатка и региональные лимфатические узлы.

Прогноз рака прямой кишки

Ни один специалист не даст однозначного ответа на то, сколько живут с раком прямой кишки, поскольку прогноз выживаемости составляется индивидуально для каждого больного и складывается из множества показателей.

Приведем средние значения по 5-ти летней выживаемости больных после адекватного лечения:

Стадия рака прямой кишки 5-ти летняя выживаемость
1 Более 90%
2 75-82%
3 Около 30%
4 Не более 15%

Факторы, влияющие на прогноз при злокачественных новообразованиях прямой кишки:

  • стадия заболевания;
  • клеточное строение опухоли;
  • степень дифференцировки опухолевых клеток (недифференцированные наименее благоприятны – см. выше);
  • наличие метастазов в лимфатических узлах;
  • вид проведенного лечения.

Лечение

Каждый человек должен понимать, что народные методы лечения не могут избавить от рака. Подобные средства способны лишь уменьшить  интенсивность проявления симптомов, однако они не влияют на рост злокачественных клеток. Намного благоразумнее при наличии подозрений на рак кишечника обратиться за помощью к специалисту, который поможет избавиться от патологии на ее начальных этапах.

Современная медицина способна провести эффективную терапию рака кишечника, однако необходимо одно очень важное условие – патология должна быть выявлена на ранней стадии. В случае диагностики рака на поздних стадиях только половина пациентов имеет шанс на избавление от заболевания. Это печально, поскольку сегодня менее четверти пациентов получают своевременную помощь. Поэтому в нашей стране от рака кишечника ежегодно умирает свыше 35 000 человек. 

Хирургические методы

Если опухоль удалось обнаружить на ранней стадии, то ее можно удалить хирургически, с последующим полным восстановлением проходимости кишечника. После этого кишечник сможет в полной мере выполнять свои функции, и, соответственно, сохраняется возможность осуществления дефекации естественным путем. А это обстоятельство позволяет комфортно существовать пациенту даже после оперативного лечения.

Однако, в некоторых случаях, очаги злокачественного процесса располагаются таким образом, что восстановление полноценной проходимости кишечника после их удаления невозможно. При таком развитии событий хирург выводит конец здоровой кишки на брюшную поверхность. Такой процесс в хирургии называется «наложение колостомы». После этого пациент вынужден использовать одноразовые калоприемники, что хотя бы частично обеспечивает нормальное существование.

Лучевая терапия и химиотерапия

Методика влияния на процесс при помощи  ионизирующего излучения и химических препаратов дает возможность предупредить метастазирование, а также приостановить рост опухоли на продолжительный срок. Такая методика может применяться, как в послеоперационном периоде, так и  при отсутствии возможности хирургического лечения.